Rodzaje ropnia gardła

Przez „ropnia gardła” często zrozumieć ciężkie choroby ropne - paratonzillit (synonim - ropień okołomigdałkowy). Gdy choroba rozwija się ostre zapalenie gardła, która jest zlokalizowana w tkance okolomindalikovoy na tle skomplikowany lub pęcherzyków kasetonów anginy. Po prostu, utworzona ograniczoną nagromadzenie ropy, co prowadzi do rozwoju ciężkich objawów w gardle tkanek miękkich. Najczęściej, ropień w gardle rozwija się z jednej strony, ale rzadko spotykane choroby dwustronnej.

• rodzaje chorób
• Dlaczego pojawia się ropień w gardle
• Okres inkubacji ropnia
• Obraz kliniczny choroby
• Jakie ryzyko
• Rozpoznanie ropnia
• Leczenie ropnia gardła
• Własna i farmakoterapia
• Leczenie operacyjne ropnia w gardle
• Leczenie nawracające ropnie
• rokowanie
• Zapobieganie patologii

rodzaje chorób

Często gardła ropień o podobnym obrazie klinicznym jest rzeczywiście ropień gardła (krtani). W związku z tym, istnieje klasyfikacja wszystkich patologii, w których występuje nagromadzenie ropy w jamie ustnej i gardle:

Właściwie ropnia gardła może mieć inną lokalizację. Poniżej znajdują się postacie choroby o lokalizacji typu wrzodowej:

1. ropień przód. Tego rodzaju choroby, najczęściej występuje i zakaźne cząstki wchodzą do tkanek w górnej bieguna migdałków. W rezultacie, w górnej migdałki mocno uprzywilejowanych wobec języka.
2. Tylny ropień. ropne jamy ciała migdałowatego usytuowany pomiędzy pacjentem i tylnego podniebienia łuku.
3. Dolna ropień. site ropne jest zlokalizowana poniżej Palatynu migdałka. Zazwyczaj podczas inspekcji gardła, ten typ choroby zapewnia najbardziej ukryte objawy.
4. Side ropień. Najbardziej rzadka lokalizacja ropnia, ale najgroźniejsze powikłania w postaci zniszczenia klatki piersiowej i szyi. Palenisko jest zapalenie migdałków bocznie na zewnątrz.

Stadium rozwoju choroby:

1. wysiękowe-naciekający;
2. wytworzenie ropnia;
3. inwolucji.

Dlaczego pojawia się ropień w gardle

Najczęściej diagnozowane u dzieci, młodzież, osoby w wieku 18-20 lat. W większości przypadków, ropień w gardle lub krtani - w konsekwencji nie skończył leczyć zapalenie migdałków, zapalenie gardła. Gdy tonzilogennom sposób infekcji tkanek miękkich przenika do tkanki migdałków, szczególnie często - od górnego bieguna, ponieważ posiada zwoje, głębokie szczeliny, w połączeniu z cienkim kapsułki migdałków i luźnych włókien.

Choroba rzecznik paciorkowce, ale czasami mogą być gronkowce, lub inne bakterie - Klebsiella, E. coli, Proteus. Jeżeli leczenie ostrego zapalenia migdałków przeprowadzono późno lub chore ignorowane antybiotyki, po pewnej poprawy na tle miejscowej terapii nagle ponownie rozwijać silny ból w gardle. W badaniu ujawnił ropne ropień i ciężki obrzęk tkanek miękkich.

Inne przyczyny choroby na tle ból gardła, zapalenie gardła lub mogą obejmować:

• ciężka hipotermia;
• Reaktywność redukcji, niedobory;
• osłabienie i stres, niedobór witamin;
• przewlekłe zapalenie migdałków.

Około 25% wszystkich przypadków ropnia gardła, krtani lub gardła nie jest związane z przeniesieniem zapalenie migdałków, zapalenie gardła. Z reguły, patologia ropne rozwoju bez wcześniejszego zapalenia migdałków następuje przez bezpośredni kontakt z zakażenia po uszkodzeniu tkanek miękkich gruczoły kości grubej mączki. Ropień może również wystąpić w przypadku jamy ustnej lub nosogardzieli ma ogniskiem zakażenia - próchnicy, miazgi, choroby przyzębia. Sporadycznie nagrany występowanie choroby po wycięcie migdałków, bronchoskopii, endoskopii.

Osoby z niskim funkcji immunologicznych objawów ropnia w gardle systemu może wystąpić po ciężkiej grypy, szkarlatynę, SARS. Nawet osoby o usunięciu migdałków może rozwijać się choroby, jeśli pozostało jej nawet niewielką część.

