Szyjnej Wiedeń i jego chorób

Szyjnej żyły przełożonego układu żyły głównej i są odpowiedzialne za przepływu krwi do głowy i szyi. Ich inna nazwa - szyjna. Są trzy pary naczynia: wewnętrznej, zewnętrznej, z przodu.

Trochę anatomii

Główną ilość krwi jest wycofywany z głowy i szyi przez największą szyjnej - do wewnątrz. Jej łodygi osiągają średnicę 11-21 mm. Zaczyna się czaszkowego szyjnej otworu jest następnie rozszerzony w celu utworzenia zatok esicy i opada w dół do miejsca, w którym obojczyka jest połączony z mostkiem. Na dolnym końcu, przed połączeniem z żyły podobojczykowej tworzy dalsze zagęszczanie, nad którym w szyjkę, są zaworami (jeden lub dwa).

W żyłę szyjną wewnętrzną mają śródczaszkowych i pozaczaszkowej dopływów. Wewnątrzczaszkowe - to zatok opony twardej z płynącej w ich żyłach mózgu, oczodołów, ucha, kości czaszki. Zewnątrzczaszkowych żyły - zbiorniki powierzchnię, a zewnętrzna powierzchnia czaszki, który przepływa w wewnętrznej żyle szyjnej jego dalszy proleganiya. Pozaczaszkowej i wewnątrzczaszkowe żyły są połączone więzadłami, które przechodzą przez specjalny otwór czaszki.

Szyjnej wewnętrznej Wiedeń - główny arterii, kierując krew z głowicy, nasycone dwutlenkiem węgla. To żyła, ze względu na dogodną lokalizację, w praktyce lek stosowany do produkcji cewników do wprowadzenia leków.

Drugim najważniejszym - zewnętrzny. przechodzi on pod podskórnej tkanki na przedniej stronie szyi i pobiera krew z zewnętrznej części szyjki i głowy. Znajduje się blisko powierzchni i jest łatwe do wykrycia, szczególnie zauważalne, gdy śpiewa, kaszel, płacz.

Najmniejsza z żył szyjnych - szyjnej przedniej, tworzy nawodne podbródku. Wchodzi on w dół na szyjkę, łącząc się z zewnętrzną żyły pod mięśniem łączącej sutkowatego, mostek i obojczyka.

Funkcje żył szyjnych

Statki te wykonują bardzo ważne funkcje w organizmie człowieka:

• Zapewniają cofanie po nasyceniu dwutlenkiem węgla produktów przemiany materii i toksyn w tkankach szyjki i głowy.
• Odpowiedzialny za normalnego krążenia krwi w oddziałach mózgowych.

cewnikowanie

Do dostępu żylnego w praktyce medycznej powszechnie stosowane prawo Wiedeń szyjnej wewnętrznej lub prawy podobojczykowej. Podczas procedury po lewej stronie istnieje ryzyko uszkodzenia przewodu piersiowego, więc jest to bardziej wygodne do przeprowadzenia manipulacji po prawej stronie. Ponadto, lewa szyjna linia krovoottok przenoszone przez dominującą część mózgu.

Według lekarzy, korzystnie przebicie i cewnikowanie jest szyjnej wewnętrznej, żyły podobojczykowej niż ze względu na mniejszą liczbę komplikacji, takich jak krwawienie, zakrzepica, odmy.

Schemat cewnikowanie żyły szyjnej

Głównymi wskazaniami procedury:

• Niezdolności lub brak dostarczania leku do obwodowych naczyń krwionośnych.
• Nadchodzący długa i intensywna terapia infuzyjna.
• Potrzeba do diagnozowania i follow-up badań.
• Przeprowadzania metody detoksykacji plazmaferezy, hemodializa, gemoabsorbtsii.

Cewnikowanie żyły szyjnej wewnętrznej jest przeciwwskazane, jeżeli:

• Historia operacji na szyi;
• zaburzenia krzepnięcia krwi;
• są wrzody, owrzodzenia, oparzenia zainfekowane.

Do żyły szyjnej wewnętrznej, istnieje kilka punktów dostępowych: centralny, tył i przód. Najczęstszym i wygodny z nich - centralny.

