Zakrzepica kończyn górnych

zawartość

• mechanizm rozwoju
• obraz kliniczny
• diagnozowanie zakrzepica
• Wytyczne leczenia

Zakrzepica żyły podobojczykowej - choroba jest dość rzadkie. Nagrany głównie do młodych ludzi, którzy są zaangażowani w pracy fizycznej lub sportu doświadczenie znacznego obciążenia. Objawy choroby są ograniczone jedynie przez pas górnych kończyn. Prognozy choroby, w przeciwieństwie do uszkodzenia dolnych znacznie bardziej korzystne.

mechanizm rozwoju

Anatomiczne i fizjologiczne cechy strony są takie, że przepływ krwi żylnej dość łatwo i bez wpływów zewnętrznych jest kompensowany jak w klęsce powierzchni iw klęsce żył głębokich.

Zakrzepica żyły podobojczykowej, czasem zmienia przepływ krwi żylnej w całej dłoni. Taki stan kończyny górnej jest nazwany naukowca nazwisko, pierwszy opisał ten stan, zespół Paget. Zakrzepicy kończyn górnych, a także mniejszy jest spowodowane przez kompleksowych zmian patofizjologicznych.

1. W burzliwym przepływie krwi lub hamowania ekspresji w lokalnym przepływu krwi.
2. Ogólnoustrojowe zaburzenia krzepnięcia (nadmierne syntezy czynników krzepnięcia krwi, chorób uwarunkowanych genetycznie).
3. Ściskając ręce żyłach prawidłowo utworzone (lub zbyt dużo) kalusa pod złamanie obojczyka, nietypowe rozszerzenie szyjki żebra.

Zakrzepicy kończyn górnych, w przeciwieństwie do dolnego rzadko wywoływanego zator działania, to znaczy skrzeplinę utworzone w innej części ciała ludzkiego. Wynika to z krążenia w organizmie ludzkim. Od czasu do czasu, na przykład, bakteryjne zapalenie wsierdzia, z dotkniętych płatków zastawki serca wolnostojący skrzepliny, która staje się zator. Jeśli rozmiar zator wystarczająco duży, może to spowodować poważne zablokowanie naczyń powierzchni (mniej głęboki) ręcznych. W tym przypadku, przepływ krwi żylnej przestaje nagle i gwałtownie, odpowiednio, objawy choroby szybko wzrasta. Jednak zablokowanie zator bardziej typowe zakrzepicy kończyn dolnych.

Zakrzepica żył powierzchownych ramię może nawet niezauważone (lub objawy są bardzo łagodne), czy niedrożność naczynia jest powolny i czas utworzenia zabezpieczenia (wyrównawczej lub wewnętrznego, od innych statków nawodnych) przepływ krwi.

obraz kliniczny

Zakrzepica żyły podobojczykowej rozwija się zwykle po znacznym wysiłku fizycznym odcinka, który jest ważnym kryterium diagnostycznym. Objawy zwiększać stopniowo, w miarę nasilenia nadciśnienia żylnego, jest następnie stopniowo cofać. Jest dostatecznie długi czas wyposażony zespół choroby Pageta uszkodzeniu żyłach kończyn dolnych. W ciężkich przypadkach, krążenie oboczne nie jest całkowicie wyrównać zaburzenia przepływu krwi, więc staje się przewlekłe choroby, a niektóre objawy nie ustępują.

Głównymi objawami zakrzepicy żyły podobojczykowej są: ból, obrzęk całego ramienia (gęstej i błyszczącej) uzyskanie wzoru żył powierzchownych kończyny górnej, różnych objawów neurologicznych. Powyższe objawy są szereg cech sugerujących zakrzepicę żyły podobojczykowej, nawet bez specjalnego badania.

Wzmocnienie żylnej wzór jest często człowiek sam mówi, jest to szczególnie zauważalne na jasnym nezagorevshey skóry. Powierzchowne żyły pęcznieją i rozwijać wraz z rozwojem nadciśnienia żylnego i dużą ilością skrzepliny.

zespół bólowy występuje po wysiłku, ale w przeciwieństwie do sytuacji, neurologicznych, jest przerywany. Ból w zakrzepicy żyły podobojczykowej pulsujący i wyginając wystarczająco silny intensywności. Ból może obejmować nie tylko obszar dotkniętych kończyn, ale także sięgać do stawu barkowego i obojczyka i górnej części klatki piersiowej i pleców.

Jest obrzęk tkanek miękkich całej kończyny górnej. W trakcie kontroli nie jest oznaczony doły formacji, czyli obrzęk i mocno napięta. W niektórych przypadkach jest to górna obrzęk tkanki kończyny powoduje naruszenie biernej przepływu krwi tętniczej. To znacznie obniża i do ewentualnego wyniku niedrożności żyły podobojczykowej.

Objawy neurologiczne jest dość zróżnicowana. Osoba może odczuwać mrowienie lub pieczenie w chorej kończyny. Nie może również ograniczyć zakres ruchu, zwiększenie odruchy.

Zakrzepica żyły podobojczykowej w przewlekłej fazie ma mniej wyraźne objawy kliniczne. Dominuje objawy neurologiczne ograniczenia ruchu, zmiany zanik mięśni, osłabienie odruchów. Obrzęk i powielono żylnej wzór zmniejsza się stopniowo wraz ze wzrostem ilości krążenie oboczne.

diagnozowanie zakrzepica

Opiera się ona na połączeniu danych klinicznych oraz informacje o rozwoju choroby. W celu oceny dynamiki uszkodzeń i stopnia naruszenia żylnego przepływu krwi (jak na nogi żyły), szereg dodatkowych technik instrumentalnych.

1. Badanie radiologiczne i MRI z paskiem na ramię, aby określić przyczynę zakrzepicy żyły podobojczykowej powstałej;
2. Badanie Dopplera (ocena odpowiedniego przepływu krwi w żyle zamkniętego, uzyskiwanie dwuwymiarowego obrazu lub trójwymiarowy);
3. Kontrast radiografii w tym samym celu.

Wytyczne leczenia

Niedrożność żyły podobojczykowej w większości przypadków być konserwatywny zamiast leczenia chirurgicznego. Terapie takie zakrzepica mniej intensywny niż w przypadku uszkodzenia kończyn dolnych, ale zawiera kilka istotnych elementów.

leżenia w łóżku nie jest wymagany moment obrotowy, to jest bardziej pożądane dla kończyny górnej reszty i jego pozycji uniesionej. W niektórych przypadkach, demonstruje użycie rękawów uciskowych.

Głównym celem terapii - jest przywrócenie przepływu krwi żylnej. Zazwyczaj osiąga się to przy użyciu metody konserwatywnych takich leków jak:

• flawonoidy metabolizm poprawy ściany naczynia o przeciwbólowe i działanie przeciwzapalne;
•  heparyna i jej pochodne bezpośrednio zniszczyć skrzepliny.

interwencja chirurgiczna jest wskazana w niebezpieczeństwie martwicy kończyny górnej w przypadku oczywistych naruszeń nie tylko żył, ale tętniczego przepływu krwi. Podczas operacja jest wykonywana i usunięcie skrzepliny z martwiczych obszarów rękach. W skrajnych sytuacjach wymagają usunięcia martwych kończyn.