Dlaczego powstaje ropień w jamie brzusznej?

Wrzód, ropotwórczy ograniczony torebki, nazywa się ropień w jamie brzusznej lub „ograniczone zapalenie otrzewnej”.

Formacja ta może wystąpić po urazie, choroby zakaźne, zapalenie narządów wewnętrznych, znajdujących się w jamie brzusznej.

Pooperacyjne ropień - powikłanie po zabiegu. To patologia towarzyszy gorączka, osłabienie i ból.

Rodzaje kształcenia i ich przyczyn

Wideo: ropień w jamie brzusznej

Formacje ropne znajduje się w jamie brzusznej, oddzielone w gastroenterologów dootrzewnowe (i.p.), zaotrzewnowy (pozaotrzewnowych) trzewny (w obrębie narządów intraorgannye).

Tworzenie pierwszych dwóch grup są anatomicznych torby i kieszeni w jamie otrzewnej, a w przestrzeni pozaotrzewnowej tkanki komórkowej.

Intraorgannye ropnie brzucha są umieszczone w ścianach narządów wewnętrznych. Na przykład, w miąższu trzustki, płaty wątroby.

Ograniczenie promuje umiejętność plastikowy zapalenie ściany brzucha. Uformowały ropotwórczy kapsułki, co zapobiega rozlaniu ropy.

według lokalizacji kształcenia zostały podzielone na 3 grupy:

1. dootrzewnowo - składają mezhkishechnye miednicy, parakolicheskie, hypophrenic i te zlokalizowane w prawo lub w lewym dolnym kwadrancie;
2. zaotrzewnowy - okołonerkowego trzustki;
3. trzewny - śledziona, wątroba.

ropień jest pochodzenia:

• stresu pourazowego;
• pooperacyjne;
• przerzuty;
• pękła.

W rozwoju zapalenia obejmowała następujące drobnoustroje:

• Mikroflora jelitowa;
• tlenowych bakterii Gram-ujemnych;
• związki bakteryjnego;
• inwazja Amoebic;
• grzyby;
• paciorkowce;
• gronkowce.

ropień brzucha mogą wystąpić po zabiegu chirurgicznym, urazem, zakażeniami, żołądka i ścian narządu po perforacji i procesy zapalne występujące RAD.

Zakażenie może dostać się do płynu w jamie brzusznej po zerwaniu jelit lub zapalenie wyrostka robaczkowego.

Poruszanie się w różnych kierunkach, bakterie tworzą ogniska zapalnego w różnych częściach jamy brzusznej. Na przykład, hypophrenic rodzaj ropnia.

Po destrukcyjnego zapalenia wyrostka robaczkowego, przełom wrzód dwunastnicy lub żołądka tworzą rodzaj mezhkishechny ropnia.

Film: Jak to jest przepuklina brzuszna? Metoda nowoczesny Lecheniya.Chem jest niebezpieczne przepukliny? mówią eksperci

Przez to też prowadzi ropne zapalenie otrzewnej, które mogłyby przenieść wcześniej pacjent. Zwykle objawia edukacja miesiąc po chorobie.

Objawy różnych chorób, w zależności od wielkości ropnia i gdzie się znajduje. Ból jest odczuwalny w dolnej części pleców, nogi zwijają wzmacnia go.

Ropień może być utworzony po leczeniu zapalenia żeńskich narządów płciowych (zapalenie przydatków, zapalenie parametritis, ostre zapalenie jajowodu, itp.);

Enzymy działają na otaczającą tkankę wokół trzustki, tworzą proces zapalny w tle zapalenia trzustki.

Ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, w niektórych sytuacjach czynnika strącającego do formowania ropnia jamy brzusznej.

Formacje te są często flora florą mieszaną ropotwórcze, który łączy zarówno mikroby tlenowe i beztlenowe Association.

Symptomatologia i diagnostyka chorób

Wszystkie rodzaje ropień na początku choroby mają podobne objawy:

• zatrucie;
• dreszcze;
• gorączka;
• gorączka;
• szybki impuls i serca;
• napięte mięśni brzucha;
• utrata apetytu;
• nudności;
• zaparcia;
• Przy powstawaniu znajduje się w pęcherzu, to nie są częste parcie na mocz.

Palpacyjne można określić ropień na wystąpiło zachorowalność. Subdiaphragmatic ropnie nie wyraziły objawów i przepięcie mięśni brzucha mówi o edukacji w mesogaster.

