Cechy zapalenia naczyń u dzieci

Naczyń - terminem stosowanym dla grupy zaburzeń charakteryzujących się stanu zapalnego i uszkodzenia naczyń krwionośnych i ich ścian. Naczyń są pierwszo- lub drugorzędowe stany chorobowe związane z innymi chorobami. Diagnozowanie zapalenia naczyń u dzieci jest trudne, ze względu na fakt, że spektrum objawów klinicznych jest na tyle szeroki i nie ogranicza się wyłącznie wysypki skórnej. Ponadto, obecnie nie ma badań laboratoryjnych, które mogą bezpośrednio potwierdzić obecność choroby. Diagnoza obejmuje weryfikację specyficznych objawów i wykluczenia dowodów innych chorób naczyniowych. Oczywiście, rodzice mają wiele pytań dotyczących dziecka nieznanej choroby.

Rodzaje naczyń i ich przyczyn

Przyczyny zapalenia naczyń u małych dzieci jest nieznany. Zaburzenia immunologiczne (choroby autoimmunologiczne) jest obecnie uważana za główną przyczyną zapalnych zmianach w ścianach naczyń krwionośnych. Najczęstszym system klasyfikacji jest na podstawie wielkości dotkniętych zapaleniem naczyń krwionośnych.

rodzaj naczyń zależy od wielkości naczyń

Najczęstsze rodzaje zapalenia naczyń u dzieci to:

• Shonlyayna-Henocha (znany jako typ krwotocznej);
• Choroba Kawasaki;
• pokrzywkowe zapalenie naczyń.

choroba Kawasaki - rodzaj zapalenia małych i średnich naczyń i tętnic serca u dzieci. Ale zespół Schönleina-Henocha jest zapalenie małych naczyń krwionośnych, która występuje najczęściej u dzieci w wieku od czterech do siedmiu lat.

Zapalenie wpływając na duże naczynia krwionośne, zwany syndrom Takayasu, olbrzymiokomórkowe zapalenie tętnic. Kiedy zespół zapalenie Takayasu zwykle wpływa na aortę i dzieje z jej głównych naczyń krwionośnych. Giant tętnicy skroniowej zazwyczaj wpływa gałęzie aorty, które dostarczają krew do głowy.

Zapalenie wpływu na naczynia krwionośne średniej wielkości, zwane guzkowe zapalenie lub zapalenie naczyń ośrodkowego układu nerwowego. Choroba ta dotyka głównie średnich i małych naczyń krwionośnych, które zawierają nerek i naczyń jelitowej. Odmianą tego podtypu choroby (mikroskopowe zapalenie wielonaczyniowe), mogą również wpływać na mniejsze naczynia. Niektóre badania wskazują, że istnieje związek pomiędzy zakażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu B i zapalenie średnich naczyń.

Dotknięte zapalenie nerek i naczyń

zapaleniem naczyń mózgowych - bardzo rzadką chorobą charakteryzującą się zapaleniem naczyń rdzenia kręgowego i mózgu. Przyczyny rzadką chorobą może być związany z niektórymi infekcje wirusowe, choroby Hodgkina, syfilis i amfetaminy kobiety w ciąży lub nastolatka.

Zapalenie naczyń wpływa na małe naczynia. Na przykład, Churga-Straussa tętnic jest zapalenie małych naczyń, które są głównie w płucach. ziarniniak Wegenera jest zapalenie drobnych tętniczek i żyłek (układowe zapalenie naczyń). Ziarniniak może wpływać na wiele organów, w szczególności nerek, płuc i górnych dróg oddechowych (wnękę i zatok przynosowych). Niektóre komórki (anty-neutrofili cytoplazmatyczną przeciwciała) mogą być związane z chorobami Wegenera i zwykle występuje w krwi młodych pacjentów.

Ziarniniak we krwi można wykryć swoiste przeciwciała

Skórne, zapalenie naczyń lub leukocytoklastyczne Powstaje on w wyniku ciężkiej reakcji alergicznej i wpływa powierzchownych naczyń krwionośnych w naskórku. Krioglobulinemii jest zapalenie małych naczyń krwionośnych. Krioglobuliny - jest mała kompleksów białkowych, które osadza się na ścianach naczyń krwionośnych w niskich temperaturach. Zwykle choroba ta występuje po krytycznej przechłodzenia dziecka.

Niektóre przyczyny zapalenia naczyń drobnych naczyń krwionośnych może być związane z zaburzeniami reumatologiczne (choroby tkanki łącznej), a zwłaszcza tocznia rumieniowatego układowego, reumatoidalnego zapalenia stawów, choroby Behceta lub nawrotowego zapalenia wielochrząstkowego. Ale naczyń średnich i dużych naczyń mogą być spowodowane przez niektóre wirusy.

Najczęstszymi wirusy związane z zapaleniem naczyń są:

• wirusowe zapalenie wątroby typu B,
• wirusa zapalenia wątroby typu C,
• ludzki wirus niedoboru odporności,
• cytomegalii,
• Wirus Epsteina-Barr,
• parwowirus B19.

