Jak niebezpieczne jest mitralnej wypadanie zawór w czasie ciąży?

Ogromne znaczenie w położnictwie ma jednocześnie patologii somatycznej, która wymaga pracy zespołowej położnik ginekolog i lekarz specjalność. Jednym z głównych problemów związanych - wypadaniem płatka zastawki mitralnej w czasie ciąży.

wady serca istnieje prawie 10% kobiet w ciąży. Niestety, wady mogą prowadzić do śmierci matki i płodu. umieralności matek 1%, a śmiertelność okołoporodowa - 25%.

Prawdopodobieństwo wystąpienia różnych powikłań ciąży i podczas porodu u kobiet z wadami serca zależy od kilku czynników:

Formy i stopnie deformacji,
stopień nasilenia niewydolności serca, aktywność,
stopień nadciśnienia płucnego
aktywność choroby podstawowej, z powodu których nie ma uszkodzenia zaworów,
zakłócenie normalnego rytmu serca,
położnicze obecności współistniejących chorób.

Najczęstszą przyczyną uszkodzeń jest gorączka reumatyczna. Patogen choroby reumatyczne, beta-hemolityczne streptokoki, osadza się na zastawce mitralnej, ulega ona odkształceniu, powodując awarię i wypadnięcie.

Niewydolność zastawki dwudzielnej zawór zazwyczaj nie wydziela się w naturze, a często występuje w połączeniu z defektem zwężenie zastawki przedsionkowo-komorowy lub otworu. W tym przypadku wypadania płatków zastawki mitralnej u kobiet w ciąży, według statystyk, jest stosunkowo rzadkie, ale towarzyszy dużą liczbą powikłań.

niestabilność hemodynamiczną

Przy niewystarczającym klapek zamykających lewy zawór przedsionkowo-komorowego podczas skurczu lewej komory występuje krwi wrzucony do lewego przedsionka. Nadmierne gromadzenie się krwi w nim prowadzi do ekspansji lewej komory. Z kolei w poszerzeniu komory jamy serca powoduje zmniejszenie ilości wyrzucanych krwi w czasie skurczu. Gdy klapki wypadanie stopnia zaburzeń hemodynamicznych, głównie spowodowane niewydolnością zaworu.

Co jest wypadanie płatka zastawki dwudzielnej - schemat

Podczas ciąży w chorobach serca

Komplikacje pojawiają się pod koniec drugiego trymestru, podczas porodu, a także w ciągu pierwszych dwóch tygodni po urodzeniu. Są w narastania niewydolności krążenia do ostrej niewydolności serca, to objawia się w postaci astmy sercowej lub obrzęku płuc.

Wśród powikłań położniczych często występują ciążową toksykozę, grozi poronienie, niedokrwistość, zaburzenia łożysko- przepływ krwi. Są te powikłania w wyniku zastoju krwi w naczyniach macicy i jego nieprawidłowej aktywności skurczowej.

diagnostyka

obserwacja kliniczna ciąży wykonywane wspólnie z PMC ginekologa i kardiologa. Prawidłowa diagnoza, ponad połowa przypadków umieścić przed ciążą. Środki diagnostyczne są podobne do tych na zewnątrz ciąży. Trudności pojawiają się w przypadku zmian spowodowanych ciążą sama: hałas na górze, akcent II tonu, zmiana położenia serca. Dlatego konieczne jest użycie elektrokardiogramu, phonocardiography, ultradźwięk, spirometrię, oznaczenie CVP. Terminowe diagnostyka pracy serca u kobiet w ciąży jest niezwykle ważne, ponieważ częstoskurcz przedsionkowy prowadzi do szybkiego rozwoju niewydolności serca.

Jedną z metod diagnostycznych - EKG

leczenie

Środki terapeutyczne wymagają wspólnego uwagę kardiologów i położników. Pacjenci powinni odwiedzić szpital, 3 razy: okres 8-12 tygodni, 28-32 tygodni i 3 tygodnie przed planowaną dostawą. Opieka medyczna w takich przypadkach przychodzi reżim, dieta, psycho-profilaktyczne przygotowanie do porodu, tlenoterapii, leki. Dieta powinna być lekkostrawna, obronny. Natlenienie powinien być podawany przy użyciu tlenu i koktajle oksigenobaroterapii.

Terapia lekowa jest skierowany do leczenia i zapobiegania choroby podstawowej, do zapobiegania sercowych, w leczeniu niewydolności krążenia. W celu zapobiegania zaostrzenia choroby reumatyczne, stosując bitsillin-1, -5 lub kwasu acetylosalicylowego razem z do 14 tygodni, od 20 do 32 tygodnia ciąży. Gdy kompensowane niewydolności serca zaleca się stosowanie infuzji goritsveta, witaminy B i C. podstawowe leki moczopędne i glikozydy nasercowe.

Zabieg awaryjnego kobiet ciężarnych z MVP wymagają komplikuje obrzęku płuc. W tym przypadku, obróbka jest wykonywana pipolfenom, seduksenom, promedol, strofantinom. doraźna pomoc przy zaburzeniach rytmu Opatrzności. Aby stłumić Paroksyzmy korzystania werapamil.

zarządzanie pracy

Dostarczanie z cesarskiego cięcia przedstawiono w PMC z aktywnym reumatoidalnym zapaleniem stawów, wyraźne zmiany zawory PMK połączeniu z innymi patologiami, wymagających leczenia chirurgicznego.