Ziarniniak - objaw czy choroba?

W terminologii medycznej ziarniniak ma podwójną interpretację. Z jednej strony, jest jednym z głównych objawów złożonych chorób, z drugiej strony, niezależny choroby (ziarniniak Wegenera), włączone w ICD-10 pod kodem M31.3 jak martwicze patologii grupy waskulopatii systemu.

Co jest ziarniak powoduje powstawanie

Ogólne podstawy morfologiczny jest tworzenie ziarniniaków. To guzki składający rozrostu różnych typów komórek stanowiących pewnego rodzaju odpowiedzi zapalnej.

Mogą być umieszczone na skórę, błony śluzowe, płuca, uderzył w ścianę naczyń krwionośnych i narządów wewnętrznych. Towarzyszy różnych stanów patologicznych, odpowiednio, i są spowodowane względami są podobne.

Odróżnić endogennych i egzogennych czynników, które przyczyniają się do rozwoju ziarniniaków.

Wewnętrzna (endogenna) Produkty rozpadu obejmują tkankę tłuszczową (głównie), zaburzenia metabolizmu (moczanową).

Na zewnętrznym (egzogennych) stopień:

• organizmów biologicznych (bakterie, pierwotniaki, grzyby, robaki pasożytnicze);
• Organiczne i nieorganiczne substancje pochodzenia (drobiny pyłu, dymu, leki).

Rozważyć inną chorobą towarzyszą ziarniniakowe przyrosty o różnych kształtach.

Progresywny kształt discoid

Występuje jako przewlekłej ziarniniakowatości, inną nazwą - Symetryczna psevdosklerodermiformny. Etiologia jest nieznana.

To uderza w skórę. Wygląda płaskie indurated płytek o dużych rozmiarach, kolor: czerwono-żółte odcienie, krawędź jasno określone. Najczęstszym lokalizację - na obu bokach przedniej powierzchni goleni.

lipoid ziarniniak

Ta forma jest opisane i uzupełnione przez trzech lekarzy w okresie od 1893 do 1919 roku, a więc został nazwany po imieniu - Henda-chorobowe Shyullera-chrześcijanina. Chore dzieci 2-5 lat. Patologia jest znana postać triady objawów:

• choroby kości;
• wytrzeszcz (wybrzuszenia gałki oczne);
• moczówka prosta (rzadziej innych).

Badania wykazały, że zaburzenia metabolizmu tłuszczu występować wtórnie do uszkodzenia komórek układu siateczkowo-śródbłonkowego w wątrobie, płucach, śledzionie, węzłach chłonnych, szpiku kostnego, wysięk, jamy otrzewnej.

Objawy skórne xanthelasmatosis dostępne u 30% pacjentów

Etiologia jest nieznana. Ze względu na zaburzoną przepuszczalności komórek zbiera nadmiar cholesterolu (inna nazwa patologii - xanthelasmatosis).

Dziecko zostało stopniowo:

• zwiększenie słabość;
• odmowa jedzenia;
• gorączka.

W 1/3 przypadków wykrytych przez wysypka na skórze brązowo żółte i gęstych węzłów, ewentualnego krwotoku w centrum.

Naruszenie kości badanego RTG w postaci wielu wad kości czaszki, szczęki miednicy. Mniej powszechne w żebra, kręgi.

Przy umieszczaniu pastylek na górnej ściance orbicie pochodzi wytrzeszcz na jednej lub obu stronach. Jeśli złamane kości skroniowej, możliwe głuchotę. Zmiany w płucach znamienny zapalenie płuc, zapalenie oskrzeli, rozedmę płuc części formacji (zwiększona lekkość).

Postać łagodna ziarniniak

Nie sarkoidoza (Besnier-Boeck-Schaumann choroba). Często zaczyna się w młodym wieku, głównie u kobiet. Ziarniniaki rosną w węzłach chłonnych, płucach, śledzionie, wątrobie, rzadko w kości, skóry, oczu.

Zwykle wykrywane przy następnej szansy fluorografię. Bezobjawowy. Radiologicznie określona z początkowym stadium choroby węzłów chłonnych wzrostu zwłóknienie i powstawanie wgłębień w płucach. Pamiętaj, aby różnicować gruźlicę.

noworodki Septikogranulematoz

Jest postrzegana jako przejaw listerioza noworodków, uzyskany przez łożysko lub podczas porodu. Patogen (Listeria coli) spożycia przez zwierzęta z niedostatecznej obróbki termicznej pożywienia przez oddech puszystej do wykańczania skóry. Pasożyt obecny w ciele byków, wilki, lisy, owce i ptaki ozdobne (papugi, kanarki).

