Tkanka miękka ropień

Tkanka miękka ropień nazywany jamy wypełnione ropą (ropne kapsułce membranowej lub nacieczenia) i znajduje się w podskórnej tkanki tłuszczowej lub mięśni. Ma wyraźne granice oddzielające je od otaczającej zdrowej tkanki.

Z gromadzeniem dużych ilości ropy wpływ powierzchni wzrasta kapsułka staje się cieńsza i prawdopodobieństwo przebicia ropnia zwiększa wydajność wysięk ropny z przylegającej zdrowej tkanki i międzymięśniowego przestrzeni.

W rezultacie rozwija szeroki uogólniony stan zapalny, nazywa się cellulitu. Dodatkowo, co może powodować zaawansowanym ropnia posocznica, ropne połączenie ścian naczyń krwionośnych, pniu nerwu (otrzymany zapalenie nerwu) i przylegające kości, zapalenia kości i szpiku (występ).

Przyczyny tkanek miękkich ropnia

1. Penetracja tkanek miękkich, zakażenia w przypadku naruszenia skóry wskutek ran, rany, skaleczenia, odmrożenie, otwartych złamań, oparzenia. Są to czynniki sprawcze:
2. gronkowiec, powodujące ropnie w jednej czwartej przypadków;
3. E. coli często infekowania tkanki z metycylinę;
4. Mycobacterium tuberculosis, co powoduje „na zimno” ropnia miękką tkankę, która występuje w gruźlicy kości i stawów;
5. paciorkowce;
6. Proteus;
7. Pseudomonas aeruginosa;
8. Clostridium i inne.
9. Wstrzyknięcie pod skórę łącznie z farmaceutycznymi, lub lekami zakażonych zawartości przeznaczonych tylko do wstrzykiwań domięśniowych. Wskutek ropnia wynikającej z tego względu może wystąpić aseptyczne martwicę tkanek i ropne fuzji z tkanek miękkich. Ropa jednak pozostaje sterylna.
10. Namnażanie bakterii przez krwi i limfy w organizmie, w obecności septycznego ognisk: granat, czyrak, ropne anginy, zapalenie otrzewnej, ropne zapalenie skóry.
11. Kontakt z tkanek płynnych, powodując ich śmierć. Takie substancje obejmują benzynę, naftę, i innych.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju ropnia

Należą do nich:

• przedłużonym choroby przewodu pokarmowego (i okrężnicy, wrzody żołądka, zapalenie dwunastnicy, przewlekły nieżyt żołądka);
• zaburzenia krążenia obwodowego;
• obecność w organizmie ludzkim w ramach różnych przewlekłego zakażenia (zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie gardła);
• choroby metaboliczne (cukrzyca, otyłość, niedobór witamin, niedoczynność tarczycy).

Rozwój po iniekcji ropnia przyczynić:

• odleżyny, przedłużone unieruchomienie, a ogólne osłabienie ciała;
• niezgodności sztuki domięśniowe, gdzie igła wchodzi w pojemnik i dalszy rozwój krwiaków i jego zakażenia;
• podawanie leków, które drażnią tkanki i wchodzące w skórę (dipiron, siarczan magnezu, kofeina, itd.).

Objawy

Po pierwsze, na powierzchni skóry pojawia się naciek bez wyraźnych granic. Następnie powstały ropień z cech charakterystycznych:

1. Ból w obszarze zagrożonym, jego obrzęk i zaczerwienienie.
2. Wahań, co świadczy o akumulacji zawartości cieczy w komorze. Jest ona zdefiniowana w następujący sposób: palce obu rąk umieszczone w środku zapalnym okolicy blisko siebie i są dociskane do skóry. Lewej ręki nie poruszają, a prawy - wytwarzania małych wstrząsów, które w obecności płynu w zamkniętej przestrzeni ze ścianami elastycznych są przesyłane do lewej strony. Odwrotnie, drżenia produkowane przez lewą ręką, poczuć palcami prawej.

Im bliżej powierzchni wykonane jest wgłębienie, a jego ścianka jest cieńsza, tym bardziej dokładnie określony wahań. Kiedy głęboko zakorzenione ropnie trudno, więc obecność ciekłej symptom pojawia się później. W tym ostatnim przypadku znaki kierujące do ropnia, nastąpią zmiany w ogólnej kondycji pacjenta.

Czasami może się czuć fałszywych wahania (na przykład, jeśli tłuszczak). W tym przypadku stłuczki z jednej ręki do drugiej przekazywane są tylko w jednym kierunku, a gdy pozycja strony uczuciem wahań znika.

1. Somatyczne zmiany:

• zmęczenie, osłabienie i zmęczenie;
• ból głowy;
• Wysoka temperatura ciała osiągnięcia 39-40 stopni i towarzyszy gorączka;
• zaburzenia snu;
• utrata apetytu.

Te objawy są niespecyficzne i podać całkowitą zatrucie powstające w wyniku wchłaniania do krwi toksyn, które są utworzone z upadkiem zakażonej tkanki w jamie. Takie objawy mogą wskazywać na podział procesu ropnego z wysokim prawdopodobieństwem sepsy.

