po.ottitres.ru

Osteoporoza - przyczyny, objawy i oznaki, diagnostyka i leczenie

W tym artykule:



Najczęściej zadawane pytania

Wideo: Osteoporoza. objawy

osteoporoza - stan patologiczny charakteryzuje się następującymi cechami:
  • Zniszczenie procesów rozpadu tkanki kostnej zaczynają przeważać w niej przez proces syntezy
  • zmniejszenie wytrzymałości kości, a tym samym zwiększając wrażliwość
  • naruszenie wewnętrznej struktury kości
Osteoporozę można niezależnie choroba lub objaw innych zaburzeń.

Osteoporoza jest jedną z najczęstszych chorób. Jego występowanie jest najwyższy wśród osób starszych i osób starszych. Obecnie problem osteoporozy jest bardzo istotne, ponieważ na całym świecie wzrasta długość życia.

Ciekawe dane:
  • Około 80% kobiet po 50 roku życia może wykryć objawy osteoporozy u mężczyzn, choroba jest mniej powszechne;

  • w szpitalach europejskich liczba pacjentów z osteoporozą po 45 latach jest zawsze większa niż liczba chorych z zawałem serca, cukrzyca, rak piersi;

  • najczęściej powikłania osteoporozy - złamanie szyjki kości udowej (wykrytego rocznie 250 tysięcy mieszkańców USA);

  • Prawie każda kobieta po 65 roku życia „ma na swoim koncie” przynajmniej jednego złamania, a najczęściej jest to związane z osteoporozą;

  • Zdaniem ekspertów, jeśli częstość występowania osteoporozy i będzie nadal rosnąć w tempie jak teraz, do roku 2050 stanie się masowa epidemia.
Osteoporoza było dość powszechne w starożytności, o czym świadczy jasny obraz dawnych czasach - często są one przedstawione osób z charakterystycznym zaburzeniem choroba postawy.

Europejscy lekarze aktywnie zaangażowany w problem osteoporozy jest dopiero od 1824 roku, kiedy po raz pierwszy wspomniany Cooper badacz że złamania szyjki kości udowej w starości jest związana z patologicznymi zmianami w tkance kostnej.

Bone Anatomy

Tkanka kostna jest rodzajem tkanki łącznej.

Struktura kości:
  • Włókna kolagenowe (specjalny rodzaj białka) są podstawą kości

  • Związki nieorganiczne (głównie fosforan wapnia) otaczają i wzmacniają podstawę białka razem tworzą współśrodkowo tablicę;

  • Komórki tkanki kostnej są umieszczone pomiędzy płytami;

  • naczyń i nerwów w tkance kostnej są grubsze w szczególnych kanałów.
Kość jest umieszczony w taki sposób, że maksymalna siła przy minimalnym budulca koszt. Na przykład, kość udowa dorosłego jest w stanie wytrzymać obciążenie do 4 ton.

W zależności od struktury wewnętrznej materiału kostnego mogą być zwarte lub rury (wewnętrznie jak gąbka, jest wiele wnęk).

Rodzaje kości, w zależności od struktury:
  • długa rura. Główny korpus z kości - długa rura, której ścianki o zwartej substancji w środku znajduje się wgłębienie zawierające żółtego szpiku (tkanki tłuszczowej). Końce kości - nasady - składające się z substancji gąbczastej. To jest czerwony szpik kostny, odpowiedzialne za tworzenie się krwi.
  • Krótkie i płaskie kości. Składa się wyłącznie z kości gąbczastej, pokryte na zewnątrz cienką warstwą Compact. Są czerwony szpik kostny.
  • połączone kości Składa się on z części o różnych strukturach. Na przykład, grupa ta obejmuje kręgi, kości czaszki.
Poza każdej kości pokryte okostną - cienką warstwą tkanki łącznej.

Funkcje okostnej:
  • wzrost kości grubości - na okostnej są komórki rozrodcze
  • Fuzja kości po złamaniach
  • ukrwienie i unerwienie kości
  • Wszystkie ścięgna nie są przyłączone do kości i okostnej do pokrycia go

Przyczyny osteoporozy

Jak jest mineralizacja kości?

Tkanka kostna jest w stałej równowadze dynamicznej. Przetwarza on o tworzenie i niszczenie są stale miejsce.

