Kręcz szyi. Przyczyny, objawy, leczenie. Kręcz szyi u noworodków, kurczowego kręczu szyi.

Kręcz - wrodzonej lub nabytej choroby wczesnym dzieciństwie, w którym nie jest skrzywienie szyjki w postaci nieprawidłowego położenia głowy, aby z jednej strony i z boku.

Wrodzony kręcz szyi jest bardziej powszechne nabyte. Częstość występowania tej anomalii jest jednym z czołowych miejsc wśród wszystkich wad rozwojowych układu mięśniowo-szkieletowego. Statystyki pokazują, że kręcz szyi występuje kilka razy częściej u chłopców, z kolei szyi po prawej stronie przeważa.

Co powoduje, kręcz szyi?

Według aktualnych danych dotyczących występowania nieprawidłowego rozwoju nie są jeszcze w pełni wyjaśniony. Istnieją dwie główne przyczyny kręczu szyi.

1. Struktura raportu lub odkształcenie jednego lub więcej kręgów szyjnych. Zdeformowane kręgów może być w kształcie klina, to znaczy zwęża się w bok. To stwarza warunki, w których ogólny układ reszty kręgów szyjnych. Szyi, w tym przypadku przybiera złą pozycję.
2. Naruszenie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy z jednej ze stron szyjki. Zwykle te mięśnie muszą być opracowane jednakowo, a to determinuje wyprostowaną pozycję głowy. Kiedy kręcz szyi jednym z tych mięśni jest krótszy niż drugi.

Okazały wygląd przypadków kręczu szyi z chorobami neurogenne, zaburzenia naczyń krwionośnych szyi, kości i tkanek miękkich. Na szczęście, wśród głównych przyczyn powodujących kręcz szyi, całkowita kwota z tych przyczyn - jest znikomy.

Znaki kręcz szyi u noworodków

Przy urodzeniu, dziecko wygląda zupełnie normalnie, głowica obraca się swobodnie po obu stronach ciała. Ale nawet przez 2-3 tygodnie przy bliższym przyjrzeniu się widać, że główka dziecka jest włączony do prawej lub lewej strony. Podczas tego okresu, gdzie konieczne zmiany jednej z mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, to znaczy, że jest stopniowo skrócony, jeśli jej sondy jest określane pozornego zagęszczające.

mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, jako tytuł o tej samej nazwie, przyczepionej do kości głowy, klatki piersiowej i obojczyka. Jego główną funkcją jest zginać głowy w jego kierunku, a jednocześnie obracając w kierunku przeciwnym. Gdy kierunek do przodu głowy, oba mięśnie są rozluźnione.

Im więcej czasu mija bez podejmowania jakichkolwiek czynności medycznej, Jabneh i jasno zaczynają wykazywać objawy wrodzonych mięśniowych kręczu szyi. Około trzeciego miesiąca życia, chory mięsień ulega znaczącej zmianie, jest daleko w tyle w rozwoju i skróceniu. Ten natychmiast wpływa nie tylko pochylanie wobec dotkniętych mięśni twarzy i obracając się w przeciwnym kierunku, ale także zaczynają pojawiać inne typowe objawy.

• Istnieje asymetria szyi, twarzy.
• Pas ze zmiany w górze, w stosunku do drugiej strony.
• Może rozwinąć skrzywienie kręgosłupa w postaci skoliozy szyjnego-piersiowego.

Skrócony mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy ciągnie sutkowatego i obojczyk, dzięki czemu są one zdeformowane. Źle rozwinięta górna i dolna szczęka.

Rozpoznanie kręcz szyi

Rozpoznanie wrodzonej dystrofii mięśniowej kręcz szyi nieodłącznie związane z objawami klinicznymi choroby oraz obiektywną fizycznego badania pacjenta.

Wcześnie, 2-3 tygodni, pojawienie się pierwszych objawów choroby będzie wyraźnie wskazują wrodzonej patologię.

