Zakażenie jelitowe u dzieci

Jelitowe zakażenia u dzieci spowodowanych różnymi bakteriami (Salmonella, rotawirusa, Shigella, coli, Campylobacter, itd.), Które mają wpływ na układ pokarmowy i odznaczających się toksycznych reakcji organizmu na ewentualną tendencję do procesu uogólnienia (uszkodzenie wielu narządów i tkanek).

Kto traktuje, na co lekarz zająć? Pediatra.

Źródło zakażenia może być zwierzę (odzwierzęca) chory (anthroponotic zakażenie) i rekonwalescenci subklinicznych u pacjentów z postacią choroby, a także bacillicarriers. Większość zakaźności u pacjentów z zakażeniem jelit obserwowane w pierwszych trzech dniach choroby. Mechanizm zakażenia najczęściej kału ustnej i główne szlaki przekazywania - to odżywczych, wody i kontakt z gospodarstw domowych. Jelitowe zakażenie zazwyczaj występuje u dzieci w wieku od 2 do 5 lat starych, dzieci do lat chorują bardzo rzadko ze względu na karmienie piersią. Zakażenia jelitowe mogą być sezonowe (np, latem i jesienią w zakażenie pałeczkami Shigella) i nie mogą być związane z okresem lat (rotawirusa).

Objawy infekcji jelitowych u dzieci

Objawy zależą od jelita źródłem zanieczyszczenia infekcji.

Czerwonka lub szigeloza

W czerwonki lub zakażenie pałeczkami Shigella objawów klinicznych zakażenia są związane z występowaniem objawów zatrucia i ogniska pierwotnego dystalnej części jelita. Okres inkubacji trwa od kilku godzin do 7 dni. Ostre począwszy nadejściem toksyczności ogólnej i zespół biegunka. Biegunka może przepływać przez jelita grubego i gastroenterokoliticheskomu gastroenteriticheskomu wykonania. Krzesło zakażenie pałeczkami Shigella częste, kału, płynu, suche, z domieszką mętny śluz, ropę i krew. Określony przez parcie, któremu towarzyszy ból, skurcze ciągnąc w regionie biodrowej.

Film: Co można jeść w zakażeniach jelitowych

W łagodnej formie czerwonki i okrężnicy objawy zatrucia są łagodne, temperatura nie przekracza 38 stopni, krzesło zachowuje charakter kału.

Gastroenterokolitichesky wykonania gastroenteriticheskie i postępować zgodnie z typem odpowiedzi ostrej toksyczności, o krótkim okresie inkubacji nagły początek, gorączka, biegunka intensywny. Często rozwija się odwodnienie w różnym stopniu ciężkości.

Atypowych form czerwonki występują zwykle bez rozwoju zjawiskiem okrężnicy, a czasami bez problemów jelitowych. Hypertoxic postać choroby charakteryzuje się objawów rozwoju zakażenia neurotoksyczności i wstrząs toksyczny w pierwszych godzinach od zakażenia.

ehsherihiozom

Rozróżnić następujące formy kliniczne ehsherihiozom:

1. Enteroinvasive, znamienny nagły początek, wzrost temperatury do 38-39 °, bóle brzucha. Krzesło ciecz, 5-10 razy dziennie, często miesza się z krwią i śluzem.
2. Enterotoksynę ehsherihioza częstymi wymioty, ciekły krzesła bez zanieczyszczeń 10-15 razy dziennie i odwołuje ryżowy. Określony przez rozwój izotonicznego typu odwodnienia. Wzrost temperatury nie jest typowe.
3. Enteropathogenes ehsherihiozom typowe dla dzieci w pierwszym roku życia. Rozwija zatrucie i exsicosis. Choroba ta jest dosyć trudne.
4. Enteropathogenes ehsherihiozom typu II jest podobny klinicznej salmonellozy. Choroba rozpoczyna się ostro, wraz ze wzrostem temperatury do 38-38,5 ° C. Charakteryzuje się dreszcze, stolec 3-6 razy dziennie, ciecz bez zanieczyszczeń. Bóle brzucha są napadowe w przyrodzie.
5. Enterokrwotocznych ehsherihioza charakteryzuje częste stolce, do 10 razy dziennie, krwawą natury prawie pozbawiony kale. 2-4 dni choroba oznaczone pogorszeniu. Wysoka temperatura nie jest typowy.

salmonelloza

Okres inkubacji choroby zależy od masywności zakażenia i wahał się od 5 godzin do 2 dni.

Wideo: rotawirusa jelitowe objawy infekcji u dzieci

Istnieją następujące typy kliniczne choroby:

1. Gastritichesky i warianty gastroenteritichesky są częstsze u dzieci w wieku powyżej 3 lat. Określony przez powtarzające się wymioty, ból w nadbrzuszu, obfitego stolca, skroplonych, kału, często cuchnący. Bardzo charakterystyczny zielonkawy kolor wypróżnień ( „bagno szlam” chair od typu).
2. Enterokoliticheskaya i forma gastroenterokoliticheskaya występuje u małych dzieci. Maksymalne nasilenie objawów obserwuje się 3-7 dnia choroby. Krzesło, wcześniej czy później kolei ciemnozielony kolor w nim domieszki pojawi się krew.
3. Formularz Tifopodobnaya występuje z długotrwałego gorączka, ból głowy, wymioty, czasem z wyświetlaczami menengizma, delirium, zaburzenia świadomości, enteritnym krześle. Na wysokości choroby mogą pojawić roseolous-grudkowa.
4. Szambo forma salmonellozy wystąpić w obniżonej odporności niemowląt i przedwczesne. Charakteryzuje się występowaniem ognisk septycznym w różnych narządach: płucach, nerkach, opon mózgowo-rdzeniowych, stawów, kości. Krzesło te dzieci enterokolitichesky.
5. Zużyte formy salmonellozy charakteryzuje się łagodnymi objawami i przemijające. Rozpoznanie ustala się wyłącznie na podstawie danych laboratoryjnych.