Podstawą do osadzania związków mineralnych kolagenu cząsteczkę białka. Je jako obudowie powstają i wzrastają kryształów fosforanu wapnia, który jest następnie przekształcany do hydroksyapatytu.

Funkcja mineralizacji kości należy do specjalnych komórek - osteoblasty. Wydzielają fosforanów, które są następnie łączone z wapniem. Inny typ komórek - osteoklastów - odpowiedzialne za zniszczenie kości i przemywanie z nim związków mineralnych.

W tym momencie procesy mineralizacji kości nie jest wystarczająco zbadane.

Czynniki wpływające na mineralizację kości (czynniki, które zwiększają ryzyko wystąpienia osteoporozy)

  • Hormon. Pewne hormony aktywacji osteoblastów i syntezy kości, podczas gdy inne, przyczyniają się do jego degradacji oraz wypłukiwania wapnia i fosforu w krwi. Ryzyko osteoporozy znacznie wzrasta, gdy brak równowagi hormonalnej, tarczycy, gruczołów nadnerczowych przytarczyc. U kobiet, choroba często rozwija się u kobiet po menopauzie (w korpusie zmniejsza się zawartości hormonów płciowych estrogenów, która zabezpiecza przed złamaniem kości).
  • Dziedziczna. Wiadomym jest, że osteoporoza jest znacznie bardziej powszechne u osób rasy kaukaskiej i mongoloidalnego ras. Ryzyko wzrasta wraz z wykryciem choroby u krewnych.
  • Lifestyle. Palenie, alkohol, nieodpowiednia dieta, nadwaga, brak ruchu - wszystko to znacznie zwiększa prawdopodobieństwo wystąpienia osteoporozy.
  • Innych chorób. Osteoporoza może przyczynić się do wielu chorób krwi, nerek, układu pokarmowego, serca i naczyń krwionośnych, schorzeń autoimmunologicznych.
  • Leki. Zdolność do zwiększenia ryzyka rozwoju osteoporozy jest jednym z ubocznych skutków kilku leków.
Najczęściej nie można nazwać jeden powód, który doprowadził do rozwoju choroby. Osteoporoza jest spowodowany przez kombinację powodów. Gromadzą się w czasie są nałożone na siebie, a w pewnym momencie, zmiany w tkance kostnej osiągnie poziom krytyczny. Zdiagnozowana osteoporoza.


typy osteoporozy

Osteoporoza jest podzielone na dwie główne grupy: pierwotne i wtórne. Podstawowym osteoporoza jest konsekwencją naturalnego starzenia się. Osteoporoza wtórna jest objawem innych chorób.

Rodzaje osteoporozy pierwotnej:
  • po menopauzie - rozwija się u kobiet po menopauzie
  • starczy - jest objawem organizmu naturalnego starzenia
  • idiopatyczna - rozwijać się w każdym wieku, jego przyczyna nie została jeszcze ustanowiona
Rodzaje wtórnej osteoporozy:
  • spowodowane przez choroby endokrynologiczne (Endocrine) tarczycy, gruczole nadnercza, trzustki, zmniejszone wytwarzanie hormonów płciowych;
  • powodowany choroby reumatyczne: Zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, układowy toczeń rumieniowaty, reumatoidalne zapalenie stawów, zapalenie kości i stawów;
  • z powodu chorób układu trawiennego: THE wrzodu i inne patologie zakłócony absorpcję wapnia i fosforu;
  • spowodowanych zaburzeniami krwi: Białaczka, chłoniak, talasemii, szpiczak mnogi;
  • spowodowane przez inne czynniki: Istnieje wiele zaburzeń, które mogą prowadzić do destrukcji tkanki kostnej, z osteoporozą często traktowane jako część choroby.

objawy osteoporozy

Osteoporoza jest niebezpieczne, ponieważ w pierwszej chwili nie objawiać, lub towarzyszy minimalnymi objawami. Często diagnoza może być ustalona już na rozwój powikłań - (. Patrz poniżej), złamania patologiczne.

Typowe objawy, które mogą być charakterystyczne dla wczesnych stadiach osteoporozy
  • ból kości, szczególnie gdy zmienia się pogoda
  • zwiększyła ogólne zmęczenie
  • wczesne pojawienie się siwych włosów
  • plakieta
  • alveolysis - choroba, która dotyka tkanek otaczających korzeń zęba
  • cardiopalmus

Wideo: Osteoporoza - objawy. Jak osteoporoza rozwijać? Wywołuje objawy osteoporozy.

