Wypadanie płatka zastawki dwudzielnej: objawy, stopień, objawy, leczenie, przeciwwskazania

W przypadku jednego z tych anomalii odnosi zastawki serca wypadnięcie zaworu (MVP). Charakteryzuje się ona z faktu, że klapki są dociskane do wewnątrz levopredserdnoy zagłębienia, gdy lewa komora jest ograniczona (W skurczu). W tej chorobie jest jedna nazwa - zespół Barlow, zwany lekarz, który jako pierwszy zidentyfikował przyczynę wierzchołkowej pozdnesistolicheskogo hałasu towarzyszącego PMK.

Wartość tej wady serca studiował jeszcze na tyle. Ale większość luminarzy medyczne uwierzyć, że dla ludzkiego życia, on nie stanowi zagrożenia. Zazwyczaj patologia nie ma wyraźnych objawów klinicznych. Bo nie wymaga leczenia. Potrzeba leczenia pojawia się, gdy z powodu choroby serca rozwija PMK (np niemiarowość), Który towarzyszy konkretnych objawów klinicznych. Dlatego problem kardiologa pacjenta przekonać nie panikować i nauczyć go podstawowych zarządzanie relaksacyjne ćwiczenia mięśni i złości. To pomoże mu uporać się ze stanem wschodzących niepokoju i zaburzeń układu nerwowego, serca ukoić lęk.

Co jest wypadanie płatka zastawki dwudzielnej?

Aby to zrozumieć, trzeba zobaczyć, jak działa serce. krew z płuc wchodzi natleniona levopredserdnuyu wnękę, która jest na jej rodzaj magazynowania (zbiornika). Stamtąd idzie do lewej komory. Jego nominacja do siły pchnąć całą krew wszedł ujście aorty do dystrybucji do organów znajdujących się w głównym obiegu (duże koła). Przepływ krwi wpada z powrotem do serca, a w prawym przedsionku, a następnie do komory prawej komory. Gdy Tlen jest zużywany, a krew jest nasycony dwutlenkiem węgla. RV (prawej komory) wyrzuca go w krążeniu płucnym (w tętnicy płucnej), gdzie nowy wzbogacenia w tlen.

Podczas normalnego działania serca w momencie wystąpienia skurczu przedsionków jest całkowicie wyłączone z krwi, zastawka mitralna zamyka wejście do przedsionka, odwrócenie przepływu krwi nie występuje. Wypadnięcie nie umożliwia zwiotczenie, rozciągnięte klapy całkowicie zamknięty. Dlatego w ustach aorty nie jest pełna krew wpływa do pojemności minutowej serca. Część z nich wraca do jamy lewego przedsionka.

Proces wsteczny przepływ krwi jest nazywany niedomykalność. Wypadnięcie towarzyszy ugięcia mniejszy niż 3 mm, rozwija bez mitralnej.

Klasyfikacja PMK

Nieważne, jak silny mitralnej (stopień napełniania lewej komory resztek krwi) wyróżnia się:

1 stopień

Minimalne odchylenie dwóch liści 3 mm, maksymalna - 6 mm. Odwrócenie obiegu jest nieznaczna. On nie prowadzi do patologicznych zmian w krążeniu krwi. I nie powodować nieprzyjemne objawy związane. Uważa się, że stan pacjenta przy PMK 1 stopni jest w normie. Ta patologia jest wykrywany przez przypadek. nie jest potrzebne leczenie farmakologiczne. Ale pacjent jest zalecany do okresowego odwiedzić kardiologa. Sport i wychowanie fizyczne - nie są przeciwwskazane. No to wzmacnia mięsień sercowy jogging, spacery, pływanie, narciarstwo i sporty łyżwach. Przydatne łyżwiarstwo figurowe i aerobik. Wstęp na zajęcia z tych sportów na poziomie zawodowym jest wydawana przez kardiologa prowadzącego. Ale istnieją ograniczenia. Zabronione jest:

1. Podnośnik sportowe, związane z dynamicznym lub statycznym podnoszenie ciężarów;
2. Zajęcia w wagach.

2 stopień

Maksymalne odchylenie płatów - 9 mm. Towarzyszy jej objawów klinicznych. Wymaga to objawowe leki. Sport i wychowanie fizyczne są rozwiązane, ale tylko po konsultacji z kardiologiem, który dobierze optymalne obciążenie.

stopień 3

Trzeci stopień wypadanie diagnozuje osiadanie krotnie wyższa niż 9 mm. Jednocześnie występują istotne zmiany w strukturze serca. Wgłębienie lewego przedsionka rozszerza się ściany komory zagęszczania, zaobserwowano nieprawidłowe zmiany w układzie krążenia. Prowadzą one do następujących powikłań:

• awaria MK;
• Rozwój arytmii serca.