W badaniu fizycznym pediatra odczuwa obecność układu uszczelniającego główkowej, mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. W późniejszym odwołaniu się do lekarza, gdy próbują obrócić głowę w pozycji pionowej, dziecko zaczyna płakać i krzyczeć. Pełnego wyprostowania pozycja głowy nie można ze względu na znaczne skrócenie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy.

Kontrola rentgenowska
Aby wyjaśnić diagnozę, jak również za ewentualne nieprawidłowości kostnych, które spowodowały pojawienie się kręczu szyi, zrobić jakieś zdjęcia rentgenowskie.

X-ray mogą być widoczne zaburzenia struktury kręgów szyjnych (obecność dodatkowego klinową kręgów lub innych deformacji kręgosłupa szyjnego). Ponadto, w obrazach widać częściowe połączenie kręgów szyjnych, co w konsekwencji prowadzi do kręczu szyi.

Nabyte zaburzenia szyi wystąpić w następujących przypadkach:

• Kiedy skurcz mięśni szyi ogranicza obrót głowy. Ruch z tych pacjentów nie poddać się ich woli.
• Na oparzenia i innych urazów skóry w okolicy szyi.
• W wyniku zapalenia szyjnych węzłów chłonnych.
• Choroba Grisel użytkownika. Zmiany w normalnym położeniu pierwszym kręgu szyjnego (Atlas) choroby zapalne gardła i nosogardzieli. Przesunięcie wiąże Atlanty i odgięcie głowy.
• Kręcz szyi jest mniej powszechne w zapalnych stanów chorobowych mięśni szyi (bóle mięśni).

leczenie kręczu szyi

Wybór metody leczenia zależy od stopnia skrócenia mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, a także terminu rozpoczęcia działań naprawczych.

Leczenie należy rozpocząć natychmiast po utworzeniu dokładnej diagnozy. Jeżeli nie jest patologia związana z deformacji kręgów szyjnych, a następnie uruchomić z najprostszych metod leczenia zachowawczego.

Leczenie zachowawcze prowadzi się w kilku etapach, w zależności od czasu rozpoczęcia leczenia.

Niemowlęta i dzieci do miesiąca zaleca się:

• Przeprowadzić specjalne ćwiczenia gimnastyczne, aby wzmocnić i rozciągnąć chorej mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Gimnastyka odbywa się 3-4 razy dziennie przez około 5-10 minut, a obraca głowę w prawą i lewą stronę.
• Okresowe lekki masaż szyjki obszar klatki piersiowej, w połączeniu z rozgrzewanie procedur spowolnić rozwój patologicznego skrócenie dotkniętych mięśni.
• Dziecko musi być odpowiednio określone w łóżeczku. Aby to zrobić, dziecko jest umieszczane na stronie łóżka na bok, on odwraca głowę, to znaczy w kierunku zdrowych mięśniach. Kiedy bodźce słuchowe dziecko spróbuje odwrócić głowę w kierunku skróconych mięśni, podczas gdy głowa jest podłączone do prawidłowego położenia. Narażenie na tej pozycji pozwoli samo prawo do rozwijania mostkowo mięśnie po obu stronach.
• Korzystanie kołnierz wykonany z kartonu z bawełnianej gazy podszewki będzie utrzymać głowę prosto.

Z jednej i pół miesiąca, zaczynają stosować fizjoterapię z jodkiem potasu, który pomaga rozpuścić focza dotkniętych mięśni. Polecamy również związane małe worki z piaskiem do głowy, gdy dziecko jest w łóżku. Odbywa się to w celu utrzymania ich głowy w prawidłowej pozycji fizjologicznej. Zajęcia terapeutyczne prowadzone w odstępach 3-4 miesięcy.

