Zakrzepowe zapalenie żył głębokich żyłach nóg i jej leczenia
Naczyniowy przepływ do dolnych następuje poprzez układ żylny wewnętrznego i zewnętrznego. Pomiędzy nimi są połączone za pomocą tak zwanych przebijających żył, które przechodzą mięśni i powięzi. W większości przypadków są one wyposażone w zawory, które dostarczają krew prąd jednokierunkowy od zewnątrz do żył głębokich. Podsumowanie wewnętrznych żył, z których największe są udowych i biodrowych przepływa więcej niż 90% całej krwi. Zakrzepowe zapalenie żył głębokich związane z zapaleniem ściany naczynia oraz jego zakrzepicy. Ten zakłócony odpływu żylnego, co powoduje pojawienie się objawów choroby.
przyczyny
Przyczyny zakrzepicy żylnej goleni bezpośrednio wiąże się ze zwiększonym obciążeniem na nich przez całe życie. W ten sposób zakłócony zastawek krwi grawitacyjnie zbiera się w kończynach dolnych, które prowadzi do rozciągania i uszkodzenia ściany naczynia. Później dołączył do zapalenia. To sprzyja tworzeniu się skrzepów krwi i zastoju krwi.
Ponadto naruszenie integralności ściana naczynia może być wywołane przez reakcje zakaźnych lub alergicznych. Zakrzepica jest często wynikiem:
- przedłużone unieruchomienie podczas interwencji chirurgicznej;
- niedowład lub porażenie po udarze;
- Unieruchomienie kończyn uraz;
- choroby krwi, co prowadzi do zaburzeń układu hemostatycznego;
- poród z powodu zmian hormonalnych w organizmie;
- masywna utrata krwi;
- procesy onkologiczne
- otrzymujących wiele leków, w tym hormonalnych środków antykoncepcyjnych.
W celu opracowania zakrzepica żył głębokich, korzystnie kombinację zmian w ścianie naczyniowej i zwiększonej krzepliwości krwi, ale w niektórych przypadkach reakcja zapalna pojawia się ponownie.
manifestacje
Oznaki głębokiej żyły mogą się różnić w zależności od etapu procesu. Podczas chronicznych objawów Me znacznie ekspresji, a zatem, w przeciwieństwie do uszkodzeń naczyń powierzchownych objawy nie występują w większości przypadków.
Czasami osoba pierwszy dowiaduje się o obecności jego zakrzepowe tylko w rozwoju powikłań zatorowych, które rozwijają się w oddzieleniu skrzepu krwi i migracji jego krwiobiegu. Najczęściej jest zatorowość płucna, która towarzyszy duszność, uczucie duszności, kaszel z odkrztuszaniem plwociny krwawego, w niektórych przypadkach, nagła utrata przytomności.
ostry zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych towarzyszy pojawienie jednostronnych zmian:
- ból nogi związane z aktywnością fizyczną;
- niższe obrzęk kończyny poniżej miejsca zakrzepicy;
- zaczerwienienie i bolesność;
- ograniczenie ruchliwości w stawach;
- podnoszenie temperatury układu i zatrucia.
Dopiero klęski żyły głównej dolnej, objawy mogą stać dwustronnych.
diagnostyka
Diagnoza zakrzepowego zapalenia żył głębokich jest badanie pacjenta, jego przesłuchań, a także laboratorium i egzaminu instrumentalnej.
Testy krwi często wykazują oznaki zapalenia (leukocytoza, zwiększoną szybkość opadania krwinek) oraz zmian w układ krzepnięcia, która charakteryzuje się zwiększoną skłonnością do zakrzepicy.
Wśród najczęściej wykonywanych metod instrumentalnych:
- UZDG żył głębokich, co jest możliwe do określenia stopnia zaburzeń przepływu krwi, specyficzną lokalizację, a zakres procesu i obecność skrzepliny flotacji;
- CT lub MRI angiografia przeprowadzana jest dla bardziej szczegółowej oceny zmian;
- Interwencja wewnątrznaczyniowe wykonano z kontrastem bardzo rzadko, zazwyczaj działają z i interwencji medycznej (usunięcie filtra cava formulacji skrzeplina w żyle głównej dolnej);
- pletyzmografii impedancja i badania radioizotopowe są bardziej naukowy charakter i prawie nie istnieje w praktyce klinicznej.
USG dopplerowskie jest najprostszym i najbardziej pouczające metoda badania dla zakrzepowego zapalenia żył głębokich
Podczas przewlekłego zakrzepowe zapalenie żył długo mogą być nierozpoznane w związku z tym istnieje ryzyko powikłań zatorowych.
terapie
Zabieg głęboko zakrzepowe może być medycznych lub chirurgicznych. W okresach zaostrzeń zaleca mocno bandażowania nogi z elastyczny bandaż lub użytkowania pończoch uciskowych.
