Cephalopyosis

ropień mózgu nazywany jest zlokalizowane gromadzenie się ropy z czaszki.

Istnieją trzy rodzaje ropni:

• kiedy przekrwienie ropa w diagnozowaniu wewnątrzmózgowej ropień tkanki mózgu;
• podtwardówkowy ropień powoduje powstawanie skupisk ropne pod oponą;
• nadtwardówkowe ropień ropą zlokalizowane na oponie.

Przyczyną tych chorób jest zakażenie, które mogą przenikać do pustej przestrzeni czaszki w następujący sposób:

• przenikający przez otwarte urazowe uszkodzenie mózgu;
• krwiopochodną przez;
• zakażenie rany po interwencji neurochirurgicznej;
• z powodu przewlekłych procesów zapalnych występujących w środku lub ucha wewnętrznego w zatokach przynosowych.

Mózg ropnie typu Krwiopochodne utworzony głównie z powodu zapalenia płuc, w szczególności ze względu na przewlekłe zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, ropień płuca Ropniaki, i tak dalej.

Etiologia i patogeneza

Główne patogeny ropnie krwiopochodną rodzaju Streptococcus, niekiedy w połączeniu z bakterioidu. Jako Otogenic Krwiopochodne ropnie i mogą być spowodowane przez Enterobacteriaceae.

Dla wszystkich możliwych stanów niedoborem odpornościowym punktowe ropień mózgu ropa wykazuje obecność Aspergillus fumigatus. A gdy otwarty uraz czaszkowo główne patogeny Staphylococcus wytworzenie ropnia.

Warto zauważyć, że w większości przypadków jest to praktycznie niemożliwe do identyfikacji patogenu w ropotwórczymi formacji ropień mózgu. Około 30% całej zawartości ropnia roślin jest sterylna.

Istnieją cztery etapy ropień mózgu:

- w ciągu pierwszych trzech dni jest rozwój ograniczonym zapaleniem tkanki mózgu, zapalenie mózgu lub nazwie wcześnie tserebritom. Na tym etapie procesu zapalnego jest odwracalny może przestać się samorzutnie lub w wyniku działania terapii przeciwbakteryjnej.

- dni 4-9-tej, gdy mechanizmy obronne organizmu nie poradzić sobie z sytuacją i pierwszej fazie rozwoju ropnia wybranego złego traktowania, proces zapalny rozwija. Ropa zwiększa formacji.

- 10-13 godzin ropne nacisk wydłużony kapsułka ochronne tkanki łącznej, co zapobiega dalszemu rozprzestrzenianiu procesu ropne.

- Występuje w trzeciej dekadzie ostatecznej uszczelnienie kapsułki wokół utworzonego gliozę. Jak będzie proces nastąpić po to zależy od poprawnych taktyki działań terapeutycznych, wirulencji flory i mechanizmy obronne organizmu. Jest możliwe odwrócenie rozwoju ropnia mózgu, ale w większości przypadków nie jest to wzrost wewnętrznej objętości ropnia i tworzenie nowych ognisk zapalenia wokół rdzenia kapsułki.

Symptomatologia i diagnostyka chorób

Do tej pory wyraźna klasyfikacja patognomonicznych objawów ropień mózgu nie są ujawniane. Może przejawiać wiele objawów klinicznych od głowy do złożonych objawów mózgowych. Przejawia objawy ogniskowego uszkodzenia mózgu, aw niektórych przypadkach chodzi padaczkopodobne napadu. Zaobserwowane i opon mózgowo-rdzeniowych objawy. To pomaga w identyfikacji terminowe rozpoznanie ropnia.

Przeprowadzić następujące rozpoznanie ropnia mózgu:

1. Dokładny wywiad jest określona przez obecność stanu zapalnego i objawów neurologicznych.

2. Tomografia komputerowa zapewnia większą dokładność w diagnostyce ropnia mózgu, ale nie zawsze go wykryć we wczesnym stadium rozwoju.

