Jak niebezpieczne zakrzepica jelit

zawartość

• przyczyny
• obraz kliniczny
• diagnozowanie zakrzepica
• Ogólne zasady leczenia

Zakrzepica krezkowych - ostrą chorobą przewodu pokarmowego. Charakteryzuje się upośledzeniem przepływu krwi w tętnicach i żyłach, zaopatrujących krwi jelicie. Ten ostry sposób jest najczęściej u osób starszych i wieku starczego.

ICD-10 (International Classification of Diseases) dzieli zaburzenia naczyniowe, które mogą pojawić się w jelitach, w ostrych i przewlekłych. Najnowocześniejsza wersja Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób po wyborze wersji eliminuje taką patologię u noworodków jako niezależny choroby. ICD 10 jest oznaczony jako ostry proces naczyń jelita zakrzepica występujące w jelicie. Istnieje kilka opcji tej choroby:

• rzeczywista zakrzepica;
• zawał serca;
• zator.

Te opcje krezkowych zmiany naczyniowe różnią się tylko mechanizmu patogenetycznego tworzenia objawy kliniczne są identyczne. Zakrzepica - tworzenie skrzep liny bezpośrednio w naczyniach krezkowych (żył lub tętnic) z powodu spowolnienia przepływu krwi i ma tendencję do zwiększonej syntezy czynników krzepnięcia. Mechanizm powstawania zatoru podobny do procesu tworzenia się skrzepów, jednak zator jest utworzony w innym zbiorniku, że odrywa się od ściany, po czym przepływ krwi wchodzi jelit sieć naczyń krwionośnych i zatkać naczynia.

Atak serca - oznacza brak dopływu krwi na skutek naruszenia integralności pojemnika o różnej klasy w ścianie jelita bezpośrednio po którym krew przez wylanie grubości tkanki jelit. Leczenie polega na usunięciu skrzepliny lub martwicze owrzodzenia.

Przewlekłe zmiany naczyniowe w jelicie są wynikiem miażdżycy i innych zaburzeń mikrokrążenia. Są to jednak rzadko przyczyny rzeczywistej zakrzepicy jelit.

przyczyny

Przyczyny zakrzepicy jelit są różne, ale są one oparte na zwiększoną skłonność do zakrzepicy i zaburzeń różnym nasileniu krążenie miejscowe lub układowe. Najczęstsze przyczyny są następujące:

1. Różne wady wrodzone lub nabyte zwężenie serca (zwłaszcza zawory) z objawami niewydolności serca, która występuje, gdy spowolnieniu przepływu krwi i tworzenie skrzeplin na klapach zaworowych.
2. Procesy miażdżycowych w naczyniach o różnych kalibrów, które są utworzone na kaszaka, prześwit zatykania stopniowo sosuda- również możliwe oderwanie się płytki i zatoru naczyń.
3. Choroba nadciśnieniowa serca, zwłaszcza w połączeniu z miażdżycą.
4. Zawał mięśnia sercowego.
5. Żylaki - mural skrzeplina zrywa i powoduje zator naczyń krezkowych.
6. stan septyczny (bakteryjne zapalenie wsierdzia szczególnie - zapalenie ściany serca), który zakłóca mikrokrążenie, zwiększone ryzyko powstawania zakrzepów w różnych rozmiarach.
7. Właściwości okresie pooperacyjnym (na przykład, cesarskie cięcie, chirurgii protetycznej zastawki serca lub aorty brzusznej stentowania), gdy nie jest dostępny, czy też nie jest wystarczająco skuteczne leczenie, które promuje rozcieńczenie krwi.

Zakrzepica jelit - nie tylko naruszenie przepływu krwi, to jest nieodwracalne zmiany martwicze całej dotkniętego ściany jelita. Tylko bardzo szybkiego usunięcia skrzepu krwi (zator) sprawia, że ​​jest to możliwe, aby przywrócić krążenie krwi w naczyniach krezki.

W większości przypadków przyczyny zakrzepicy jelit, wyeliminować w jak najkrótszym czasie, więc trzeba leczenie chirurgiczne - usunięcie martwiczej obszarze jelit. Po krezkowych zakrzepicy może powodować poważne zaburzenia trawienne, zwłaszcza gdy duża część z cienkiej lub jelita usuwa się podczas operacji.

Wielkość i umiejscowienie uszkodzenia jelita cienkiego i okrężnicy zależy od krezkowych naczyń są zatkane. Przy podłączeniu tętnicy krezkowej narażona jest na duży obszar martwicy: całym jelicie cienkim i częściami wznoszącymi początkowa grubość. Zamknięcie światła tętnic krezkowych gorszych przejawia dystroficznych i martwicze zmiany zstępnica.

