Jak sklasyfikować krwawienie lasu

Do chorób, w których jest krwawienie z górnej części przewodu pokarmowego, są:

• choroba wrzodowa żołądka i dwunastnicy (występuje, gdy kwasowość soku żołądkowego);
• guzy rozpadu;
• wrzodziejącego zapalenia żołądka;
• dziedziczna choroba Rendu-Oslera (występowanie uszkodzonych naczyń);
• białaczka, hemofilię mocznicy.

Przeciwwskazania do EGD obejmują ostrą fazę zawału serca, udaru mózgu, stanie agonalnym.

Klasyfikacja Lasu

Klasyfikacja krwawień podczas fibroskopy żołądka i dwunastnicy powstała lekarza lasu w 1974 na podstawie badań klinicznych. Przyniosła do praktyki medycznej jednolitego systemu protokół, który jest wykonany po każdym EGD.

F1 - aktywny proces wykrwawiania:

• F1a - krew przepływa z uszkodzonego naczynia odrzutowego (pulsacji można prześledzić);
• F1b - otrzymanych z kroplami naczyń krwionośnych ( „propotevanie”).

F2 - zatrzymaniu krwawienia:

• F2a - na dole zakrzepowe owrzodzeń naczyniowych (o średnicy mniejszej niż 2 mm);
• F2B - dolna wrzodu przylegającego skrzepu (średnica 2 mm);
• F2c - u dołu czarne plamy owrzodzeń (małych naczyń zakrzepowe).

F3 - krwawienie nie wykryto (Clear Bottom owrzodzenia).

Wrzód żołądka, krwawienie podczas EGD

Zgodnie z klasyfikacją, możliwe jest określenie aktywności i etap procesu chorobowego. Z istniejąca utrata krwi powinny podjąć środki hemostazy (zatrzymanie krwawienia). Jeżeli statek krwawienie ustało, przytrzymaj uzupełnianie utraconych płynów, przywracając normalne parametry krwi (erytrocyty, hemoglobina), a aktywność serca (tętno, ciśnienie krwi), w dalszym ciągu monitorować pacjenta. Niewykryty krwawienie może wskazywać na brak zbiornika łamania integralność lub etapu wada gojenia.

Należy zauważyć, że aby otrzymać wiarygodne wyniki wizualnej EGD należy przemyto roztworem podejrzanych obszarze błony śluzowej przewodu pokarmowego (skrzepy, erozji, niejednorodności powierzchni), które mogą powodować fałszywe obrazu procesu chorobowego.

Obecnie istnieje kilka modyfikacji klasyfikacji Forest, który pojawił się na skutek gromadzenia nowych doświadczeń oraz postępu technicznego w medycynie. Jednak istotą techniki pozostaje taka sama - w celu określenia aktywności krwawienia i taktyk działania terapeutyczne, jak również ryzyko powtarzających się epizodów, pogarsza rokowania stanu zagrażającego życiu.