Wideo: Anatomia człowieka. Organy w jamie brzusznej.

Ból pod żeber rozciągających się na ramieniu, obszar łopatki powstaje w subdiaphragmatic ropnia.

Objawy obejmują kapsułki miednicy pus często chęć oddania moczu, ból brzucha i podrażnienia jelit. Ropień przestrzeni pozaotrzewnowej charakteryzuje bólu w dolnej części pleców.

Kiedy choroba pojawiła się w przestrzeni Douglas, pacjenci czują ciśnienie i wagę. Po tym, istnieje skurcze w dolnej części brzucha, gorączka wzrasta.

Forma Mezhkishechnye ropień charakteryzuje umiarkowanym pobolewania, który nie ma określoną lokalizację wzdęcia.

Podczas wstępnego badania, terapeuta powinien zwrócić uwagę na postawy pacjenta otrzymał nadzwyczajne w celu zmniejszenia bólu: przyczajony, leżąc na plecach, na boku, jak i innych.

Lekarz zbada język i przytrzymaj badanie palpacyjne brzucha. To pozwoli mu zidentyfikować bolesnych miejsc, które będą odpowiadały lokalizacji ropnia (w miednicy, pod żebrami, i tak dalej).

Również zewnętrzne badanie ciała, ponieważ zniekształca hypophrenic ropień piersi, przesuwając krawędź.

W celu określenia dokładnej diagnozy pacjent musi przejść kilka testów:

• biochemia krwi;
• morfologia krwi;
• badanie ogólne moczu;
• biomateriału na bakposev.

Jeśli zebrane dane nie wystarczy, lekarz wyśle ​​pacjenta na dalsze badania.

Reszta wrzodów ujawni radiologiczne jamy brzusznej.

Korzystanie fistulografii baru lewatywy, radiografii pokarmowego z kontrastem określa stopień przemieszczenia żołądka i jelit infiltracji. USG najbardziej pouczające.

Ocena chorych z ropniem opiera się na wykorzystaniu:

• Analiza rentgenowska;
• USG;
• CT;
• Skanowanie radioizotopów.

Jeśli okaże się ropień w pobliżu przepony może powodować wysięk opłucnowy, zmniejszoną mobilność i wysoką pozycję na kopułę mięśni przepony i innych objawów.

leczenie choroby

Wymagana terapia jest przeprowadzenie operacji w celu usunięcia ropnia. Ale operacja niesie ze sobą ryzyko powikłań pooperacyjnych, ponieważ istnieje ryzyko ponownej infekcji.

Manipulacja chirurgiczną przeprowadzono z wykorzystaniem antybiotyków (cefalosporyny, imidazol, fluorochinolony, aminoglikozydy), aby zabić związek mikroorganizmów.

Podczas operacji chirurg stara się znaleźć najbardziej odpowiednie podejście do ropnia.

Lekarze często korzystać ze ścieżki przez jamę brzuszną lub uciekania się do pozaotrzewnowego dostęp przez wycięcia żeber.

Najbardziej odpowiednia najnowszej wersji, ponieważ eliminuje masowe rozprzestrzenianie się drobnoustrojów chorobotwórczych na powierzchni narządów wewnętrznych jamy brzusznej.

Celem tego sposobu jest to, że część między żebrami 6 i 7, są odcinane od przykręgowej linii srednepodmyshechnoy.

Ale istnieje ryzyko nawrotu ropnia w przypadku niepełnego opróżnienia zakażenia lub na przylegającym brzucha gruntów.

Procedura leczenia różnych form septycznego formacji brzusznej zawiera otwierania kapsułki, jej odwadnianie i urządzeń sanitarnych.

Jeśli istnieje wiele ropnie, jest on stosowany w chirurgii jamy brzusznej, która jama brzuszna jest otwarte szeroko, potem drenaż jest włożona do aspiracji i mycia.

Edukacja, z niewielkich rozmiarów, jest możliwe, aby być odprowadzana pod kontrolą USG przez skórę. Ale jest nawrót choroby, dlatego trudno jest usunąć całą ropę z ropnia.

Środki zapobiegawcze w celu zapobiegania powstawaniu brzusznej polega na czasie leczenia chorób organów wewnętrznych (żołądkowo-jelitowych, zaburzeń układu moczowo-płciowego) i właściwego monitorowania pacjentów w okresie pooperacyjnym.