Jeśli prowadzone leczenie zachowawcze nie przyniosły wymierne rezultaty, czy rodzice dziecka nie stosuje się do dwóch lat do pediatry o pomoc, w tym przypadku, uciekają się do stosowania gipsu kołnierz ortopedyczny. Gips kołnierz ortopedyczny naprawić głowy, szyi i tułowia, a zmienia się w regularnych odstępach czasu na nowy, w zależności od powodzenia, co się dzieje głowę naprawczych.

Praca z kręcz szyi

Kiedy niepowodzenie leczenia zachowawczego kwestii konieczności operacji. Zabieg wykonywany jest w znieczuleniu ogólnym, a nie reprezentuje żadnych trudności były.

Istotą działania jest odcięcie Feet sternocleidomastoid mięśni, co stwarza warunki do jej przedłużenia. Jeśli to konieczne, chirurgia plastyczna wykonywana jest na chorej mięśni.
Po zabiegu przez kilka dni umieścić karton bawełnianej gazy kołnierz. Następnie dostarczanie gipsie.

Pooperacyjne pacjent wygina okresowe łeb (co 7-10 dni), nachyla się w kierunku przeciwnym do kierunku odkształcenia. Działania te są prowadzone tak długo, aż do całkowitego zagojenia rany chirurgicznej i nie wydarzy stabilne mocowanie głowicy w pozycji normalnej. Następnie zdjąć gips i prowadzenia kursów masażu i fizykoterapii sesji.

Odzyskiwanie okres do kilku miesięcy, dopóki nie pojawią się nowe umiejętności motorycznych dziecka i koordynacji ruchów nie odzyska głowy i ciała.

kręcz szyi profilaktyczne

Dlaczego nie kręcz szyi noworodka?

Główną przyczyną mięśni kręcz szyi:

• wrodzony hipoplazję mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy;
• Włókna szczelinie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy podczas porodu - poród uraz;
• zapalenie mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy;
• Zaburzenia krążenia sternocleidomastoid mięśni po jednej stronie.

Mięśniowy kręcz szyi - najczęściej, ale nie jedyną formą kręcz szyi u niemowląt. Rzadsze przyczyny choroby:

• Anomalie kręgów szyjnych. Mogą być błędne (klin) Formy, czasami sąsiednich kręgów są połączone ze sobą.
• Klippel Feil syndrome, - dziedziczna chorobą, w której szyjka kręgów są połączone ze sobą lub obniża całkowitą liczbę. Godny uwagi jest krótki i nieaktywne szyi dziecka. Klippel-Feil syndrome ważny czas do zdiagnozowania, ponieważ może to być związane z innymi wadami.
• Poważnych chorób układu nerwowego. Na przykład, nowotworów mózgu i rdzenia kręgowego.

Leczenie kręczu szyi powinna zawsze zależy od jego przyczyny. Na przykład, gimnastyka, który pomaga z mięśni kręczu szyi, nieskuteczne, a nawet niebezpieczne, jeśli są stosowane u dzieci z zespołem Klippel-Feil.

Co jest nabyte kręcz szyi? Jakie są przyczyny?

Nabyty kręcz szyi jest wynikiem chorób i urazów nabytych w trakcie życia. Główne odmiany nabytych kręcz szyi:

• niedorozwój mięśni szyi - czworoboczny i sternocleidomastoid, - po jednej stronie.
• Podwichnięcia kręgów szyjnych - arthrogenic (Związane z patologii stawów) kręczu szyi.
• Spadek wzroku lub słuchu. W tym przypadku osoba stale zmuszony obracać i przechylać głowę na tej samej stronie, aby lepiej widzieć i słyszeć. W tym przypadku, kręcz szyi jest odpowiedzią wyrównawcza.
• Blizna na skórze. Na przykład, w następstwie oparzenia. Ogranicza ruchy szyi i głowy, czyni nas stale do utrzymania ich wygięty na bok.
• choroby neurologiczne. Gdy uszkodzenie mózgu lub rdzenia kręgowego, nerwów, z jednej strony, w chorym zmniejsza napięcie mięśni i ograniczoną mobilność.
• kurczowego kręczu szyi.
• Długotrwały wymuszona pozycja głowy, kiedy trzeba trzymać go przechylać i obracać się w jednym kierunku. Występuje u osób w określonych zawodach.

