Przedsionkowy (miga) arytmia

Powoduje migotanie arytmii może być dowolną chorobę, co prowadzi do zaburzeń przewodzenia wzdłuż włókien nerwowych serca. Wśród problemów sercowych, które prowadzą do następujących schorzeń:

• zawał mięśnia sercowego;
• cardio;
• zapalenie mięśnia sercowego;
• kardiomiopatia;
• nadciśnienie, towarzyszy przerost mięśnia sercowego;
• nabyte i wrodzone wady serca;
• Przewlekła niewydolność serca.

Pozasercowej powoduje często leżą w:

• zaburzenia hormonalne (nadczynność tarczycy);
• toksyczne uszkodzenie tkanki mięśniowej (przewlekły alkoholizm);
• przyjmujących niektóre leki (glikozydy, adrenergicznych);
• zaburzenia elektrolitów (sole potasowe i niedobór magnezu);
• niewydolność układu oddechowego (astma, zapalenie oskrzeli);
• stałe napięcie nerwowe i stres.

Jeśli nie jesteś w stanie zidentyfikować człowieka stanów patologicznych, które mogłyby prowadzić do rozwoju migotania przedsionków, nazywa idiopatyczną. To jest głównie u młodych pacjentów bez chorób współistniejących.

dowód

Objawy zaburzeń rytmu serca są bezpośrednio związane z szybkością komór i rozwoju powikłań.

Kiedy pacjenci doświadczają formularz tahisistolicheskoy:

• kołatanie serca;
• uczucie duszności;
• Zakłócenia serca;
• angina związane ze zmniejszeniem przepływu wieńcowego.

Impuls w formie tachysystolic nierównym przedsionków i częste

Na tym tle często rozwija ostra niewydolność serca, orthopnoë przejawia pozycji (w podwyższonej strony głowy), kaszel, duszność, pienisty wygląd różowego plwociny. Dodano do tego osłabienie, nadmierne pocenie się, niepokój i bladą skórą.

Formularz Bradiaritmicheskaya częściej towarzyszą zaburzenia krążenia mózgowego i utraty przytomności.

Pacjenci z normosistolicheskoy mogą tworzyć długo ignorować łamania serca. Że często pierwsze objawy powikłań zatorowych. skrzepy krwi z przedsionków może wejść do krążenia, przy czym najczęściej dotyczy tętnic mózgu i serca, w wyniku opracowanego udarze niedokrwiennym i zawału mięśnia sercowego. W pierwszym przypadku jest pojawienie się lokalnego (niedowład i paraliż) i system (nudności, zaburzenia widzenia, zawroty głowy) objawami neurologicznymi. Kiedy atak serca wiodącym objawem jest ból w klatce piersiowej, który trwa dłużej niż 15 minut i nie jest zatrzymywany przez nitrogliceryny. W wyniku powikłań i zwykle występuje u pacjentów z zaburzeniami rytmu niepełnosprawność.

diagnostyka

Rozpoznanie migotania przedsionków można postawić na podstawie charakterystycznych zmian w EKG. W niektórych przypadkach może to być trudne, aby zobaczyć wszystkie zmiany patologiczne. Dla bardziej szczegółowej analizy EKG mogą być rejestrowane przez czujnik, który jest wprowadzany do przełyku i umieszczonym na poziomie przedsionków. To sprawia, że ​​możliwe, aby uzyskać więcej informacji na temat pracy tych aparatów. W postaci napadowego kiedy nie można zarejestrować EKG podczas ataku, można wykonywać codzienne badanie EKG metodą Holtera.

Aby zarejestrować napadowe migotanie przedsionków wykonywać codzienne badanie EKG metodą Holtera

Dodatkowym sposobem kontroli echa jest Kardiografia, w których ustalone wymiary przedsionków obecność skrzepliny i ich stopień nieprawidłowości w komorach. W celu bardziej dokładnego badania jest również przezprzełykowego sondę.

Badania elektrofizjologiczne, w którym elektroda jest wprowadzany bezpośrednio do komory serca, umożliwia strefy vyvit nadpobudliwość. Na podstawie tych danych lekarz zdecyduje się pacjenta zarządzanie.

leczenie

Leczenie może być bardzo różna w zależności od postaci migotania przedsionków.

W napadowym bardzo ważne, aby spróbować przywrócić rytm w ciągu pierwszych dwóch dni po rozpoczęciu ataku. W przeciwnym razie, znacznie zwiększa ryzyko powikłań zatorowych. Aby to zrobić, należy:

• Terapia elektroimulsnuyu, w którym wyładowanie elektryczne przechodzi przez ciało pacjenta;
• leki antyarytmiczne dożylne (amiodaron, prokainamid);
• Tabletki propanorm;
• uzupełnianie zaburzeń elektrolitów (roztwór glukozy z potasu, prokaina i magnezu).

Aby wyeliminować napadowego migotania przedsionków zastosowania kardiowersji defibrylatora za pomocą

W ostrej niewydolności serca, pierwszej pomocy muszą być dostarczone bez zbędnej zwłoki. W tym przypadku, lekarz stara się za wszelką cenę jak najszybciej przywrócić rytm zatokowy, niezależnie od upływu ataku.

Jeśli rytm zatokowy był w stanie odzyskać na dwa dni, koniecznie przepisane antykoagulant w zapobieganiu zakrzepicy (warfaryna, heparyna, Clexane).

Stała forma może istnieć przez wiele lat, nie prowadząc do znacznego pogorszenia jakości życia. Jest bardzo ważne, aby utrzymać częstotliwość skurczów komorowych na dopuszczalnym poziomie. Aby to zrobić, należy użyć digoksyny, beta-blokery, amiodaron. Mieć pewność, że wszyscy pacjenci przepisane warfarynę. Należy wziąć pod kontrolą krzepnięcia krwi (INR).

Dodatkowe techniki chirurgiczne używać częstotliwości radiowej ablacji (RFA), które działają przez laser dostępu naczyniowego. W tym przypadku zniszczenia odbywa się patologiczny wzbudzenia kominek znajdujący się w ustach żyły głównej. Ten sposób jest dość bezpieczne, ale wydajność nie jest wysoka (mniej niż 60%). W przypadku niepowodzenia, możliwe jest przeprowadzenie ponownej interwencji.

Do ablacji wykorzystuje specjalną sondy wprowadzonej do wgłębienia przedsionka

Jeśli nie bradisistolicheskaya formę arytmii, której towarzyszy utrata przytomności, należy zainstalować rozrusznika. może on być jedno- lub dwukomorowy. Częstotliwość odniesienia jest na ogół 60-70 minut.

Aby zapobiec rozwojowi migotaniem przedsionków trzeba wykonać pewną dietę. Jako część powinna być wystarczająca ilość elektrolitu (suszonych moreli, rodzynki) również powinny zostać wykluczone produktów zawierających tłuszcze zwierzęce.

Rokowania z migotaniem przedsionków, która rozwinęła się na tle chorób serca, niekorzystna. Jednocześnie nastąpił wzrost śmiertelności i obniżenia jakości życia.

Migotanie przedsionków może być jako niezależny patologii i manifestacji różnych chorób serca i innych narządów. W normalnym skurczu komór serca jest często bezobjawowe, natomiast w palpitacje serca, niewydolność serca rozwija. Szczególnie niebezpieczny jest rozwój powikłań zatorowych, które mogą prowadzić do kalectwa lub śmierci pacjenta.