Zespół wczesnej repolaryzacji komór, proces repolaryzacji w sercu i ich naruszenia

Zespół wczesnej repolaryzacji komór (SRRZH) nie towarzyszy żadnych konkretnych objawów klinicznych, Stwierdzono u osób cierpiących na choroby układu sercowo-naczyniowego oraz u zdrowych osób. Przez długi okres czasu jest uważany przez większość kardiologów jako jeden z możliwych wariantów normy, jednak nowe badania potwierdzają związek między pewnymi formami SRRZH z ryzykiem łamanie rytmu zatokowego, a niektóre z nich stanowią zagrożenie dla życia pacjenta. W ostatniej dekadzie, rozprzestrzenianie się i rozwój zespołu diagnostycznego EKG częściej u zdrowych, młodych osób dorosłych w wieku produkcyjnym, młodzieży, a nawet dzieci, są aktywnie zaangażowane w sport.

Przyczyny SRRZH

Od początku zespół repolaryzacji można wykryć jak absolutnie zdrowych oraz u pacjentów cierpiących na różnego rodzaju chorób układu sercowo-naczyniowego, nie ma jasne wyobrażenie o przyczynach jej występowania. Do tej pory zespół ten odnosi się do grupy stanów idiopatyczną, t. E. przyczyn, które w chwili obecnej nie jest znany.

Film: Lekcja 6 zespół wczesnej repolaryzacji komór

Czynniki ryzyka obejmują:

• leki wstępne (na przykład agoniści);
• Nadmierny wysiłek fizyczny (SRRZH często diagnozowana u sportowców i jest jednym z objawów tzw „serce sportowca”);
• Przerost lewej komory serca każdy etiologii;
• Rodzinna hiperlipidemia;
• Wszelkie choroby układu krążenia (najczęściej Choroba wieńcowa);
• zaburzenia elektrolitowe;
• Cardiopsychoneurosis;
• Obecność dodatkowych ścieżek mięśnia sercowego;
• Niektóre czynniki środowiskowe (na przykład hipotermia).

Jak widać z etiologii zespołu wczesnej repolaryzacji komór z serca, jednolite i jasno ustalone przyczyny tego zjawiska EKG tam.

klasyfikacja

Średnia klasyfikacja zespołu repolaryzacji przedwczesnego nie istnieje. Ważne jest, aby odróżnić syndrom 2 opcje:

1. CRRZH płynie bez zmian chorobowych układu sercowo-naczyniowego i innych systemów;
2. CRRZH towarzyszyć pokonanie układu sercowo-naczyniowego i innych.

SRRZH podczas wyjmowania elektrokardiogram

Należy rozumieć, że nie SRRZH odwołuje się do niezależnych rozpoznań klinicznych, jak jest fenomenem elektrokardiograficznym, podczas nagrywania rejestrowane EKG. Charakterystycznymi cechami zespołu należą: uniesieniem odcinka ST lub poziome kosoniskhodyaschy wypukłość dołu przyłącze obecność - wyraźne nacięcie lub związki fali dalszy fragment zęba R.

Wideo: EACVI webinar na Radioterapii

Zmiany te wskazują na naruszenie repolaryzacji komór w mięśniu sercowym. Mięsień serca jest w stałym naprzemiennie cyklicznego fazy skurczu (w skurczu) i relaksację (w rozkurczu). Rytmicznych skurczów serca są możliwe przez elektromechaniczny procesów zachodzących w komórkach serca - kardiomiocyty.

Depolaryzacji - elektrycznym zmiany, które towarzyszą każdej redukcji mięśni i może być stałe elektrod umieszczonych na powierzchni ciała. Ponieważ rejestrowane absolutnie wszystkie skurcze mięśni, EKG ważne jest, aby pacjent był całkowicie zrelaksowany. Aktywność elektryczna i pozwala metodę elektrokardiografii, która opiera się na rejestracji zmian elektrycznych zachodzących w mięśniu sercowym.

Aby zrozumieć, co depolaryzacji i repolaryzacji, konieczne jest, aby zrozumieć, że skurcz serca występuje jako skutek impulsu elektrycznego w nim. Impuls ten może być wytwarzane dwoma sposobami. W szczególności: faza depolaryzacja błony i towarzyszący kardiomiocytów fazy repolaryzacji. Tak, jest membrana w każdej komórce serca, który ma ładunek ujemny, podczas gdy na zewnątrz za membraną jest dodatni. Będzie to możliwe przez zmianę stężenia jonów po obu stronach membrany. depolaryzacji błony - penetracji jonów sodowych do komórki, która odbywa się kosztem serca.

Repolaryzacji mięśnia sercowego - fazę, w której odzyskuje się początkowe stężenie jonów sodu błony komórek mięśnia sercowego, innymi słowy - proces odzyskiwania mięśnia sercowego, w celu umożliwienia tego, aby wykonać następne cięcie.

Zwykle proces depolaryzacji i repolaryzacji postępować w ściśle określonej kolejności. Międzykomo- proces przegrodę depolaryzacji nastąpi wcześniej niż w mięśniu sercowym z prawej lub lewej komory, a następnie rozprzestrzenia się na przegrody z lewej strony na prawą.

Wraz z wiekiem, istnieją pewne zmniejszenie repolaryzacji powodu naturalnego starzenia się organizmu i nie stanowią poważne zagrożenie dla zdrowia pacjenta.