Jest to obowiązkowe przepisywane w leczeniu zakrzepicy antykoagulant, który rozpuszcza skrzep i zapobiec powstawaniu nowych zakrzepów. Należą warfarynę i heparyny w tabletkach lub w fraxiparine wstrzykiwań. Ich stosowanie jest obowiązkowe parametry kontroli hemostazy. Szpital zwykle robić zastrzyki, leki podaje się podskórnie lub dożylnie w żołądku. Ważny wskaźnik analizy krwi jest APTT, które powinny być ograniczone do 40 sekund. Przedawkowania heparyny, to możliwe jest stosowanie środka zabezpieczającego (siarczan protaminy), która tworzy trwałe kompleksy z nich.
W przypadku warfaryny w leczeniu badano INR, który powinien znajdować się w zakresie 2,5-3,5. Ważne jest, aby wiedzieć, że liczba ta jest bardzo wpływem diety pacjenta. Ponieważ w wysokich spożycie witaminy K, zawartej w zielonych warzyw, ziół i krzepnięcie krwi jest znacznie zwiększona. Dlatego dobór dawki i na jego dalsze stosowanie powinno być ograniczone w diecie podobnych produktów.
Oprócz zastosowania przeciwbólowe leki przeciwzakrzepowe, przeciwzapalne, leki przeciwbakteryjne, roztwory, reologiczne (cieczy) poprawiające właściwości krwi (reopoligljukin), witaminy i przeciwutleniacze.
Leczenie chirurgiczne przeprowadza się przy nieskuteczności leczenia farmakologicznego, wysokie ryzyko powikłań zatorowych i zakrzepicy rosnącym. Można użyć operację na otwartym i wyrobów wewnątrznaczyniowych.
Kiedy otwarta chirurgia chirurg identyfikuje uszkodzoną żyłę, ujawnia jego ściany, usunąć skrzep, a następnie zszywa specjalnym naczyniu szczelną spoinę. Operację przeprowadza się w znieczuleniu. W niektórych przypadkach, rozległe zmiany wykazała całkowite usunięcie chorego naczynia.
W chirurgii otwartej, chirurg usuwa zakrzep żyły lub poprzez niewielkie nacięcie w skórze
Wewnątrznaczyniowe leczenie odbywa się zwykle na pływającej skrzepliny. W tym przypadku, żyły głównej dolnej, aby zainstalować specjalną pułapkę filtr siatkowy (cava). Dość rzadkie uszkodzenie stentowania odbywa się za pomocą specjalnego cylindra siatki.
Często po chorobie, pomimo leczenia, objawy utrzymują się, co nazywa syndrom post-zakrzepowe. To znacznie zmniejsza Jakość życia pacjenta ze względu na ograniczenia ruchu ze względu na ból, obrzęk, zmiany troficzne skóry goleni.
Zakrzepowe zapalenie żył głębokich - poważna choroba kończyn dolnych, który jest związany z zakrzepicą i zmian zapalnych. Jednocześnie często rozwijają zatorami komplikacji związanych z migracją skrzepu w krwi i zaburzenia krążenia żywotnych narządów (płuca, mózgu, serca). W wyniku powikłań, co do zasady, nie jest śmierć pacjentów, dlatego ważne jest, aby szybko zidentyfikować zakrzepowe zapalenie żył i przeprowadzenie skutecznego leczenia dla niego.
- Jak leczyć zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych
- Zapalenie żył w nogach: co to jest i jak leczyć chorobę?
- Jak mogę wyleczyć zakrzepowe zapalenie żył?
- Główne objawy zakrzepicy kończyn dolnych
- Żylaki: objawy i przyczyny choroby
- Zakrzepica żylna
- Zakrzepowe zapalenie żył kończyn dolnych: leczenie i zapobieganie
- Zakrzepica żył głębokich kończyn dolnych i jej leczenia
- Flebotromboz żył głębokich kończyn dolnych i jej leczenia
- Górna i dolna wydrążony Wiedeń
- Zakrzepica żył głębokich i jej leczenie
- Żylaki (żylaki)
- Leczenie zakrzepowego zapalenia żył głębokich: przyczyny, czynniki ryzyka i leczenie
- Metody leczenia zakrzepowego zapalenia żył głębokich. Rodzaje ciężką chorobą. Zdjęcie.
- Objawy zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych
- Poduszka z żylakami - Żylaki
- Niewydolność żylna kończyn dolnych
- Leczenie zakrzepowego zapalenia żył kończyn dolnych środków ludowej
- Niedrożność dolnych
- Metody leczenia i zapobiegania zakrzepowego
- Zakrzepowe zapalenie żył