Wideo: Leczenie kręczu szyi w Perm. Dr Sant. Kręcz szyi u dzieci. Noworodka.

Leczenie nabytych kręcz szyi, a także wrodzone przyczyny choroby jest ustalona.

Co jest kurczowego kręczu szyi?

kurczowego kręczu szyi, lub cervical dystonia, - choroby, która występuje w wyniku napięcia mięśni szyi. Jej przyczyny nie są dobrze poznane. Uważa się, że kurczowego kręczu szyi z wynikami zniszczenie pewnych struktur mózgowych.

Kurczowego kręczu szyi w fakty i liczby:

• Choroba występuje w 1 na 10000.
• Kobiet cierpi około 1,5 razy częściej niż mężczyźni.
• dystonia szyjki macicy może wystąpić w każdym wieku. Najczęściej dotyka ludzi 30-60 lat.

Objawy kurczowego kręczu szyi

Kiedy kurczowy kręcz szyi głowa wykonuje wymuszone sytuacją w wyniku napięcia mięśni. może wystąpić ból głowy, ból szyi, który daje się ramię. U niektórych pacjentów, kolejne skurcze mięśni innych, zwykle na twarzy i barku. Ból może być tak bolesne, że pacjent jest zmniejszona zdolność do pracy, dostaje depresji.

Leczenie kurczowego kręczu szyi

dystonia szyjki macicy jest uleczalna z trudem. Wiele leków, które są stosowane w tej chorobie mieć znaczące skutki uboczne. Leczenie chirurgiczne nie zawsze przynosi rezultaty.

Sposób obróbki	opis
Toksyna: Botox; Kseomin; Dysport; Mioblok.	Toksyna botulinowa, która jest częścią tych przygotowań, rozluźnia mięśnie i łagodzi. Toksyna zapewnia spastyczny kręcz szyi dobre, ale efekt krótkotrwały. zastrzyki zwykle trzeba robić co 3-4 miesiące.
Preparaty przeciw chorobie Parkinsona	Często stosuje się w połączeniu z botulinum. Poprawić efekt, ale często mają skutki uboczne: niewyraźne widzenie; naruszenie oddawanie moczu; zaburzenia pamięci; zaparcia; suchość w jamie ustnej.
zwiotczające mięśnie (leki, które zmniejszają napięcie mięśni szkieletowych): diazepam- lorazepam- klonazepam- baklofen.	Stosowane rzadko, ponieważ nie jest bardzo skuteczne i mają skutki uboczne, z których najbardziej znane to: łagodne tłumienie świadomości (sedacja); utrata pamięci; brak koordynacji ruchów.
Środki przeciwbólowe (przeciwbólowe)	Zastosuj podczas kurczowego kręczu szyi towarzyszy ból. Zazwyczaj lekarz przepisze leki bez recepty, a silny ból - bardziej zaawansowanych narzędzi, które są wydawane na receptę.
Ćwiczenia terapeutyczne (LFK)	Prawidłowo wybrany program ćwiczeń pomaga zmniejszyć napięcie mięśni szyi i uczynić bardziej elastyczny.
zabieg chirurgiczny	Jeżeli lek nie pomoże, lekarz może zalecić operację, podczas której minął mięśni i nerwów. To pomaga, ale nie wszystkie.
Głęboka stymulacja mózgu	Jest on stosowany w ciężkich przypadkach, gdy inne metody leczenia nie pomogą. Chirurg wkłada obszar mózgu odpowiedzialnych za ruch kurczowego mięśni, cienkie elektrody, próbując przerwać nieprawidłowe impulsy.

Jak wybrać poduszkę z kręcz szyi?