Zmiana repolaryzacji mogą być zarówno lokalne, i obejmują cały mięsień sercowy w ogóle. W ten sposób rozproszone zaburzenia na repolaryzację są bardziej powszechne w procesach chorobowych, takich jak choroba wieńcowa serca lub kardiomiopatia hiperlipidemii, które są równoległe do niespecyficznych zmian repolaryzacji.

Zaburzenia krążenia repolaryzacji przedniej ścianki występują, gdy dystonia neurocirculatory, W tym przypadku związany z nadpobudliwością włókien nerwowych, rozciągających się w ściance przedniej i przegrody międzykomorowej serca. Ponadto, w przypadku chorób związanych z uszkodzenia systemu nerwowego może być oznaczony zaburzeniom depolaryzacji i repolaryzacji.

Umiarkowane zmiany repolaryzacji ściany dolnej, jak również innych części mięśnia sercowego, może wystąpić u sportowców jako znak przetrenowania lub niewystarczającej zdolności adaptacyjnych organizmu do bieżącego obciążenia fizycznego.

Sposoby wykrywania SRRZH

Zespół wczesnej repolaryzacji komór serca jest często przypadkowy odkrycie podczas usuwania elektrokardiogramu. Oprócz zmian w EKG, wyizolowana SRRZH (t. E. W zdrowego układu sercowo-naczyniowego), nie charakteryzują się żadnych klinicznych, czynnościowy lub morfologicznych cech. Badani, którzy na elektrokardiogramie ujawnione syndrom, najczęściej całkowicie zdrowe, dobre samopoczucie i nie dokonywać żadnych skarg. Jednak od początku komory zespół repolaryzacji mogą towarzyszyć wielu chorobom i mają wiele możliwych przyczyn, a przez elektrokardiografii SRRZH może być mylony z warunków, takich jak arytmogenna kardiomiopatia prawej komory, hiperkaliemii i innych zaburzeń elektrolitowych, zespół Brugadów i osierdzia, trzeba złożoną analizę i konsultacja kardiologa.

W badaniu pacjent powinien brać pod uwagę wyniki badań diagnostycznych takich jak:

• Test z prowadzenia aktywności fizycznej, podczas której nie ma żadnych oznak EKG z zespołem;
• Próbka z potasem: przyjmowaniu pacjentów z prawdziwego SRRZH wystarczającą ilość potasu (2 g) powoduje pogorszenie nasilenie objawów zespołu;
• novokainamidom testy, podawanie dożylne, co jest oczywiste, objawem funkcji SRRZH w EKG;
• Codzienne monitorowanie elektrokardiogramu (EKG metodą Holtera);
• Analiza biochemiczna krwi profilu lipidowego i danych.

W przypadku syndromu repolaryzacji komór wcześnie potrzeby dodatkowych badań i interpretacji wyników należy zainstalować kardiologa.

Podejścia do terapii SRRZH

Zwykle, w przypadku braku objawów klinicznych i utrzymania rytmu zatokowego Leczenie zespołu repolaryzacji przedwczesnego nie jest konieczne i może być traktowana jako normalne wariantu. Jeśli zdiagnozowano zaburzenia repolaryzacji mięśnia sercowego nie panikuj. Wymagają regularnej kontroli i obserwacji kardiologa.

Zestaw działań, które można wykonać samodzielnie, obejmuje normalizację życia, nie palenie, ograniczenie nadmiernego stresu fizycznego i emocjonalnego, odpowiedniej pracy i odpoczynku, odbierający kompleksów witaminowo-mineralnych. W większości przypadków jest to wystarczające dla pełnej normalizacji EKG.

Kiedy SRRZH występowanie dziecka uczestniczącego w sporcie, często wystarcza ograniczenie aktywności fizycznej o 50% od znanych do ich objętości do całkowitego wyeliminowania objawów EKG. Konieczność ograniczenia aktywności fizycznej, a także możliwość dalszego kształcenia, zestaw tylko lekarz sportowy.

W niektórych sytuacjach naruszenia procesów repolaryzacji u dzieci znikają z wiekiem, nie wymagają żadnego leczenia i nie są powodem do niepokoju.

Eliminacja zespołu wczesnej repolaryzacji u pacjentów cierpiących z powodu innych zmian w układzie sercowo-naczyniowym wymaga przede wszystkim leczenie choroby podstawowej. W skład złożonej terapii obejmuje, suplementów i leków, które poprawiają przemianę materii i zmniejszenie zakłóceń dyfuzji mięśnia sercowego, takie jak kudesan, preduktal, mildronat karniton potasu i preparaty magnezu.

Jednym z radykalnych metod leczenia zespołu przedwczesne repolaryzacji jest zabieg chirurgiczny, który nigdy nie występował u pacjentów z izolowanym formy SRRZH i wyznaczył tylko w połączeniu z istotnych objawów klinicznych lub pogorszenia stanu pacjentów.

Po wykryciu dróg przewodzenia w mięśniu sercowym, jak i przepływem zespół repolaryzacji komór początku procedury objawy kliniczne przeprowadzone ablacji, destrukcyjne patologiczne ognisko arytmii. Występowanie niebezpiecznych zaburzeń rytmu serca, które zagrażają życiu pacjenta, a także epizody utraty przytomności jest postrzegane jako możliwe wskazanie do wszczepienie stymulatora.

Subiektywne pogorszenie stanu zdrowia pacjenta mogą być spowodowane przez choroby układu krążenia, a także szereg niekardiologicznych przyczyn. Leczenie i dalsze badania mogą być przypisane do kardiologa, nie jest dozwolone niezależny odbiór leków przez pacjentów.