Okres inkubacji ropnia

Gardła ropień zazwyczaj rozwija się 2-4 dni po doznaniu ból gardła, czy przez ten sam okres czasu po ostrym migdałków zapalenie migdałków lub urazu. Jeżeli mówimy o chorobie dziecka lub osoby z ostrym spadku reaktywności organizmu, choroba może pokazać się dzień po wprowadzeniu infekcji w tkance.

Obraz kliniczny choroby

Zazwyczaj objawy choroby zwiększa się po ból gardła ustąpił. Pacjent zaczyna nagle czuje silny ból podczas przełykania jest bardziej nasilone po jednej stronie. Inne objawy ropnia w gardle:

• napromieniania ból ucha, w zębów;
• Mięśnie szczękościsk, co prowadzi do niezdolności do normalnego otwierania jamy ustnej;
• poczucie obecności ciała obcego, guzek w gardle;
• trudności z jedzeniem, przełykając ślinę, aż bleedout jego usta;
• odlewanie płynnej żywności do części nosowej gardła;
• Obrzęk, ból, węzłów chłonnych pod szczęką;
• gorączka (do 40 stopni), a w niskiej temperaturze może być odporność stan podgorączkowy;
• Występowanie zepsutego zapach z ust;
• nosowy głos;
• osłabienie, bezsenność, złe samopoczucie.

Jeśli ropień gardła jest duży ropień, może wystąpić ból podczas ruchu szyi i głowy. Czasami osoba mówi, duszność, czy ropne jamy obejmuje część wejścia do gardła.

Patrząc z gardła można zauważyć silne zapalenie tkanek, przy czym najbardziej wyraźne zjawiska zapalne są renderowane w pobliżu migdałków. Zwiększona ciało migdałowate sama jest przesunięty do przodu i często porusza się w kierunku języka. Ruchliwość podniebienia miękkiego jest uszkodzony.

Gdy ropień jest otwarty na własną rękę, znacznie łagodzi objawy zmniejszenia się bólu, poprawia zdrowie, ale taki rozwój często prowadzi do powstawania owrzodzeń w nawracających miękkich tkanek jamy ustnej i gardła.

Jakie ryzyko

Największe zagrożenie dla życia i zdrowia jest ropień gardła, które jest zlokalizowane w dolnej części migdałków: kiedy kiełkowanie może wystąpić dekompensacji układu oddechowego. Jednak ten rodzaj choroby jest rzadkie, a większość przypadków ropni z odpowiedniego leczenia kończy z odzysku.

Jeśli czas nie prowadzi terapię i chirurgicznego usunięcia ropnia i słabość obronne organizmu w ropnia gardła może być skomplikowane przez ciężką patologią - cellulitis przestrzeni parafaringealnogo. W tej sytuacji stan chorego pogarsza się, temperatura ciała jest bardzo wysoki, objawy obrzęku krtani obserwuje. Ropowicy groźne konsekwencje, takie jak ropne zapalenia śródpiersia, ciężkim krwawieniem z naczyń szyi, zakrzepowe zapalenie żył, zakrzepica żyły szyjnej, posocznicy, wstrząsu septycznego i śmierci.

Rozpoznanie ropnia

Wstępna diagnoza jest oparta na historii nabycia i zbadaniu pacjenta. Lekarz zwraca uwagę na trudności z połykaniem, jednostronny ból gardła, wspólnej ludzkiej kondycji grobu, a także uważa, zachodzących epizod dławicy lub migdałków kontuzji.
Gdy pharyngoscope wykazały asymetrii podniebienia miękkiego, migdałki wybrzuszenia obecność ropnia pobliżu migdałków. Koniecznie przeprowadzić laryngoskopię - badanie krtani, jak ropne i zjawiska zapalne mogą dotyczyć tkanki tego obszaru. Jeśli istnieje potrzeba wyjaśnienia diagnozy, może być potrzebne USG, RTG, CT lub MRI.

Odróżnić od choroby tkanki łącznej powinna być na tle chorób krwi, błonicy, szkarlatynę, ropniem migdałek językowy, język, od łagodnych, złośliwe nowotwory twarzach gardła.

Leczenie ropnia gardła

U dzieci, leczenie choroby jest przeprowadzana wyłącznie w szpitalu. Jeśli choroba pojawiła się u osoby dorosłej, a na jego stosunkowo łatwe, po otwarciu ropnia jest możliwe do przeprowadzenia terapii konserwatywne w domu. Najczęściej planowane jest kompleksowe leczenie, w tym przyjmowanie leków i interwencji chirurgicznej.

