Płucne sercowego: przyczyny, objawy, jak leczyć, skutki

płuc, serca - choroby spowodowane procesami zatorowych w układzie naczyniowym i płuc prowadząc w skrajnych przypadkach do chwilowej śmierci pacjenta. Krwotoczny konsolidacja miąższu płuc jest konsekwencją PE. Główną przyczyną patologii - zakrzepy, które są utworzone w naczyniach płuc lub wprowadzone z żył obwodowych. Zapalne i sklerotycznej zmiany w tętnicy płucnej i jej gałęzie często kończą rozwój zakrzepica.

Zakrzep zachodzi na światło naczyń, niedokrwienia tkanki płuc występuje ciśnienie w tętnicy dotkniętego osiąga maksimum, co prowadzi do krwotoku w płucach. Zakażenie uszkodzenie kończy rozwój zapalenia płuc, ropienie, powstawania ropni.

Główną przyczyną zawału płuc - zator tętnicy płucnej przez skrzeplinę

zawał płuca często występuje u osób z chorobami serca: wrodzone lub nabyte wady, arytmie choroba niedokrwienna serca, kardiomiopatia. Skrzepy krwi serca zazwyczaj powstają w prawym przedsionku, pochodzą się i wnikają w tętnicy płucnej. Powolny przepływ krwi lub stagnacji naczyń płucnych i prowadzi do zakrzepicy. Patologia rozwija się bardzo szybko, z funkcjonowaniem systemu spada oparzone.

Na pierwszych objawów choroby pacjent musi być przewieziony do szpitala. Po badaniu z kontrastem RTG klatki piersiowej i EKG mu wyznaczyć środki fibrynolityczne i leków, które poprawiają właściwości reologicznych krwi, które poprawiają odżywianie uszkodzonego obszaru. Gdy stan pacjenta ustabilizował się, przejdź do przeciwbakteryjnym i przeciwzapalnym terapii.

przyczyny

Wywołać rozwój sercowego płuc mogą być różne choroby:

• reumatyzm,
• guzy
• posocznica,
• złamań kości,
• nadkrzepliwość,
• flebotromboz i zakrzepowe zapalenie żył,
• czerwienica,
• niedokrwistość,
• oparzenia,
• kardiomiopatia,
• Zakaźne patologii nerek
• Zapalenie wsierdzia.

Niedrożność tętnic płucnych prowadzi do niedokrwienia płuc. Ten zakłócony przepuszczalność naczyń, niedokrwienne część przepełnienie krwią. Zamknięcie naczyń i płuc odruch skurczu naczyń prowadzi do przeciążenia prawej komory serca. Z powodu wystąpienia zatorów nadciśnienie w układzie płucnym. Obszar dotknięty staje się głęboki czerwony kolor, stając się gęste i wzrośnie powyżej zdrowej tkance płucnej. Opłucnej arkuszy zanikanie jama opłucnowa gromadzi krwotocznych wydzielin. Ryzyko wystąpienia choroby wzrasta wraz z obecności pacjentów z unoszących się skrzeplin. Niewystarczające tlenowe i tkanki płucnej trofizm doprowadzić do jego degeneracji, a ponadto - do martwicy.

Czynniki przyczyniające się do rozwoju tej choroby:

1. Długotrwała terapia hormonalna,
2. Wczesny okres po porodzie,
3. Usunięcie śledziony
4. Leki, które zwiększają krzepliwość krwi,
5. chemoterapia
6. Uszkodzenie ściany naczynia podczas nakłucia żyły,
7. nadwaga
8. Przedłużone unieruchomienie.

objawy

zawał płucny symptomatologii zależy od obszaru zniszczenia tkanki płucnej i ogólnej kondycji organizmu. Z niewielkimi ilościami paleniska objawy kliniczne mogą być nieobecny, ale choroba objawia się tylko za pomocą promieni rentgenowskich. W bezobjawowych zmian radiologicznych zanikają samoistnie w ciągu 7-10 dni. microinfarction światło wykrywane przypadkowo podczas jego leczeniu infekcyjnych konsekwencjami.

