Zapalenie naczyń (zapalenie naczyń krwionośnych): przyczyny, objawy, leczenie, konsekwencje

naczyń krwotocznego (Henocha-Schónleina), wraz z dziedziczną vazopatiey (Choroba Rendu-Osler), nowotwory naczyniowe (wrodzonenaczyniaki) Jest uważany za patologiczny stan związany z skazie krwotocznej, które są spowodowane przez zmiany w ścianach naczyń. Formy są różne, ale podstawie objawów sam - zespół krwotoczny, objawiającą się krwotoki skórne, krwawienie z śluzu i krwawienie w tkankach i narządach.

Krwotoczne zapalenie naczyń - choroba immunologicznymi, Dlatego nazywany jest krwotoczny mikrotrombovaskulitom odpornościowy lub anafilaktoidalna, anafilaksja plamica, który różni się od plamica brak hemolizy i rzeczywista małopłytkowość.

Co dzieje się ze ścian naczyń, dlaczego nie jest to choroba, w jaki sposób objawia się i traktuje - obawy wiele, ponieważ jest to dość powszechne, szczególnie wśród dzieci na całym świecie.

Co spowodowało klęskę ścian naczyniowych krwotocznego zapalenia naczyń?

W krwotocznego zapalenia naczyń w naczyniach o małej średnicy, tak zwany „aseptyczne zapalenie”, który (z układu dopełniacza) towarzyszy powstawanie kompleksów immunologicznych krążących we krwi (CEC), zakrzepicy stwardnienia i zaburzeń niszczących w swojej ścianie. Jednak reakcja ta powinna być od czegoś zacząć.

Komórki odpornościowe błędnie atakują ścianę statku podczas naczyń

Dziś głównym Przyczyny krwotocznego zapalenia naczyń pod uwagę:

1. Przenosi się na dzień przed bakteryjne (korzystnie Strep) lub infekcji wirusowej;
2. Alergiczne rozmieszczenie w organizmie;
3. Szczepienie (dowolny szczepionej);
4. Stosowanie leków;
5. Pasja do niektórych środków spożywczych;
6. Inwazję robak;
7. Niskich temperaturach (na zimno, zimno, wiatr);
8. Obecność ognisk przewlekłego zapalenia;
9. wiek dzieci (najczęściej chorują występuje u dzieci między 5 i 10 lat życia);
10. predyspozycje genetyczne;
11. Obecność krewnych lub immunopatologicznych chorób alergicznych.

W przypadku kombinacji wszystkich lub niektórych czynników ryzyka powstawania HS wzrosła.

Powstały w krwotocznego zapalenia naczyń CEC zawierają immunoglobuliny klasy A i G, przy czym IQA zajmują około 80% do około 20% przypadków IqG. Krwotoczne zapalenie naczyń IqG jeden jest cięższy przebieg, jak to rozwój choroby nerek, i, odpowiednio, i pogorszenie prognozy.

Video: Przyczyny zapalenia naczyń

Układowe zapalenia naczyń - szeroki zakres chorób

Stanów patologicznych towarzyszy zespół krwotoczny, często bardzo podobne do objawów, nawet lekarz może być trudne, aby natychmiast ustalić, - jest zespół naczyń pierwszo- lub krwotoczny powstałe na tle reumatoidalnego zapalenia stawów gorączka reumatyczna, zaraźliwy zapalenie wsierdzia lub SLE (Toczeń rumieniowaty układowy). Równie ważne w tym przypadku, biorąc pod uwagę wiek pacjenta, to wiadomo, że pewne rodzaje zapalenia naczyń są bardziej powszechne u dzieci, natomiast u dorosłych dominować inne opcje, które są utworzone na tle chorób „dorosłych”.