Patologiczne złamania - najczęściej powikłania osteoporozy.

Patologiczne złamania - złamanie, które występuje przy minimalnym wpływie na kości.

Działanie, które mogą prowadzić do złamań patologicznych:
  • niezgrabne ruchy
  • słabe uderzenie, którego siła nie wystarczy, aby złamać kość osoby zdrowej
  • spadanie (Nie wysokość)
  • kaszel, kichanie
  • normalne obciążenie, Na przykład, na kościach nóg podczas chodzenia
Patologiczne złamanie występuje ze względu na fakt, że kości pacjenta stają się kruche. Często fragmenty bardzo złym bezpiecznika. Jest to również spowodowane osteoporozą broken regeneracji kości. Jest utworzony pomiędzy rzekomych fragmentów - rzekomy. Funkcja chorej kończyny szybko się pogarsza.

Objawy osteoporozy i palcach.


Typowe objawy, które mogą wystąpić w początkowym stadium choroby zwyrodnieniowej stawów w górnych i dolnych:
  • ból kości, gorzej podczas zmian pogodowych. Oni zazwyczaj nie są bardzo silne, mają bóle w przyrodzie. Pacjent może przez długi czas nie przywiązują wagę do nich, traktując je jako przejaw zmęczenia.
  • Skurcze mięśni kończyn w nocy.
  • Zmiany paznokci. Zaczynają rozwarstwia się, stają się bardziej kruche.
  • Deformacje kończyn (zwykle - stopki). Były wystarczająco wydłużony czas trwania choroby.
Częściej jednak diagnoza nie jest ustalona na podstawie tych objawów, a po występują powikłania osteoporozy - złamania patologiczne.

Złamanie patologiczne szyjki kości udowej

Szyjki kości udowej - najwęższa część kości, z którym jej ciało jest podłączony do głowy. Że jest to najprawdopodobniej złamania w osteoporozie. Najczęściej występuje u kobiet w wieku 65 - 85 lat. Jest to jedna z najczęstszych przyczyn niepełnosprawności u osób dorosłych.

Objawy złamań patologicznych w osteoporozie:
  • Długoterminowa silny ból w pachwinie. Praktycznie żaden z pacjentów nie skojarzyć ten objaw z problemami ze strony kości udowej. Ludzie często nadal cierpią ból, bez uciekania się do lekarza. Moment złamań pozostaje niezauważony. Osteoporoza często dzieje się podczas jazdy.
  • Skrócenie obolałe stopy, w porównaniu ze zdrowymi. Objaw ten jest również często niezauważone, ponieważ różnica jest zwykle niewielka, w zakresie od 4 cm.
  • Obracanie nogi wokół osi wzdłużnej. Jeśli pacjent leży na plecach, to było oczywiste, że stopa na dotkniętym strony okazało się bardziej niż dobrze.
Złamanie patologiczne kości udowej szyi osteoporozy zwykle traktowane przez długi czas iz wielkim trudem. Szyja i głowa kości udowej to tylko niektóre z cech ukrwienia. Jeśli naczyń krwionośnych, to martwica aseptyczna głowy kości udowej zostanie uszkodzony w momencie złamania: umiera i zaczyna się rozpuszczać.

Złamanie promienia

osteoporoza kości kończyny górnej jest często diagnozowana po powikłań w postaci złamań patologicznych kości promieniowej. Ona zepsuje, zwykle w pobliżu nadgarstka, gdy pacjent opiera się na ramieniu lub w trakcie uderzenia.

Drugie powikłania kostne osteoporozy rozpowszechnienia rąk jest złamanie szyjki kości ramiennej.
Od złamania patologiczne rąk łatwo wystąpić z powodu zwiększonej łamliwości kości, nie towarzyszy równie objawowych, jak zwykłe urazowych złamań.

Objawy osteoporozy kręgosłupa:

  • bóle pleców. W zależności od lokalizacji procesu patologicznego przeszkadzać ból pacjenta lub między łopatkami. Najczęściej pojawiają się one na tle długotrwałej pracy w monotonnej postawy.
  • naruszenie postawy. W przypadku pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów kręgosłupa charakteryzuje się silnie wymawiane ganku.
  • Spadek wzrostu. Ze względu na spadek wysokości kręgosłupa pacjenta.
  • Naruszenie ruchomości kręgosłupa. Wynika to z bólu i deformacji kręgosłupa.
złamań kompresyjnych kręgów osteoporozy

kompresja złamań kręgosłupa jest jednym z najczęściej powikłania osteoporozy. To co roku diagnozuje się 700.000 ludzi na całym świecie.