Obecnie istnieją specjalne poduszki ortopedyczne dla dzieci poniżej jednego roku, przeznaczone do zapobiegania i leczenia kręczu szyi, krzywicy i innych patologii. W połączeniu z fizykoterapii i masażu ta poduszka jest w stanie skorzystać, ale w tym zakresie opinia lekarzy niejednoznacznych.

Pomimo zastosowania poduszki ortopedyczne dla dzieci, mają też pewne wady. Na przykład, niektóre z nich są ukształtowane tak, jakby dziecko ma już szyjny kręgosłupa gięcia, choć w rzeczywistości jest to normalne formacja rozpoczyna się, gdy dziecko trzyma głowę. W młodszym wieku, taka poduszka spowoduje niepotrzebne napięcie w szyi i przynieść więcej szkód niż korzyści.

Poduszka ortopedyczna oddaje dziecko w pozycji leżącej na plecach - to nie jest dość dobry, jeśli dziecko często występuje niedomykalność.

Biorąc pod uwagę wszystkie powyższe, aby zastosować poduszkę ortopedyczną stoi tylko na receptę. Odpowiedni model powinien również poinformować lekarza.

Zalecenia dotyczące wyboru ortopedyczne poduszki:

• Wypełniacz powinien łatwo przechodzić powietrze - we śnie dziecka może obrócić twarzą w dół.
• Jeśli dziecko wymiotuje często - należy powiadomić lekarza. Lekarz doradzi, czy nie używać poduszkę w ogóle, albo może polecić odpowiedniego modelu.
• szwy Poduszka musi być dostatecznie częste i schowany wewnątrz. Upewnij się, że wypełniacz jest nigdzie wystającym.
• poduszki wypełniające być hipoalergiczne. Korzystne materiały, takie jakpianka poliuretanowa, hollofayber, komforel, Sintepon, lateks.
• Obicia muszą być wykonane z naturalnych materiałów, które mogą być łatwo usunięte: perkalu, lnu, bawełny.

Jakie ćwiczenia są wykonywane z kręcz szyi?

Najważniejsza zasada gimnastyki z kręczu szyi mieć dziecko - powinno się to odbywać wyłącznie na receptę. Ćwiczenia, które pomagają rozciągnąć sternocleidomastoid mięsień mięśni, kręcz szyi może wręcz przeciwnie, pogorszyć stan patologii kości.

Gimnastyka problem z kręcz szyi u dzieci:

• wydłużenie mięśni;
• Usuwanie skurczu;
• poprawa krążenia krwi i metabolizmu w mięśniach;
• wyrównanie tonu sternocleidomastoid mięśni po prawej i lewej stronie, wyeliminowanie asymetrii.

terapia ruchowa w kręczu szyi dziecko może rozpocząć około miesiąca życia. Wybiera zestaw ćwiczeń lekarz w zależności od wieku dziecka. Wykonując może być pasywny (Gdy wszystkie ruchy są wykonywane masażysty lub matki dziecka) oraz aktywny (W starszym wieku - dziecko sam wykonuje ruch). Zazwyczaj ćwiczeń terapeutycznych w połączeniu z masażu.

Czy muszę nosić kołnierz z kręcz szyi? Jak prawidłowo wybrać?

Kiedy kręcz szyi noworodka lekarz może zalecić noszenie specjalny kołnierz ortopedyczny - Schantz kołnierz. Pomaga naprawić głowy w prawidłowej pozycji i, w połączeniu z innymi lekami, pomaga skorygować niewłaściwą pozycję głowy.

