Zapalenie osierdzia - co to za choroba?

Spis treści

Funkcje osierdzia
przyczyny
typy
objawy
diagnostyka
leczenie

Zapalenie osierdzia - zapalenie osierdzia, zewnętrzna warstwa ochronna serca. Choroba występuje jako komplikacja chorób zakaźnych u dzieci i dorosłych. Określenie „zapalenie osierdzia serca” jest tautologią, nie są wykorzystywane w medycynie.

Funkcje osierdzia

Dla tych, którzy nie są zaznajomieni z anatomią, warto przypomnieć, że nasz „główny silnik” składa się z trzech warstw:

Najbardziej wewnętrzna - wsierdzia, linie jamy serca, stanowi zespół zaworowy;
Średnio - mięśnia sercowego, mięśni, zapewniając wystarczające kurczliwość dla uwalniania krwi;
Outdoor - osierdzie, służy do ochrony serce i duże naczynia, główny mechanizm zapalenia osierdzia. Jest to zagłębienie lub luka między dwoma arkuszami. Nazywa się „osierdzie”.

Jamy osierdzia zazwyczaj zawiera do 30 ml klarownej cieczy, która ułatwia przemieszczanie przesuwnych w sercu podczas skurczu. To stwarza dodatkową przestrzeń do rozciągnięcia kiedy wypełnione krwią, ale mimo dużej gęstości, nie wytrzymują szybkiego nadmiernego rozciągnięcia i pęknięcia.

Napełnianie worka z krwią w objętości 200 ml niebezpieczne dla życia pacjenta, gdyż powoduje ściśnięcie serca i naczyń krwionośnych, gwałtowny spadek wydajności serca. Przychodzi śmiertelne wynik od stanu zwanego tamponady serca.

Ponieważ nie jest zapalenie osierdzia?

Główną przyczyną zapalenia osierdzia - zakażenie, które dostaje się do jamy osierdzia.

W połowie przypadków choroba jest spowodowana przez reumatyzm.
W drugim miejscu - gruźlicy (około sześciu%).
Inne zakażenia - tyfus, czerwonka, kiła, Tularemia, odra, zapalenie opon mózgowych, róża, cholera, ból gardła.
Zapalenie osierdzia mogą być wywołane przez Streptococcus pneumoniae, zapalenia płuc.
Mniej powszechne przyczyny: kiełkowanie raka płuc osierdzia, zmiany w leczeniu ostrej białaczki, przejście proces ropny z sąsiadujących narządów (od jamy opłucnej subdiaphragmatic ropnia, chorób ropnych, uraz rdzenia kręgowego i żeber).

Wynikiem działania przyczyn zakaźnych i innych jest nagromadzenie w jamie osierdzia lub płynu zapaleniem ropnym, utrata obu ulotek worków serca - zapalenie osierdzia.

rodzaje zapalenia osierdzia

Klasyfikacja dzieli ostrej choroby (trwa do sześciu miesięcy) i przewlekłym.

Ostre zapalenie osierdzia - występuje wtedy, gdy wystarczająco silna infekcja lub ostry osłabienie organizmu, w traumatycznych osierdziowy ulotek podczas penetrujące rany. Charakteryzuje się cięższym przebiegu. Zależy to od szybkiego napełniania osierdzia i płynie zapalnym spowodowane zaburzeniami krążenia.
Przewlekłe zapalenie osierdzia - posiada długi czas, typowe dla infekcji, takich jak gorączka reumatyczna, gruźlica. Przy powolnym ciecz wypełniająca osierdzia może pomieścić dużą ilość, czasami bez ostrych chorób układu krążenia.

Objawy choroby pojawiają się rok później

różnice anatomiczne wyróżnia się:

suche włókniste zapalenie osierdzia - w workach jamy spada fibryny, które w wyniku tego następuje stopienie arkuszy;
wysiękowe, towarzyszy nagromadzenie płynu.

Zapalenie osierdzia odróżnić od charakteru płynu (wysięki): włókniste, seroplastic, surowiczy, ropne krwotocznym (krwotoczna), zgniłego.