Aby uniknąć nieporozumień w naczyń, należy stwierdzić, że krwotoczne zapalenie naczyń odnosi się do chorób ogólnoustrojowych. A oznacza grupę, która charakteryzuje się systemowego uszkodzenia naczyniowego, wraz z odpowiedzią zapalną ścianach. Dodatkowo do naczyń krwotocznej typowym przedstawicielem tej grupy należą:

• guzkowe zapalenie tętnic (Choroba tętnic, zwłaszcza małych i średniego kalibru);
• ziarniniak Wegenera (ziarniniakowe, martwiczych zmian układu oddechowego i nerek);
• Giant zapalenie tętnic lub choroba Hortona (Przeważnie Podlegające szyjnej czasowe i czaszkowych tętnic, choroba w bardzo charakterystyczne objawy mózgowe);
• zespół Goodpasture'a (Kapilary płynie typu zapalenie płuc lub krwotocznego zapalenia nerek, ponieważ wpływa na większość naczyń płuc i nerek);
• Choroba Bürgera (Choroba Buergera);
• Choroba Takayasu;
• Zespół Moszkowicz (zakrzepowa plamica);

Jest to grupa podstawowej naczyń, jednak istnieje również średnie, które występują w tle zakaźnych, alergicznych i innych procesów, to jest skomplikowane przez inne choroby i są w zespole. Na przykład, toczeń rumieniowaty układowy Towarzyszy krwotocznego zapalenia naczyń, ale głównym choroba uważana jest za wszystko ta sama waluta mocno, że determinuje leczenie. Jednak sam nie różni się równomierność przepływu GW, więc bez jego klasyfikacji jest prawie niemożliwe do zrobienia.

Jak sklasyfikować GV: kształt, przepływ, albo mechanizm jej występowania?

Rodzaje krwotocznego zapalenia naczyń różnią się kształtem i przepływu. To w rzeczywistości i na podstawie jego klasyfikację. Tak więc, na podstawie objawów klinicznych, zespoły są następujące:

Skóra provleniya eozynofilowe ziarniniak (zespół Churga-Straussa)

1. skórny - najpopularniejszy wariant nie związane z małopłytkowością, chociaż powierzchownie bardzo podobny do niego;
2. stawowej, zwykle występuje w powiązaniu ze skórą, i jest znamienny tym, że udział w procesie różnych połączeń, w tym duże. Jednocześnie nie są migracji ( „pływające”), ból, obrzęk stawów i symetrii zmian;
3. brzuszny, poprzedza chorobę jelit, z możliwością przebicia jelita i krwawienia jelit;
4. nerka, przepuszczanie scenariusza ostre kłębuszkowe zapalenie nerek, a w innych przypadkach daje zespół nerczycowy;
5. zmieszaniu HS (kombinacja różnych rodzajów).

W zależności od przebiegu choroby, fazy działania i stopnia ciężkości choroby, istnieją trzy opcje krwotoczne zapalenie naczyń:

• Łatwy do:
• Aktywność umiarkowany;
• Wysoce aktywne procesu.

Jednakże klasyfikacja jest obecne, taki czynnik, jak na początku procesu patologicznego związanego z dodatkowym przepływie. W takich przypadkach można mówić o z krwotocznym zapaleniem naczyń:

1. Jeden piorun prąd;
2. Okres ostry;
3. podostre;
4. Proces zużywa;
5. Przewlekła postać rzutowo.

W badaniu naczyń, która z kolei na stwierdzenie, że warunek dla zespołu jest niewystarczająca odpowiedź immunologiczna na pewien czynnik naruszały odporności. Jednak GW powstałe na tle innych chorób nie jest zawsze tego samego typu, jak inny mechanizm powstawania procesu chorobowego. Mają własne gatunki, klasyfikowania, że ​​tylko profesjonaliści mogą. Po prostu spróbuj dodać trochę informacji o naczyń, zwiększone zainteresowanie wśród naszych czytelników. Z reguły te krwotoczne zespoły są drugorzędne, ponieważ tam w tle, a na skutek choroby:

• zapaleniem naczyń mózgowych utworzony w wyniku niezakaźnych ściany zapalenie naczyniowe mózgu kanału krwi. Zazwyczaj jest to średnie i towarzyszy toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalne zapalenie stawów, twardzinę skóry i innych procesów autoimmunologicznych. Z nielicznymi wyjątkami, są izolowane formy w składzie gatunkowym układowe zapalenie naczyń (podstawowego);
• cryoglobulinaemic Uważa się, wynikające z powstawania w temperaturze poniżej 37 ° C, nierozpuszczalne związki białkowe - krioglobulinami które odkładają się w naczyniach krwionośnych małego kalibru, i może rozciągać się w obiegowym złożu, jak wynika z ich obecności w określonym stężeniu w analizie surowicy. Prawdopodobnie można to wytłumaczyć negatywnym wpływem zimna i wygląd krwotocznego zapalenia naczyń w chorobach autoimmunologicznych, w niektórych patsientov-
  

