Osteomalacji

Problemy z kopyt: Video. Clearing. Leczenie. Profilaktyka. Problemy kopyto

Zmniejszona gęstość mineralna kości jest jednym z najbardziej palących problemów geriatrii (gałąź medycznych, które bada się problemy starzenia, w szczególności osoby w podeszłym wieku). To dlatego, że zmniejsza wytrzymałość kości i warunków, w których dość często rozwijają złamań. Ważne jest, aby pamiętać, że obniżona mineralizacji kości - jest konsekwencją nie tylko osteoporozy, ale również konsekwencją osteomalacji. Stosując ten proces, niestety, bardzo mało jest wymienione w obecnej literaturze medycznej. Znaczenie tego stanu jest nie do przecenienia (pomimo wspólnej ihsodov - złamań), jak również terapeutycznego podejścia do nich różnią się od osteoporozy. Obejmuje ona następujące aspekty:

Film: Historia lame krów. Osteomalacji lub capelet?

• morphostructural funkcje
• Etiopatogenetyczny aspekty osteomaliyatsii, które różnią się od tych w osteoporozie
• Podejścia do terapii.

Więc, co jest osteomalacji, którego rola w złamaniach wielki, i mówić o tym trochę? Jest to stan, w którym występuje nagromadzenie na powierzchni kości grubych warstw osteoidu (substancja unmineralized). Jednakże, całkowita objętość kości nie zmniejsza się, w przeciwieństwie do osteoporozy. Ale w tym samym sztywność i wytrzymałość mechaniczną kości jest znacznie mniejszy niż normalnie, co stwarza warunki do rozwoju złamań. Niebezpieczeństwo tego stanu jest to, że jako dorośli występuje praktycznie bezobjawowo, więc pierwsze objawy kliniczne związane z powikłaniami, czyli wraz z pojawieniem się złamań. W związku z tym, osteomalacji jest „cichą chorobą”.

Pierwsze wzmianki o osteomalacji i osteoporozy zostały wykonane w 19 wieku Pommer. Spędził diagnostyki różnicowej między tymi pojęciami i zapalenie kości fibrosa na podstawie obrazu morfologicznego. Obecnie istnieje kilka publikacji na temat częstości występowania osteomalacji. Tak więc, EM Leviski Stwierdza, że ​​częstość występowania tej choroby jest tak wysokie, jak 18% tych, którzy mieszkają w domach opieki, lub jeśli pacjent ma złamania szyjki kości udowej.

przyczyny

Klasyczne etiopathogenetical syndromy specyficzne dla osteomalacji zawierać następujące procesy:

• Naruszenie metabolizmu wapnia i fosforu
• Zmiana syntezy witaminy D w kierunku jej obniżenia, który występuje w różnych powodów
• Wpływ na korpusie sole metali ciężkich (w szczególności tego związku z tym należy zwrócić uwagę na wysoką zawartość aluminium w organizmie ludzkim i żelaza)
• Pojawienie się guza w ciele fosfaturicheskoy mezenzimy, co prowadzi do powstania „onkogenu” osteomalacji.

Stopień niedopasowania organicznej matrycy syntezę i mineralizację kości zależy od stopnia związane cech procesów patologicznych. Nakłada charakterystyczny znak na danym obrazie klinicznym.

Film: Michael Weller - osteomalacji mózg jest jak cała elita! 2016

Tak więc, główne przyczyny, które prowadzą do rozwoju osteomalacji, są następujące:

• Patologii nerek z przewlekłą
• Nowotwory hematologiczne i inne patologie układu krwionośnego
• chorób onkologicznych o różnej etiologii.

We wszystkich tych przypadkach diagnoza powstała po badaniu histologicznym, dlatego eliminuje błąd diagnostyczny. Histologia kości wykonywane ze względów zdrowotnych.

Niedobór witaminy D jest jednym z powszechnych przyczyn procesu osteomalyatsionnogo. Do tej witaminy braki predysponować następujące czynniki:

• Zmniejszona ekspozycja na światło słoneczne
• biały kolor
• niezrównoważona dieta
• Starzenie się co spowalnia powstawanie witaminy D w skórze, etc.

objawy

Symptomatologia osteomalacji długo nieobecny, a minimalne cechy, które są określane na początku choroby, mogą być niespecyficzne. Prowadzi to do opóźnienia rozpoznania osteomalacji gdy rozpoznanie tylko w przypadku złamań różnych lokalizacjach.