Gdy trzeci stopień, interwencja chirurgiczna jest wymagane: szycie płatków zastawki, lub protetyka MK. Zalecane specjalne ćwiczenia gimnastyczne, które podnosi się z lekarzem fizykoterapii.

Do czasu pojawienia się wypadaniem dzieli się na wczesne i późne. W kilku krajach europejskich, w tym Rosji, w klasyfikacji choroby są obecne:

1. podstawowy (Idiopatyczna lub odizolowane), MK dziedziczne odbytnicy, wrodzonych i nabytych pochodzenia, które mogą towarzyszyć myxomatous zwyrodnienie różnym nasileniu;
2. wtórny, składać niezróżnicowany dysplazję tkanki łącznej i w wyniku choroby dziedziczne (choroba Ehlersa-Danlosa, choroba Marfana) lub innych chorób serca (powikłanie reumatyzm, zapalenie osierdzia, przerostowa kardiomiopatia, przegrody przedsionkowej) wady.

objawy PMK

Pierwszy i drugi stopień PMK często bezobjawowe i choroba zostanie wykryta przypadkowo, gdy osoba przechodzi obowiązkowego badania lekarskiego. Na trzecim poziomie są następujące objawy wypadaniem płatka zastawki mitralnej:

• Jest osłabienie, złe samopoczucie, posiada długo temperatura stan podgorączkowy (37-37,5 ° C);
• Należy zauważyć zwiększone pocenie się;
• Rano i wieczorem mają ból głowy;
• Jest to uczucie, że nie może oddychać, a ludzie instynktownie próbuje włączyć jak najwięcej powietrza, jak to możliwe, biorąc głęboki oddech;
• Ból w sercu, nie mogą być usunięte glikozydy nasercowe;
• Opracowanie stabilnego arytmii;

Osłuchiwanie wyraźnie podsłuchu szmer serca (Kliknięcia Srednesistolicheskie spowodowane akordy wielkie naprężenia, które poważnie osłabione wcześniej). Nazywane są także zespół zaworu bicie.

W prowadzeniu serca USG z Dopplerem możliwe jest wykrycie wsteczny przepływ krwi (mitralnej). PMC nie posiada typowe cechy EKG.

Wideo: PMK na USG

etiologia

Uważa się, że w kształtowaniu PMK odgrywają decydującą rolę z dwóch powodów:

1.  Wrodzone (podstawowe), choroby przenoszone przez dziedziczenie zaburzenia struktury włókien stanowiących podstawę guzków zaworu. W tym przypadku, akord podłączenie ich do mięśnia sercowego, stopniowo wydłużać. Fałdy łatwością nabyć miękkość i rozciągliwość, co przyczynia się do ich ugięcia. Przebieg i rokowanie wrodzonej PMK - korzystne. To rzadko powoduje komplikacje. Przypadki niewydolności serca zaobserwowano. W związku z tym, nie jest uważana za chorobę, ale po prostu dalej anatomii.
2. Nabyte (wtórne) serce wypadanie. Jest to spowodowane przez szereg przyczyn, które są oparte na procesach zapalnych i zwyrodnieniowych tkanki łącznej. Procesy te obejmują reumatyzm, wraz z uszkodzeniem płatków zastawki mitralnej do rozwoju w nich stanów zapalnych i deformacji.

terapia PMK

Leczenie wypadaniem płatka zastawki mitralnej zależy od stopnia niedomykalności, przyczyny powodujące patologię i pojawiające się komplikacje, jednakdla większości pacjentów przejść bez obróbki. Tacy pacjenci muszą wyjaśnić naturę choroby, aby uspokoić i wyznaczyć środki uspokajające, jeśli to konieczne.

Równie ważna jest normalizacja pracy i odpoczynku, odpowiednia ilość snu, brak stresu i szoku nerwowego. Pomimo faktu, że intensywne ćwiczenia są przeciwwskazane, trzymając umiarkowane ćwiczenia fizyczne, spacery, wręcz przeciwnie, to jest zalecane.

