Zakażenie pałeczkami Shigella (czerwonka bakteryjna)

szigeloza - ostrej infekcji jelitowych spowodowanych przez Shigella sp. Objawy to gorączka, nudności, wymioty i biegunka, które ze swej natury jest zazwyczaj krwawe. Rozpoznanie opiera się na klinicznych i potwierdzone przez kulturę bakteriologicznego. Leczenie podtrzymujące i przede wszystkim do rehydratacji i antybiotykami (na przykład, ampicylina i trimetoprim-sulfametoksazol). Te leki są lekami z wyboru.

Przyczyny zakażenie pałeczkami Shigella

Zobacz Shigella jest powszechna i jest częstą przyczyną czerwonka zapalnego. To Shigella powodują 5-10% chorób biegunkowych w wielu regionach. Shigella, dzieli się na cztery grupy: A, B, C i D, które są z kolei podzielone na niektóre serotypy.

. flexneri i. sonnei wykrywane częściej niż S. boydii, a szczególnie zjadliwe. dysenteriae. , Sonnei - najczęściej witał izolować Stany Zjednoczone.

Źródłem zakażenia jest kał z chorymi i przewoźników rekonwalescentów. Dystrybucja bezpośrednia odbywa się drogą kału ustnej. spread pośredni poprzez skażonej żywności i przedmiotów. Pchły mogą być nosicielami Obrony. Najczęstszymi epidemie występują w zatłoczonych populacji o nieodpowiednich środków sanitarnych. Szigeloza jest szczególnie często u małych dzieci mieszkających w rejonach endemicznych. U dorosłych, choroba zachodzi zwykle nie występuje w powszechne.

Odzyskiwanie i subklinicznych nośniki mogą być głównym źródłem infekcji, ale długoterminowy przewóz Ministerstwa Obrony jest rzadkością. Zakażenie prawie nie pozostawia odporności.

Czynnik przenikać błony śluzowej jelita cienkiego, co powoduje wydzielanie śluzu, zaczerwienienie, obrzęk, naciek leukocytów, a często powierzchowne owrzodzenie błony śluzowej. S. dysenteriae typu 1 (nie wykryto w US) wytwarza toksyny Shiga, co powoduje, że wyrażane wodnistą biegunkę i czasami molitiko zespół n-mocznicowego.

Oznaki i objawy zakażenie pałeczkami Shigella

Okres inkubacji trwa 1-4 dni. Najczęstszym objawem jest wodnista biegunka, co jest nie do odróżnienia od biegunki występujące w innych bakteryjnych, wirusowych i pierwotniakowych infekcji w którym zwiększona jest aktywność sekrecyjną w komórkach nabłonkowych jelit.

U dorosłych Początkowe objawy mogą być epizody skurcze bóle brzucha, zachęcam do kał i defekacji urządzone odchody, po którym przychodzi chwilową ulgę od bólu. Epizody te są powtarzane z rosnącym ostrość i częstotliwości. Biegunka zostaje wyraźny i fotel może być miękkie, płynne, zawierają zanieczyszczenia śluzu, ropę i krew często. Wypadanie odbytnicy, a następnie kału może powodować ostrą parcie. U dorosłych objawem infekcji może wystąpić bez gorączki, biegunki, w którym nie zanieczyszczenie w śluzie kału lub krwi, a niskie nasilenie parcie lub nie. Choroba zazwyczaj spontanicznie samorazreshaetsya. W przypadku umiarkowanych zakażeń dzieje się po 4-8 dniach, w przypadku ostrego zakażenia - 3-6 tygodni. Ciężkie odwodnienie z utratą elektrolitów oraz zapaści krążeniowej oraz śmierci zwykle występuje u dzieci i dorosłych z upośledzeniem odporności poniżej 2 lat.

Rzadko szigeloza zaczyna nagle z biegunką ryż wodą i surowiczych (czasami krwawe stolce). Pacjent może wystąpić wymioty i może szybko dotrzeć do odwodnienia. Zakażenie może objawiać wygląd delirium, drgawki i śpiączka. W tym samym czasie biegunki jest słaby lub nieistniejące. Śmierć może nastąpić w ciągu 12-24 godzin.