• Objawy ostrego zamknięcia naczyń płucnych Są to główne objawy patologii. Choroba charakteryzuje się nagłego wystąpienia ostrego bólu w klatce piersiowej i duszność wdechu z ogólnego samopoczucia. zespół bólowy - objawy kliniczne niedokrwienia.
• Kaszel u chorych na początku na sucho, to staje się mokra, Wyróżnia się krwawe, pieniste plwociny ciemnobrązowe. Plwocina z krwawych żyłek - cechą charakterystyczną postaci krwotocznej choroby. Powodem ich wystąpienia jest przełamanie uciskanych mas zakrzepowych naczyń płucnych i krwi namaczanie tkaniny.
• duszność towarzyszy reakcji naczyń: bladości na skórze, lepki i zimne poty.
• niedokrwienie mięśnia sercowego często towarzyszy serca płucnego. Wynika to z naruszeniem przepływu wieńcowego. Wśród innych objawów patologicznych wydzielają: częste płytkiego oddechu, puls nitkowaty, dreszcze, gorączkę, bladość lub otępienie, akrozianoz.

U pacjentów rozwijających niedociśnienie, zaburzenia mózgowe, powiększenie wątroby, zespół brzucha, ataki astmy, migotanie przedsionków, ataki paniki, krew - leukocytoza, zwiększone OB. Lekarz, badając pacjentów, ujawnia charakterystyczne perkusyjne, perkusja i osłuchiwanie znaki.

powikłania

Zawał płucny - ciężka choroba, co prowadzi do niebezpiecznych skutków i zagrażających życiu pacjenta.

powikłania:

1. pozawałowej zapalenie płuc rozwijać 10-14 dni po zawale płuc. Pacjenci dręczy ból gardła i dyskomfort. Mają suchy lub mokry kaszel z niewielkim plwociny, krwioplucie. Ból w klatce piersiowej gorzej z każdym oddechem. Podczas mikrobiologicznych plwociny wykryć patogeny atypowe zapalenie płuc - Mycoplasma, Chlamydia, grzyby.
2. ropne zapalenie opłucnej - wynik zakażenia jamy opłucnej. Zwykle choroba jest powikłaniem zapalenia płuc, serca płucnego, ropnia. Pacjenci zgłaszają się z gorączka, dreszcze, tachykardia, duszność, sinica, pocenie się, ból w klatce piersiowej, kaszel. Prognoza ropne zapalenie opłucnej zawsze poważne. Śmiertelność osiągnął 20%.
3. Postinfarktnoe abstsedirovanie tkanka płuca To odbywa się w stosunkowo krótkim czasie po zawale płuc. W wyniku martwicy i zakażenia jamy uszkodzenia tworzy się w tkance płuc. Ropień płuca wpada do jamy opłucnej z rozwojem Ropniaki. Na sympatyczny choroba płuc tkanki blizn.
4. spontaniczna odma rozwija się, gdy odbierany przez powietrza pęcherzykowego w jamie opłucnej. Dla pacjentów występuje ostry ból w klatce piersiowej, duszność, tachykardia, lęk przed śmiercią. Pacjenci wziąć przymusową sytuację, przynosząc im ulgę. Korzystne rokowanie. Możliwe nawroty.
5. Blizny na płucach po zawału serca mogą mieć różne rozmiary, które zależą od obrazu klinicznego choroby. W rozproszonym pnevmoskleroze kiedy na światło istnieje wiele blizn u pacjentów z dusznością, osłabienie, duszność, mrowienie w piersiach. Jeśli patologia nie jest leczona, to pójdzie do niewydolności krążenia.
6. pneumorrhagia znamienny domieszka przydział ciemne plwociny skrzepów krwi i masy żywności. Obfite krwawienie może spowodować śmierć. Kiedy pojawiły się pierwsze oznaki krwawienia pacjent musi być pilnie hospitalizowany. Krew jest stale płynący do dróg oddechowych, kaszel powinien. Najgroźniejszym powikłaniem krwotoku płucnego jest niedotlenienie. Szpital ustawia źródło krwawienia i przeprowadzić odpowiednie leczenie.
7. Pęknięcie tętniaka aorty Wykazuje silne pieczenie i łzawienie ból w klatce piersiowej, gwałtowny spadek ciśnienia krwi i inne objawy wstrząsu kardiogennego. Jeśli pacjent nie jest czas, by szukać pomocy medycznej, pomóc im mało prawdopodobne.
8. zgorzel płuc - sposób destrukcyjny w tkance płuca w wyniku działania bakterii psucie. Wczesnym objawem choroby jest cuchnący oddech. Następnie pacjent ma krwioplucie, przydział dużej ilości plwociny, gorączka, dreszcze, one dramatycznie schudnąć. Choroba jest bardzo trudne. Jeśli lewy zgorzel nieleczona płuc, sepsa rozwija, prawdopodobnie śmiertelne.