Technika wkłucia centralnego dostęp do następujących:

1. Pacjent kładzie się na plecach, z głową odwrócił się w lewo, ręce wzdłuż tułowia, z boków stołu głowicy obniża się do 15 °.
2. Określić położenie prawej tętnicy szyjnej. Szyjnej wewnętrznej Vienna znajduje się bliżej powierzchni równolegle do tętnicy szyjnej.
3. Miejsca przekłucia poddano działaniu antyseptycznym i dopuszczalne sterylne ręczników, na skórę i tkankę podskórną podawano lidokainę (1%), i rozpoczyna wyszukiwanie w położenie żyły igły wyszukiwania domięśniowego.
4. Ustalić przebieg tętnicy szyjnej z lewej strony, a igła jest wprowadzana boczną tętnicy szyjnej na 1 cm pod kątem 45 °. Powoli przestawić igłę aż pojawi się krew. Wprowadź nie głębiej niż 3-4 cm.
5. Jeśli nie jesteś w stanie znaleźć żyłę, igła jest usuwana i poszukiwanie przez nakłucie zestawu, należy zwrócić uwagę na ścieżkę, czy igła jest pierwszy wprowadzony z zestawu w kierunku igły wyników wyszukiwania jest następnie usuwany ostatni.

wstawianie cewnika zazwyczaj występuje w Seldingera. Wprowadzenie technologii jest następująca:

1. Musimy upewnić się, że krew spada swobodnie do strzykawki i odłączyć go, pozostawiając igłę.
2. Igła jest włożony przewód przez około połowę jego długości, a igła usunięte.
3. Skórę nacięte skalpelem i rozszerzacz są wprowadzane na prowadnicy. Dilator wziąć rękę blisko ciała, więc nie zginać lub uszkodzonej tkanki. Rozszerzacz nie jest w pełni wstrzyknięto tylko utworzyć tunel w tkance podskórnej bez wnikania do żyły.
4. Rozszerzacz są usuwane, a cewnik jest usuwany przewodem. Zrobić test na reakcję alergiczną na lek.
5. Swobodny przepływ krwi może być zrozumiałe, że cewnik jest w świetle naczynia.

Patologia żył szyjnych

Główne choroby żylnej patologii są wspólne dla wszystkich dużych statków:

• zapalenie żył (zapalenia);
• Zakrzepica (skrzepy krwi w naczyniach, uniemożliwiając przepływ krwi;
• ectasia (rozszerzenie).

zapalenie żyły

To nieswoiste zapalenia żył ściany. W przypadku żyłę szyjną wydziela się z trzema rodzajami zapalenia żył:

• Periflebit - zapalenie podskórnej tkanki tłuszczowej otaczającej naczynie. Głównym objawem - obrzęk szyjnej rynny bez rozbijania krążenie krwi.
• Zapalenie żył - zapalenie ściany żyły, towarzyszy obrzęk, gęstej i przepuszczalności zbiornika jest utrzymywana.
• Zakrzepowe zapalenie żył - zapalenie ściany żyły w celu utworzenia skrzepliny w naczyniu. Towarzyszy bolesnym obrzękiem gęstą, gorącą skórę wokół niej, krążenie krwi jest zagrożona.

Przyczyny zapalenia żył z żyły szyjnej może być kilka:

• rany, stłuczenia i inne urazy;
• naruszenia sterylności w preparacie cewników i wstrzykiwań;
• przenikania leków w tkance wokół naczynia (często pojawia się po podaniu dożylnym dodanie chlorku wapnia);
• Penetracja infekcji z sąsiednich tkanek w wyniku uderzenia szkodliwych mikroorganizmów.

W nieskomplikowany zapalenia żył (bez ropienie) wyznaczają miejscowego traktowania w postaci kompresy oraz maści (heparyna, kamfora, Ichtiol).

Heparyna maść ispoltzuyut flebitah w profilaktyce zakrzepów

Ropne zapalenie żył wymaga innego podejścia. W tym przypadku pokazano:

• leki przeciwzapalne (diklofenak, ibuprofen);
• Leki, wzmocnienie ściany naczyń (Phlebodia, Detraleks);
• czynniki wpływające na zakrzepicę (Curantil, Trental).

Jeśli metody leczenia nie przynoszą wynik wyprodukowany wycięcie części dotkniętego żyła chirurgicznie.

Flebektaziya

Więc w medycynie nazywa się rozszerzenie żyły szyjnej. Zwykle na początku choroby występujące objawy są nieobecne. Choroba może występować przez wiele lat, nie sprawdzi się. Obraz kliniczny rozwija się w sposób następujący:

• Pierwsze objawy - bezbolesny wzrost żył w szyję. Poniżej utworzonego obrzęku, w kształcie trzpienia, wierzchołek wybrzuszenia pojawia niebieskawy kolor w postaci woreczka.
• W następnym kroku jest uczucie ucisku, gdy krzyk, nagłe ruchy głowy, zboczach.
• Potem pojawia się ból szyi, trudności w oddychaniu, a głos staje się ochrypły.