U małych dzieci, nagłe wystąpienie choroby. Daje to gorączka, drażliwość lub płaczliwość, utrata apetytu, nudności lub wymioty, biegunek, bóle brzucha i wzdęcia, jak również parcie. W ciągu 3 dni w stolcu pojawia się krew, ropę i śluz. Liczba wypróżnień może osiągnąć więcej niż 20 dziennie, utrata masy ciała i odwodnienie stają się ostre. Nieleczona, dziecko może umrzeć w ciągu pierwszych 12 dni choroby. W przypadkach, gdy dziecko przeżyje, nasilenie objawów zmniejsza się stopniowo pod koniec drugiego tygodnia.

Nie może być wtórne infekcje bakteryjne, szczególnie u pacjentów z obniżoną odpornością oraz u pacjentów z odwodnieniem. Ostra owrzodzenie błony śluzowej może doprowadzić do znacznej utraty krwi.

Inne powikłania są rzadkie. Mogą to być toksyczne zapalenie nerwów, zapalenie stawów, zapalenie mięśnia sercowego i rzadko perforacji jelita. zespół hemolityczno-mocznicowego może skomplikować szigeloza u dzieci. Infekcja nie może podjąć przewlekły przebieg. To również nie jest czynnikiem sprawczym we wrzodziejącym zapaleniu jelita grubego. Pacjenci z genotypem HLA-B27 po Shigella jelit i innych częściej opracowanie reaktywne zapalenie stawów.

diagnoza zakażenie pałeczkami Shigella

Rozpoznanie ułatwia wysoki wskaźnik podejrzenie tej choroby podczas wybuchów infekcji występowanie choroby w obszarach endemicznych i wykrywanie leukocytów w kale w rozmazach badania barwionych błękitem metylenowym lub Wright plam. Hodowle fotela umożliwia diagnozę, ale ponieważ musi być przeprowadzona. Pacjenci z objawami czerwonka (obecność śluzu kał zanieczyszczeń lub krwi) muszą być wykonane w diagnostyce różnicowej inwazyjnych E. coli, Salmonella, Yersinia, Campylobacter, solny i amebiaznoy i wirusowej biegunki.

Powierzchni błon śluzowych, gdy patrzy Wzierniki odbytnicze rozproszony erite-MATOUŠ z wielu małych wrzodów. Pomimo faktu, że liczba białych krwinek jest zmniejszona na początku choroby, średnio jest to 13 109. Często zagęszczenia krwi i biegunka spowodowana kwasicy metabolicznej.

Leczenie i zapobieganie zakażenie pałeczkami Shigella

Utratę płynu jest leczenie objawowe celu Płyny doustne lub dożylne. Antybiotyki mogą odwrócić objawy spowodowane przez czerwonki i uszkodzenia błony śluzowej, ale ich celem nie jest obowiązkowe w ogólnie zdrowych osób dorosłych z łagodnymi infekcjami. Dzieci, osoby starsze i osoby słabe z ostrej infekcji powinna być leczone antybiotykami. U dorosłych lekami z wyboru w leczeniu tego zakażenia są fluorochinolony, takie jak cyprofloksacyna, 500 mg, doustnie, przez 3-5 dni lub trimetoprimsul fametoksazol dwóch tabletek raz co 12 godziny. U dzieci, leczenie jest sulfametoksazol-trimetoprim przy dawce 4 mg / kg masy ciała co 12 godziny. Obliczanie dawki przeprowadzono na trimetoprim składnika. Wiele izolatów Shigella, mogą być oporne na ampicylinę i tetracyklinę.

Konieczne jest, aby umyć ręce przed przygotowywaniem żywności i brudne ubrania i pościel powinny być umieszczane w zamkniętych pojemnikach z mydłem i wodą, aż do momentu będzie można je gotować dokładnie. Pacjenci i media powinny zastosować właściwą technologię izolacji (szczególnie fotelu izolacji). W opracowaniu jest żywą szczepionką, a badania prowadzone na terenach endemicznych, pozwalają nam mieć nadzieję na sukces. Odporność jest zwykle specyficzny typ.