diagnostyka

Przed przystąpieniem do leczenia zawału płuc, specjalista powinien zidentyfikować chorobę, która stała się jego bezpośrednią przyczyną. Rozpoznanie sercowego płuc jest do dokładnej analizy badania pacjent instrumentalnie laboratoryjnej.

Na zdjęcia rentgenowskie - raczej cienkim kształcie klina cień w środkowym polu, zwykle po prawej stronie. Niedokrwienne część ma kształt ostrosłupa, którego podstawa jest zwrócona do obrzeża, a końcówka - do górnej części płuc. Charakterystyczny trójkątny cieniowania znajduje się w środku i podstawnych segmentów płuc. Dodatkowe metody diagnostyczne obejmują EKG, CT, MRI.

zawał płucny na obrazie diagnostycznym

leczenie

Zawał płucny - medycznej w nagłych wypadkach, które wymaga leczenia w nagłych wypadkach w oddziale intensywnej terapii na oddziale szpitalnym.

Leczenie zawału kompleksu płuc i przewlekłe. Pacjentów przydzielono do kilku grup leków, które rozpuszczają skrzepy krwi i wyeliminowania objawów choroby.

• Rozpoczęła leczenie fibrynolityczne podawania pacjentowi. W przypadku braku ciężkie nadciśnienie stosowane następujące środki fibrynolityczne - „saruplaza” „” urokinazę, tkankowy aktywator plazminogenu, „”. Przeciwwskazane te leki osobom, które doznały udaru ostatniego miesiąca, jak również cierpiącego skazą krwotoczną, kobiet w ciąży. W ciężkich przypadkach, przenosząc się z leczenia trombolitycznego operacją - trombektomię.
• Pacjenci z łagodną zawał serca desygnowany bezpośrednie i pośrednie antykoagulanty. „Heparin” - przygotowanie bez rozpuszczenia skrzepliny, ale nie pozwala na wzrost i zatrzymanie procesu powstawania zakrzepu. Lek ten zmniejsza skurcz płucnych naczyń włosowatych pęcherzyków płucnych i oskrzelików. Leczenie heparyną trwa dziesięć dni. Następnie przejdź do "bishydroxycoumarin" leczenie "neodikumarina", "fenilina". Antykoagulanty zapobiegają ponadto zapobiegają powstawaniu zakrzepu i embolizacji retransmisji.
• leczenie przeciwpłytkowe Jest ona przeprowadzana w celu zapobiegania nawrotom zakrzepicy. Pacjenci przepisane "Aspiryna", "zakrzepowych ACC", "Cardiomagnyl".
• Narkotyczne środki przeciwbólowe stosuje się do ostrego bólu. Oni osłabić ból, poprawia krążenie krwi, przycięte duszność. Dożylnie 1% roztwór „morfiny” nienarkotycznych środków przeciwbólowych są podawane gdy wysięk ból podczas oddychania i kaszlu, zmiany położenia ciała. Dożylnie 50% roztwór „Analgin”.
  