Wczesne objawy osteomalacji są następujące:

• Ogólne osłabienie, które nie mogą być wyjaśnione przez jakichkolwiek powodów
• ból kości (ale w tym przypadku konieczne jest, aby wykluczyć różne procesy, które mogą onkologicznych przerzuty do tkanki kostnej).

Należy zwrócić uwagę na pojawienie się powyższych objawów należy wystąpić, jeśli pacjenci są narażeni na ryzyko wystąpienia tej choroby. Zwłaszcza to stwierdzenie prawdziwe w odniesieniu do ludzi, którzy mają w rodzinie osteomalacji.

Szczególną cechą jest ich łatwe złamanie zjawisko - nawet minimalne obciążenie mechaniczne prowadzi do zakłócenia integralności kości. Ulubiony lokalizacja są kręgów i szyjki kości udowej ciała. Należy zauważyć, że te złamania są wystarczająco poważne zagrożenie dla ludzi, ponieważ prowadzą one do zmniejszenia jego aktywności ruchowej - człowiek unieruchomiona w łóżku przez długi czas. Zwiększa to prawdopodobieństwo, z następujących procesów patologicznych:

• odleżyny, które wprowadzane są do bram o różnych mikroorganizmów (istnieje realne niebezpieczeństwo wprowadzenia szczególnie niebezpieczne, które mogą powodować posocznicę)
• Hipostatyczna zapalenie płuc, co powoduje rozwój ciężkiej niewydolności oddechowej
• Zakrzepowo-zatorowej. Szczególnie niebezpieczne zator płucny średnich i dużych średnicach. To wyłącza większość światła z wymiany gazowej, która przejawia rozwój ciężkiej niewydolności oddechowej.

Jednak w większości przypadków ostaemalyatsiya bezobjawowy. Tylko dodatkowe metody diagnostyczne, aby pomóc w identyfikacji tego warunku, co prowadzi do poważnych konsekwencji, jeśli spóźnione odkrycie.

Dla porównania, definicji oraz podstawowych aspektów związanych z osteoporozą, które pozwalają na rozróżnienie pomiędzy tymi pojęciami. Osteoporoza jest nazywany procesem, w których stosunek zmienia się pomiędzy syntezą i niszczenie tkanki kostnej w przewadze tych ostatnich. W wyniku tego, zmniejszenie masy kości, o zwiększonej porowatości i beleczkowej zmniejszyć grubość zwartej warstwy. Wszystkie te zmiany zachodzą przed warunki są tworzone dla prostych złamań. Te ostatnie mają też swoje ulubione lokalizacje, a mianowicie trzonów kręgów (ten niesie ze osteomalacji), przedramienia kości (zwłaszcza ich wydziały, które są bliżej nadgarstka) oraz kość udową (bliżej stawu biodrowego).

diagnostyka

Diagnoza osteomalacji przedstawia pewne trudności, jak daleko rozwinięte jasne standardy w tym procesie. Wynika to z faktu, że każdy nowoczesna technologia umożliwiająca ocenę gęstości mineralnej kości, charakteryzującej się pewnymi unikalnymi funkcjami. Ponadto, zasady powinny być opracowane osobno dla kobiet i mężczyzn oraz dla każdego segmentu kostnego. W chwili obecnej, niestety, te badania na dużą skalę nie zostały jeszcze przeprowadzone. Dodatkowo, nowoczesne testy diagnostyczne powinny dostarczać informacji, które nie tylko od wielkości gęstości mineralnej kości, ale również informacji na temat przyczyn spadkiem, to znaczy różnicowanie osteoporozy z osteomalację, i vice versa. Takie podejście minimalizuje ryzyko błędów diagnostycznych, gdy pacjent z osteomalacji zdiagnozować „osteoporoza”. A to pociąga za sobą przypisanie osteoporotycznych leków, których skuteczność osteomalacji nieobecny. Mogą one nadal powodować szkody dla pacjenta, i.

