Ostre zapalenie szpiku

Zapalenie kości i szpiku jest zapalną szpiku kostnego, która jest ropne i przechodzi do kości i okostną. Patologia prowadzi do topienia i niszczenia kości z rozwojem przetok i ropni. Może on wystąpić jako powikłanie urazów szkieletu ruchowego i urazów kostnych. Zapalenie kości i szpiku jest zdolny do uderzenia każdy kości ludzkiego ciała, a przede choroba rozwija się w udo, ramię i szczęki i kości kręgów.

Co do zasady, patologia występuje w dzieciństwie iw wieku i starszych pacjentów płci męskiej, powodem tego - zwłaszcza status immunologiczny i częstsze uszkodzenia.

Symptomatologia ostrym zapaleniem szpiku

Najczęściej ostra forma zapalenia szpiku jest pochodzenie krwiopochodną, ​​choroba rozwija się w ciągu dwóch do trzech tygodni po rozpoczęciu naciskiem drobnoustrojów w kościach. Zazwyczaj tej choroby dotyka dzieci we wczesnym wieku, w tym przypadku przede wszystkim jest zapalenie kości i szpiku z kości piszczelowej i kości udowej.

Choroba ta 3 formy przepływu:

1. Septikopiemichesky zapalenie szpiku - zaczyna się bardzo szybko, istnieje silna gorączka i upojenie, również obecny ból głowy, wymioty, utrata przytomności i delirium z halucynacjami, drgawki, żółtaczka, wątroba jest chora. Pacjenci oznaczone bladość niebieskawo skóry i suchym, tętno i ciśnienie jest w znacznym stopniu zmniejszone. Śledziona, wątroba zwiększa się, rozwijać wtórnego zapalenia płuc. Po kilku dniach w strefie kości mającego ostry ból, nudny charakter, ból staje się silniejszy przy najmniejszym ruchu. Jest obrzęk tkanek miękkich, skóry w obszarze zagrożonym zmienia kolor na czerwony, staje się gorąca w dotyku, może to doprowadzić do kolejnego stawu. Na dwa tygodnie w kości dotkniętej powstaje ropne ostrość, czuł się jak ciecz palców.
2. Miejscowe zapalenie szpiku - ropne zmiany chorobowe w postaci zapalenia szpiku pojawiają się tylko lokalnie i mają wszystkie typowe objawy, ogólny stan pacjenta jest całkiem zadowalający.
3. Toksyczne i Adynamiczna forma - bardzo rzadko, to wydaje się podobny do szybkiego początek posocznicy przy obecności silnej toksyczności i drgawki, utrata przytomności i niewydolności serca. Manifestacje kości pojawiają się późno.

W przypadku innych postaci tej choroby w zależności od przyczyny występowania i nasilenia choroby.

przyczyny

Do głównych patogenów ostrej formy choroby są gronkowce, ale są też inne bakterie, Rickettsia i grzyby, które wchodzą w tkance kostnej i mogą wywołać początek zapalenia kości i szpiku. Patologia może być spowodowane przez patogen, a przez kilka mikroorganizmów chorobotwórczych.

Istnieje kilka czynników, które prowadzą do góry procesu zapalnego, a mianowicie:

• Obecność utajonych infekcji;
• alergie;
• osłabiony układ odpornościowy;
• słabość fizyczna;
• przedłużonym głodu i niedobór w organizmie składników odżywczych.

Film: Co to jest zapalenie kości i szpiku, leczenie zapalenia szpiku w Sumy

„Uruchom” zapalenie szpiku kostnego takie mechanizmy:

• różne urazy;
• oparzenia i odmrożenia;
• Często przeziębienie;
• stałe przeciążenie fizyczne;
• zakłócony stan psycho-emocjonalne (wyczerpanie nerwowe, stres).

Zakażenie może nastąpić na trzy sposoby:

• przez krew;
• bezpośrednie trafienie szkodliwych mikroorganizmów (z urazami lub oparzeń);
• przeniesienie zakażenia z sąsiednich obszarów ciała.

Wideo: Zapalenie szpiku kości udowej - osteomielit kość udowa

Czynniki ryzyka zapalenia szpiku są:

• wrzody;
• gruźlica;
• szkody;
• oparzenia;
• Patologia krążenie;
• obecność zakażenia zatok obocznych nosa, jamy ustnej;
• Patologia zębów;
• cukrzyca;
• onkologii i jego leczenie (w szczególności chemoterapia);
• manipulacji chirurgicznych.