Jest stabilny (dalej hodować w produktach mięsnych w zamrażarce).

Zobacz Listeria pod mikroskopem zainfekowany rodzącą i dziecko odzyskuje patogenu do środowiska przez 12 dni po porodzie, może zarazić personel medyczny

Listeria szybko rozprzestrzenia się do krwiobiegu, tworząc ziarniniaki charakter zakaźny, duże ropnie na narządach wewnętrznych i płuc. U noworodków z powodu obniżonej funkcji ochronnych przejawia sepsę z zaburzeniami czynności układu oddechowego. Na skórze i narządach wewnętrznych masa uformowane ziarniniaki. Inne objawy to:

• wyniszczenie;
• żółknięcie skóry i błon śluzowych;
• wysypka krwotoczna;
• Krwotok w narządach wewnętrznych, żołądka, nadnerczy;
• ogniskowe objawy układu nerwowego.

ziarniniak zakaźny

Ziarniniak wykrywane w różnych chorób zakaźnych. Patogeny i przebieg kliniczny jest różny, ale obecność specyficznej proliferacji komórek w postaci granulek - często wymaga wsparcia.

Ziarniniak jest możliwe, gdy:

• gruźlica,
• reumatyzm,
• Sapa,
• malaria,
• toksoplazmoza,
• promienica,
• wściekły
• trąd,
• kiła,
• tularemia,
• dur brzuszny i tyfus tifah,
• zakażenie pasożytnicze
• scleroma,
• wirusowe zapalenie mózgu,
• Brucelozy.

Zniknięcie czas ziarniniakowe wysypka gorączka w tej samej temperaturze z redukcją

Rozwój proliferacji komórkowej związane z patogenów opornych na antybiotyki. Morfologicznie charakteryzuje się ziarniniaków w składzie i strukturze, na przykład:

• w gruźlicy - martwica ma centralne położenie, jest otoczony przez wał nabłonka i komórek plazmatycznych, limfocytów, makrofagów izolowanych. Typowe Rozpatrywane komórki olbrzymie Langhans. Wewnątrz olbrzymich komórek zawierających guzków prątki.
• kiła - stanowi znaczne martwicy otoczony przez infiltrację komórek nabłonka, limfocytów i komórek olbrzymich występuje patogenu w rzadkich przypadkach.
• w trądu - guzki obejmują makrofagi z tuberculosis, limfocytów i komórek plazmatycznych. czynniki sprawcze trąd mieć postać guzków. Ziarniniaki łatwo łączą się i tworzą rozległe granulatu.

Ziarniniakowe choroby z martwiczego zapalenia naczyń

Jest to ciężka postać choroby niezakaźne, łącząc możliwości zmian naczyniowych (wielonaczyniowe) z ziarniniakowego zapalenia w tkankach i narządach. Obejmuje on:

• ziarniniak martwicze (choroba Wegenera);
• ziarniakowatość limfoidalną;
• alergiczne zapalenie naczyń, zespół Churga-rozkaz;
• zapalenie naczyń mózgowych;
• śmiertelne ziarniniak środkowej.

Gdy lokalizacja ziarniniaków w narządach oddechowych wydzielają dwie opcje:

• angiotsentrichesky - główny porażka odniesieniu do statków;
• bronhotsentrichesky - statki nie są zmieniane, ale proces ziarniniakowe dramatycznie kompresuje ściany oskrzeli.

ziarniniak Wegenera

Określony przez objawu klinicznego trzech typów:

• martwicze ziarniniakowe wzrosty dróg oddechowych;
• ogniskowej kłębuszkowe zapalenie nerek, martwica zakrzepowe i naczyniowe i kłębuszkowe pętle;
• uogólniony proces z martwicą tętnic i żył, głównie znajdujących się w płucach.

Ziarniniak dotyczy tętnic małych i średnich rozmiarów, żyłach, naczyniach włosowatych. Choroba zaczyna się martwicze zmiany:

• ustny
• nosogardzieli
• krtani (trzy z tych lokalizacji dostępnych w 100% pacjentów)
• oskrzela,
• płuca i tkanki nerki (80%).

Później proces zapalny i martwicze rozprzestrzenia się do innych narządów. Rzadko mają wpływ:

• serce
• skóra,
• mózg,
• stawów.

Kiedy strona tkanka mikroskopia w ziarniniaków wykazują olbrzymie wielojądrzaste i nabłonka komórek, granulocyty, neutrofile, eozynofile, limfocyty. Na początku wiele guzków fibroblasty. Typowe guzki martwicy i rozkładu.

