Ablacji serca

Ablacji serca (lub, jak to nazywa, cewnik) - to bardzo ważne działanie w kardiochirurgii. RFA przeprowadza się w przypadkach, gdy dana osoba ma skomplikowaną migotanie przedsionków.

Ta procedura jest opcja leczenie minimalnie inwazyjne, ponieważ jego realizacja nie wymaga, aby wykonać cięcie.

Historia wystąpienia

RFA rozpoczął swój rozwój w latach 80-tych latach XX wieku. To było wtedy, że S. Huang i jego koledzy przeprowadzili eksperymenty na psach. Użyli energię o częstotliwości radiowej do zakłócenia integralności połączenia elektrycznego między przedsionków i komór. Aby to zrobić, należy użyć specjalnego cewnika - elektrody.

Eksperymenty były skuteczne i 1987 ablacji prowadzono pierwszego pacjenta. Od tego momentu rozpoczęła się historia ablacji - jedna z najbardziej skutecznych metod leczenia w eliminowaniu zaburzeń rytmu.

wskazania do

Ablacji serca nie jest to procedura, która może ewentualnie wybrać pacjenta do jego leczenia. Lekarz zdecyduje, kiedy należy zastosować tę operację. Wskazania do jego realizacji:

• niezadowalające wyniki, gdy są stosowane leczenie uzależnienia od narkotyków;
• pojawienie się skutków ubocznych podczas stosowania leków;
• bardzo wysokie prawdopodobieństwo nagłego zatrzymania krążenia.

Ablacji serca - jeden z najbardziej skutecznych sposobów radzenia sobie z arytmią

RFA jest w stanie poradzić sobie z takimi chorobami:

• częstoskurcz komorowy;
• tłokowych częstoskurcz;
• Wolfa-Parkinsona-White'a (WPW syndrome);
• Rozszerzenie serca.

Przeciwwskazania

Procedura ablacji ma wiele przeciwwskazań. Należą do nich:

• stale podwyższone temperatury ciała;
• stałe nadciśnienie;
• Problemy płuc;
• silna nadwrażliwość na jod;
• niewydolność nerek;
• słaba krzepliwość krwi.

Jednak istnieją pewne przeciwwskazania, w którym RFA odroczone do czasu remisji lub całkowitego wyleczenia. Należą do nich:

• choroby zakaźne;
• gorączka;
• niedokrwistość.

Przygotowania do RFA

Że po lub w trakcie RFA nie ma żadnych komplikacji, pacjent musi przejść kompleksowe badania. Należą do nich:

• badanie krwi. Odbywa się od grupy krwi i czynnika Rh. Testy są również do stwierdzenia obecności lub braku wirusa zapalenia wątroby typu B i C, wirusem ludzkiego niedoboru odporności. Mimo to, test na kiłę;
• EKG;
• stress test;
• echokardiografia;
• Rezonans magnetyczny serca.

stress test - bardzo ważne badanie przed RFA, jak ludzie nerwowy jest bardzo trudne do tolerowania procedurę

Na pozytywne wyniki badań mogą być podawane w czasie RFA. W takim przypadku lekarz przygotowuje pacjenta, dając im pewne wskazówki. Przez dwa lub trzy dni przed zabiegiem należy przerywać przyjmowania niektórych leków. Dotyczy to leki antyarytmiczne, leki, które zmniejszają stężenie cukru we krwi, i tak dalej. Pacjent powinien przerywać jedzenie i woda pitna 12 godzin przed zabiegiem. Jest również niezbędne do golenia tych obszarów, które można podawać przez cewnik.

Zalety ablacji

RFA nie jest do niczego to jedna z najlepszych metod leczenia w walce z wieloma chorobami serca. Wśród korzyści z zabiegu warto zauważyć, co następuje.

1. Większość pacjentów jest bardzo łatwy do przeprowadzenia tej operacji. Gdy pacjent jest konieczne do przeprowadzenia tej procedury, można powiedzieć z pewnością, że nie będzie w szpitalu przez okres dłuższy niż dwa lub trzy dni. Jest to bardzo mała w porównaniu z okresem po zabiegu. Podczas operacji na otwartym uszkodzenia integralności ludzkiego ciała, co prowadzi do długiego odzysku. Dlatego pacjent jest w szpitalu przez kilka tygodni.

2. Procedura ta odnosi się do minimalnie inwazyjnego zabiegu chirurgicznego. Aby wprowadzić cewnik, nie ma potrzeby, aby duże nacięcia. Żądany igły jest włożony poprzez niewielkie nacięcie w udo.

Wprowadzenie cewnika do tętnicy - procedura jest prawie bezbolesne

3. bezbolesny zabieg. Gdy pacjent dokonał operacji odkrycie, że ma do czynienia ze strasznym bólem. Do jego tłumienia jest on podano środki przeciwbólowe. Po ablacji ta nie jest przestrzegana. Osoba odczuwa dyskomfort tylko w trakcie procedury. Uczucie raczej nieprzyjemne niż bolesne. Po zakończeniu procedury w ciągu kilku godzin, uczucie ściskania w klatce piersiowej pass. Należy zauważyć, że nie należy brać środki przeciwbólowe.

