Co jest lupus antykoagulant i jego wartość diagnostyczna

Toczeń antykoagulant - grupa przeciwciał, że system odpornościowy organizmu wytwarza na fosfolipidów (bardziej ujemnie naładowane, co najmniej zero) - złożone tłuszcze, które znajdują się w kompozycji z błonami komórkowymi. BA odnosi się do immunoglobuliny G. Po raz pierwszy odkryto u pacjentów z toczniem rumieniowatym układowym, dlaczego, i ma swoją nazwę.

Pomimo czasu krzepnięcia wydłużoną obecność we krwi BA oznacza skłonność do zakrzepicy, mechanizm występowania, który nie jest w pełni poznany. Zatem VA - jest to ważny wskaźnik, że istnieje ryzyko powikłań zakrzepowych, zwłaszcza u pacjentów z układowymi chorobami autoimmunologicznymi (toczeń rumieniowaty układowy, zespół antyfosfolipidowy, i inne). Ponadto, jeśli krew ciężarnej VA wzrosła, oznacza to prawdopodobieństwo poronienia. Test na toczeń koagulant - obowiązkową częścią diagnozy zespołu antyfosfolipidowego (APS).

Wskazania do badań przesiewowych w VA

• Wczesne i tętniczej zakrzepicy żył (szczególnie o charakterze powtarzającym się), zaburzenia krążenia w mózgu, udar niedokrwienny mózgu, choroby zakrzepowo-zatorowej.
• Małopłytkowość.
• Nawykowe poronienia, porodu martwego płodu, poronienia, wewnątrzmaciczne śmierć nienarodzonego dziecka.
• Umiarkowane małopłytkowość połączeniu z zakrzepicą.
• Marmur skóry (livedo retikulyaris).
• Wydłużenie APTT bez wyraźnego powodu.
• Fałszywie dodatni odczyn Wassermann.
• Przy planowaniu ciąży.
• Przed rozpoczęciem leczenia antykoagulantami pośrednich.

Marmur skóry - jeden z objawów klinicznych zwiększonego antykoagulant tocznia

norma

Zawartość toczeń przeciwzakrzepowego wynosi zwykle od 0,8 do 1,2 jednostek arbitralnie.

Jak wynika z analizy

Definicja VA wykonane podczas badań krzepnięcia krwi, co może mieć miejsce w każdym laboratorium InVitro. Lupus antykoagulant - miara koagulacji.

wymagany jest specjalny trening. Krew trzeba przekazać rano na czczo, nie wcześniej niż osiem godzin po posiłku.

anulować leki, które mogą dawać fałszywie dodatnie wyniki przed kapitulacją analizy:

• Dwa tygodnie przed - kumaryny narkotyków;
• dwa dni - heparyny.

Podejmując żylnego krwi jako materiału do badania. Zbadania osocza z antykoagulant (cytrynian sodu, 3,8%).

VA jest określana w czasie badań krzepnięcia krwi żylnej

Rezultatu i deszyfrowania

Po przeprowadzeniu badań na VA kwestie wniosków:

1. Pozytywne - jeśli lupus antykoagulant znaleziono we krwi. Wynik może być uzupełniony komentarzy: łagodne, umiarkowane, znacznie.
2. Negatyw - jeśli VA nie jest wykrywany we krwi.

Wyniki analizy są oceniane w następujący sposób:

• Od 1,2 do 1,5 jednostek arbitralnie - słabo pozytywna, to znaczy małej ilości LAC i jego aktywność jest niska.
• Od 1,5 do 2 - umiarkowanych ilościach VA, pojawia się ryzyko zakrzepicy.
• 2 konwencjonalne jednostki - duża liczba VA, wysokie ryzyko zakrzepicy.

Pozytywny wynik jest możliwe z następujących rozpoznań:

• ASF (zespół antyfosfolipidowy);
• SLE (Toczeń rumieniowaty układowy);
• wrzodziejące zapalenie okrężnicy;
• reumatoidalne zapalenie stawów;
• mnogi;
• nowotworowych.

VA są często podwyższone u pacjentów z toczniem rumieniowatym

Lupus antykoagulant jest wykrywana we krwi u około 40% osób z rozpoznaniem „toczeń”, 32% pacjentów, podczas długotrwałego biorąc fenotiazyny. Osoby z dodatnim VA często fałszywie dodatnie Wasserman.