Iersinioz

Ostry początek z szybkim wzrostem temperatury do 38-39 ° C. W zależności od występujących objawów klinicznych odróżnić miejscowe i uogólnione postaci choroby.

• Postać zlokalizowane charakteryzuje się bólem brzucha o różnej intensywności, wzdęcia, dudnienie. Ciekły krzesło, lepki, cuchnący, czasami z domieszką zieleni, śluzu i krwi. Język w pierwszych dniach choroby pokrytej białym nalotem, następnie oczyszczone, przekształcony w „maliny”.
• Postać uogólniona objawia się bólem brzucha, biegunka, gorączka, wysypka i melkopyatnistoy na symetrycznych części tułowia i kończyn. U niektórych pacjentów jest uszkodzenie rozwoju wątroby, śledziony, obrzęk węzłów chłonnych, zapalenie spojówek, zapalenie twardówki. U dzieci z niedoborem odporności uogólnione form jersinioza nabyć cechy sepsy.

rotawirus

Choroba charakteryzuje się wodnista biegunka, wymioty, gorączka, zatrucia. Często rozwijają niedobór laktazy wtórny.

Kampylobakterioza

Okres inkubacji choroby wynosi od 2 do 7 dni. Choroba występuje w postaci ostrego zapalenia żołądka i jelit.

Leczenie infekcji przewodu pokarmowego u dzieci

Kompleks leczenia zakażeń jelitowych u dzieci obejmuje zdrową żywnością, leczenie przyczynowe, patogenetycznych i leczenia objawowego.

opieka żywieniowa

W łagodnych zatrzymanych diecie z ograniczeniem wiekowym: zmniejszenie objętości pokarmu - apetyt, mechaniczne i oszczędnych innych. W umiarkowanej objętości formy karmienie porażenie jest zmniejszona o 30-50%, podczas gdy wzrost wielość podawania 5-8 razy dziennie. Odżywianie dzieci starszych niż 4 miesiące, wskazane jest, aby przełączyć fermentowanych mieszaniny. Gdy inwazyjne jelit, zapalenie żołądka i jelit występujące z ciężką wzdęcia, nisko podawane lub laktozy mieszaniny. W ostrych stanach zapalnych jelit, mieszaniny wzbogacone czynników ochronnych: bifidobakterie Lactobacilli, biologicznie aktywne dodatki.

Starsze dzieci w pierwszych dniach choroby jest pokazany łatwo przyswajalne, tłuczone żywności. Nie zaleca się stosowanie: mleczne, pieczywo, jogurt, Rjażenka, krem, owsiankę na mleku, buraki, fasola, owoce cytrusowe, mięso i ryby bulionu, tłustych mięs, ryb, drobiu. W ciężkich postaciach zakażeń jelitowych w przypadku niedoboru białka u niemowląt z korygowania swojego trzeciego dnia choroby mieszanin wzbogaconych w białko. W przypadku naruszenia zewnątrzwydzielniczą trzustki i rozwój zespołu złego wchłaniania przedstawia przyporządkowanie związków terapeutycznych.

leczenie przyczynowe

Przyczynowego leczenia obejmuje antybiotyki, chemioterapię, specyficzne bakteriofagi, środki chelatujące, dojelitowe immunoglobuliny, laktoglobuliny.

Przypisane następujące antybiotyki i chemioterapii: kwas nalidyksowy (nevigramon, nergam), furazolidon, ertsefuril, gentamycyna, anamitsina siarczan kanamycyny.

Zarezerwować leki obejmują ryfampicyna, Meronie Tien, cyprofloksacyna, ceftazydymem.

Konkretne fagi są pokazane jako monoterapia w łagodnych postaciach usunięte i infekcji jelitowych.

Chelatory wskazano w biegunki wydzielnicze (rotawirusa). Lek z wyboru łagodne do umiarkowanych zakażeń jelitowych jest smektyt. Leczenie enterosorbents 5-7 dni.

terapia patogenetyczne

Leczenie obejmuje uwodnienie patogenezie ustnej (rehydron, oralitom, gastrolity, tsitroglyukosolanom), traktowanie enzymatyczne (panzinorm forte abomin-pepsyny pankreatyny pankurmen, Digestal, Festalum, mezim forte Creon, etc.), przeciwalergiczne terapie oraz korekta dysbakterioza ,

leczenie objawowe

Powołany przez leki przeciwbiegunkowe: Imodium, diarol. Kiedy inwazyjne i biegunka osmotyczna dla dzieci poniżej 2 roku życia, leki te nie są przypisane. Do łagodzenia bólu przedstawiono myotropic przeciwskurczowe: Drotaverinum, papaweryna, spazmomen 40 i innych. terapia witamina podany jest dla wszystkich dzieci w okresie rekonwalescencji. Przebieg leczenia 10-14 dni.

powikłania

W ostrych stanach zapalnych jelit u dzieci, które rozwijają się z następujących zespołów: neurotoxicosis, obrzęk mózgu, zaburzeń równowagi elektrolitowej, wstrząsu septycznego, posocznicy, zespół hemolityczno-mocznicowy, stan toksyczne zwyrodnieniowych.