4. Szybka regeneracja po operacji. Po kilku dniach od zabiegu, kiedy odczyty pacjenta są normalne, to może być rozładowany.

5. efekt kosmetyczny. Po ablacji nie jest blizna. Jest to bardzo różni się od operacji otwartej, w której duże nacięcie w klatce piersiowej pacjenta, pozostawiając ogromny defekt kosmetyczny. Małe dziury pozostawione po wprowadzeniu cewnika, goją się szybko i całkowicie znika, nie pozostawiając żadnych blizn.

wykonywanie procedur

Zabieg ten wykonywany jest w specjalnym pomieszczeniu, w którym nie powinien być taki instrument:

• specjalne narzędzia niezbędne do przeprowadzania cewnikowania serca;
• Cewniki, elektrody;
• Urządzenie do określania parametrów życiowych organizmu człowieka;
• Jednostka, która rejestruje elektrogramów;
• serca lub inne urządzenie do wznowienia pracy serca.

Cewnik umieszcza się w komorze serca, a następnie podłączony do urządzeń specjalnych impulsów zapisu

Przed rozpoczęciem operacji, lekarz daje pacjentowi lek uspokajający (sprawia, że ​​ludzie się zrelaksowany, spokojny) i wykonuje znieczulenie miejscowe. Odbywa się to w miejscu wkłucia, że ​​jest to miejsce, gdzie przebicie zostanie przeprowadzone. Następnie, należy przejść do RFA.

1. Dostęp krew wyboru z prawej lub lewej tętnicy udowej. Mogą one również wybrać tętnicy promieniowej. nakłuwania obszar przetworzony w specjalnym roztworze antyseptycznym i przykrywa sterylną tkaninę.

2. Następnie naczynie jest wprowadzane igłą przewodnika. Natychmiast po tym, lekarz elektrodą sterującą rentgenowskie pozwala na wprowadzenie cewnika do tętnicy. Cewnik dostawczy jest przez hemostatyczny rurkę, która dostarcza bezpośrednio do serca.

3. Po włożeniu cewnika lekarz umieścić w komorach serca. Kiedy to nastąpi, cewniki są podłączone do sprzętu, który rejestruje sygnały EKG. Sposób ten sprawia, że ​​możliwe jest ustalenie przyczyn impulsu, będącego źródłem arytmii. Jeśli to konieczne, lekarz może wykonać specjalne testy, które wywołują zaburzenia rytmu.

4. Wykonać ablację możliwe i przez węzeł AV lub do jakiegokolwiek innego źródła sekcji rytmicznej. Gdy elektroda ma wpływ na tkankę serca, zaczynają się nagrzewać i osiągnięcia temperatury 40 ° C Takie ogrzewanie powoduje pojawienie się blizn i mikro sztucznego bloku AV.

5. W celu utrzymania sztucznie utworzony blok AV, lekarz wykorzystuje wcześniej nałożone przez elektrody.

6. Aby zrozumieć postępowanie daje pozytywne rezultaty, czy nie, EKG odbywa się ponownie. Jeżeli wyniki elektrokardiologicheskogo Badania wykazały, że wynik nie jest zadowalający, lekarz może wszczepić rozrusznik serca. Jeżeli wyniki są pozytywne, operacja, będą uważane za zakończone. W tym przypadku lekarz wyodrębnia cewnikiem pacjenta i elektrod.

Zgodnie z wynikami operacji dla pacjenta, może być zainstalowany wspieranie normalnego stymulatora serca

7. W miejsce przekłucia nałożyć specjalną antybakteryjną i krzepnięcia bandaż.

8. Po zamknięciu RFA pacjent musi w ciągu 24 godzin w łóżku. Jeśli podczas RFA nakłucie tętnicy udowej została wykonana, wówczas nie wolno zginać nogi.

Czas trwania tej operacji może być w zakresie od połowy do sześciu godzin. To wszystko zależy od głębokości przyczyny arytmii.

Pacjent zniknie w ciągu 2-4 dni po zabiegu.

potencjalne problemy

Jednak nie wszyscy pacjenci są bezpieczni od powikłań. Należą do nich:

• ludzie, którzy mają problemy z krzepnięciem krwi;
• osoby chore na cukrzycę;
• osób starszych. Ludzie, którzy są ponad siedemdziesiąt lat, najbardziej podatne na powikłania.

Powikłania, które mogą wystąpić natychmiast po operacji, a po jakimś czasie, to:

• Pojawienie się krwawienie w miejscu nakłuwania tętnicy.
• Uszkodzenie ściany naczyniowej. może to kolidować z przewodem w czasie promocji lub cewnika.
• Powstawanie zakrzepów, które mogą rozbić przez tętnice.
• Zwężenie żył płucnych.
• Rytm serca, co prowadzi do pogorszenia arytmii. W tym przypadku, wszczepiony rozrusznik serca.
• wadliwe działanie nerek.

