Patologiczne zmiany mięśnia sercowego: umiarkowane i wyrażone - przyczyny, rokowanie, leczenie

Cardiac siłacz - unikalny zestaw komórek, które są w stanie przekształcić energię uzyskaną w wyniku procesów biochemicznych w energię mechaniczną powoduje skurcz serca. Aktywność ta zależy od wielu czynników, które przyczyniają się do wewnątrzkomórkowego metabolizmu w mięśniu sercowym. Dlatego też wszelkie zmiany w stałości środowiska wewnętrznego może być odzwierciedlone w naruszeniem życia komórek serca, czy to choroba serca, zaburzenia hormonalne metabolizmu w organizmie, lub stan po chorobie zakaźnej.

Rozlane zmiany mięśnia sercowego - nie jest chorobą, lecz zespołem, która, jeśli okaże się być lekarzem, aby ustalić, co spowodowało - poważna choroba lub drobne błędy metabolizmu. Pojawienie się takich objawów jest ze względu na fakt, że niektóre komórki w biochemicznych zmian zaczynają pracować i umowa nie jest całkiem poprawnie, w wyniku, a aktywność elektryczna sekcjach mięśnia sercowego, nagrany EKG nie jest jednorodna. Innymi słowy, rozlane mięśnia zmian - klaster nieprawidłowych komórek, która naruszone postępowania w impulsy elektryczne.

Aktywność łamanie komórka może nie tylko rozproszone, to pokrycie powierzchni wszystkich części serca, lecz przerywany, na przykład do powstawania małych i dużych blizny w mięśniu sercowym. Blizny są reprezentowane przez tkanki łącznej, które nie może prowadzić impulsów i jest elektrycznie obojętny, a lekarz widzi na kardiogramu.

Dlaczego istnieją zmiany w mięśniu sercowym?

Powodem tych zmian w EKG może być zarówno nieszkodliwe i dość poważne zagrożenie dla życia ludzkiego. Aby dowiedzieć się dokładnie, co to było spowodowane przez rozproszonych lub zmian ogniskowych mięśnia sercowego, należy dokładnie zbadać pacjenta. Patologiczne zmiany w mięśniu sercowym mogą być wynikiem różnych procesów w związku między nimi wiele podgrup.

Powoduje to zmiany zapalne zapalenie mięśnia sercowego - zakaźne lub aseptyczne (bez udziału mikroorganizmów), zapalenie mięśnia sercowego. Typowo, elementy są rozproszony zapalenie, ale może występować w postaci ognisk.

Zapalenie mięśnia sercowego. Na zdjęciu po prawej - serca w przekroju. Strzałki wskazują rozproszone zapalenie tkanki serca z zapaleniem

Zapalenie mięśnia sercowego różnej ciężkości występuje w chorobach takich jak:

• ostry gorączka reumatyczna (reumatyzm), Paciorkowce hemolityczna spowodowana powodu przeniesiono angina, szkarlatyna lub przewlekłe zapalenie migdałków,
• Błonica, dur plamisty,
• Wirusy grypy, odra, różyczka, Coxsackie i innych,
• Choroby autoimmunizacyjne, np toczeń rumieniowaty układowy, reumatoidalnego zapalenia stawów i innych chorób układu krążenia.

Charakteryzuje zmiany zwyrodnieniowe zaburzenia metabolizmu mięśnia sercowego, a działają w komórkach serca, spowodowany niezapalne i noncoronary (nie spowodowane tętnic wieńcowych), choroby. Dosłownie oznacza to, że komórki mięśnia sercowego brakuje składników odżywczych dla ich egzystencji, co powoduje nierównomierne je zmniejszyć. W inny sposób, stan ten nazywany jest kardiodistrofiey. Taki stan może wystąpić w następujących przypadkach:

