Cephalopyosis

ropień mózgu zwany patologicznego procesu, w którym tworzy się wnęka czaszkowych ograniczone trzonu ropne zapalenie. Aby rozróżnić kilka klinicznych chorobotwórcze formy choroby:

• śródmózgowy ropień (ropne zapalenie koncentruje się wyłącznie w mózgu);
• podtwardówkowy (ropne palenisko pod opony twardej);
• nadtwardówkowe (ropień zlokalizowane na opony twardej).

Ten stan patologiczny jest stosunkowo rzadko. Jego częstotliwość jest równa 0,7 przypadków na 100 000 mieszkańców rocznie.

Przyczyny ropień mózgu

Rozwój choroby jest zawsze związane z obecności czynnika zakaźnego, a czasami jest mieszana infekcja (wiele patogenów). Jednak szczegółowa identyfikacja mikroorganizmów nie zawsze jest to możliwe. Około jednej czwartej przypadków zawartość crops bakteriologicznych i wirusologicznych są jałowe ropnie. W celu opracowania ropne zapalenie wymagają wysokiej zjadliwości organizmu, zmniejsza odporność organizmu gospodarza (człowieka). Dzięki połączeniu tych dwóch warunków jest rozwijany ropień mózgu.

Wideo: ropień mózgu

Główne rodzaje mikroorganizmów, których rola zostało udowodnione w powstaniu ogniska ropne w czaszce, są następujące:

• paciorkowce;
• Bacteroides;
• Proteus;
• gronkowce;
• Aspergillus się dominujące czynniki chorobotwórcze z gwałtownym spadkiem odporności (na przykład, przeciwko HIV).

Biorąc pod uwagę te dane, możliwe jest przeprowadzenie etiotropowych leczenie, którego celem jest hamowanie aktywności drobnoustrojów chorobotwórczych. Często jednak zależność od rodzaju drobnoustroju zdeterminowany przez naturę ropnia.

Tak, pierwotnie zalecane są następujące typy tej choroby:

• zębopochodne;
• otogenny;
• krwiopochodną;
• traumatyczne;
• jatrogenne.

Pochodzenie Krwiopochodne wrzody związane z przypadkami zakaźnymi i zapalnymi procesów układu oddechowego. Najczęściej w tle oskrzeli, zapalenie płuc, ropniak, etc. tworzą zatory bakteryjne. Przy obecnej krwią dostają się do mózgu i innych, gdzie i osiedlenie się, powodując wtórnego rozwoju zapalenia infekcyjnego.

Ponieważ krwiobiegu mogą rozprzestrzeniać zatory bakteryjne, które są formowane na tle infekcyjnym zapaleniem wsierdzia. Krwiopochodnej ropnie mózgu są bardziej powszechne wśród mieszkańców krajów rozwiniętych.

Otogenic wrzody związane z obecnością zakażenia przewlekłego w środku i ucha wewnętrznego, jak i zatok przynosowych. Wynika to z faktu, że laryngolicznych mieć bezpośrednie połączenie z mózgiem.

Spread w tym przypadku może nastąpić w dwojaki sposób.

1. Może nim być rozłożone w żyłach w mózgu zatok opony twardej bezpośrednio początkowy penetracja (stały) twardej. Podobnie może rozprzestrzeniać i zębopochodnych ropnie.
2. W tym ostatnim przypadku, źródło zapalenie zakaźne mikroorganizmy, które powodują stan zapalny w obrębie jamy ustnej (w tym próchnicy, miazgi i innych chorób zębów). Jak zębopochodne i Otogenic ropnie liderów w krajach o gospodarkach kręci.

Urazy czaszki jako źródła ropień mózgu stają się dominujące w czasie wojny. Wynika to z dużej liczby penetrujące urazy czaszki. W czasie pokoju, może to być uraz codziennie, ale są one w strukturze wszystkich źródeł ropnia mózgu nie przekracza 15%. Przy tego rodzaju mikroorganizmów bezpośrednio wchodzą do jamy czaszkowej i warunków (obniżenie odporności i wysokiej zjadliwości drobnoustroju) powodują rozwój ropne zapalenie.