Leczniczych przepisanych leków pacjentom PMK:

• na tachykardia (Palpitacje) ewentualne stosowanie beta-blokery (atenolol, propranolol, etc.);
• Jeśli PMK towarzyszą objawy kliniczne vasoneurosis używanych preparatów zawierających magnez (Magne-B6) adaptageny (Eleuterokok, żeń-szeń i in.);
• Wymagane witaminy z grupy B, PP (Neurobeks neo);
• PMC stopnia 3 i 4, mogą wymagać leczenia chirurgicznego (szew lub protezy klapy zaworu).

PMK u kobiet w ciąży

PLA jest znacznie częstsze w żeńskiej połowy populacji. To jest - jeden z najczęstszych chorób serca, wykryty przez obowiązkowego badania kobiet w ciąży (Echokardiografia, USG serca), Ponieważ wiele kobiet, posiadające klasę PLA 1-2 może nie być świadomi swoich istniejących anomalii. Niedomykalność wypadanie zaworu podczas ciąży może zmniejszyć, co jest związane ze wzrostem pojemności minutowej serca i zmniejszonego obwodowego oporu naczyniowego. Podczas ciąży w większości przypadków występuje przychylnie, jednak kobiety w ciąży częściej mają zaburzenia rytmu serca (częstoskurcz napadowy wypadanie, komory beats). PMK w czasie ciąży często towarzyszy stan przedrzucawkowy, która jest obarczona niedotlenienie płodu opóźnionego wzrostu. Czasami ciąża kończy się przedwczesnym porodem lub ewentualnego osłabienia aktywności zawodowej. W tym przypadku jest to pokazane cesarskie cięcie.

Farmakoterapia PMC u kobiet w ciąży jest przeprowadzane tylko w wyjątkowych przypadkach, umiarkowanymi lub ciężkimi zaburzeniami przepływu z wysokim prawdopodobieństwem wystąpienia arytmii i upośledzeniem hemodynamiki. Towarzyszy mu czterech wielkich zespołów.

zaburzenia wegetatywnego-naczyniowego:

1. Ból w klatce piersiowej w sercu;
2. Hiperwentylacja, objaw którego środek jest wyrażona w ostrej niedoboru powietrza;
3. Nieregularne bicie serca;
4. Dreszcze i uczucie pocenie powodu niższej regulacji ogrzewania;
5. Zaburzenia przewodu pokarmowego (GI oddechowych).

Zaburzenia naczyniowe syndrome:

1. Częste bóle głowy Boliwariańska obrzęk;
2. Obniżenie temperatury w kończynach (rąk i nóg lodowej);
3. Gęsiej skórki.

krwotoczny:

1. Zasinienie przy najmniejszym nacisku wrażliwej
2. Częste nosa lub krwawienie dziąseł.

Zespoły psychopatologiczne:

1. Niepokój i strach,
2. Częsta zmiana nastroju.

W tym przypadku, kobiety w ciąży jest zagrożone. Należy zauważyć, aby otrzymać pomoc i rodzić w wyspecjalizowanych ośrodkach okołoporodowych.

Mom-zdiagnozowano PLA 1 stopnia mogą rodzić naturalnie w warunkach normalnych. Jednak konieczne jest, aby przestrzegać następujących zasad:

• Ona powinna unikać długotrwałego narażenia na ciepło lub zimno, w dusznych pomieszczeniach o dużej wilgotności, gdzie występują źródła promieniowania jonizującego.
• Ona jest przeciwwskazany do zbyt długiego siedzenia. Prowadzi to do zastój krwi w miednicy.
• Reszta (czytać książki, słuchać muzyki lub oglądać TV) lepsze półleżącej.

Kobieta, która ujawniła wypadaniem płatka zastawki mitralnej z niedomykalnością cały okres ciąży powinny być postrzegane przez kardiologa do powikłań rozwijających wykryto w czasie i doprowadzić do podjęcia szybkich działań w celu ich wyeliminowania.

Powikłania wypadanie MK

Większość powikłań wypadaniem płatka zastawki mitralnej rozwijać się wraz z wiekiem. Złym rokowaniem w rozwoju wielu z nich podany jest głównie ludzi starszych. Najpoważniejsze, zagrażających życiu powikłań pacjent zawierać następujące elementy: