Kręcz szyi

kręcz szyi - jeden z najbardziej popularnych i bardzo nieprzyjemnych wad mięśni u dzieci. W łagodnej formie, to jest niewygodne dla dziecka na przełomie głowę i spojrzeć w górę i prowadzi do poważnych deformacji twarzy, a nawet może prowadzić do niepełnosprawności.

Choroba ma tendencję do szybkiego wzrostu i powstawania powikłań.

Typy kręcz szyi

Dzieci kręcz szyi jest konsekwencją uszkodzenia mięśni szyi w wyniku zachodzących w tkankach miękkich, nerwów i zmian kostnych. Jest ona wyrażana w wymuszonej pozycji ukośnej głowy dziecka podczas obracania się w przeciwnym kierunku.

Niektórzy eksperci uważają, że mają tendencję do kręcz szyi powinny być przypisane do wad wrodzonych, na przedniej stronie sternocleidomastoid mięśni szyi (GKSM). Zmniejszenie jej elastyczności prowadzi do uszkodzenia mięśni szyi podczas porodu. Ryzyko wzrasta znacząco w przypadku położenia miednicowego. Kręcz szyi może rozwinąć się nawet u dzieci urodzonych przez cesarskie cięcie.

Większość lekarzy uważa, że ​​choroba może być wrodzone lub nabyte.

Forma wrodzona powstaje podczas rozwoju płodowego. Jego wygląd jest z kilku powodów:

• patologii- mięśni
• rebra- szyjki macicy
• klin sheya-
• srascheniya-
• wrodzonymi wadami kręgów szyjnych.

Nabyte gatunek pojawia się po urodzeniu. Może to wywołać następujące okoliczności:

• urazy kręgosłupa szyjnego;
• tworzenie blizny szyi;
• zwiększone napięcie mięśni szyi lub przykręgowy;
• zapalenie ucha środkowego (otitis media), ślinianki (świński), tkanki miękkie.

Jest jeszcze inny klasyfikację choroby, zgodnie z którym rozróżnia się w następujących formach:

1. Muscle - najczęściej. Z kolei dzieli się dwukierunkowa, w którym dwa krótsze sternomastoid mięśnie i lordozy szyjnego z ciężką krzywizny przednio-tylnej.

2. kości - to wynikiem wrodzonych wad kręgosłupa szyjnego, które obejmują:

• Dodatkowy hemivertebrae;
• klinowy kręgi;
• zespolenie kości potylicznej i Atlas (jest jednostronne).

3. neurogenne - rozwija się w wyniku zaburzeń patologicznych obwodowego i ośrodkowego układu nerwowego, lub w wyniku trudnego porodu.

W zależności od konkretnej przyczyny choroby są następujące podgrupy:

• arthrogenic - jest to konsekwencja problemów z kręgów szyjnych: ich dyslokacji lub podwichnięcia;
• niedorozwój - pojawia się z powodu niewystarczającej GKSM rozwoju lub mięsień czworoboczny;
• skórno-desmogennaya- rozwija się w wyniku uszkodzenia skóry na karku (urazów, oparzeń, etc.);
• kości (kostniakomięsak) - wynikiem uszkodzenia kręgosłupa i nieprawidłowego rozwoju kości;
• wyrównawcza (wtórny) pojawia się ze względu na pogorszenie wzroku lub słuchu;
• spastyczne (Reflex) - występuje przy zmniejszaniu się na włókna mięśni szyi;
• Neurogenny - ze względu na łamanie przewodzenia włókien nerwowych;
• miogenna - konsekwencją zaburzeń mięśniowych.

Jak to jest patologia?

1. Ze względu na pewne czynniki w GKSM nawet podczas rozwoju płodowego może rozpocząć proces zapalny staje się przewlekłe zapalenie mięśni, co skutkuje skróceniem mięśni i utratę elastyczności.
2. W trudnym porodzie może wystąpić dolną mięśni mostkowo szczelinę (w punkcie przejścia na ścięgno). Następnie uszkodzony bliznowacenie tkanek, co znacznie zmniejsza długość włókien mięśniowych.
3. W wyniku jednostronnego ciśnienia macicy ściany na głowy płodu może zostać umieszczony w niewłaściwym położeniu, co prowadzi do nierównomiernego obciążenia i zwiększenia tworzenia form skróconych mostkowo obojczykiem mięśni i włóknistej transformacji (to jest opracowanie nieelastycznej tkaniny).
4. W mięśniu urodzenia można rozciągnąć lub narażone mikrourazy, co z kolei prowadzi do wzrostu tkanki łącznej.
5. Podczas pracy płodu ramienia duże ciśnienie na górnej części szyjki, w wyniku tkanki mięśniowej doświadcza głodu tlenu, dzięki czemu część jest narażona na martwicy i zdeformowane.
6. Kręcz może być spowodowane wnikaniem zarazków do mięśni i rozwoju płodu zakaźnego zapalenia mięśni w okresie prenatalnym.
7. Wreszcie, choroba pojawia się przy długości nachylone położenie głowicy w macicy, co prowadzi do zaburzenia przepływu krwi w szyjce i odkształcenia włókien mięśniowych.

Rozwój i objawy kręczu szyi

W zależności od wyświetlacza czasu kręcz szyi dzieli się wcześnie i później.

Wczesne obserwowano u 14% pacjentów. W tej grupie mięśni obojczykiem-sutkowatego jest skrócony po urodzeniu. Jednocześnie jest charakterystyczne pochylenie głowy, a asymetria czaszki.