Znaki posleinektsionnogo ropień

• gorączka;
• obecność nacieków w miejscu wstrzyknięcia, po naciśnięciu, przy którym występuje ból, zwiększając w 4-6 dni po wstrzyknięciu (zwykle pośladka);
• obrzęk i zaczerwienienie;
• pojawienie się wahania w ciągu 2-3 dni po wstrzyknięciu.

diagnostyka

Przede wszystkim ekspertom przeprowadzenie kontroli obszaru. Ta metoda diagnozowania jest dość powierzchowne uszkodzenia tkanek. Jeżeli wgłębienie o zawartości ropnych głęboko kierowane ultradźwięków lub promieni rentgenowskich.

W każdej postaci ropień wytwarzane infiltracji diagnostycznych igły do ​​nakłuć poprzez grubość i badań zawarte w bakteriach ropą. Jest to konieczne w celu określenia wrażliwości drobnoustrojów na antybiotyki o wyznaczenie odpowiedniej terapii. Jeśli podejrzewasz, że „na zimno” miękkie ropnie tkanek, pacjent zostaje wysłany do X-ray PCR testy na gruźlicę.

Pamiętaj, aby przyjść na jasnym tle choroby pacjenta. Dla ich diagnozy może wymagać konsultacji z endokrynologa, gastroenterologa lub otolaryngologa.

Leczenie ropnia tkanek miękkich

Ważne jest, aby rozpocząć wczesne leczenie choroby. W przypadku jej braku prawdopodobne posocznica z obfitymi ropą smugi na powierzchni komórek.

W początkowej fazie uszkodzenia tkanki powierzchniowej wyznaczonym zabiegów leczenia zimnem, który może prowadzić do resorpcji ropą. Jeśli nie nastąpi poprawa, ale nadal pływająca nie zostanie wykryte, proces przechodzi do stosowania ciepła. To może być gorący kompres, poduszka rozgrzewająca, fizjoterapia. Jeśli istnieje jama wypełniona płynem, pokazano otwór ropień przez chirurgii, z udziałem jego nacięcie i drenaż.

Po zabiegu, w leczeniu ran w celu zapobieżenia przywieraniu jej krawędzi do granulacji od głębokości wnęki. Aby to zrobić, operowanej tkanki pozostają luźne tampon z Vishnevsky maści, ciekła parafina, itp On jest drażniący, powodując rozwój ziarniny. Ich zmiana opatrunków na co 2-3 dni, przez wprowadzenie do luźno po dnie wnęki.

Jak tampon jest wyrzucana z głębi granulaty. W tym czasie rzadkich zastosowane sosy o tej samej ciekłej parafinie lub maści Wiśniewski, aż do całkowitego wyleczenia rany. Nadmiar granulacji lazuli sear, uważając, aby nie dotknąć nabłonek, która rośnie wzdłuż brzegów rany i jej wysp na powierzchni uszkodzonego obszaru. Jeśli rana leczy się powoli i granuluje czyste i soczyste pokazano szew.

Kiedy głęboko ropień użyć metody leczenia kryty, aby skrócić czas leczenia choroby. Występuje w kilku etapach:

• Powierzchnię potraktowano antyseptyczny.
• Held miejscowy środek znieczulający (zazwyczaj lidokaina).
• Małe nacięcie jest wykonane nie więcej niż 2 cm uzupełniona Hartmann strzykawki 4-5 cm, z jednoczesnym pęknięcia spoiw jamy skoczków.
• Skrobanie wewnętrznej ściany jamy wypełnione ropą (łyżeczkowanie), a jej zawartość jest zasysane (zasysanie).
• Ropień jest odprowadzana za pomocą specjalnej rurki do usuwania cieczy (drenaż dwukanałowe), umożliwiając w ten sposób wypływ z wysiękiem. Jednocześnie ssący wykonany jest aktywna i płukanie jamy ustnej środkiem antyseptycznym.

Operacja jest wykonywana w warunkach ambulatoryjnych i nie dłużej niż 10 minut trwa. Termin leczenie rany - do miesiąca.

Po iniekcji ropień Początkowo, aż nie było ropne fuzyjne leczonych zachowawczo: leki przeciwzapalne i antybiotyki. Również wyznaczyć UHF. Kiedy pojawia się ropień, wymagana jest interwencja chirurgiczna.

Po otwarciu ropnia wyznaczony antybiotyki. Przed ich użyciem nieefektywnego działania, gdyż powstawanie ropnych nie dostarczany z krwi, substancji czynnych i nie może płynąć do uszkodzonego obszaru.

Antybiotyki w leczeniu ropnia

Przed mianowaniem sprawia, że ​​kultura jest w celu określenia rodzaju patogenów i ich wrażliwość na antybiotyki. Istnieje kilka sposobów leczenia:

• stosowania miejscowego
• do podawania doustnego,
• podawanie leków do obszaru dotkniętego (zrobione w leczeniu ropnia jamy ustnej).