Własna i farmakoterapia

Aby procesy zakaźne nie są powszechne w niższych ligach z gardła, wymagane jest leczenie przeciwbakteryjne mianowany pacjent. Leki z wyboru są antybiotyki z grupy penicyliny (ampicylinę, Amoksiklav) w ciężkich - makrolidy (Rovamycinum, jozamycynę) cefalosporyny pokoleń 2-3 (Ceftriaxone). Aminoglikozydy, tetracykliny są uważane za nieskuteczne w leczeniu septycznych zmian gardła.

Wymagane zastosowanie leczenia zachowawczego z następujących metod:

1. środki przeciwbólowe i przeciwzapalne leki (naiz, Nurofen) i prokaina mindalikovye blokada w celu złagodzenia bólu;
2. środki przeciwhistaminowe, aby zapobiec obrzęk krtani (Tavegil, Zyrtec);
3. kompleksy witaminowe;
4. immunostymulujące (Imudon, Taktivin);
5. płukania gardła antyseptycznym roztworze (chlorheksydyny Joks, Geksoral, Miramistin);
6. Jeśli ropień jest spowodowane przez zakażenie gronkowcem, pacjentowi podaje antistaphylococcal globulin spędzać autohemotherapy. Objawy anginy mogą być po lekkim złe samopoczucie i dreszcze.

Powyższe leczenie może zapobiec powstawaniu ropne jamy, jeśli zaczniesz go w pierwszym okresie przed ropnia. Podobnie w leczeniu wrzodów i niezależnie przez rozerwanie. Ale często mają do przeprowadzenia chirurgiczne usunięcie ropnia, a następnie drenażu jamy pojawił.

Leczenie operacyjne ropnia w gardle

Począwszy od 3-4 dni choroby, pacjent jest zalecana autopsji ropień. W większości przypadków, cięcie prowadzi się w górnej części jamy ropne za pomocą zakrzywionych instrumentów. W razie potrzeby zastosować hemostatu. Cięcia jest na tyle głęboko, a jego szerokość powinna być duża dla optymalnej opróżnianie komory z ropą.

Znieczulenia chirurgicznego usuwania ropnia miejscu (smarowego lidokainy tkanki dicain), ale może być ona nieefektywny, ze względu na pacjenta niż uprzednio działają silne środki znieczulające do wstrzykiwania domięśniowego. Alternatywny przykład wykonania znieczulenia może być śródskórne mindalikovaya blokada Novocaine.

Po otwarciu wydostające ropnego wysięku całkowitym opróżnieniu ropnia. Jednak czasem otwarcia nie prowadzi do całkowitego oczyszczania i odzyskiwania jamy pacjenta, ponieważ otwór jest zdolny do klejonej ropa fibrynę. W tym przypadku, pacjenci poddani ekspansję i drenaż rany przez 3-5 dni. Aby przyspieszyć odzyskiwanie często do ropnia podawane glikokortykosteroidy.

Leczenie nawracające ropnie

Gdy powtarzają się ropnie należy radykalnego leczenia - abstsesstonzilektomiyu. Ponadto wskazania do migdałków są częste dusznica, słaba drenaż ropnia, przedłużające czas krwawienia podczas operacji patologii, a także obecność ropnia bocznej. Operację przeprowadza się w znieczuleniu ogólnym. Wraz z rozwojem krwawienie nie zatrzymuje konserwatywnych środków, należy zidentyfikować i hem dotkniętych naczyń. W ciężkich powikłań i znacznej utraty krwi do pacjenta może wymagać podwiązanie tętnicy szyjnej.

rokowanie

Zazwyczaj patologia we wczesnej diagnostyce dobrze reagują na leczenie. Jeśli nie produkują usunięcie ropnia, czy to nie nastąpi niezależnej autopsji, choroba ta jest prawie zawsze komplikuje cellulitis peripharyngeal przestrzeni z wszystkimi tego konsekwencjami. Dlatego rozwój choroby, jak najszybciej jest ważne, aby szukać pomocy. Nawroty występują u 10% ropnia.

Zapobieganie patologii

Aby zapobiec ropień w czasie anginy powinny podjąć terminowe antybiotyków, a nie ignorować lokalnych metod leczenia (leczenie migdałków, płukania). Aby zapobiec zaostrzeniom i częste zapalenie migdałków powikłaną anginy, zaleca się:

• hartowanie;
• uzdatniania wody;
• aktywności fizycznej;
• sanitarnych z jamy ustnej, nosa;
• poprawa warunków życia, odżywianie.