  Cryoglobulinaemic zapalenie naczyń skóry różnym nasileniu i stadium

• Leukocytoklastyczne (leukocytoklastyczne zapalenie naczyń) często krioglobulinemia towarzysz i nazywa alergiczne zapalenie naczyń skóry, lub towarzyszy Schönleina-Henocha (opisany przez nas wersja). Podstawowym leukocytoklastyczne naczyń mogą być rozważane w przypadku stanów zapalnych w ścianie naczynia, przyczyny, które mogłyby stać się alergiczny;
• pokrzywkowe zapalenie naczyń czasami towarzyszy skórnego zespołu wirusem zapalenia wątroby typu B (przypomina alergiipokrzywka) I może czasami być niezależnym choroba, czy ma on charakter alergiczny.

Objawy kliniczne i formy opcji przepływu GW

Wymienione wcześniej zespołów związanych wysypki skórne, zaburzenia żołądkowo-jelitowe, bóle stawów i choroby nerek, są uważane za znaki referencyjne w stwierdzeniu diagnostycznej krwotocznego zapalenia naczyń, a zatem powinny one dać bardziej szczegółowe odpowiedzi.

Do najczęstszych i najbardziej znanych - Zespół charakteryzuje się skóry takich objawów:

1. Powierzchnie prostowników górnych i dolnych (trzeciej dolnej piszczeli i grzbietu) rozrzuconych symetryczne krwotoczny wysypki (grudkowe) hodowania stawów i pośladka (rzadko na pień). Czasami wysypki dołączyć pęcherzy (elementy pokrzywka), która jest bardzo podobna do pokrzywki;
2. Brak (lub pojawienie się w bardzo rzadkich przypadkach), wysypka na brzucha, głowy, twarzy, szyi;
3. To nie znika po naciśnięciu małopłytkowa (w przeciwieństwie alergicznej) różowy, czerwony lub bogaty czerwony, który jeśli ciężka może być rozładowana, owrzodzeń, martwiczych i pozostawić później wybitny pigmentacji (lekarze nazywają go hemosyderoza);
4. Obrzęk naczynioruchowy wpływając na ręce, stopy, prawie całą twarz i skórę głowy, narządów płciowych, obejmujące większość ciała bolesne nacieki i „lotne” obrzęk, który może szybko zniknąć, jeśli zaczynasz intensywnie leczyć HBV.

Skórne objawy krwotoczne zapalenie naczyń

W mniej ostrych zmian stanu pacjenta nieznacznie, wzrost temperatury rzadkich (a nie powyżej stan podgorączkowy) wysypki wpływają niewielkie obszary ciała, zaburzenia przewodu żołądkowo-jelitowego (zespół brzusznej) są nieobecne.

Umiarkowany poziom aktywności charakteryzuje się:

• Stan chorego, została oceniona jako średnio ciężkich;
• Obecność gorączki (38 ° C lub wyższej);
• Pojawienie się ogólne osłabienie, bóle głowy;
• Obecność bólu stawów i obrzęku;
• Obfita wysypka obrzęk naczynioruchowy czasami rozwojowy;
• Brzucha manifestacją objawów: nudności, wymioty, biegunka (czasem z krwią), bolesny ból brzucha;
• Reakcja krwi obwodowej: leukocytoza przekraczającej 10x10⁹/ L, z neutrofilii przesunięcie w lewo, eozynofilia, przyspieszony OB - 20-40 mm / h, przyspieszenie krzepnięcia Lee białe, stosunek zakłóceń między frakcji białkowych.

Wysoki stopień aktywności daje silny obraz kliniczny procesu i wyraża się poprzez:

1. Bóle głowy, osłabienie i złe samopoczucie;
2. Istotne zaburzenia przewodu pokarmowego (zespół brzucha) z nudności, wymioty wielokrotne pobranie krwi, częste stolce z krwi;
3. Oczywiste objawy syndromu stawowej;
4. Skórne martwicze plamica mający charakter spustowy;
5. Występowanie w pozostałych przypadkach zaburzeń układu sercowo-naczyniowego;
6. Objawy typu uszkodzenie nerek hematuric nerek, o czym świadczy większe niż zwykle (na 5 ER w polu widzenia) liczba czerwonych ciałek krwi w moczu;
7. Znaczące zmiany w parametrach laboratoryjnych.