Kiedy kompresyjnych złamań kręgów aż się zawali, to wydaje się być wciśnięty do siebie, powodując jego wysokość jest ograniczona. Najczęściej odkształcone krawędź kręg przedniej części ciała, przy czym to ma kształt klina.

złamanie kompresyjne kręgów charakteryzuje silny ból w kręgosłupie. Z ich powodu, pacjent często nie może długo siedzieć i stać.

Całość osteoporozy kręgosłupa objawia się w postaci objawów silnie przypominających osteochondroza. Często występują trudności w celu odróżnienia jednej choroby od drugiego.

Objawy osteoporozy stawów

Osteoporoza stawów - Klęska głów kości, które biorą udział w tworzeniu wspólnego. Ten „sąsiedztwo” zawsze wpływa na ogólną kondycję i mobilność w stawie.

W ich wspólnych objawów osteoporozy jest silnie przypominający zapalenie stawów.

Główne objawy osteoporozy stawów:
  • bóle stawów
  • obrzęk tkanek stawowych
  • szczepy
  • doświadczających trudności podczas ruchów
  • naruszenie mobilność
Najczęstszym lokalizacja szczelin osteoporozy:
  • osteoporoza hip: Odnosi się do jej powikłań hip złamania powyższych
  • osteoporoza stawu kolanowego
  • stawu nadgarstkowego osteoporoza
  • stawu barkowego osteoporoza
  • osteoporoza małe stawy nadgarstka, śródręcza, śródstopia, szczotka, Tarsu palce i palce
  • osteoporoza, stawy międzykręgowe

Diagnozę osteoporozy

W początkowej fazie diagnozowania osteoporozy: identyfikacji czynników ryzyka

Przed użyciem testów laboratoryjnych do diagnozowania osteoporozy, lekarz musi określić czynniki ryzyka, które przyczyniają się do rozwoju choroby. Dzieje się tak podczas osobistych badania i przesłuchania.

czynniki ryzyka, w których obecność lekarz wyjaśnia u pacjentów z osteoporozą:
  • jakość żywności, w diecie wystarczającej ilości produktów, które są źródłem wapnia i fosforu;
  • identyfikowanie hipowitaminozę D;
  • choroby układu trawiennegoWiele z nich powodują zawadą wchłanianie i przyswajanie wapnia i fosforu;
  • brak ruchu - długie okresy, kiedy pacjent był zmuszony do unieruchomiono w pozycji na dnie (na przykład, w leczeniu urazów i inne poważne choroby);
  • klimakterium, u starszych kobiet: jak wczesna menopauza?
  • leki, Czy pacjent niedawno przyjmował leki hormony kory nadnerczy, przytarczyc?
  • choroby przewlekłe, Jeśli pacjent ma przewlekłych i poważnych chorób: wątrobę, nerki, nadnercza;
  • brak wagiGdy masa ciała pacjenta nie są zgodne z jego wzrostu, gdy jest ona znacznie niższa, to wskazuje na brak żywienia, brak przyswajania składników odżywczych i stwarza dodatkowe ryzyko osteoporozy;
  • zgubne nawyki (Papierosów i picia): Czy dym pacjenta? jak często? czy alkohol napoje pacjenta? jak często? w jakim wieku? na jak długo? w jakiej ilości?
  • wyjaśnia charakter pracy pacjenta, jego stosunek do aktywności umysłowej lub fizycznej, ćwiczeń gimnastycznych: zmniejszona aktywność fizyczna jest jednym z czynników wpływających na osteoporozę.