Grupa jatrogennych ropień mózgu powinien zawierać przypadki, gdy wrzód rozwinął się po różnych procedur neurochirurgicznych. Aby uniemożliwić im ważne jest, aby wybrać wysoce skuteczny antybiotyk, przewidziana jest w okresie pooperacyjnym. Najczęściej te ropnie hit źle osłabionych pacjentów, u których istnieje znaczne obniżenie odporności.

patogenne etap

ropień mózgu powstaje jednocześnie. Przechodzi przez szereg kolejnych etapów, które następują siebie. Należą do nich (w tej kolejności):

1. Wczesne zapalenie mózgu lub cerebritis - zakaźny proces zapalny ogranicza się do zapalenia tkanki mózgowej. Czas trwania tej fazy wynosi trzy dni. To właśnie w tym czasie jest możliwe, aby zapobiec dalszemu wprowadzaniu procesu patologicznego, jeśli zdecydujesz skuteczny antybiotyk. W niektórych przypadkach istnieje spontaniczny proces rozdzielczości.
2. W drugim etapie tworzy się wnękę w środku ropne ogniska zapalnego. Zazwyczaj chodzi o to przypada na 4-9 dobie. W tej chwili stan chorego gwałtownie pogarsza.
3. Trzeci etap charakteryzuje się aktywny przebieg procesów zapalnych, które topi się z tkanki mózgu.

Objawy ropnia mózgu

ropień mózgu przejawia się w kilku zespołach, które odznaczają się pewnymi objawami (znaków). Zatem główne zespoły tego procesu choroby są:

• obscheintoksikatsionny;
• ogniskowych objawów neurologicznych;
• zespół mózgowy.

Teraz patrzymy na to, co niektóre z objawów jest jednym z tych zespołów. zespół Obscheintoksikatsionny opracowany w odpowiedzi na pojawienie się choroby w organizmie. Przejawia się ona gorączką, wygląd gorączka, osłabienie, złe samopoczucie, suchość w ustach i inne objawy. Temperatura osiąga wysokie wartości w przypadku, gdy organizm jest nadal w stanie wytrzymać. Jednakże, mogą być takie ropnie mózgu, w którym temperatura mieści się w normie. W tym przypadku mówimy o anergii lub gipergii, to taki stan organizmu, w którym ochrona odpornościowy jest znacznie zmniejszona. Przejawy tego zespołu są pierwsze - nawet w przypadku braku jamy ropnego, to znaczy, gdy sytuacja jest odwracalny. Dlatego znajomość głównych objawów tego zespołu, jak również wiedzy na temat czynników ryzyka (przewlekłe zakażenia w organizmie) pozwala podejrzewać ropień mózgu. W celu potwierdzenia diagnozy i terminowe działanie będzie wymagało dodatkowych metod badawczych.

Wideo: ropień rdzenia u kota przed operacją

zespół mózgowy To uzupełnia obraz kliniczny obscheintoksikatsionnogo zespołem zwłaszcza na początku. W tym celu, zespół ten charakteryzuje się występowaniem niespecyficzne objawy, które obejmują:

• silne bóle głowy;
• zawroty głowy;
• nudności i wymioty;
• utrata świadomości, w tym śpiączka;
• motywacji zmiana nastroju - w dekadencki, coś radosnego bez wyraźnego powodu, etc.

Objawy zespołu mózgu naruszają funkcji wyżej nerwowego. W połączeniu z zespołem nietrzeźwości on pozwala podejrzewać istnienie poważnych procesów patologicznych mających wpływ na mózg.

Syndrom ogniskowych objawów neurologicznych Prowadzi to do pojawienia się tych elementów, które są określone lokalizacja ropne zapalenie jamy. Tak więc, nie mogą być objawy przypominające udar. Na przykład, jeśli ostrość jest zlokalizowane w prawej półkuli, rosnącego paraliżu lub niedowładu lewej połowy ciała. Jeśli rannych płacie skroniowym, może być naruszone funkcję wizualną. W ten sposób, w oparciu o zespół ogniskowych objawów neurologicznych, mogą być leczone ze względu na miejscowe diagnostyce klinicznej.

diagnostyka

Rozpoznanie ropnia mózgu ma następujące cele:

1. potwierdzić obecność ropne zapalenie mózgu;
2. określenie natury procesów zakaźnych, zapalnej (Identyfikacja patogena);
3. przytrzymaj miejscowe rozpoznanie uszkodzeń mózgu, to znaczy, aby określić lokalizację ogniska ropne.

