Dlaczego nie ma płynu w osierdziu

zawartość

• przyczyny
• Klinika i diagnostyka
• Ostre zapalenie osierdzia suche
• wysięk osierdziowy
• tamponada serca
• zaciskające zapalenie osierdzia
• Ogólne zasady leczenia

osierdziowego - dostatecznie poważne objawy różnych chorób. Przyczyny tej choroby są różne: czynniki zakaźne, alergiczne i autoimmunologiczne reakcji. wolny płyn w osierdziu przestrzeni może świadczyć o klęsce tylko serca lub poważnych procesów systemowych. Objawy zapalenia osierdzia zależy od postaci klinicznej choroby. kompleksowe leczenie może być zachowawcze lub operacyjne.

przyczyny

Osierdzia przestrzeń utworzona przez dwóch arkuszy osierdzia. Zwykle pomiędzy nimi przepływa niewielkiej ilości płynu w celu zmniejszenia tarcia i zapewnić swobodny ruch w skurczów serca.

Przyczyny osierdzia są dość zróżnicowane. Najważniejsze z nich to:

• środki mikroorganizmów (bakterii, wirusów, grzybów, pierwotniaków);
• zawał mięśnia sercowego i zapalenie mięśnia sercowego;
• wyrażone zaburzenia metaboliczne (wysoki poziom cholesterolu, kwas moczowy metabolizm nieprawidłowość, zaburzenia hormonalne);
• głęboki uraz i zamkniętą powierzchnię serca;
• łagodne i złośliwe guzy samego serca i osierdzia obszarze.

W różnych stanów patologicznych lub Znaczące nagromadzanie znacznych ilości płynu w jamie osierdziowej lub tworzenia zrostów i zmian zapalnych.

W pierwszym przypadku powstaje płynny przepływ pomiędzy arkuszami osierdzia późniejsze zmiany przepuszczalności drobnych naczyń krwionośnych i tworzenia gruboziarnistych białek osocza osad. W związku z tym do jamy osierdziowej utworzone zmiany zapalne i zrosty tworzenia gruboziarnistych. Taki proces może być lokalne, na przykład, rozwijać się tylko w rejonie jednej z komór serca, albo mają charakter rozproszony.

W innym przypadku, wokół całego serca w jamie osierdziowej, z wystarczająco dużej płynu klastra (chłonnych, ropa, Blood). Ilość płynu wynosi od 100-200 ml do 1 litra. Dalsze płynu i tkanki serca wpływa Putrid, ropne włókniste krwotocznym lub surowicze zapalenie. W niektórych przypadkach, poziom płynu w jamie osierdziowej przekształcony gęstych skupisk i skondensowany z tkanki serca.

W najgorszym wypadku nie jest kompletny zanik jamy osierdzia wynikającej szwów osierdzia ulotek. Znaczące zwapnienie prowadzi do powstania gęstej powłoki zamiast elastycznego osierdzia - tak zwane serce pancernej.

Ze względu na naturę procesu są ostre i przewlekłe postacie osierdzia, którego długość jest odpowiednio mniejsza niż 6 miesięcy, a w tym okresie. Powody, dla przejścia z ostrego opcji osierdzia w przewlekłej badanych do tej pory nie jest wystarczająca.

Klinika i diagnostyka

Na początku choroby obecność wolnego płynu w osierdziu jamy i późniejszych reakcji patologicznych jedynie prowadzić do zmian w sercu, jak choroba postępuje - do poważnego i nieodwracalnego uszkodzenia całego obiegu aż do całkowitej utraty kurczliwości i zatrzymania akcji serca.

Ostre zapalenie osierdzia suche

Jest to najbardziej korzystna opcja i osierdzia przepływ jest najbardziej powszechne. Najczęściej rozwija się pod wpływem różnych metabolicznych i reakcji autoimmunologicznych patologicznych. W tym wariancie, zapalenie osierdzia charakteryzuje się:

• intensywny ból w klatce piersiowej, efekty niemal non-przeciwbólowe, trwające kilka godzin, jest nieco zmniejszona, gdy pochylony do przodu mężczyznę;
• ból pogarsza każdy ruch (kichanie, połykanie, kaszel);
• To wskazuje niewielki wzrost temperatury ciała;
• Większość ludzi skarżą się na duszność i kołatanie serca, nudności i wymioty, pocenie się;
• jedną z najważniejszych cech tego przykładu wykonania jest osierdzia osierdzia tarcie, tj dźwięku wytwarzanego przez tarcie między A ulotek osierdzia i skrzypienie przypominający świeżego śniegu;
• na EKG kardiolog łatwo znaleźć typowe zmiany;
• z USG ujawniło pogrubienie osierdzia ulotek.