Ponadto naczyń krwotoczny mogą towarzyszyć inne objawy kliniczne, które nie są wymagane, ale są czasami obecne i zapewniają dodatkowe objawy, takie jak GW choroby serca i naczyń krwionośnych, płuc, w wyniku krwotoku płuc. Lub objawy charakterystyczne dla zapalenia naczyń mózgowych w uszkodzeń naczyń mózgowych:

• bóle głowy;
• delirium;
• Pojawienie się konwulsyjnie i / lub opon mózgowo-rdzeniowych zespołem.

Oczywiście, krwotoczne zapalenie naczyń izolować od innych chorób autoimmunologicznych, jak klasyfikować i wyświetlać obraz z pojedynczej objawów klinicznych nie jest możliwe, ponieważ ma silną więź z tymi procesami i podobnym zespołem, towarzyszy im.

Komplikacje i powikłania krwotoczne zapalenie naczyń

Ciężka postać strumienia o ostrym atakiem, dawniej znana jako pioruna i w większości przypadków prowadzi do śmierci, jednak, bardzo rzadko, a obecnie z powodzeniem leczone, ale często daje bardzo poważne powikłania i następstwa w postaci:

1. Zapalenie kłębuszków nerkowych z dalszym rozwojem niewydolności nerek, przewlekłe zaburzenie czynności nerek;
2. Krwawienie do krezki i jej zakrzepica naczyniowa;
3. Inwaginacja prowadzące do niedrożności jelit;
4. Otrzewnej martwicy wynikającej z jelita i jego części perforacji;
5. Krwotok płucny.

Należy zauważyć, że skutki te mogą wystąpić nie tylko w postaci błyskawicy, powikłania są w stanie dać i przewlekłe i przewlekłe procesy, a nawet łagodny przebieg, jeśli czas nie rozpocząć odpowiednie leczenie. A jeśli większość powikłań może być w ogóle obsługiwać ciężkie uszkodzenie nerek prowadzi do nieodwracalnych skutków (rozwoju przewlekłej niewydolności nerek), gdy nerki pacjenta odmówił pracy, a funkcja ta jest konieczna do przesunięcia na hemodializy.

Diagnoza - naczyń krwotoczny

Badanie pacjenta z identyfikacją wysypka, stawów i inne zespoły nie dają podstaw do twierdzenia, że ​​przyczyną tych zjawisk stała się naczyń krwotoczny, więc testy laboratoryjne znaleźć główne metody diagnostyczne, które obejmują:

• Łączna (rozszerzony) morfologię krwi z wartościami bezwzględnymi wskaźników leukocytów;
• koagulacja;
• Wykrywanie kompleksów immunologicznych (CIC);
• Oznaczanie immunoglobulin klasy A (wzrost) i G (zmniejszona), krioglobulinami i składniki układu dopełniacza;
• Analiza biochemiczna (frakcja białka CRP, o antystreptolizyny, seromucoid).

W przypadku HS Testy laboratoryjne wskazują obecność krążących spontanicznych agregatów poziom aktywacji płytek krwi, zmniejszenie AT III, hamowanie fibrynolizy. Czynniki te, w końcu, a przyczyną wymawiane nadkrzepliwości.

Oprócz tych badań, krwotoczne zapalenie naczyń przeprowadzono testy, które mogą wskazywać na zaburzenia związanego z wirusem zapalenia wątroby typu B (uszkodzenie nerek, serca, jelita, itp władze).

Leczenie krwotocznego zapalenia naczyń

Lekkie skórne objawy syndromu może zawierać tryb za pomocą ścisłego przestrzegania specjalnej diety (ale łóżko!) Ambulatoryjnej (Z wyjątkiem mięsa, ryb, jajek, zobowiązać alergeny, nowych produktów) oraz powołanie leczenia.

Jednakże w fazie ostrej wymaga hospitalizacji, stały nadzór lekarza, a także w przypadku dotyczącym narządów wewnętrznych w procesie patologicznym - zastosowanie wielu leków przepisanych przez specjalne programy i określonych dawkach (kortykosteroidy, heparyna). Ponadto, leki na HS korzystnie podaje się dożylnie.