Ectasia może rozwinąć się w każdym wieku, a główne przyczyny są następujące:

• Stłuczenia głowy i szyi, wstrząśnienia mózgu, urazowe uszkodzenie mózgu.
• Siedzący tryb pracy bez przerwy przez długi czas.
• złamania żeber, urazy rdzenia iz powrotem.
• Naruszenie tego urządzenia zaworowego, którego nie można regulować przepływ i krwią, co powoduje, że gromadzi się i rozciąga się do ściany naczyń.
• Nadciśnienie tętnicze, choroba niedokrwienna serca, choroby mięśnia sercowego, zastawek choroby serca, zastoinowa niewydolność serca.
• Długotrwały bezruch powodu schorzeń kręgosłupa lub tkanki mięśniowej.
• Białaczka.
• Guzy (łagodne lub złośliwe) narządów wewnętrznych.
• zaburzenia endokrynologiczne.

Najczęściej, żyły szyjne przedłużony z kilku powodów.

Leczenie ectasia zależy od ogólnego stanu pacjenta, ciężkości choroby i jak pojemnik zostanie rozszerzony i jak to wpływa na otaczającą tkankę. Jeżeli normalne funkcjonowanie organizmu nie są w niebezpieczeństwie, pacjent będzie pod nadzorem i nie wymaga specjalnego traktowania.

Co do powikłań, istnieje możliwość pęknięcia naczynia i krwawienia, które często kończy się śmiercią. Chociaż luki ectasia są rzadkie, nie pozwól choroba ma swój bieg. Muszą być stale obserwowane przez lekarza, w przypadku progresji choroby w odpowiednim czasie, był w stanie powołać się operacji.

Zakrzepica żył szyjnych

Gdy zakrzepica wewnątrz zbiornika jest utworzony przez skrzep krwi, który zapobiega przepływowi krwi. Zakrzepica żyły szyjnej jest wrodzone, nabyte i mieszane.

Przez dziedzicznych czynników ryzyka należą:

• Specjalna konstrukcja żył;
• niedobór antytrombiny 3;
• Problemy krzepnięcia krwi;
• brak białka C, S.

Do nabycia:

• warunki chirurgia i pooperacyjne;
• obrzęk;
• starość;
• Okres po porodzie;
• długotrwałe unieruchomienie w długą podróż, lot;
• chemioterapia;
• zespół antyfosfolipidowy;
• uszkodzenie, w wyniku czego została poddana kompresji Wiedeń;
• dożylnego podawania leków;
• cast;
• cewnikowanie żył;
• ostry zawał serca, udar mózgu;
• menopauza;
• rumieniowaty układowy;
• palenie;
• wrzody żołądka, posocznica;
• Terapia hormonalna;
• trombocytoza;
• drastyczne dehydratacji;
• choroby układu hormonalnego;
• hormonalnych środków antykoncepcyjnych.

Mieszane można nazwać wzrost we krwi niektórych czynników krzepnięcia, fibrynogenu i homocysteiny.

Objawy zakrzepicy:

• silny ból w szyi i obojczyka podczas skrętu głowicy, która może być podana w ręku;
• obrzęk, zaczerwienienie lub zasinienie skrzepliny w tym obszarze;
• ciężkość żylnej wzoru;
• obrzęk nerwu wzrokowego i utraty wzroku;
• posocznica;
• osłabienie w ramionach i nogach;
• zgorzel kończyn;
• zator płucny.

Gdy żyła szyjna zakrzepica i przepisać leki antikoagulyatsonnoe leczenie, operacja jest wykonywana w rzadkich okolicznościach.

Oto obrzęk żył szyjnych u pacjentów

Leków są pokazane:

• przeciwzapalne;
• przeciwbólowe;
• flebotoniki;
• antykoagulanty (Cardiomagnyl zakrzepowego ACC warfaryna, heparyna pod skórą w ostrych formach).

Ponadto przewidziane diety o niskiej zawartości cholesterolu.

W niektórych przypadkach może być konieczne trombektomia (usunięcie zakrzepu z wycięciem tkanki) i trombolizy, przy której absorpcja skrzepów krwi.

Wrodzone wady rozwojowe żyły szyjnej

Do chorób genetycznych obejmują niedorozwój (hipoplazję) i żyły szyjnej tętniaka.

Symptomatologia niedorozwój zależy od stopnia zaawansowania choroby. W przypadku drobnych wad, jest kompensowana przez fakt, że druga para Vienna przejmuje funkcję uszkodzonej linii, a następnie rozwoju dziecka i jego przyszłe życie przebiega normalnie. W przypadku istotnych odchyleń w rozwoju żyły szyjnej dziecka może być przeżywa silne bóle głowy, często wymiotuje, to opóźniona w rozwoju z powodu słabego przepływu krwi do głowy. W tym przypadku nie wymaga operacji.

wniosek

We współczesnych warunkach patologia żyły szyjnej jest dość łatwo być diagnozowane za pomocą nowoczesnych technik, takich jak USG naczyń, CT, MRI, tromboelastografia, testy laboratoryjne czasu protrombinowego. Najważniejsze jest wrażliwy na wszelkie zmiany w organizmie oraz w czasie, aby zobaczyć się z lekarzem.