Aby potwierdzić ostateczne rozpoznanie jest niezbędne do przeprowadzenia szczegółowej diagnostyki mikrobiologicznej oraz testy biochemiczne. Ten przykład wykonania może nastąpić zapalenie osierdzia nawrotów, jeśli jest związane z rozwojem reakcji autoimmunologicznych.

wysięk osierdziowy

Duża objętość wolna od płynu w jamie osierdziowej może być wynikiem zapalenia (proces zakażenia, postęp procesu reumatycznej) lub jego penetracji innych sąsiadujących narządów (ropa w zapalenia śródpiersia chłonnych guzów złośliwych krwi urazowego klatki piersiowej).

Objawy kliniczne wysiękowa postać osierdzia zależy głównie od objętości płynu: im większa jest objętość, tym bardziej wyraźne choroby rozwijającej się w organizmie.

Najbardziej charakterystycznymi cechami wysiękowej opcji osierdzia to:

• wyraźnych zmian stanu ogólnego (ciężkie osłabienie, niemożność wykonywania nawet zwykłego działania domowego);
• prawie stała duszność;
• różnorodne zaburzenia rytmu serca, częstoskurczu zatokowego częściej;
• mimowolne pacjenta pozycja - z nachyleniem ciała z przodu;
• wodobrzusze, powiększenie wątroby, nie znikające obrzęk kończyn;
• niskie ciśnienie;
• wzrokowo obecność występów na powierzchni serca i blada skóra;
• Wartość diagnostycznych testów biochemicznych i EKG;
• echokardiogram lub rezonans magnetyczny potwierdza obecność wolnego płynu w jamie osierdziowej.

Rokowanie opcji wysiękowego zapalenia osierdzia nie zawsze jest korzystne. Może rozwinąć się ciężka niewydolność serca i śmierć. Że wcielenie w wysiękowego zapalenia osierdzia często wymagają leczenia chirurgicznego.

tamponada serca

Występuje, gdy płyn w osierdziu ściska serce i narusza jego kurczliwość. Płyn w jamie osierdzia może być utworzone podczas innym czasie, szybko czy wolno, a w zależności od obrazu klinicznego choroby. Obecność tamponady serca jest najczęstszą w urazami klatki piersiowej lub nowotworów.

Tamponady serca jest typowe oznaki, takie jak:

• zwiększenie częstoskurcz;
• niestabilne ciśnienie tętnicze krwi;
• duszność;
• obniżenie ciśnienia krwi aż do zapaści.

Potwierdzenie rozpoznania tamponady serca odbywa się za pomocą echokardiografii i badań dopplerowskich.

zaciskające zapalenie osierdzia

Kompresja (constrictive) opcję zapalenie osierdzia - to najcięższa postać choroby. Obecność włóknikowe zapalenie prowadzi do zatykania jamy osierdzia i tworzenia części ziarniny, w którym osadzana związku wapnia. Jako progresji procesu zwiększa kompresję worka serca i wzrost objawów niewydolności serca.

Diagnostyka i leczenie zapalenia osierdzia dość skomplikowane. mężczyzna wystarczająco reklamacje są niespecyficzne: osłabienie, duszność, obrzęk, zmniejszona tolerancja nawet niewielkich obciążeniach. Aby potwierdzić rozpoznanie zapalenia osierdzia potrzebnych opcji:

• rezonans magnetyczny;
• angiografia;
• perikardiocenteza a następnie cewnikowania serca.

Ogólne zasady leczenia

zapalenie osierdzia leczenia zależy od przyczyny, nasilenia choroby i jej postaci klinicznych. Leczenie dzieli się na konserwatywnej (leków) i chirurgicznej (operacyjny).

Konserwatywny, czyli leczenie zapalenia osierdzia to:

• silne i długotrwałe leczenie przeciwbakteryjne do hamowania aktywności czynnika zakaźnego, który spowodował osierdzia (cefalosporyny 4 do 3 generacji fluorochinolon i 4 generacji, wankomycyna, preparaty tienamovogo serii nowoczesnych chronione penicyliny);
• niesteroidowe leki przeciwzapalne (indometacyny lub ibuprofenu), w połączeniu z gastroprotectives (preparatów bizmutu);
• układowe steroidy (prednizolon, deksametazon);
• Amiodaron lub inne leki antyarytmiczne;
• Antykoagulanty pośredniego działania, aby zapobiec tworzeniu się skrzeplin.

Leczenie chirurgiczne polega na otwarciu jamy osierdzia i usuwania cieczy. Najbardziej trudne do wyleczenia zaciskające zapalenie osierdzia, laserowe leczenie zostało z powodzeniem stosowany do usuwania formacji klejących. W powyższych przykładach wykonania leczenie niewydolność pokazano drastyczne leczenia - usunięcie osierdzie (perikardektomiya).