dystroficzne zmiany w przekroju mięśnia

1. Ciężkie wątroby i niewydolności nerek, wraz z rozwojem tych narządów, przy czym te toksyczne produkty przemiany materii gromadzą się w krwi
2. Choroby narządów dokrewnych - cukrzyca, guz nadnercza, tarczycę nadczynność, co powoduje nadmiar hormonów lub niewystarczające asymilacji glukozy komórki sercowe prowadzić do zakłóceń wewnątrzkomórkowego metabolizmu
3. Ciągły stres, wyczerpujące ćwiczenia, niedożywienie i głód, chroniczne zmęczenie,
4. U dzieci, oprócz poprzednich przyczyn zmian w mięśniu sercowym mogą spowodować zwiększenie stresu emocjonalnego i psychicznego w przypadku braku wystarczającej mobilności, w wyniku czego rośnie dystonia naczyniowy i regulacji krążenia poprzez układ nerwowy,
5. niedokrwistość - zmniejszenie poziomu hemoglobiny we krwi, a w konsekwencji z niedoborem tlenu w komórkach mięśnia sercowego
6. Ostre i przewlekłe choroby zakaźne (grypa, malaria, gruźlica)
7. Gorączka i odwodnienie,
8. Brak witamin w diecie,
9. Ostre i przewlekłe zatrucie - nadużywanie alkoholu, profesjonalny zatrucie chemikaliami i innymi.

Metaboliczne zmiany mięśnia sercowego spowodowany przez przekroczenie procesu repolaryzacji w komórkach mięśniowych. Depolaryzacji i repolaryzacji - subtelne mechanizmy jony potasu i sodu wymiany w obrębie każdej komórki tworzy w którym energia jest przekształcana w energię niezbędną do kurczenia się komórek i relaksacji. Na naruszeniu elektrolitów we krwi oraz w mięśniu sercowym powoduje zmiany w metabolizmie komórek mięśniowych. Czasami takie naruszenia w areszcie są formułowane jako elektrokardiogram niespecyficzne zmiany w mięśniu sercowym.

Oprócz państw, zdolnemu do wywołania zawału Duchenne'a, może to być spowodowane przez miażdżyca wieńcowa choroba niedokrwienna serca, nadciśnienie, zaburzenia rytmu serca, przerost mięśnia sercowego. Oznacza to, że warunki te w którym serce nie jest wystarczająco dużo składników odżywczych i pierwiastków śladowych. Można powiedzieć, że naruszenie repolaryzacji i umiarkowanych zmian w mięśniu sercowym znaczy, że nie jest tak dużo, choroba wieńcowa jako pierwszy dzwonek do pacjenta, że ​​dopływ krwi do mięśnia sercowego jest uszkodzony, aw najbliższej przyszłości, to jest prawdopodobne, że do rozwoju niedokrwienia mięśnia sercowego.

Absolutnie normalne za niewielkie i umiarkowane zmiany w lewej komorze w dzieciństwie z powodu niedoskonałego metabolizmu i osób starszych ze względu na procesy starzenia narządów wewnętrznych.

Blizny mięśnia sercowego wskazuje, że mięsień sercowy wcześniej płynęły zapalenie lub miał z martwicą mięśnia sercowego (śmierć) komórek sercowych. Blizny po zapaleniu mięśnia sercowego, zwany także cardiosclerosis, Co do zasady, rozproszone, a po atak serca - niejednolity. Różnice między tymi warunkami jest to, że cardio - diagnoza, która odzwierciedla choroby i blizny w mięśniu sercowym - jest patologiczny podstawą choroby, odzwierciedlone na kardiogram. Zawał serca częściej reprezentowane ogniskowej blizny i może być coarse- lub melkoochagovogo i znajduje się na jednej lub więcej ścian lewej komory - dolną (tylną) ściany bocznej, przedniej lub jego wydziału.

Rysunek przedstawia mikroskopowy ogniska tkanki bliznowatej

Czy nie mogą być objawy w rozproszonych zmian mięśnia sercowego?

Zwykle, w przypadku braku chorób krążenia, zmiany w ECG, nie przejawiają się klinicznie i są przypadkowe odkrycie w badaniu. Jednak pacjent powinien przejść dalej dodatkowego badania przez lekarza, aby upewnić się, że nie ma początkowe objawy - jakiejkolwiek choroby i rozpoczęcie odpowiedniego leczenia w razie potrzeby.

Przez siebie, rozlane zmiany mięśnia sercowego żadne objawy kliniczne nie ma, szczególnie jeśli chodzi o niewielkie lub umiarkowane zmiany. Niemniej jednak, znaczące zmiany mięśnia sercowego, w większości przypadków, z dowodów, które - zarówno kardiologii lub innej choroby, dlatego może powodować objawy głównej choroby. Są to ból w moim sercu, gdy angina, z powodu niedokrwienia miokarda- duszność i obrzęk w kardioskleroze- objawami zastoinowej niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego poprzednio miokarda- drżenia kończyn, utrata wagi i offsetowych gałek ocznych ku przodowi (wytrzeszcz) przy nadczynności tarczycy zhelezy- bladość, osłabienie i zawroty głowy w anemii itp

Dlatego pacjenci z zawałem rozproszonych zmian na EKG Muszę pamiętać, że gdyby pojawiły się nieprzyjemne objawy, powinien jak najszybciej do lekarza, aby ustalić przyczynę tego stanu.