Zapalenie osierdzia może rozwinąć bez reakcji zapalnych, na przykład hydropericarditis z niewydolnością serca, zmniejszenie czynności tarczycy znamienny stopniowe gromadzenie się płynu. W tym przypadku leczenie wymaga korekcji składu hormonalnego.

Hemopericardium krwi w workach jamy serca pojawia się ran, krwawienie, choroby krwi, nowotworów kiełkowania.

objawy kliniczne

Objawy zapalenia osierdzia zależy od postaci choroby, typu istniejącego zakażenia i wydzielin.

Suche zapalenie osierdzia (włókniste)

Suche zapalenie osierdzia często występuje w reumatyzm. Reumatyczne zmiany charakterystyczne dla dzieci i młodzieży. Występuje w 70 - 80% przypadków. Zmiany zapalne pojawiają się u podstawy serca (lokalnego) lub mieć charakter rozproszony. Płyn między arkuszy osierdzia jest mały, ale powierzchnia jest ostro hiperemię, pokryte odkładania fibryny. Jest to termin „trichocardia”, który mówi o znacznych złóż włóknikowe w postaci nici. Poza osierdzia, wsierdzia reumatyzm dotknięte wadami serca (utworzone) i mięsień sercowy. Ma przewlekły przebieg, może spowodować zapalenie osierdzia klejących.

Włóknikowe zapalenie osierdzia rozwija się w końcowym stadium niewydolności nerek.

Typowe dolegliwości pacjentów:

Ból w sercu, ma inny charakter (bolesną, prasowanie, szycie lub tępy ból) wzmocniony przez ruch ciała, podnosząc głowy. Istnieje coraz większa, a kiedy kaszel, czasami połykania żywności.
Rush opowiada o kolejnym zaostrzeniu reumatyzmu.
Zapalenie osierdzia u dzieci może powodować czkawkę - jest związany ze stanem zapalnym, znajduje się obok nerwu przeponowego.
Ból może wzrosnąć, jeśli położył rękę na sercu. Gdy ta palma czuł hałasu tarcia osierdzia ulotek. Poklepał się osłuchiwanie lekarzem.

Typowe dolegliwości z bólem w sercu

wysiękowe

W przypadku tej postaci choroby charakteryzującej się gromadzeniem jamy osierdziowej dużej ilości cieczy, bogaty w białko, zawierające leukocytów erytrocytach fibryny.

Ból dławicowy wysięk osierdziowy przypominać, ponieważ znajduje się za mostkiem, podana jest w lewym ramieniu i barku ostrza. Czy intensywny, ostry charakter.
Możliwe czkawki.
Ze znacznym nagromadzeniem płynu na skutek ucisku przełyku nie ma trudności w połykaniu.
Nagła duszność i niebieskawy odcień twarzy, palców.
Długi okres wzrostu temperatury.
U dzieci i młodzieży, z osierdzia obserwowano wysunięcia przedniej części policzka, wygładzanie przestrzenie międzyżebrowe.

Palpacyjne wyraźne powiększenie wątroby (zastój krwi żylnej) żyły szyjne.

pyopericarditis

Ropne zapalenie osierdzia występuje znacznie rzadziej niż w innych formach. Należy do typu sączących zmian osierdzia. Nazywa gronkowce, paciorkowce i pneumokoki zakażenie. Jest to powikłanie ciężkiego zapalenia płuc z ropniaka (wrzód) opłucna ogólną posocznicą. Uważa się, że ta postać jest związane z rozprzestrzenianiem się infekcji chłonnego. Oprócz opisanych objawów align:

żylaki w klatce piersiowej;
ograniczona ruchliwość podbrzusza;
ostry ból po naciśnięciu na wdechu nadbrzuszu.

Urazowe zapalenie osierdzia występuje, gdy rany klatki piersiowej z uszkodzeniem worków osierdziowego. Rzadziej przyczynić się do przełomu gruźliczego wnęki płuca i kiełkowania raka. Ta forma tworzy ostrą, ropnego wysięku.