Dzieci u niemowląt i małych dość powszechne krwiopochodnej rodzaju choroby. W tym przypadku, źródło zakażenia drobnoustrojami (na przykład od zębów pacjenta) wchodzą do kanału szpikowego kości rurkowych górnej lub dolnej kończyny. Zapalenie szpiku pojawia się rzadziej ze względu na infekcje tkanek miękkich, kości przechodzących sąsiedztwie. Złamania otwarte są także powoduje pojawienie się tej patologii.

Aby zrozumieć przyczyny tej choroby, konieczne jest, aby mówić o rodzaju zapalenia szpiku. W klasyfikacji chorób ma wiele jego odmian. Następnie pokrótce rozważyć najbardziej podstawowe typy.

1. Szczególne zapalenie szpiku, tworzy na gruźlicę kości brucelozy, syfilis i innych poważnych chorób.
2. Niespecyficzne widok, to sprowokować ropotwórczymi mikroorganizmów.
3. Krwiopochodne zapalenie szpiku. W tej postaci zakażenia ropne patogenów przez krew przenosi się z zakażonych otarcia, rany lub zdalnym, na przykład, komory, ropowicy, ropnie i tak dalej.
4. Przewlekłe zapalenie kości i szpiku - jest efektem długotrwałym proces zapalny, który pojawia się w kości. Pojawiają się owrzodzenia z ostrą granicą, w którym są martwe cząstki skóry. Podczas zaostrzenia przewlekłej postaci tej choroby, nie złożonych uszkodzeń kości, prowadząc ostatecznie do deformacji kości.
5. Egzogenne zapalenie szpiku - infekcja tutaj jest w kości w wyniku urazu lub zabiegu chirurgicznego. Rozciąga się od otaczających narządów i tkanek miękkich.
6. Pourazowe zapalenie szpiku - tę postać choroby rozwija się jako konsekwencja otwartych złamań. Występuje z powodu zakażonej rany w momencie kontuzji. Prawdopodobieństwo wystąpienia tego typu zapalenia kości i szpiku zwiększa się przez rozległe obrażenia tkanki miękkiej, jak również obniżonej odporności, rozdrobnionych złamań, choroby układu sercowo-naczyniowego, ciężkie uszkodzenia. Dotyczy wszystkich odcinków kości. W przypadku uszkodzenia mogą rozdrobnionej szerzyć proces ropne. On towarzyszy ciężkiej niedokrwistości (anemii), gorączkowym gorączką, ciężkiego zatrucia i podobnych warunkach.
7. Pooperacyjne zapalenie szpiku - to rodzaj choroby może rozwinąć się po zamkniętym złamaniem szprychy lub przełożony interwencji chirurgicznej. Z reguły w trakcie operacji, która doprowadziła do tej formy zapalenia szpiku, nie były zgodne z zasadami interwencji antyseptycznym lub towarzyszy ciężka traumatyczne.
8. - mówił szpiku kostnego występuje zwykle po trakcji, w którym również nie są właściwie antyseptyczne zasad.
9. Urazowe zapalenie szpiku - pojawia się po otwarciu złamań zabiegów chirurgicznych w obrębie kończyn dolnych lub w przypadku ran postrzałowych. Występuje wnikaniu bakterii chorobotwórczych z rany do strumienia krwi. Również rozwój zapalenia wynikające uszkodzenia naczyń i nerwów. W tym przypadku, tkanek miękkich, które otaczają złamania, stają się martwe. Podczas martwicy duża ilość ropy i produkty rozkładu spowodować skurcz naczyń oraz trauma włókien nerwowych.

Jeśli ta forma rozwija się zapalenie kości i szpiku, zatrucie wzmocnić martwe cząstki kości, pozbawione mocy. Proces zapalny z tkanką miękką jest przenoszona opłacalnej kości. W obecności najnowszych pęknięć, zapalenie może przenikać do nich i rozciąga się powyżej i poniżej uszkodzonego obszaru, aw niektórych przypadkach może nawet pójść do wnęki znajdujące się w pobliżu statku. Po gojenie złamań w obszarze poszkodowanej zazwyczaj pojawia kukurydzy, zapalenie kości i szpiku, ale to nie występuje lub jest bardzo powolny. Może powstawanie fałszywych spoin lub pęknięć wtórnych.