Co inspekcja może być potrzebna?

W każdym razie, tylko lekarz na wewnętrznym zbadaniu pacjenta mogą zdecydować, czy istnieje potrzeba dalszej kontroli. Na przykład, przy niskich rozproszonych zmian mięśnia sercowego u dorosłych pacjentów bez żadnych objawów poważnej choroby, lekarz może ograniczać się do zaleceń dotyczących korekty ciśnienia krwi, po zdrowego stylu życia i przyjmowanie witamin.

Jeżeli istnieje podejrzenie występowania chorób spowodowanych zmianami w mięśniu sercowym, dodatkowych technik diagnostycznych może być przypisany:

• Morfologia - zdecydowany poziom hemoglobina oraz parametry zapalenie (krwinek białych we krwi, ESR)
• Analiza moczu - oszacowano nerek,
• Biochemiczne analizy krwi dla wskaźników funkcji wątroby, nerek, w celu określenia całkowitego białka, glukozy i cholesterolu
• USG narządów wewnętrznych,
• EKG - rozproszonym zmian obserwowanego zmniejszenia fal T odpowiedzialne za repolaryzacji komór wszystkie zmiany w ognisku otvedeniyam- - ujemny fali T w przewodach jeden lub dwa EKG, np odzwierciedlają mięśnia bliznę na dnie lub na ścianie bocznej lewej komory serca
• monitorowanie EKG, EKG przy obciążeniu,
• echokardiografia (USG serca) - metoda najbardziej pouczające wizualizować swoje oddziały i ustalić, co spowodowało zmiany w mięśniu sercowym, na przykład, obszary akinezja blizny charakteru lub ognisk zapalnych w zapaleniu mięśnia sercowego.

leczenie

Terapia jest całkowicie dowolny choroba zaczyna się od zmiany stylu życia i podstaw dobrego odżywiania. Jeśli chodzi o, zwyrodnieniowych lub zmiany metaboliczne w mięśniu sercowym łagodne lub umiarkowane nasilenie, sen, odpoczynek i właściwa dieta staje się kluczowa.

Dla odpowiedniej podaży substratów energetycznych mięśnia sercowego niezbędnych do uzyskania zrównoważonego i zdrowe posiłki 4-6 razy dziennie.

Odżywianie witamy chude mięso i drób, a co najważniejsze dla niedokrwistości, morza i ryby, czerwony czerwony kawior, owoce i warzywa, zwłaszcza brzoskwinie, morele, banany, marchew, ziemniaki, szpinak, orzechy. Jest także przydatny do codziennego spożycia produktów mlecznych, zbóż i produktów zbożowych. Ograniczona cukierniczego i czekolada, tłuste mięso, drób. Wyłączone są słone, tłuste, smażone, ostre i pikantne jedzenie, alkohol, kawa i napoje gazowane.

Aby zwiększyć metabolizmu (metabolizmu), w tkance serca są przypisane leków, takich jak:

1. Panangin, asparkam, magnerot Magne B6 - zawierają potas i magnez, niezbędnych do prawidłowego skurcze mięśnia sercowego
2. Aktovegin mexidol - przeciwutleniacze, eliminuje negatywny wpływ produktów peroksydacji lipidowej (LPO) w komórkach mięśnia sercowego
3. Witaminy A, C, E, grupa B - główne uczestników wewnątrzkomórkowego metabolizmu.

Jeśli wyrażone rozproszone zmiany mięśnia sercowego wywołane przez choroby wymaga leczenia. Na przykład, suplementację hemoglobiny preparatów zawierających żelazo korekcji deficyt funkcji tarczycy, leki przeciwnadciśnieniowe na nadciśnienie, antybiotyki i prednizon w zapaleniem, leki moczopędne i glikozydy nasercowe, niewydolności serca wskutek zawału i t. D.

Podsumowując, należy stwierdzić, że jeżeli protokół EKG określony rozlane zmiany mięśnia sercowego, nie należy panikować z góry, dla drobnych i średnich zmian może wystąpić stosunkowo zdrowej osoby z zaburzeniami metabolicznymi. Ale trzeba jeszcze zobaczyć się z lekarzem, ponieważ tylko lekarz może przepisać właściwą badania i leczenie, jeśli zajdzie taka potrzeba.