Pozostałe 86% tego procesu tworzy się stopniowo. Przez 12-14 dni po urodzeniu w środkowej trzeciej części mięśnia jest uszczelniony - utworzona veterenoobraznoe zgrubienie.

4-5 tygodni osiąga 2-3 cm. Ból i stan zapalny nie jest przestrzegana, główka dziecka jest przechylony i obrócony do ruchu stronie szyi jest ograniczony.

Przez 4-8 miesiące lokalnego pogrubienia jest pochłaniana, a tkanka mięśniowa jest stopniowo zastępowana przez łącznej, traci elastyczność i zagęszczone. Gdy dzieci podrosną włókna mięśniowe skrócić i stają się cieńsze z powodu naruszenia zaopatrzenia komórek. W porównaniu ze zdrowymi mięśni dotkniętych zauważalnie odstaje w rozwoju. Procesy patologiczne prowadzą do zaburzeń przemiany materii, poprawia krążenie krwi i limfy przepływu w szyi, który z kolei komplikuje sytuację, przyczyniając się do rozwoju choroby. Nieleczona do 4-6 lat orzekały deformacji. Pojawienie się dziecka coraz typowe dla kręczu szyi:

• głowa przechylona w kierunku lokalizacji zmian chorobowych;
• powierzchnia obraca się w kierunku przeciwnym (zdrowych) stronie;
• Ruch mocno ograniczona;
• na dotkniętego ramienia bocznego znajduje się powyżej;
• czoła asymetrycznie;
• mięśnie szyi są zwiększone rozmiary;
• Obserwowany skolioza (skrzywienie kręgosłupa szyjnego).

W ciężkich przypadkach dziecko może pozostawać w tyle swoich rówieśników w rozwoju psychomotorycznego.

Długogłowy kształt czaszki, w których istnieje często pochylać szyi (wrodzone lub nabyte), zmuszanie dziecka do przechylić głowę na bok (w lewo lub w prawo), często opracowywane kręcz szyi wtórne.

leczenie kręczu szyi

Kręcz szyi leczonych zachowawczo i operacyjnie.

Istotą leczenia zachowawczego jest do masażu, gimnastyki korekcyjnej i terapii przyswajalną. Aby rozpocząć procedurę, już od 2 tygodnia życia można. Gimnastyka działać przez 5 minut, 3 do 4 razy dziennie.

Dziecko powinno leżeć na plecach. Ręce rodzica pochyla głowę i delikatnie obrócić do pacjenta, a następnie zdrowego boku. Zakończyć ćwiczenia na zdrowym boku. Po tym, robi trochę masażu: chorym gdzie paliczków pakowania pociągnięciem trzema palcami. Ciśnienie w tym samym czasie powinien być znikomy. Gdy trzyma dziecko powinien starać się kierować zdrowym boku szyi do ściany, tak że dziecko nieświadomie próbował zawrócić, aby obserwować, co się dzieje w pokoju. W tym przypadku, mięsień dotknięty jest rozciągnięta.

Jednocześnie zaleca się masować, a niektóre fizjoterapii. Masaż jest jednym z najbardziej skutecznych sposobów leczenia kręcz szyi. Rozluźnia mięśnie, pozwalając im podjąć właściwą pozycję. Procedura może być przeprowadzona tylko przez wykwalifikowanego specjalistę, ale kilka prostych fragmentów można zrobić samemu:

1. Delikatnie obrócić głowę dziecka do jednego, potem w drugą stronę.
2. Delikatnie pocierać uszczelnienie bez punktu ciśnienia w mięśniach zagrożonym.
3. Dwa palce prodelyvat lekkich ruchów stroking w szyi - od czubka ucha do obojczyka.
4. Te same ruchy wykonywane na zdrowym boku, ale bardziej energicznie. To znacznie poprawi napięcie mięśni.

Z fizioprotsedur najczęściej stosowanych elektroforezę stosując jodek potasu. Zazwyczaj piętnaście sesje są wystarczające, aby uzyskać wynik, mimo że jest to konieczne, aby rozważyć możliwość nawrotu, które występują ze względu na znaczne opóźnienie w rozwoju mięśni pacjenta.

Dzieci w wieku poniżej jednego roku jest zalecany do 4 pól elektroforezy i dwuletnich dzieci - 2-3 kursów.

Jeśli wynik nie może być przypisany do zabiegu. Jest ona prowadzona w 11 miesiącu życia.

Stosujemy dwie metody:

1. Myotomy - jest GKSM rozwarstwienie i wycięcie gęstej folii (powięź szyjki macicy). Wykonywana jest w znieczuleniu ogólnym. Po operacji jest specjalną naklejkę i umieścić na bawełnianej gazy kołnierz. W drugim dniu opatrunek rany, a następnie przez 30 dni szyjka jest zamocowany za pomocą bandaża gipsowego w odwrotnej stronie zmiany (tak zwane położenie nadkorekcji).
2. metoda plastikowy rozbudowa mięśni chorego - podawać dzieciom, które osiągnęły 4-6 lata. Jego zaletą jest doskonały efekt kosmetyczny. Po przeprowadzeniu operacji specjalnej korekcyjny jest stosowany pierścień przez 3 dni, po czym jest zastępowany przez kołnierz z tworzywa sztucznego (w pozycji nadkorekcji), które usuwa się po 2 do 3 miesięcy.