• Zębopochodna zapalenie szpiku - proces zakaźnych zapalny pojawia się w szczęce. Choroba rozprzestrzenia się nad polem przyzębia. Do źródeł zakażenia obejmują patologie twardych i miękkich tkanek zębów i przyzębia. Okazuje się, że ta postać choroby najczęściej bezpośrednio związane z głównych chorób stomatologicznych. Ostre zapalenie szpiku zębopochodna odnosi się do ilości nieswoistych organizm zakaźny chorób zapalnych. Różne miejscowych i ogólnych objawów.
• Postrzałowa zapalenie szpiku - jest rodzajem traumatycznego rodzaju patologii. Wydaje się, w przypadku, gdy nie jest rozległe uszkodzenie kości z tkanką miękką. Z reguły ta skutkuje słabą leczenia ran, w obecności przewlekłego stresu i słabej odporności na zakażenia. Mimo obecności źródła zakażenia kości złączą się dość szybko. zmiany ropne znajdują się w kalusa.
• Kontakt zapalenie szpiku - występuje, gdy procesy ropnych w tkankach miękkich wokół kości. Możliwe rozprzestrzenianie się infekcji do kości z powodu masywnych urazów głowy, przestępcy, ropnie, ropnie kości. W tej formie jest silny ból i obrzęk w obszarze zagrożonym.
• Ostre zapalenie szpiku - z tej formy choroby omówimy w następnym rozdziale.

Ostre zapalenie szpiku krwiopochodną

Zakażenie jest spożywana przez konwencjonalny wnikania patogenów w naczyniach krwionośnych znajdujących się kości, co prowadzi do ogniska pierwotnego. Najbardziej zagrożone tą patologią dzieci w grupie wiekowej od trzech do piętnastu lat. Mimo, że istnieją przypadki, gdy występuje ostre zapalenie szpiku u noworodków, jak również średnich i ludzi starych.

Większość krwiopochodnej zapalenie szpiku wpływa pacjentów płci męskiej, to pojawia się zwykle podczas okresu od wiosny do jesieni. Najczęściej w postaci krwiopochodnej cierpią kości długich: łopatki, kości piszczelowej i udowej.

Odróżnić ostre zapalenie kości i szpiku z postępującego rozwoju stanu zapalnego, takich jak zapalenie tkanki łącznej. Martwica tkanki mózgowej również rozwija.

Wideo: ropne zapalenie szpiku kostnego AliveMax

proces patologiczny wychwytuje również gąbczastej tkanki i płyty kompaktowej. Na trzecim lub czwartym dniu pojawienia się choroby zaczynają pojawiać się ropnie, choroba następnie oddaje tkanki miękkie i okostnej. W przypadku wcześniejszego leczenia oraz korzystna ropnia przepływu może nie wystąpić, a następnie zwalnia się procesu zapalnego w momencie, uformowane martwicy. Duży obszar uszkodzeń może być torbieli.

Z niekorzystnego przebiegu choroby, istnieje kości enkapsulacji i wrzody. Martwicze kość nie jest wchłaniany, ale pozostaje szczelne. Stopniowo odrzucenia martwicze obszary otaczające kości i pojawieniem się przeszkód do rana patologii paleniskiem. Ten ostatni nie rozwiązać na własną rękę.

O naturze tej choroby są cztery formy ostrym zapaleniem szpiku:

1. Szkody, które jest bardzo łatwe i przyjazne. W przypadku takiego organu przepływu aktywuje wszystkich jego funkcji ochronnej i przywrócenie systemu i eliminuje ośrodek dla dwóch lub trzech miesięcy.
2. Formularz przewlekły, to trwało około sześciu do ośmiu miesięcy. Mimo, że proces uzdrawiania i raczej przewlekły, z biegiem czasu, można pozbyć się choroby.
3. Postać piorunująca - jest najtrudniejszym i nieprzewidywalna postać prąd szpiku. Zwykle wywołać gronkowcowego infekcji, a różni się tym, jednorazowych patogenów wyrzucania krwiobiegu endogennych produktów rozkładu (bakterie). siła wypychania jest tak potężny, że w ciągu zaledwie kilku minut, ciśnienie krwi spada do blisko zera. Jeśli nie pilnie uczynić osoby właściwej opieki medycznej, nie będzie śmiertelne.
4. Przewlekłe - w tej postaci choroby jest ponad osiem miesięcy. Charakteryzuje się nawracającymi nawrotów i remisji. Często ta forma towarzyszy powstawanie napadów - konkretne kawałki martwej tkanki, które wspierają proces zapalny. Tuby przetoki podczas nawrotu i remisji podczas zamykania. W związku z przewlekłym stadium może wystąpić zanik mięśni i zaburzenia metabolizmu białka (skrobiawica).