Klejące osierdzia (lepiszcze) odnosi się do powolnego przewlekłym. Koniec zagęszczony osierdzia ulotek, pełną fuzję. W wyniku zniknięcia sercowych torby wraz ze wzrostem niewydolności serca. Powodem tego typu zapalnego jest najczęściej reumatyzm i gruźlica. Być może „prirastanie” serce do przednich lub tylnych krawędziach. Zaciskające zapalenie osierdzia - skrajnym przejawem tego rodzaju zapalenia. Zarówno liście wyrastające odkładania fibryny i pokryte soli wapnia.

Choroba początkowo bezobjawowe. Kilka lat później, po połączeniu arkuszy złamany sprężystość, przed zakażeniem pierwotnym, objawy niewydolności krążenia, podwyższone ciśnienie żylne, powiększenie wątroby, wodobrzusze. Pacjenci zgłaszają duszność na niewielkim wysiłku, zmęczenie, bladość oraz obrzęk twarzy rano (w poziomie żylne wzrasta zastoju). Typowe objawy - impulsowe zmniejszanie szoki na wdechu (tętna paradoksalnego).

funkcje diagnostyczne

są dostępne metody diagnostyczne badania dla szpitali terapeutycznych:

W analizie krwi obserwowane leukocytoza i zmiany we wzorze przyspieszony OB.
Testy biochemiczne wskazują na wzrost całkowitego białka. zrównoważenie frakcji białka C-reaktywnego, poprawa kinazy kreatynowej enzymu transaminaz wątrobowych.
Kiedy X-ray: suche zapalenie osierdzia ma żadnych objawów. Postać wysiękową towarzyszy charakterystyczne cienia serca sylwetki (ekspansja we wszystkich kierunkach z rury przypomina House). Kiedy zapalenie osierdzia klejące zdefiniowana „małe” okrągły serca, zmniejszona ruchliwość. Odkładanie soli wapnia obraz nazywany „serce z kamienia”.
EKG zmienia typowy często nieobecny. W przypadku ostrego zapalenia osierdzia może infarktopodobnye wyświetlaczy wskazuje rozprzestrzeniania zapalenia osierdzia do przedniej ściany mięśnia sercowego.
Phonocardiography umożliwia nagrywanie dźwięków serca. Zapalenie osierdzia wykryje odgłosy niepochodzące z jamy serca.
Echokardiografia ma największą szansę na wykrycie płynu w jamie osierdziowy, zagęszczających i zmiana pościeli.
Przeprowadziła badania z osierdzia przebicie uzyskanej cieczy zaszczepieniu bakterii.

Wariant wysiękowe zapalenie osierdzia z rozwojem cienia serca

leczenie

Musisz leczyć choroby podstawowej, która doprowadziła do zapalenia osierdzia. Pacjent jest proszony o leżenia w łóżku i ścisłej diety №10 tabeli z ograniczeniem soli.

Leczenie reumatyczne zapalenie osierdzia koniecznie wymaga stosowania dużych dawek salicylanów, terapii hormonalnej. Kiedy gruźlicze zapalenie osierdzia natura mianowany przez połączone fundusze specjalne do maksymalnej dawki.

Gwałtowny wzrost poziomu wysięku osierdziowego przebicie wymaga pompowania. Badanie punktowe wrażliwości na antybiotyki, a następnie selekcji pożądanego skutku leczenia. Leczenie obejmuje podawanie osierdzia osierdzia antybiotyki.

Koniecznie stosowane leczenie zachowawcze diuretyków niewydolność serca, przewlekłą wysiękowe przewidziane środki przeczyszczające i napotne.

Leczenie zapalenia osierdzia kleju jest usunąć część żebra adhezji w celu zapewnienia wolnego serca.

Leczenie tej choroby, zapalenie osierdzia daje dobre rezultaty w wczesnej diagnozy. W ciężkich przypadkach może być jedynie tymczasowe środki wsparcia. Dużą wagę przykłada izbę obserwację pacjentów z gorączką reumatyczną i gruźlicy. Lekarze specjaliści (kardiolodzy, specjaliści TB) przeprowadzić profilaktyczne stosowanie specjalnych preparatów.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne