Leczenie osteoporozy - i metody niefarmakologiczne farmalogicheskie

Osteoporoza - układową chorobą szkieletu, przy jednoczesnym zmniejszeniu jej zasolenie, gęstość i pogorszenia microarchitectonics kości. W wyniku tych zjawisk staje się kruche kości i złamania występują w łagodnej kontuzji. W tym artykule dowiesz się jak leczyć osteoporozę.

Wiedzieć, z kim się skontaktować, należy najpierw ustalić: lekarz leczy osteoporozę? To zależy od jego przyczyny. Zazwyczaj traktuje osteoporoza lekarza ogólnego. Kiedy złamania - traumatolog. Jeśli opracowane osteoporozy powodu chorób wewnątrzwydzielniczych - endokrynologa.

interwencje niefarmakologiczne

Niezależnie od lekarza lub leczenia osteoporozy, to zawsze zaczyna z zaleceniami metod niefarmakologicznych.

Ograniczenie spożycia alkoholu

absorpcji wapnia, jak witamina A, jest przerwane na nadużywanie Produktu.

Rzucić palenie!

Pozwala to na większą masę kości u młodzieży i zmniejszyć szybkość jego utraty.

aktywność fizyczna

Dla tych z siedzącym trybem życia charakteryzuje się szybką utratą minerałów kości. Zwykły, indywidualnie dostosowane ćwiczenia powinny być obowiązkowym elementem leczenia dla osób w każdym wieku, pozwalających na choroby współistniejące.
wyróżnić:

1. Ćwiczenia z obciążeniem wagi własnego ciała;
2. Trening siłowy;
3. Szkolenia i rozwój równowagi.

Kompleksy, indywidualnie dobrane i składają się z tych trzech rodzajów ćwiczeń, zmniejszenia częstości upadków wśród osób starszych kobiet.

Zadania, które pracują z obciążeniem masy ciała, zmniejszenia szybkości utraty kości i jeśli występował jako składnika złożonego leczenia, po czym może prowadzić do wzrostu masy kości. Jednak bardziej skuteczne ćwiczenia na wytrzymałość i moc.

W celu zwiększenia masy kostnej, a tym samym wytrzymałość kręgosłupa, zaleca walking, trening siłowy i aerobik.

W leczeniu osteoporozy u wysokiej intensywności ćwiczeń damskiej, zwłaszcza w skokach - przeciwwskazane.

Wszystkie programy fizycznych powinny być indywidualnie i uwzględnia wiek, stopień nasilenia osteoporozy, chorób współistniejących i aktualnego stanu pacjenta.

żywność

Z żywności tylko 30% wapnia, przyswajalnego ale soli, protein i kawy, gdy nadmierne zużycie zwiększyć szybkość klirensu. Białko jest także częścią składową budynku kości, więc nie można go całkowicie wykluczyć. Co ciekawe, z kawa z mlekiem ani nie wchłania kofeinę, wapń lub mleko.
Witamina D pochodzi z pokarmów roślinnych jest niewielka, znacznie bardziej od niego w ryby, szczególnie tłuste. Niedobór występuje często z obniżeniem jego syntezy w skórze ze względu na brak ekspozycji na UV.

Self-leczeniu osteoporozy może być tylko metody niefarmakologiczne. Jednak wizyty u lekarza jest konieczna.

interwencja farmakologiczna

bisfosfoniany

Dziś jest lekiem pierwszego wyboru w leczeniu osteoporozy.