Objawy choroby

Krwotoczne zapalenie naczyń występuje we wszystkich grupach. To może wpłynąć zarówno dzieci w wieku od kilku miesięcy, a utworzone nastolatków. Ale najczęściej zapalenie naczyń u dzieci w wieku do 5 lat (w tym okresie kuca ponad 75% przypadków). Choroba nie jest bardzo powszechne, a to jest diagnozowana tylko u 20 pacjentów z 100.000.

Najczęstszym objawem jest uważany małopłytkowa (nie związane z małopłytkowość), co wpływa nieuchronnie na kończyny dolne. Diagnoza po wystąpieniu z plamica, co najmniej jeden z czterech objawów nie związanych z małopłytkowością:

• dyfuzję kolki;
• ból brzucha;
• ostry początek choroby;
• szybka utrata masy ciała.

Plamica - najczęstszym objawem zapalenia naczyń

Ponadto, lekarze mogą podejrzewać, że dziecko rozwija się zapalenie naczyń, jeśli wystąpią takie objawy:

• niewyjaśniona gorączka dziennie (więcej 37,5S), która trwa dłużej niż dwa tygodnie;
• choroba, która zwykle dotyka tylko dorosłych, występuje w dzieciństwie (np, zawał serca, udar mózgu lub zawał serca);
• pojawienie się na skórze małe, czerwone lub purpurowe obszarach;
• uszkodzenie naczyń większe ciała.

• ciężkie dziecko niewyjaśnione zmęczenie;
• nocne poty;
• skarg na bóle stawów i mięśni;
• brak apetytu i szybka utrata masy ciała;
• ból brzucha z krwawych biegunek;
• ciemny moczu;
• drętwienie lub osłabienie kończyn;
• odkrztuszanie krwi.

Funkcje diagnostyczne

Terminowe Rozpoznanie zapalenia naczyń jest bardzo ważne, ponieważ choroba może się szybko rozwijać i stać się zagrażające życiu dziecka. Jednocześnie naczyń jest jednym z najtrudniejszych diagnoz chorób wieku dziecięcego. Po pierwsze, młodzi pacjenci nie można jednoznacznie wyjaśnić, jakie są zaniepokojeni. Po drugie, choroba może mu towarzyszyć podstępne objawy przypominające objawy innych chorób, takich jak:

• zakażenie;
• reakcje alergiczne na leki;
• toksyczne zatrucia;
• chorobom autoimmunologicznym;
• Inne rodzaje chorób, które uszkadzają tkankę.

W celu dokonania dokładnej diagnozy i przepisać odpowiednie leczenie, specjalista będzie uważnie studiować historię medyczną i badania dziecka. Jeśli początkowym badaniu, wyniki wskazują, że dziecko rozwija się zapalenie naczyń, kilka testów zostaną zaplanowane w celu potwierdzenia diagnozy.

przeprowadzono kilka testów w celu potwierdzenia diagnozy

wykluczenie "symulatory chorobowe" naczyń i choroby wtórne, mianowany:

• posiewy krwi;
• echokardiografii;
• Test zapalenia wątroby (B i C);
• Test na HIV.

Jeżeli wyniki tych testów były ujemne, następujące dalsze testy przeprowadzone:

• badanie ogólne moczu;
• rentgenowskie klatki piersiowej;
• badania przewodnictwa nerwowego.

leczenie

W większości przypadków dzieci naczyń nie wymaga interwencji chirurgicznej. Ale każdy mały pacjent po rozpoznaniu będzie wymagać stałej opieki i kontroli przez lekarzy. Zazwyczaj w ciągu kilku tygodni po potwierdzeniu diagnozy jest przypisany pełną kontrolę ciała dziecka. Dalsze prace lekarzy będzie oparty na wynikach tego monitoringu, a leczenie dostosowane do indywidualnych potrzeb dziecka. Mały pacjent będzie musiał regularnie spotykać się z różnymi specjalistami, w tym:

• reumatolodzy, który oceni stawów, mięśni, kości i układ odpornościowy jako całości;
• nefrologicznej, który monitoruje czynności nerek;
• neurologów którzy kontrolują mózgu i czynności układu nerwowego;
• kardiologów, którzy oceniają stan zdrowia serca;
• gastroenterologii, które kontrolują działanie wątroby i jelit.

W chorobie musi obserwować cały zespół lekarzy

Farmakoterapia naczyń dla dzieci będzie zależeć od ciężkości choroby, stopnia uszkodzenia ważnych narządów i typu zapalnego.

prognozy

Prognozy dla dzieci z zapaleniem naczyń są bardzo zróżnicowane, ale są na ogół uważane za pozytywne. Niektórzy pacjenci w pełni odzyskać od zapalenia, bez żadnego leczenia. Inne dzieci są narażone na rozwój poważnych chorób zagrażających życiu, a może mieć nieodwracalne uszkodzenia ważnych narządów. Około 20% młodych pacjentów, będzie zmuszony do podjęcia leczenia przez całe życie. Oznacza to, że jednostka przechowuje dziesięcioleci toksycznych pozostałości środków stosowanych do leczenia zapalenia naczyń.

Biorąc pod uwagę złożoność diagnostyce choroby podstępnej, bardzo ważny czas, aby szukać opieki medycznej w specjalistycznym ośrodku. Lekarze powinni mieć doświadczenie w diagnostyce i leczeniu zapalenia naczyń, jak również w celu zapewnienia terminowego leczenia podtrzymującego.