W związku z tym, jedyną metodą diagnozowania osteomalacji jeszcze histologiczne badania materiału biologicznego uzyskanego przez nakłucie lub wycięcia. Na histologii specjalnych technik, które pozwalają nam na zbadanie obszarów nedeminealizovannye kości powinny być stosowane.

Ważne jest zwrócenie uwagi na aspekty kliniczne i epidemiologiczne osteoporozy i osteomalacji, które pozwalają na diagnostyce różnicowej między nimi:

Wideo: Leczenie krowy z robakami. Odpowiedź na pytanie

• Osteoporoza najbardziej wrażliwe kobiety, które ryzyko wystąpienia syndromu wzrosła w okresie okołomenopauzalnym. To dlatego, że zmniejszenie syntezy estrogenu, które zazwyczaj zwiększają wytrzymałość kości
• Najczęściej diagnozowane w wieku 80 lat lub więcej (kobiety w wieku 80 lat z rozpoznaniem osteoporozy ponad 70% przypadków).

Obecnie główne kryteria diagnostyczne, które muszą być obsługiwane przez wyświetlenie diagnozę osteomalacji są:

• Razem ból kości
• Osłabienie mięśni, które są bliżej ciała
• biały kolor
• Zwiększona aktywność fosfatazy zasadowej we krwi
• Niski poziom wapnia w osoczu
• Powszechne demineralizacja obecność Loser strefy określane przez wyniki z badania rentgenowskiego.

Jednak ostateczna (kategoryczne) diagnoza może być ustawiony tylko w badaniu histologicznym, a za pomocą specjalnego preparatu barwiącego, specjalne noże i Mikrotomu.

leczenie

Leczenie osteomalacji jest wyzwaniem. Ma on na celu osiągnięcie następujących celów:

• Normalizację stężenia wapnia we krwi
• Zwiększenie syntezy witaminy D
• Zwiększone stężenie fosforanów we krwi.

Czyli terapia osteomalacji ma na celu wyeliminowanie czynników chorobotwórczych trzy główne tego warunku. Aby osiągnąć te cele, wymaga powołanie następujących terapii:

• Wstrzyknięcie domięśniowe witaminy D. Ważne jest, aby podkreślić, że dzieci z celów profilaktycznych lub terapeutycznych też dodatkowo dostarczać witaminy D. To zapobiega rozwojowi krzywicy. U dorosłych, podobny proces demineralizacji
• Wapnia. Pozajelitowego (poprzez zastrzyki) podawanie wskazany w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowego, w której znajduje się zespół złego wchłaniania. W innych przypadkach, może być podawane doustne (tabletki i kapsułki)
• związki fosforowe
• Witaminy B i C są przedstawione, ponieważ wzmagają działanie witaminy D, co przyczynia się do poprawy fosforu proces ssania i wapnia w jelicie i dostarczanie go do normalnego rozkładu pomiędzy komórkami w organizmie człowieka.

Również w trakcie leczenia powinny przestrzegać ogólnych wytycznych i zasad diety. Są one następujące:

• Podkreślić w pokarmy z dużą zawartością wapnia i fosforu, a mianowicie produktów mlecznych, ryb i owoców morza, wątroba wołowa i tranu, jajka, gotowane na twardo, natka pietruszki, kolendry, kapusta, cukinia, dynia, grzybami
• Zmniejszenie zużycia herbaty i kawy, co zmniejsza absorpcję wapnia w organizmie (wytworzenia specyficznych kompleksów z taninami, które są słabo absorbowane)
• Długie spacery w pełnym słońcu (ale powinny unikać okresów wzmożonej aktywności słonecznej - tym razem od 11 do 17.00)
• Usuń traumatyczne rzeczy w życiu, które zwiększają ryzyko złamań
• Schody mają poręczy
• Wyposażyć toaletę i łazienkę z specjalnych gadżetów, które zmniejszają ryzyko urazów i złamań.

Co lekarz traktuje

Leczenie osteomalacji zaangażowany jako terapeuta i traumy. Wyspecjalizowane agencje mają osteologist lekarzem.