• Aby usunąć odruchowe skurcze naczyń krwionośnych, jest podawana domięśniowo, duże dawki leków zwiotczających mięśnie, - „papaweryna”, „Drotaverinum”.
• Wraz z rozwojem płuc krwotok stosować suplementy wapnia.
• W przypadku leczenia wstrząsu wazopresory używana - „dopaminy”, „Dobutomin”.
• „Eufillin” powoli wstrzykiwany w obecności skurczu oskrzeli.
• Po ustabilizowaniu pacjenta przeniesiono do standardowej terapii antybiotykowej i leczenia objawowego. Antybiotyki są przepisywane w celu zapobiegania zapaleniu płuc i bolesne. Ogólnie stosowanie leków o szerokim spektrum fluorochinolony - „- CIPROFLOXACIN” makrolidy „azytromycyny” cefalosporyny - „ceftriakson” penicyliny - „amoksycyliny”.
• Ułatwić pracę serca przez dożylne wstrzyknięcie glikozydów nasercowych - „strofantinom”, „Korglikon”.
• W celu poprawy właściwości reologicznych krwi i przyspieszają procesy regeneracji tkanek z wykorzystaniem „Trental”, „Cavintonum”, „Aktovegin”.
• W ciężkim nadciśnieniem przepisane dożylnym „furosemid”. Produkt stanowi redystrybucję krwi i zmniejsza jej objętość w płucach. Zastosowano również „Lasix” dożylnie.
• Po podaniu dożylnym niedociśnienie „prednizolon”, „Strofantin” i „Reopoligljukin”. W tym przypadku, wszystkie z powyższych działań terapeutycznych są zabronione. Do zwalczania zwijania dożylnie podawanego dopaminy „”, „”, glukozy lub chlorku sodu.
• Jeśli zawał płucny ustawić filtr cava w dolnej żyły głównej, co opóźni zakrzepom krwi i nie pozwolić im do krążenia ogólnego.

Specyficzne leczenie zawału płuc trwa 8-10 dni. Dłuższe grupy terapeutyczne tych leków może prowadzić do osteoporozy i małopłytkowość.

profilaktyka

Aby zapobiec rozwojowi serca płucnego, konieczne jest wyeliminowanie choroby i czynników, które przyczyniają się do niedrożności naczyń płucnych. Głównym celem działań prewencyjnych - zwalczanie zatory żylne w nogach aby zapobiec zakrzepica żył. Aby wyeliminować konieczność korzystania antykoagulanty zakrzepicy, szczególnie u pacjentów z zawałem serca lub serca wad.

Osoby, które są zagrożone, dobry efekt terapeutyczny będzie mieć masaż stóp. Eksperci zalecają:

1. nosić pończochy uciskowe albo elastyczny bandaż, zwłaszcza u pacjentów, którzy przeszli operację na nogi
2. Nie należy przyjmować leków, które powodują nadkrzepliwości,
3. Przeprowadzenie profilaktyki ostrych chorób zakaźnych
4. Take „Eufillin” dla zapobiegania nadciśnieniu płucnym,
5. Jak najszybciej wzmocnić obłożnie chorych.
6. Od profilaktyki do chirurgów ligacji żyłach nóg.

Zawał płucny - nie śmiertelny patologia. Wykonując czas leczenia korzystne rokowanie. To może być wyeliminowane, jeżeli właściwy moment, aby określić podstawowym czynnikiem etiologicznym. W odpowiednim czasie leczenia do lekarza i leczeniu zakrzepów odpowiednio dobranych determinację, przepływ krwi i troficznego obszar niedokrwienny przywrócony, odzyskiwanie występuje.

Wideo: główną przyczyną serca atakuje płuca - zator tętnicy płucnej, program „Żyj zdrowo!”