Naukowcy pamiętać, że u 25% pacjentów z zapaleniem dzieci została ograniczona.

Kliniczne postacie ziarniniaka Wegenera zależy od rozległości stanu zapalnego i uszkodzenia narządów wewnętrznych:

• miejscowy - pokrycie części nosowej gardła, krtani, tchawicy;
• Limited - bardziej choroba rozszerza się w tkankach płuc;
• uogólnione - może dołączyć procesy we wszystkich narządów i układów.

chłoniaka ziarniniak

Niektórzy badacze przypisują go do twardych guzów. Ziarniniak wyjątkiem naczyń są atypowe limfocyty. Istnieją dowody zaangażowania choroby wirus Epsteina-Barr. Jednocześnie podkreśla autoimmunologicznych w przyrodzie. Choroba dotyczy płuc, mózgu, skóry, wątroby, nerki. Charakteryzuje się ciężkie. 90% pacjentów nie żyją dłużej niż trzy lata.

Węzły są bezbolesne, nie lutowane na skórę może zwiększyć po wypiciu alkoholu

choroba Hodgkina występuje we wszystkich grupach wiekowych, mężczyźni są bardziej skłonni do chorują. Płuca są określane przez radiologicznych zmian infiltruje wpisać z rozkładem. Ziarniniaków są eozynofilowe zapalenie naczyń w centrum i na peryferiach.

Początkowe objawy jest powiększenie węzłów chłonnych szyi, pod pachami. Antybiotyki są nieskuteczne.

Dalsze objawy:

• ogólne osłabienie;
• Utrata masy;
• długotrwała gorączka.

Badanie krwi Chlamydia pokazują przyspieszonej szybkości sedymentacji erytrocytów, stężenie wzrostu:

• fibrynogen;
• alfa-globuliny;
• haptoglobiny;
• tserulloplazmina.

alergiczny ziarniniak

Choroba towarzyszy trudnej i astmy oskrzelowej. dołączyć:

• wzrost kwasochłonnych we krwi;
• gorączka;
• narastającej niewydolności serca;
• niewydolność nerek;
• neuropatia.

Ziarniniakowe zapalenie naczyń mózgu

Inna nazwa - choroba Hortona, zapalenie tętnicy skroniowej. Ziarniniaki są zlokalizowane w tętnicach głowy. Połowa pacjentów występują zmiany w naczyniach krwionośnych siatkówki, rzadziej w płucach, nerkach i wątrobie.

Główny zarzut pacjentów - bóle głowy. Statki zmienionej formie tętniaka. Krwawienie powoduje krwiaka z kompresją substancji mózgu i śpiączki.

Lethal linii środkowej ziarniniak

Choroba ta znana jako nieuleczalnej rozkładających nosa ziarniniaka. Często łączy się zgorzel. Uważa się, że choroba ta powinna zostać połączona z chorobą Wegenera. Mogą wystąpić:

• z procesem zapalnym podstawowej;
• bardziej podobne do guza;
• jak chłoniaka o niskim stopniu złośliwości.

Towarzyszy ciężkim niedoborem odporności.

ENT lekarz używa ekspandery egzaminu, w początkowej fazie jest w linii środkowej ziarniniak nosowych i nie niszczyć kości

leczenie ziarniniak

Leczenie łagodnego sarkoidozowych ziarniniaka może nie być wymagane, jeśli pacjent czuje się dobrze i nie istnieją żadne przejawy niewydolności oddechowej.

Inne ziarniniak obróbce:

• cytostatyków (cyklofosfamid, metotreksat);
• kortykosteroidy (prednizolon, deksametazon);
• radioterapia.

Podczas ogniska ropne w płucach jest możliwe do przeprowadzenia bronchoskopii.

Z hemosorption plazmaferezy i próby wykonano w celu usunięcia kompleksów autoimmunologicznych.

W przypadku niewydolności nerek rozwija, wymaga regularnej dializy.

W celu przywrócenia odporności za pomocą immunoglobuliny.

Terminowe rozpoznanie i leczenie poprawia ziarnikowatość rokowanie. Szczególnie niebezpieczne uogólnione formy. Przewlekłe prowadzić do trwałego kalectwa pacjenta. Niestety, w przeważającej części ziarniniaka istnieje skuteczne leczenie. Jest ona wykorzystywana do wspomagania terapii w nadziei własnych pacjenta obrony i ewentualnego stworzenia nowych leków.