3. rezonansu magnetycznego zapewnia lepszą możliwość identyfikacji ropień mózgu, w szczególności w początkowej fazie rozwoju.

4. diagnostyki różnicowej.

Inne techniki diagnostyczne dostarczają niewiele informacji. Na przykład, wzrost OB, leukocytoza, podwyższonych poziomów białka C-reaktywnego białka i gorączki może być objawy większości różnych procesów zapalnych.

Wideo: ropień mózgu

Leczenie ropnia mózgu

W zależności od etapu rozwoju formacji ropnia, jego wielkość i położenie mogą być wykorzystane jako konserwatywny i operacyjnym leczeniu ropni mózgu.

Przy małej ropnia do 3 cm średnicy i leczenia zapalenia mózgu konserwatywne etapie określa się na podstawie empirycznie terapii antybiotykami. Czasami zidentyfikować czynnik sprawczy ropnia i dokładnej weryfikacji diagnozy mogą być prowadzone biopsji stereotaktycznej.

Prawie sto procent interwencja chirurgiczna jest zalecany do ropni mózgu powodujących zwichnięcia i zwiększonego ciśnienia wewnątrzczaszkowego. zabieg chirurgiczny prowadzi się z lokalizacją ropień w układzie komorowym. W ropnie urazowych mózgu w obecności strefy ropienie ciała obcego wyjątkowo wytwarzać leczenie chirurgiczne.

Odmowy leczenia chirurgicznego ropień mózgu, gdy jest on umieszczony w ważnych struktur mózgowych oraz krytycznego stanu pacjenta.

Chirurgiczne leczenie ropień mózgu

Podstawowym sposobem leczenia chirurgicznego ropnie mózgu jest prosty lub ottochnoe, zasilająca i drenująca, który redukuje się do montażu w jamie cewnika do ewakuacji ropień ropą. Następnie pacjentowi dostarcza się antybiotyki. Po pierwszym odwadnianie można zamontować drugi cewnik, przez które roztwór wprowadzono 0,9% chlorku sodowego do płukania.

Mniej skuteczne, ale jest bardziej bezpieczna technika treść ropnia stereotaktycznej aspiracja, która nie wymaga instalacji drenażowej. Jest to alternatywna metoda leczenia chirurgicznego ropień mózgu. Należy zauważyć, że w 70% przypadków tego sposobu zasysanie musi być powtórzony.

Kiedy podtwardówkowy ropień mózgu, ropniak przypadek lub przeprowadza drenaż i odmowy dostaw i system ottochnoy.

Farmakoterapia ropień mózgu

W przypadkach, gdy nie ma możliwości określenia czynnika sprawczego ropień mózgu, leczenie antybiotykowe przeprowadzono w celu pokrycia maksymalny możliwy zakres patogenów.

Kiedy nie przeprowadzi operację, przepisać następujące leczenie ropień mózgu:

• wankomycynę;
• cefalosporyny 3rd Generation, mianowicie ceftriakson, cefotaksym lub cefiksym;
• Metronidazol.

Jeśli ropień mózgu opracowane na tle otwartego urazu czaszkowo zamiast metronidazolu podawać ryfampicyny.

U pacjentów ze stanów niedoboru immunologicznego (z wyłączeniem HIV), czynnik sprawczy ropnia mózgu jest zwykle Cryptococcus neoformans, w rzadkich przypadkach, Aspergillus spp i Candida spp. W takich sytuacjach przepisał amfoterycyna B lub liposomalną amfoterycynę B. Jeśli wróciła rozwoju ropnia, jest przepisany flukonazol przez 10 tygodni.

Wideo: Sema po zabiegu. Kraniotomii z usuwaniem ropień mózgu

Pacjenci z HIV ropień mózgu najczęściej spowodowane przez Toxoplasma gondii. Aby stłumić tego patogenu przeprowadził empiryczne leczenie pirymetaminy i sulfadiazyny.