Złamany nos w fakty i liczby:
- około 40% wszystkich urazów twarzy;
- powszechne wśród sportowców i służb specjalnych;
- u mężczyzn jest bardziej powszechne niż u kobiet;
- u dzieci i młodzieży.
Anatomia nosa
rozróżniać zewnętrzny nos, który wystaje ponad powierzchnię czaszki twarzy i jamy nosowej, który znajduje się wewnątrz. Na czaszce wejściem do jamy nosowej jest otwór w kształcie gruszki.Struktura nosa zewnętrznego:
- Przednia najbardziej wystającą część utworzoną chrząstki. Są miękkie i łatwo zdeformowany, a następnie szybko przybrać kształt początkowy.
- Kostny część nosa zewnętrznego Składa się z kilku części. Jest on utworzony przez procesy czołowych i szczękowych kości, w połączeniu z małych kości nosowych. Jest uszkodzona kość nosa nie jest złamanie.
- Powierzchnia jest pokryta warstwą zewnętrzną nosa. Zawiera dużą liczbę gruczołów łojowych (ze względu na czarne kropki powstają). Wewnątrz przedsionek, rosnące włosy. Zachowują małe cząstki pyłu i ciał obcych ochrony dróg oddechowych. Pod skórą wiele małych naczyń krwionośnych, więc ciężkie krwawienie może wystąpić ze złamanym nosem.
jamy nosa składa się z przedsionka (część zewnętrzna) część dolnej części (oddechowy, który stanowi powietrze) i części górnej (węchowy w jamie nosowej, w której zakończenia nerwowe odpowiadają za węchu). Jest on połączony z zatok - szczelin, które znajdują się w czołowych, szczękowych (zatoki szczękowe), siatkę (zlokalizowaną wewnątrz czaszki) kości. Kiedy złamania nosa może nastąpić ich uszkodzenie.
Nosowej jest podzielona wzdłużnie na dwie części przegrody nosowej. Składa się ona z dwóch części: z chrząstki i kości. Wewnątrz, w jamie nosowej po prawej i lewej stronie są trzy małe kości - górny, środkowy i małżowiny nosowej dolnej.
Zgodnie z błony śluzowej nosa jest wiele statków, które wydzielać z urazami.
Przyczyny złamania nosa
Złamanie nosa występuje jako rezultat bezpośredniego tępe rozdmuchiwaniem lub ostrych przedmiotów. Liczy się siła, kierunek uderzenia.Najczęstsze sytuacje, w których nie jest złamany nos:
- urazy sportowe;
- Urazy związane z pracą;
- szkoda domowe: strzał ciężki przedmiot lub spadek;
- wypadki samochodowe;
- walki;
- trauma wojny;
- czasami złamany nos występuje na nieudane spada u pacjentów z padaczką.
Rodzaje złamań nosa
W zależności od rodzaju kości złamane:- złamanie kości nosowych;
- Złamanie przegrody nosowej;
- złamanie kości nosowych i procesów przednich szczęki.
- Złamanie nosa, bez błędu;
- Złamanie nosa z offsetem.
- złamanie zamknięte;
- otwarte złamanie.
- przesunięte;
- przesunięcie w kierunku przód-tył;
- wpływ na złamanie kości na nos, gdy jeden fragment jest osadzony w drugim, albo przerywa ściankę czaszki.
Film: Pierwsza pomoc dla otwartych złamań
W zależności od strony uszkodzenia:- Złamanie nosa jednostronny (w lewo lub w prawo);
- jednostronne złamanie.
Objawy złamania nosa
Podobne objawy występują z naruszeniem integralności chrząstki nosa, gdy kości nie są uszkodzone. Czasami, aby odróżnić jeden gatunek od drugiego szkody jest możliwe dopiero po zdjęciu rentgenowskim.Powikłania złamań nosa
odbiegający przegrody
odbiegający przegrody - jeden z najczęstszych powikłań urazów nosa. Zwykle, przegroda nosa rozdziela przepływ wdychanego powietrza w prawym i lewym nozdrzu.