Znany innej formie, która nosi nazwę podstawowej przewlekłej, to jest coraz częściej diagnozuje się w ostatnich latach.

Lekarze wiąże wzrost liczby osób zakażonych tą formą takich czynników:

Wideo: Alain Shinkuba. Z nadzieją na szczęśliwą przyszłość.

• zła dieta;
• brakuje istotnych pierwiastków śladowych w organizmie;
• Pogarszająca się sytuacja na środowisko;
• z niewłaściwym i zbyt częste podawanie środków przeciwbakteryjnych;
• z ograniczonej aktywności fizycznej.

Podstawowa postać przewlekłego zapalenia kości i szpiku jest podzielony na następujące kategorie:

• albuminozny;
• stwardniające;
• ropień Brodie;
• antybiotyk.

Charakterystyczne cechy tego typu choroby oznacza słaby podczas choroby komplikuje montaż dokładnego rozpoznania.

Urazowe i ostre zapalenie szpiku kołek

Ostre zapalenie szpiku traumatyczne - powikłanie ran postrzałowych, otwartych złamań lub chirurgii ortopedycznej. Rozwija się w ciągu dwóch do trzech tygodni po operacji lub urazu. W patogenezę tej choroby jest zdominowany przez antyseptyczne i aseptyki w czasie zabiegów chirurgicznych, należy leczenie ran. Znacząco również stan zdrowia pacjenta jako całości.

Pourazowe zapalenie szpiku charakteryzuje się objawów ogólnych i miejscowych. Istnieje silne zatrucie, osłabienie, senność, nudności, dreszcze i bóle głowy. temperatura ciała wzrasta do wskaźników gorączkowych. Miejscowe objawy zwykle pojawiają się po pięć do siedmiu dni po walnym objawów. Uszkodzony obszar oznaczony silny ból, obrzęk, zaczerwienienie i lokalnej hipertermii. Rana jest zwolniony dużo ropy.

Leczenie tego typu zapalenia szpiku chirurgicznej. Operacja jest wykonywana z ogólnie leczenie zachowawcze (przy użyciu tych samych metod jak w ostrej krwiopochodnej zapaleniem szpiku kostnego). Aby zwiększyć wypływ ropy usuwa się z nici rany. Usunąć martwe fragmenty kości i granulacji ropne przeprowadza sequestrectomy. To tak, drenażu i płukania. Unieruchomienie fragmentów może być przeprowadzone w miarę potrzeby. Z reguły stosowane szkieletowych trakcję, jeśli jest to możliwe, aby narzucić Aparat Ilizarowa - odbędzie extrafocal osteosyntezy.

Ponadto, oprócz operacyjnych metod leczenia stosowane są również leki antybiotyk i inne metody leczenia zachowawczego, podobnego leczenia urazowego zapalenia szpiku. Jeśli wszystko zaskoczony palec tkanina może nawet wymagać amputacji jego.

Patologia, która traktuje specjalistyczne

Sposób leczenia zapalenia kości i szpiku trwa kilka specjalistów, mianowicie chirurgów ortopedów i uraz, chirurgów.

I wreszcie, trzeba dodać kilka zdań o prognozowaniu ostrego zapalenia szpiku. Odzyskanie pacjenta w najbardziej bezpośredni sposób zależy od odporności na procesy wieku i działa. Również odzyskiwania zależy od leczenia. Chirurgiczne leczenie choroby jest obowiązkowe, aby osiągnąć stabilny, dobry wynik nie może być bez niego. Dobry wynik jest taki, w którym przez trzy lata po interwencji pacjent ma żadnego przypadku nawrotu choroby. Według statystyk, podobny efekt uzyskuje się u 70% operowanych. Dlatego nie trzeba do samoleczenia ostrego zapalenia szpiku, nie zapomnij o ewentualnych powikłań. Jak najszybciej, ważne jest, aby szukać pomocy medycznej przy najmniejszym podejrzeniu choroby i przestrzegać wszystkich zaleceń lekarza.