Metody instrumentalne diagnozowania osteoporozy


Laboratoryjne metody diagnostyczne osteoporozy

Normalnie, tempo tworzenia nowej kości i stopień jego zniszczenia w przybliżeniu równe. Osteoporoza rozwija się, gdy zniszczenie przeważa nad formą. Substancje, które można wykryć we krwi pacjenta, można podzielić na trzy grupy:
  • wskaźniki, które pomogą ocenić tworzenie nowej kości
  • wskaźniki mierzące intensywność rozpadu kości
  • wskaźniki, które pozwalają ocenić ogólny stan metabolizmu w tkance kostnej

Wskaźniki, które pomogą ocenić tworzenie nowej kości

*** Leczenie osteoporozy powinno odbywać się tylko na receptę i pod nadzorem lekarza.
***** IU - jednostki międzynarodowe. Specjalny zespół pomiarowy dla substancji leczniczych.
****** U - Operacje jednostkowe, konkretne miarą aktywności leków.

Co lekarz leczy osteoporozę?

Przyczyny osteoporozy są zróżnicowane. Dlatego leczenie tej choroby może być zaangażowany w różnych specjalistów.

Lekarze zaangażowani w diagnostyce i leczeniu osteoporozy:
  • traumatolog - specjalizujący obrażeń (w tym przypadku - patologiczne złamania) i różne zaburzenia kostnego
  • endokrynolog - Dr postępowania choroby układu wewnątrzwydzielniczego (tarczycy i przytarczyc, nadnercza, trzustki, etc.).
  • reumatolog - specjalista w chorobach stawów i tkanki łącznej

Co dieta zgodna z osteoporozą?

Główne cele leczenia żywieniowego w osteoporozie:
  • wzbogacenia diety produktów zawierających duże ilości wapnia
  • wzbogacenia diety produktów zawierających duże ilości substancji, które zwiększają wchłanianie i przyswajanie wapnia
  • wyłączeniem produktów, które opóźniają absorpcję wapnia i umniejszania

Wideo: Osteoporoza kręgosłupa objawy objawy. Jak leczyć osteoporozę. wskazówki leczeniu osteoporozy i mity

ciało powinno się takich użytecznych jako substancje do normalnej absorpcji wapnia i fosforanów w tkankach kości: magnez, miedź, witaminę B6, K, D, A. Osteoporoza konieczne pełne żywienie białek.

Produktów bogatych w wapń i pokazane w osteoporozie:
  • mleko i produkty mleczne: ser, jogurt, ser
  • ziarna, zboża
  • warzywa ciemnozielone
  • suszonych moreli i innych suszonych owoców
  • orzechy
  • chleb razowy
  • mięso
  • tłuste ryby
W przypadku korzystania z energii nie może pokryć zapotrzebowanie organizmu na wapń, jej zastosowania w kompozycji witamin i różnych suplementów diety w postaci leków (chlorek wapnia, glukonian wapnia. - patrz wyżej).

Pokarmy, które pogarszają wchłaniania wapnia i nie jest zalecane dla pacjentów z osteoporozą:
  • kawa
  • mocnej herbaty
  • czekolada
  • alkohol
  • mięsa wieprzowego, wołowego, wątroby, - produkty, które zawierają dużą ilość żelaza, pogarsza wchłanianie wapnia

 Wszelkie suplementy wapnia są skuteczne w leczeniu osteoporozy?


Osteoporozy leku wykorzystać trzy wapnia (. Patrz tabela powyżej), chlorek wapnia, glukonian wapnia i mleczan wapnia.

Jakie ćwiczenia należy wykonać w osteoporozie?


Zestaw ćwiczeń dla osteoporozy powinno być wykonane na receptę i pod nadzorem lekarza. Specjalista będzie brać pod uwagę stan choroby i nasilenie zmian patologicznych w kościach, wieku i fizycznej zdolności pacjenta, chorób towarzyszących.

Jeśli zdecydujesz się zrobić gimnastykę na własną rękę, w domu, należy skonsultować się z lekarzem podstawowej opieki zdrowotnej.

Przykładowy zestaw ćwiczeń w osteoporozie (wychodząc z 4 - 5 powtórzeń każdej czynności, można następnie zwiększyć):

W pozycji wyjściowej, leżąc na podłodze na plecach:
  • zgięcie i rozbudowa przystanek
  • Przystanek zamienia wewnątrz i na zewnątrz
  • gięcie i nieugięci ręce (dłonie na ramionach)
  • podnosząc prostą rękę
  • położyć poduszkę pod nogi tak, że kolana są w pozycji pół-gięte, do przeprowadzania przemian prostowaniu kolana
  • ugnij kolana i pociągnąć je do klatki piersiowej, aby pozostać w tej pozycji przez 5 sekund
W pozycji wyjściowej, leżąc na podłodze na brzuchu:
  • podniesienie ramion nad powierzchnią podłogi, pozostają w tym położeniu przez 5 sekund;
  • nożyce ćwiczenie: przekraczania nogi tak, że góra jest naprzemiennie dostarczany do prawej, a potem lewej nogi
  • podnieść stopę nad podłogą tak dużo jak to możliwe, ale aby uniknąć bólu (w idealnym - 90), podczas gdy z drugiej nodze i ręce powinny być wciśnięty do połowy, a następnie zmień nogę