Zasady wyboru i noszenia obroży Schanz:

• Zastosuj stoi tylko na receptę. Jeśli Twoje dziecko nosić obrożę SCHANZ, gdy nie jest potrzebny, gdyż zbyt długo, może to prowadzić do osłabienia mięśni szyi. Dziecko zaczyna trzymać głowę później.
• Postępuj zgodnie z zaleceniami lekarza na kiedy nosić kołnierz ortopedyczny i na jak długo. Zazwyczaj lekarze zalecają go używać po fizjoterapii, masażu, terapii ćwiczeń.
• Schantz kołnierz powinny być wybierane ściśle od wielkości. Jeśli jest zbyt małe lub duże, że nie może dostarczyć wystarczających mocowanie głowicy. Zazwyczaj gabinety ortopedyczne są modelami dla noworodków o szerokości 3 do 5 cm.
• Zobacz, jakie materiały wykonane kołnierz. Powinno wystarczyć, ale nie zbyt mocno, z pokrywą, która jest łatwa do mycia i nie powoduje podrażnień skóry.
• Starannie przestrzegać higieny. Schantz kołnierz powinny być zawsze czyste, między nim a skóra nie powinna być granulki lub brud. Utrzymać skórę dziecka nie było podrażnienie.

Schantz kołnierz dobrze współpracuje z kręcz szyi u niemowląt jedynie w połączeniu z innymi metodami leczenia.

Czy elektroforezy z kręcz szyi?

elektroforeza - procedura, w której skóra staje się stosowane dwie elektrody moczone w roztworze leku. Dostarczana do elektrod impulsów elektrycznych przez który lek przenika przez skórę.

na kostne kręcz szyi Elektroforeza jest bezużyteczny. na mięsień i neurogenny To może być skuteczne w połączeniu z innymi metodami leczenia. leki są powszechnie stosowane: papaweryna, eufillin, ligazy jodu. Pierwsze dwa leki pomocy sternocleidomastoid rozluźnienia mięśni, drugie dwa - wspierać wchłanianie tkanki blizny.

Inne techniki fizykoterapii, które są wykorzystywane w kręczu szyi:

• promieniowania podczerwonego specjalne lampy.
• termoterapia: Parafina.

Video: kręcz szyi, hipotonia ręce, siadając dziecko. Frolkov SV

Jakie mogą być konsekwencje kręcz szyi?

W większości przypadków terminowe rozpoczęcie leczenia kręczu szyi nie może sobie poradzić. Wyjątek - zespół Klippel-Feil. W tej chorobie, aby przywrócić ruchomość szyi nie może.

Nieleczone kręcz szyi u dzieci czoła różne konsekwencje:

• Z wiekiem staje się coraz trudniejsze do leczenia, bo blizny w mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy rosnąć.
• Złamana czaszka wzrost i rozwój w chorym. Z biegiem czasu, twarz dziecka staje się coraz bardziej asymetryczna.
• Kiedy kręcz szyi zakłócony przepływ krwi w naczyniach krwionośnych szyjki macicy do mózgu. Przejawia się to w postaci bólów głowy, zaburzenia pamięci, uwagi, myślenia. Dziecko pozostaje w tyle w rozwoju intelektualnym rówieśnikami.
• Z uwagi na ciągłe odgięcie głowy występuje deformacja tchawicy. Naruszona funkcja układu oddechowego, dziecko staje się bardziej podatny na infekcje układu oddechowego.
• Jeśli kręcz szyi występuje w młodym wieku, symetria jest złamana w klatce piersiowej.
• Deformacja czaszki prowadzi do częstych zapaleń zatok (zapalenie zatok), utrata słuchu, zez.

Im wcześniej rozpocznie się leczenie - najlepszy efekt można osiągnąć.

Co jest fałszywe kręcz szyi?

Odróżnić te typy jak kręcz szyi prawdziwy muscle i fałszywy. Jeśli to prawda w mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy, są zmiany patologiczne, to jest skrócony, a tym samym przechyla głowę na bok. Kiedy fałszywy kręcz szyi napięte mięśnie, ale sama w sobie nie jest patologiczne zmiany, przyczyną problemu jest z naruszeniem funkcji układu nerwowego.

Podczas badania lekarz jest ważne, aby zrozumieć, czy kręcz szyi jest prawdziwe, czy fałszywe. Pozwoli to ustalić leczenie.