Bisfosfoniany mają przygnębiający wpływ na osteoklasty, hamowanie to niszczenie kości i stymulują tworzenie się kości.
Zastosowanie dzisiaj:

• Albendronat
• Lendronat / cholekalcyferol (witamina D kopleksny lek z albendronatom - "Fosavans")
• Ibadronat
• kwas Zolendronovaya
• rizedronian

Leki z tej grupy są pobierane co dwa tygodnie przez 3-5 lata. Jednoczesne długotrwałe stosowanie wapnia 500-800 mg / dobę (żywności lub leku) i witaminy D w dawce 800 IU wymagana jest substratem dla przywrócenia kości.

ranelinian strontu

Lek ten ma działanie dwukierunkowe: stymuluje powstawanie i mineralizację kości oraz hamuje jego zniszczenia. Mechanizm działania ranelinian strontu nie jest znana. Należy wyznaczyć cholekalcyferolu i wapnia w dawkach zależnych od spożycia pokarmu.

Kobiety najbardziej skutecznie leczyć ranelinian strontu: po trzech latach takiego leczenia o 41% snizzhaetsya ryzyko złamań kręgów.

estrogeny

Skuteczne tylko u kobiet po menopauzie, są one dopuszczone do leczenia kobiet w wieku poniżej 60 lat lub starszych niż 60 lat, pod warunkiem, niskie ryzyko powikłań w sercu. Ten problem został rozwiązany indywidualnie, wspólnie z ginekologiem, biorąc pod uwagę ryzyko powikłań i ewentualnych przeciwwskazań.

Selektywne modulatory receptora estrogenowego

To nie hormony, ale leki działają na ich receptory - i dlatego mają taki sam efekt jak estrogen. Stosunkowo drogie, ale nie różniły się istotnie zwiększyć częstość występowania nowotworów. Ważne jest, że częstotliwość modulatory receptorów estrogenowych menopauzalne uderzenia gorąca nie zmniejszają.

Spośród tej grupy, jeden raloksyfen zatwierdzony jako lek do leczenia pacjentów z osteoporozą. Do leczenia - jest to druga linia, do profilaktyki - pierwszy.

Preparaty na bazie PTH

Teryparatyd jest stosowany w Stanach Zjednoczonych, Europie, a od 2004 - w Rosji. Na recepcji i aktywowanych osteoblasty syntezy kości. Długotrwałe stosowanie parathormonu nadmiernych dawek, prowadzi do przewagi zniszczenie kości w syntezie.

Leczenie osteoporozy u kobiet z ciężkimi postaciami choroby najskuteczniej teryparatydu.

kalcytonina

Kalcytonina łososiowa jest 20-40 razy bardziej skuteczny niż człowiek, dlatego jest syntetyzowany do tworzenia leków przeciw osteoporozie. Z tych grup leków kalcytonina łososiowa traktowane najdroższe. Skutecznie jego spotkanie z alfakaltsiferolom, cholekalcyferol i suplementacji wapnia.

Wapń i witamina D

Skuteczność tych leków jest dobrze znana. Indywidualnie, nie są one tak skuteczne jak w uniwersalnej.

Cytrynian, węglan wapnia i trifosforan są równie skuteczne, a wybór jest oparty na funkcji przenoszenia, wygoda i niskie recepcji.

zabieg chirurgiczny

Tak często leczyć złamane kości, ponieważ osoby z osteoporozą, kości powolnego ożywienia i stabilizacji złamań samoleczenia nie zawsze jest skuteczne. Odnosi się to zwłaszcza do złamania szyjki kości udowej. Ten obszar kości mniej ukrwienia niż sąsiednie - a więc leczyć najdłużej. Przedłużone leżącego, który wymaga leczenia złamania, najbardziej niebezpiecznym dla osoby starszej: rozwinęły one hipostatycznej zapalenie płuc z powodu chorób towarzyszących układu krążenia często prowadzących do śmierci.

W związku z tym, w celu leczenia złamań stosowania osteosyntezy: FIX fragmenty struktur metalowych. Pozwala to pacjentowi zacząć chodzić wcześnie. Starsze długość życia po obróbce wewnętrznej stabilizacji złamań kości udowej, w szyjce jest większa niż po konwencjonalnej stałej. Również w tej grupie pacjentów skutecznie protetyczny szyjki kości udowej.

Wertebroplastyka - ten sam sposób mocowania, ale w leczeniu złamań.