Wideo: osteoporoza objawów i leczenia kręgosłupa lędźwiowego

 Jakie są popularne metody leczenia osteoporozy są tam?

W medycynie ludowej, jest dość duży arsenał metod leczenia osteoporozy. Ale przed zastosowaniem któregokolwiek z nich, należy skonsultować się z lekarzem.

Leczenie osteoporozy okład z żywokostu:

Weź niewielką ilość suchych liści i żywokost zaparzać przez jakiś czas w roztworze Dimexidum. Zrobić okłady na wszystkich miejscach, których to dotyczy o bólu, 1 - 2 razy dziennie.

Leczenie osteoporozy mumiem

Weź niewielką ilość mumia, około główki zapałki. Rozpuścić w szklance wody. Wziąć trzy razy dziennie, 20 minut przed posiłkiem. Przebieg leczenia wynosi 20 dni, a potem trzeba zrobić przerwę.

Leczenie osteoporozy skorupka jajka i sok z cytryny

Drobno skorupki jaj funta. Wymieszać sok z cytryny. Take 1 łyżka 1 raz dziennie.

Leczenie osteoporozy okładów z geranium

Bierze 1 łyżkę suszonych roślin. Zaparzyć filiżankę wrzącej wody, pozostawić na jedną godzinę. Zastosuj kompresy na obszarze zagrożonym.

Prognoza: czego oczekiwać od leczenia osteoporozy?

W przypadku odpowiednio dobrane leczenie może znacząco spowolnić lub całkowitego zahamowania rozwoju osteoporozy. Jednakże wielu pacjentów, zdolność do pracy jest ograniczona, zaleca się, aby zmienić pracę na prostsze lub wyeliminowanie pracy ręcznej.

W przypadku komplikacji rokowanie pogarsza chorobę. Na przykład, patologiczne złamania szyjki kości udowej często prowadzi do śmierci pacjentów, zazwyczaj w ciągu pierwszego roku.

Dla jakościowego leczenia osteoporozy jest ważna nie tylko do przyjmowania leków, ale także zgodne z radą lekarza na właściwej drodze życia, żywność.

 zapobieganie osteoporozie:

  • prawidłowe odżywianie
  • wystarczającą aktywność fizyczna
  • odbieranie kompleksy multiwitaminowe, biologicznie aktywne dodatki do żywności zawierające wapń
  • czasie leczenia wszystkich chorób, które mogą powodować osteoporozę
  • odrzucenie złych nawyków: palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu
  • Tryb racjonalne pracy i odpoczynku
  • walka z niedowagą
  • wystarczający ekspozycji na słońcu (w wyniku działania światła słonecznego tworzą witaminy D w skórze, co sprzyja absorpcji kości wapnia)
Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne
Leczenie osteoporozy - i metody niefarmakologiczne farmalogicheskieLeczenie osteoporozy - i metody niefarmakologiczne farmalogicheskie
Jak pokonać osteoporozyJak pokonać osteoporozy
Objawy osteoporozyObjawy osteoporozy
Opinie Osteogenon od profesjonalistówOpinie Osteogenon od profesjonalistów
Przyczyny, objawy i czynniki ryzyka osteoporozyPrzyczyny, objawy i czynniki ryzyka osteoporozy
Osteoporoza lecznicze środki folkOsteoporoza lecznicze środki folk
Profilaktyka osteoporozy w okresie menopauzyProfilaktyka osteoporozy w okresie menopauzy
OsteomalacjiOsteomalacji
OsteoporozaOsteoporoza
ParathormonParathormon
» » Osteoporoza - przyczyny, objawy i oznaki, diagnostyka i leczenie

po.ottitres.ru
Choroba Analizuje Diagnostyka Medycyna Surowce Sprzęt Zdrowie Ciąża i poród Etnonauki Odpowiedzi na pytania Miscellanea