Zakrzepica tętnicza krezki może być pośrednio wywołane przez interwencjach chirurgicznych na aorcie, w którym po ekstrakcji skrzeplina potężnego przepływu krwi kierowany jest do dolnych. Rozwija się tak zwany zespół podkradania - niedokrwienie jelit wśród zwiększając dopływ krwi do stóp.

obraz kliniczny

Objawy choroby z jednej strony są dość typowe, z drugiej strony, zakrzepica jelita w pewnych aspektach podobne do typowych chorób, takich jak zapalenie wyrostka robaczkowego, zapalenie pęcherzyka żółciowego, wrzodu żołądka lub jelit.

Podstawowym i pierwszym objawem zakrzepicy jelit - nagłe i dość silny ból brzucha. Ponieważ ból jelit zwiększenie progresji martwica, ludzie z trudem chodzenia i odpowiadając na pytania. Lokalizacja bólu zależy od tego, czy jest to niedrożność naczynia wystąpił.

Ponadto, istnieją różne objawy z przewodu pokarmowego, a mianowicie powtarzane wymioty i biegunka zmieszane z krwią i śluzem. O postępującej niedrożności jelit, czyli niemożliwe jest przejście przez jelita trawiennych mas, świadczy pojawienie się wzdęcia, wzdęcia, brak dźwięków jelit.

Zakrzepica jelitowej i następczej martwicy ściany jelita są często połączone z objawami zapalenia otrzewnej - zapalenie otrzewnej. W tym przypadku staje się jeszcze bardziej dotkliwy ból, wykazują oznaki zatrucia (ciężkie osłabienie, gorączka, wahania ciśnienia krwi, puls słaby napełnianie). Obiektywnej oceny lekarza wykazuje pozytywne objawy podrażnienia otrzewnej (np Shchetkina-Blumberg objawów).

diagnozowanie zakrzepica

jelitowy diagnoza zakrzepicy nie może opierać się tylko na objawach klinicznych i informacji o rozwoju choroby. Dopiero po laboratoryjne i badania instrumentalne ostateczne rozpoznanie zakrzepicy naczyń krwionośnych jelit mogą być instalowane i planowane kroki niezbędne działanie.

Zasadniczo analizę krwi są określone: ​​zwiększenie liczby leukocytów i zwiększenie szybkości sedymentacji erytrocytów (typowe oznaki zapalenia) - zmniejszenie hematokrytu i zliczania krwinek czerwonych (typowe oznaki niedokrwistości).

Diagnostyka laboratoryjna zakrzepicy naczyń krezkowych obejmuje również badanie wskaźników krzepnięcia (fibrynogen, wskaźnik protrombinowy, czas krwawienia), aby potwierdzić zwiększone ryzyko zakrzepicy.

Diagnostyka obejmuje kontrastu radiografii brzucha i angiografii. Po radiografii kontrastu jamy brzusznej można wykryć charakterystycznych objawów niedrożności - tzw miskę Klojber (§§ jelicie poziomej poziomu cieczy). Można wtedy podobny obraz kliniczny perforacji wrzodu i ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego. Kontrast angiografii - badanie prawidłowego przepływu krwi w naczyniach krezkowych w celu wykrycia zatkania naczynia i zaburzeń krążenia.

zakrzepicę naczyń jelita w ciężkich przypadkach do diagnostyki i jasnych można wykryć po zabiegu laparoskopowym lub laparotomii. W pierwszym przypadku, przegląd jamy brzusznej odbywa się za pomocą specjalnych narzędzi, które są wprowadzane do środka przez małe nacięcia. Laparotomii - jest przekrojem przednim brzusznych określić kolejne etapy operacji.

Ogólne zasady leczenia

jelit leczenia zakrzepicy u większości przypadków szybko. Należy rozumieć, że martwica jelita może spowodować śmierć osoby w wyniku głębokich wielu schorzeń narządów. Więc nie przez długi czas odroczenia decyzji o konieczności operacji.

Leczenie chirurgiczne oferuje kilka opcji:

• usuwanie naczynia (jeśli małe czas choroby, zapalenie otrzewnej, oraz brak wystarczająco wysokich umiejętności chirurga);
• Wycięcie martwiczych wrzodów zmienione części.

W rzadkich przypadkach, leczenie może być konserwatywne obejmują leki, które zapobiegają zakrzepicy i skurcz naczyń krwi (heparyna fraksiparin). Takie leczenie jest podana w przypadku, gdy operacja nie jest to możliwe z kilku powodów.