W szpitalu, w każdym razie, trzeba przestrzegać diety, ponieważ dieta niż jest określone, że jest mało prawdopodobne, aby dać pożądany. Pacjent będzie ograniczyć spożycie soli i wyciągów, ale należy wprowadzać produkty mleczne (jogurt, acidophilus), sok i kompot z lokalnych owoców egzotycznych (nic!), Do którego można dodać tylko trochę Sakharkov. W przypadku problemów z jelit zachoruje tabeli №1, i nerki - tabela №7 (sól-free).

Reszta łóżko trwają około tygodnia po ostatnim wysypki, więc odnoszą się do braku wysypki nie wynika lekarz wie najlepiej. I tryb polupostelny rozszerza się stopniowo uwolnić, a nie w ciągu jednego dnia.

Jeśli GW terminowe zdiagnozowane i udało się uniknąć powikłań, zaleca się do leczenia niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), leki przeciwhistaminowe, aminohinolinovogo i wysokich dawkach askorbinki z rutyny, desagregants.

W ciężkiej hormonu jest i co Lightning - intensywnej plazmaferezy. Fakt, że strategia leczenia prawidłowo wybrany, będzie świadczyć o znaczeniu odzysku z powodu zniknięcia wysypki. Wraz z traktowaniem prawa zapalenia wątroby typu B w szpitalu zaczyna aktywnie reorganizacja i likwidacja ognisk przewlekłej infekcji.

Po wypisie pacjent czeka na rehabilitacji, badań lekarskich i zapobieganie nawrotom w domu.

Wideo: leczenie zapalenia naczyń

Jak zapobiegać nawrotom?

Pacjent po wypisie ze szpitala nie należy zapominać o swojej chorobie i domu. Oczywiście, w tym czasie już wie wszystko o naturze choroby, zapobieganie zaostrzeniom, zachowanie w domu, jedzenia i pory dnia. Pogrążony w domowej atmosferze, pacjent nie będzie bez recepty, aby brać żadnych leków, nie nakinetsya na produkty, które mogą wywołać nawrót choroby (alergeny), ale do jedzenia w tym samym czasie być w pełni i co noc uczyni spokojną spaceru na świeżym powietrzu. Ponadto, osoba przeciwwskazane:

1. Ciężka praca fizyczna (dzieci są zwolnione z wychowania fizycznego);
2. hipotermia;
3. Nadmierny lęk, stres psychiczny;
4. Szczepienia (możliwe tylko z powodów zdrowotnych);
5. Immunoglobuliny Wprowadzenie (antistaphylococcal, tężec, etc.).

Nie można stracić na chwilę i zapobiec zaostrzenie przewlekłych zakażeń jest konieczne, ale powinno porzucić antybiotyków i innych alergenów.

Ponieważ krwotoczne zapalenie naczyń przeważającej choroby w dzieciństwie, dla dzieci (? lub rodzice), pod warunkiem konkretne zalecenia:

• nadzór kliniczny przez co najmniej 5 lat, jeśli nerki były zdrowe, ale ich kontrola porażka może być życie;
• Co sześć miesięcy, dziecko odwiedza lekarza (w przypadku braku zaostrzenia);
• 3 razy w roku umieścić obowiązkową wizytę u dentysty i audiologa;
• Dzieci są całkowicie zwolnione z fizzanyaty przez rok, po czym przeniósł się do grupy przygotowawczej;
• Szczepienia są wyłączone przez 2 lata, a po tym czasie rutynowego szczepienia są prowadzone, ale za zgodą lekarza i pod osłoną „przeciwhistaminowy”;
• Regularne badania w moczu (total i Nechyporenko) i kału robakom;
• Zgodność antyalergiczny dieta - 2 lata;
• Wskazówki dla rodziców lub innych krewnych o leczeniu w domu, zapobieganie nawrotom, żywienia i zachowania w szkole iw domu.

Wiele osób z wirusowym zapaleniem wątroby typu B, są aktywnie zainteresowani w leczeniu chorób ze środków ludowej. Lekarze, zielarze oferują różne przepisy na napary ziołowe. Zalecenia dotyczące jak i co zrobić, można znaleźć w obfitości w internecie, jednak Biorąc pod uwagę różnorodność form, rodzajów i przyczyn, dla których zespół krwotoczny, to lepiej, aby pogodzić te działania z lekarza prowadzącego. Aby nie boli.

Wideo: krwotoczne zapalenie naczyń w „zdrowy na żywo”

Wideo: a naczyń krwotoczne u dzieci (radziecki film edukacyjny)