Stosuje się antybiotyki: penicylinę (cefaleksyna, amoksycylina) przez 10 dni, 4 razy dziennie 250-500 mg. Gdy pacjent jest uczulony na penicylinę podawania makrolidów (klarytromycynę, erytromycynę), który również trwa około 10 dni, ale w 250-500 mg 2 razy dziennie.

Antybiotyki do użytku zewnętrznego są maści (Levomekol, Mafenid, Levosin itd.), W których zastosowanie prowadzi do odzyskania w ciągu 1-2 tygodni. Ich zaletą jest to, że leki działają tylko w chorym miejscu, nie nasączone krwią.

Poza antybiotykami również wyznaczyć przeciwgorączkowe (w wysokiej temperaturze), niesteroidowe leki przeciwzapalne i sulfonamidy (0,5-1 g streptotsida 3-4 razy dziennie).

profilaktyka

Aby zapobiec ropnia konieczność podjęcia kroków w celu wykluczenia możliwości, infekcji tkanek miękkich i ogólnego wzmocnienia organizmu.

Właściwe leczenie ran i terminowego leczenia

Gdy rana jest wymagane, aby usunąć brud z widoczną sterylnego bandaża lub kleszczy zdezynfekowany z alkoholem. Oczyścić ranę należy traktować z antyseptycznym, a następnie zamknij uszkodzonego obszaru z bandażem lub gipsu, ochrony przed wtórnemu zanieczyszczeniu. Ważne jest, aby codziennie zmieniać opatrunek, aż do całkowitego uzdrowienia uszkodzoną skórę.

Aby móc korzystać z leczenia ran: biglyukanat chlorheksydynę, jod, 3% nadtlenku wodoru. Ostatni niszczy mikroorganizmy zarówno chemicznie i mechanicznie przez dostosowanie ich do powierzchni poprzez tworzenie pęcherzyków. Jeśli leki nie są dostępne, a następnie jako środek antyseptyczny można użyć dowolnego rozwiązania alkoholu.

Z głębokiej rany powyżej procedur nie będzie wystarczająca. Należy skontaktować się z lekarzem, który będzie produkować leczenie ran, wycięcie krawędzi, zatrzymanie krwawienia i szwów. Jeśli to konieczne, wyznaczyć kurs terapii antybiotykowej.

Zwiększenie odporności nieswoistej

Sztucznego zwiększa odporność na uszkodzenie ewentualne za pomocą szczepienia i podawania gamma-globuliny i rekonwalescentów surowicach. W medycynie ludowej używa ignipunktury, stworzenie sztucznej ognisk zapalnych, akupunktura, żeń-szenia. Metody tradycyjnej medycyny:

• Autohemotherapy zakładając domięśniowe podawanie pacjentowi własnej krwi pobranej z żyły.
• Zapoznanie antireticular cytotoksyczne surowicy - Biostymulator pochodzące z surowicy krwi zwierząt (z reguły, wyścigowe i konie), które były immunizowane antygenem szpiku kostnego i śledziony kości długich pobranych z młodzieńczym zwierzęcego lub ludzkiego ciała w ciągu 12 godzin po śmierci.
• Proteotherapy - podawanie substancji białkowych pozajelitowe (nie przez przewód pokarmowy), domięśniowo lub dożylnie.

Zgodność sztuka wykonywania zastrzyków domięśniowych

należy:

• Przestrzegać zasad aseptyki. Zastrzyki powinien być w pełnej sterylności. Odnosi się to również do pokoju, gdzie procedura jest wykonywana.
• Stosować produkty, które wywołują podrażnienia tkanek (takich jak Analgin) tylko przy zastosowaniu Novocaine.
• Zastrzyki na przemian w różnych kierunkach pośladkowego regionu.
• Użyciu igły i strzykawki jednorazowe. Jeśli nie ma takiej możliwości koniecznie sterylizacji w autoklawie strzykawki i igły.

Zabrania się:

• stosowanie oczyszczającego zapchane i igły do ​​wstrzykiwań zgłębnik.
• Wniosek domięśniowych igieł iniekcyjnych, które są przeznaczone do wprowadzania leków do skóry i do żyły, ponieważ tkanka podskórna dla nich grubości (do 8-9 cm).

Który lekarz kontakt

Kiedy objawy ropnia tkanek miękkich, należy niezwłocznie zwrócić się do traumatolog lub chirurga, który dokona diagnostyki jamy i jej zawartości do celów terapii. Niezależny autopsja jest surowo zabronione, gdyż może to prowadzić do rozprzestrzeniania się zakażenia w tkankach i narządach sąsiednich. Kontaktując się ze specjalistą jest wymagane, ale choroba może być leczona w warunkach ambulatoryjnych.

Od rozwoju ropnia przez różnych chorób narządów wewnętrznych, trzeba skonsultować związane Eksperci: endokrynolog, laryngolog i gastroenterologa do powoływania i przejścia niezbędnej terapii.