Gdy krzywizny przegrody nosowej nosa połowa jest częściowo wyłączony z procesu oddychania. Powietrze w jamie nosowej porusza się prawidłowo, to wiry powstają. Przyczynia się to do częstego występowania zapalenia śluzówki nosa (następnie staje się przewlekłe), ostrej niewydolności oddechowej, zapalenia zatok przynosowych.
Odbiegający przegrody nosowej z obrażeń jest wyeliminowane chirurgicznie.
Deformacja nosa
W przypadku skomplikowanych złamań z silnym przemieszczenia w przedwczesnemu lub wystarczających fragmentów repozycji kości pozostałych po odporne urazu nosa odkształcenia. To boczne skrzywienie może być, a więc pojawienie się garbu.Odkształcenie na nos jest zazwyczaj połączona z odchylonym przegrody. To psuje nie tylko na wygląd osoby, ale również narusza oddychanie przez nos. Czasami jest to zupełnie niemożliwe, aby oddychać przez nos.
Eliminować deformację nosa po urazie może być przez chirurgii plastycznej.
ciężkie krwawienie
Do złamań krwawienia z nosa jest zawsze dość silny ze względu na dużą liczbę statków, jest zazwyczaj szybko mija. W niektórych przypadkach, staje się bardzo intensywny, to nie może być korygowane metodami konwencjonalnymi (pochylić głowę do przodu, przywiązanie do zimnego nosa, wymazy z nozdrzy). Nie może być duża utrata krwi. Ofiara powinna być natychmiast przewieziony do szpitala, gdzie zostaną podjęte działania.zakażenie
W otwartych złamań nosa w zakażeniu rany można dostać. W tym przypadku stan chorego pogarsza się, gojenie jest powolne.Chirurg usuwa wszystkie martwe tkanki na skutek infekcji, posiada opatrunki antyseptyczne, antybiotyki następców prawnych.
pęknięcia czaszki i mózgu, uszkodzenie błony
Jeśli złamanie nosa w połączeniu ze złamaniem kości czaszki, rokowanie dla ofiary staje się coraz bardziej poważna. W przypadku infekcji styku z czaszki rozwija się zapalenie opon mózgowych i zapalenie opon - poważne choroby, które mogą prowadzić do śmierci pacjenta.Objawy złamania podstawy czaszki i uszkodzenia opon mózgowych:
- nosa oznacza bezbarwną ciecz;
- gdy krew z nosa dostaje się na każdej powierzchni, a następnie po pewnym czasie na miejscu we krwi jest utworzona wokół słonecznego pierścieniu;
- ofiara jest nieprzytomna;
- ofiara jest w stanie oszołomiony: był wolno reaguje na bodźce zewnętrzne, odpowiadając na pytania z opóźnieniem, a jego odpowiedzi są niekompletne, niedokładne;
- mając drgawki.
Diagnoza złamania nosa
Do jakiego lekarza w leczeniu tego rodzaju urazów?
Diagnostyka i leczenie złamań nosowe prowadzi uraz, ENT szczękowo chirurgów. ofiara jest zazwyczaj na pogotowie lub pogotowie klinikach laryngologicznych. Jest to konieczne, ponieważ można doprowadzić szybko do lekarza, lekarz usunięto pasty przemieszczenie fragmentów.Jako lekarz bada pacjenta?
- Po pierwsze, lekarz bada nos.
- Po tym następuje uczucie nosa. Lekarz czuje rękę jako fragmenty przemieszczają się względem siebie. Tak więc nie jest dźwięk przypominający skrzypienie śniegu - trzeszczenie.
- ENT lekarz bada nos pacjenta za pomocą specjalnego narzędzia - rhinoscopy. Ocenia stan jamy nosowej, przegrody nosowej i nosowych. Zazwyczaj w występ w jamie nosowej dużych skrzepy krwi są wykrywane.
- Jeśli nos znajduje się ran, lekarz wkłada się metalową sondę do niego i sprawdza, czy jest ona podłączona do jamy nosowej.
Jakie badania przepisane przez lekarza do złamania nosa?
Pierwsza pomoc dla złamania nosa
- Seat ofiary tak, że jego ciało i głowę miał pochyloną do przodu. W ten sposób zapobiega przepływowi krwi do dróg oddechowych.