Aby rozwiązać te cele, różne instrumentalne i laboratoryjnych technik diagnostycznych. Ujawniają obecność procesów zapalnych w organizmie pozwala banalnej ogólne badania kliniczne krwi. Objawy, które potwierdzają tę są leukocytoza (zwiększenie liczby białych krwinek), zwiększona szybkość sedymentacji erytrocytów, leukocytów przesunięcie w lewo (leukocytów wydaje się młode formy). Aby móc sprawdzić lokalizację środka ropne zapalenie w obrębie ośrodkowego układu nerwowego, to zaleca się, aby przeprowadzić badania cytologiczne płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF). CSF również zaobserwować zwiększenie liczby leukocytów i zwiększa zawartość białka.

Identyfikacja konkretnego patogenu możliwe dzięki wykorzystaniu mikrobiologicznych metod diagnostycznych. Do tego płynu mózgowo-rdzeniowego poddano badania bakteriologicznego. dobra metoda, ale wyniki trzeba czekać 5-7 dni, ale nie jest to możliwe. Dlatego konieczne jest, aby rozpocząć leczenie wcześniej, w zależności od ustaleń z jej regulować w terminie późniejszym. Diagnoza zakażenia wirusowego odbywa się za pomocą reakcji łańcuchowej polimerazy.

Metoda najbardziej pouczające badań mózgu, co pozwala określić lokalizację ogniska ropne jest tomografia komputerowa. Można go użyć do oszacowania wielkości uszkodzeń mózgu oraz określenia stopnia procesu chorobowego. Tomografia komputerowa jest przeprowadzane u wszystkich pacjentów z podejrzeniem ropnia mózgu.

leczenie

Leczenie ropnia mózgu należy rozpocząć jak najszybciej. Idealnie, powinno nastąpić w pierwszym patogenetycznego kroku. Kiedy mózg ropnia kompleksową terapię, która obejmuje korzystanie z następujących obszarów:

• antybiotykoterapii;
• przeciwzapalne;
• regenerujący;
• przeciwgorączkowy;
• dezintokskatsionnaya (ale należy uważać, aby nie rozwijać obrzęk mózgu);
• korekta zaburzonych funkcji życiowych (aktywność serca, funkcji oddychania, etc.);
• leczenie ogniska pierwotnego, itp

Także pozostaje niewzruszoną zasadę chirurgii ropnej „gdzie ropa - tam i cut”. Oznacza to, że po pewnym stabilizacji stanu ogólnego pacjenta, zaleca się przeprowadzenie komory otwór odpływowy i ropne. Nawadnianie można prowadzić ropne jamy sterylnego roztworu antybiotyku, który ma miejscowe.

Leczenie długo. Na początkowym etapie, to przeprowadza się w oddziale intensywnej terapii, a następnie przenosi się do układu nerwowego pacjenta okręgu. Po wypisaniu ze szpitala zaczyna długi okres rehabilitacji.

Prognoza i konsekwencje

Prognoza w obecności zmian ropnych w mózgu zawsze poważne. Częstość występowania zgonów w tej wysokiej patologii.

Te urazy ropień mózgu na osobę może być inna. Niektórzy pacjenci nie mogą wydostać się z tego stanu (śmiertelne). Ktoś zapisane resztkowych zmian w postaci utraty różnych funkcji organizmu, które są kontrolowane przez dotkniętego regionu mózgu. Oznacza to, że dana osoba może stracić wzrok, słuch, zdolność do myślenia intelektualnego, mógł pozostać sparaliżowany jakąś część ciała, itd.

profilaktyka

Zapobieganie zębopochodnych, krwiopochodnej i otogennyh ropni mózgu jest terminowe leczenie przewlekłego zakażenia ognisk. Ponadto, aby zapobiec rozwojowi wszelkiego rodzaju zmian ropnych mózgu jest zalecany w celu poprawy odporności na różne sposoby. Pozwoli to na zwiększenie odporności organizmu na różne infekcje.

Podsumowując, należy stwierdzić, że ropień mózgu - poważny procesów zapalnych. Zazwyczaj występuje z współistniejących procesów patologicznych, dlatego ich terminowe leczenie jest kluczem do zapobiegania rozwojowi ropnia. Wiedza z pierwszych objawów klinicznych pozwala podejrzewać tego patologicznego procesu i stosować dodatkowe metody badań w celu ustalenia ostatecznej diagnozy. Pozwoli to rozpocząć leczenie tak wcześnie, jak to możliwe, tak, że negatywne konsekwencje dla organizmu były minimalne.