Uszkodzenie ściany naczynia cewnika

Okres pooperacyjny

Po zakończeniu operacji, pacjent unieruchomienie jest przypisany. Jest pod stałą opieką lekarską i monitorowanie stanu swojego ciała. Wszystko inne, pacjent powinien odbywać się w regularnych odstępach czasu powtarzanych procedur EKG. Pierwszy raz EKG wykonano sześć godzin po ablacji jest zakończona. Następnie, w ciągu dwunastu godzin, a ostatni - w jeden dzień.

Ponadto, pomiar ciśnienia jest prowadzone i stan temperatury ciała.

Jeśli ten dyskomfort lub ból staje się nie wykracza trzydzieści minut później, pacjent powinien natychmiast poinformować o tym lekarza.

Pierwsze kilka dni, osoba może wystąpić nieregularne bicie serca. Jednak ten problem bardzo szybko.

Pacjent może być podawana na dzień po RFA. Istnieją przypadki, gdy stan zdrowia pozwala mu opuścić szpital w ciągu kilku godzin po ablacji. Jeśli nie ma przeciwwskazań i pozwalają wyodrębnić pacjenta lekarz natychmiast po zabiegu, a następnie, że człowiek nie jest zalecane, aby za kierownicą samochodu. Najlepszy ze wszystkich, jeśli ktoś weźmie do domu.

rehabilitacja

rehabilitacja po ablacji może wynosić od dwóch do trzech miesięcy. Podczas odzyskiwania, pacjent może przepisać specjalne środki przeciw arytmii, takie jak Propanorm, propafenon i innych.

Istnieje szereg zasad, po którym będą mogli szybko odzyskać pacjent i zapomnieć o ostatniej procedury zawsze. Należą do nich:

1. Przestrzegać normalnej aktywności fizycznej. Pacjent nie powinien peretruzhdaetsya. Ale w tym samym czasie nie powinna stale być w łóżku. Konieczne jest, aby znaleźć optymalną aktywność, w której będzie obserwowany skacze w rytm bicia serca.
2. Na okres rehabilitacji pacjent powinien ograniczyć spożycie soli do minimum.
3. Należy wyeliminować spożycie napojów alkoholowych.
4. Odmówić dwóch lub trzech miesięcy od wszystkich kaw i napojów, który składa się z kofeiny.
5. Diety. W szczególności odnosi się to do tłuszczów zwierzęcych. Ich spożycie powinno być ograniczone do minimum. Jeśli to możliwe, generalnie wykluczone z diety.
6. Jeśli nie jest to taki zły nawyk, jak palenie, rzucić palenie.

Picie alkoholu po zabiegach RFA może prowadzić do poważnych konsekwencji

Jeżeli lekarz ma kwalifikacje, operacja przebiegła pomyślnie, a gdy pacjent przestrzegał wszystkich zasad, a następnie jego ponowne posiadanie nie jest wymagane. Ponadto, w tym przypadku, okres zwrotu będzie minimalny i bez żadnych konsekwencji.

opinia pacjentów

nie oceniać przez opinii w internecie przynajmniej ze względu na fakt, że nic nie pozostawić. Ludzie, którzy nie napotkane problemy nie miał dyskomfort, rzadko zostawić komentarz. Nie jest to nowa procedura, tak aby nie powodować zamieszanie wśród ludności. Jednakże doświadczenie długotrwałe pozwala lekarzom na przygotowanie pacjenta do postępowania i odzyskania z niego.

Negatywna opinia jest prawie tam. Wiele zgłaszali dyskomfort w klatce piersiowej, które występują zarówno podczas pracy jak i po jego zakończeniu. Jednak lekarze zauważyli, że większość pacjentów nie w ogóle cokolwiek czuć.

Aby ocenić zalety RFA opinii w internecie nie może. Decyzję o konieczności procedury powinny podjąć kwalifikowaną

Wielu pacjentów, którzy przeszli tę procedurę, całkowicie pozbyć się choroby i przez wiele lat nie napotkać arytmii.

Negatywne opinie dotyczą głównie kosztów postępowania. Procedura ta nie jest tania, gdyż jego realizacja wymaga nowoczesnego sprzętu i wysoko wykwalifikowanych specjalistów.

Lekarze zauważyli, że prawie cały nerw, pacjenci mają problemy z bólem zarówno podczas pracy i po. Dlatego zanim procedura przeprowadzana jest test warunków skrajnych.

Pacjenci hipochondryk nie wyspać przed zabiegiem, uzupełnić nasz umysł jest stale negatywne skutki, które działają jak placebo. W rezultacie, znacznie wpływa na ich zdrowie.

Lekarze nie zaleca się martwić i iść spać przynajmniej siedem godzin przed zabiegiem.