- Zamocować grzbiet nosa zimno. Może być stosowany w zimnej wodzie moczone tkaniny lodzie owinięte tkaniną. Stosując zimno delikatnie, jak złamanego nosa często towarzyszy silny ból.
- Jeśli nie zatrzymuje krwawienie z nosa - nozdrza delikatnie wkładać waciki gazą nasączoną wodą.
- Ofiara musi zostać dostarczony do lekarza lub wezwać straż „pierwszej pomocy”.
- Jeśli istnieje podejrzenie złamania podstawy czaszki, ofiara nie może przewracać, aby odwrócić głowę. należy natychmiast wezwać straż „pierwszej pomocy”, a przed jej przybyciem kontrolować oddech i puls ofiary.
Film: leczenie złamania żeber. Jak przyspieszyć fuzję połamanych żeber?
W żadnym wypadku nie może zmusić się czuć nos, starając się „wyprostować” go. Działania niezręczne może prowadzić do jeszcze większego odkształcenia wzmocnień obrzęków.
Leczenie złamania nosa
Jeśli nie ma przemieszczenie fragmentów kości, lekarz po prostu przetwarza lub ścieranie na rany skóry, wycięto uszkodzoną tkankę, szwów. Odsłonięta podawać anatoksyna tężca. Zazwyczaj gojenie następuje szybko, bo nos ma dobre ukrwienie.Jeśli istnieje przesunięcie, musi zostać wyeliminowane. Lekarz zwraca fragmentów w miejscu. Zostało ono zwane przestawienie nosa fragmentów kości:
- Najlepiej jest zmniejszyć fragmenty na 1. dnia po urazie, jeszcze ciężką obrzęk. Maksymalny czas - 3 tygodnie. Jeśli od złamanie zajęło więcej czasu, wyeliminować deformacja nosa jest to konieczne przy pomocy chirurgii. Jeśli ofiara ujawnił wstrząs mózgu, a następnie przesunąć położyć się do 5-6 dni.
- Redukcję przeprowadza się w pozycji leżącej lub siedzącej.
- Przed rozpoczęciem manipulacji odbywa się lokalną Novocain znieczulenia lub inny lek.
- Jeśli istnieje przemieszczenie boczne, lekarz usuwa go poprzez przeprowadzenie naciskając palcami.
- Jeżeli występuje przesunięcie w kierunku przód-tył, lekarz wkłada do nosa pacjenta jest specjalnym narzędziem metal - winda - i uruchamianie ich jako dźwigni, przynosząc fragmenty w miejscu.
- Po redukcji jednego lub obu nozdrzy wstawione gąbki gazą nasączoną roztworem antybiotyku, które uniemożliwiają przemieszczenie fragmentów kości. Czasami są one impregnowane parafiną dla lepszej stabilizacji. Pacjent nosi je przez 4-7 dni, są zmieniane co 2-4 dni. specjalne opony mogą być również używane, które są nałożone na zewnątrz nosa. Są one noszone przez 7-12 dni.
Film: Co IF złamanego nosa
Z wielu złamań nosa i jego dużej deformacji podczas zmiany pozycji nie jest możliwe, aby w pełni przywrócić jej kształt. W tym przypadku, po 5-6 miesiącach od zabiegu angioplastyki jest wykonywana, podczas którego chirurg ustala kształt nosa i przegrody nosowej. Po tym, nos jest nałożony specjalny autobus lub gipsu, który musi być noszony 10-14 dni.
Leki, które mogą być określone przez lekarza przerywaną nosa:
* Tu i dalsze informacje są podawane jedynie w celach informacyjnych. Leczenie powinno być rozpoczęte przez lekarza specjalistę. Samoleczenie jest niedozwolone.
Fizjoterapii złamania nosa
Zalecenia dotyczące sposobu życia dla ludzi, którzy ponieśli złamany nos:
- Nie można spać na boku i brzuchu. Chociaż kości nie są skondensowane całkowicie, trzeba szkolić się spać na plecach.
- Nie można nosić okulary - one wywierać presję na grzbiecie nosa.
- Nie można wziąć gorącą kąpiel, sauny, łaźnię parową.
- Jest to konieczne, aby wyeliminować ćwiczenia.