Lupus antykoagulant we krwi przekraczające normę - cechą charakterystyczną APS. Diagnoza „zespół antyfosfolipidowy” tylko przez obecność zwiększonej VA niemożliwe. Konieczne jest przeprowadzenie badania na obecność przeciwciał IgG i fosfolipidów i IgM kardiolipina IgM i IgG.

U 70% pacjentów z zespołem antyfosfolipidowym we krwi podczas przepływu przeciwciał kardiolipina i Ba. Dla celów diagnostycznych, badań ASF krew na antykoagulant tocznia jest przeprowadzane u wszystkich chorych z zakrzepicą, martwicy skóry i innych przejawów nadkrzepliwości, nawet neudlinennom ACHV.

wykład wideo o zespołem antyfosfolipidowym - najczęstszą przyczyną tocznia krew antykoagulantem:

APS jest oczywisty inaczej w organizmie. To może być naczyniowego oczek i owrzodzenia skóry, nekrotyczne plamy na skórze palców. W przypadku znacznych zmian naczyniowych, może rozwinąć się ciężka choroba z odpowiednimi organami, takimi jak marskość wątroby, choroby Alzheimera, zawał mięśnia sercowego. Klinicznie w APS może być żadne objawy krwotoczne, ale istnieje silna tendencja do tworzenia się zakrzepów nienormalnym.

VA może wzrosnąć po kursie leków terapeutycznych.

Przeciwciała przeciwko fosfolipidów mogą być przyczyną zaburzeń niedokrwiennych krążenia krwi w mózgach młodych ludzi. Liczba młodych pacjentów z chorobami niedokrwiennymi w naczyniach krwionośnych mózgu o badania krwi do fosfolipidów, osiąga 46%. Wśród pacjentów z przeciwciałami wobec fosfolipidów 75% ma toczeń antykoagulant we krwi, a 60% - przeciwciał do kardiolipina. Oba typy tych przeciwciał są wykrywane w 50-75%.

zaburzenia krążenia w mózgu, związany z pojawieniem się we krwi przeciwciał antyfosfolipidowych szczególnych objawów klinicznych:

• częściej u kobiet;
• zaczynające się w młodym wieku;
• Mają tendencję do nawrotów.

Bardzo często nawroty występują u pacjentów z udarem niedokrwiennym mózgu - nawet do 70%. Tacy pacjenci przepisać leki przeciwzakrzepowe pośrednich i środki przeciwpłytkowe i kontrolne przeciwciało wiąże poziom fosfolipidów.

Aby uzyskać więcej informacji na temat leków przeciwzakrzepowych, leków można znaleźć tutaj.

Jak leczyć

Jeśli okazało się, że krew VA, przede wszystkim trzeba znaleźć przyczynę jego wygląd. Aby to zrobić, należy odwołać się do terapeuty, że on wyznaczy diagnozy i dalszego leczenia, lub skierować do specjalisty. Zazwyczaj jest to reumatolog, który zajmuje się w większości patologii związanych z zaburzeniami autoimmunologicznymi tkanki łącznej.

Gdy VA terapia kortykosteroidami

Główne zadania w zakresie chorób tego typu jest zmniejszenie aktywności układu odpornościowego i usunięcie stanu zapalnego. W tym celu powołuje glikokortykosteroidy i cytotoksycznych w niektórych przypadkach. Leki te powinny odbywać się w ramach specjalnego systemu i ściśle pod nadzorem lekarza. Błędne stosowanie kortykosteroidów może prowadzić do poważnych powikłań.

Aby zmniejszyć ryzyko zakrzepicy, często przepisywany hydroksychlorochina. Poprawa stanu pacjenta może być za pomocą plazmaferezy.

Lupus antykoagulant w czasie ciąży

Jeśli kobieta jest w ciąży, ona wynajmuje wiele testów, w tym krzepnięcia krwi, które w tym okresie, z reguły wzrasta. Wynika to z ochrony przed krwawienia podczas porodu. Wśród badań, istnieje test na antykoagulant tocznia. Jeśli krew kobiet będących w ciąży, VA wzrosła, oznacza to problemy zdrowotne i może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży i stan płodu.

W najlepszym wypadku, kobieta czeka na zatrucie ciążowe z obrzękiem nóg, białko w moczu i wysokie ciśnienie krwi. W najgorszym mogą rozwijać zakrzepicą łożysko tętnic, które prowadzą do przedwczesnego porodu lub śmierci płodu.

Kobiety w ciąży i karmiące piersią z VA wymagają szczególnej uwagi. Stosowanie leku w tej chwili jest przeciwwskazane. Mogą one być przypisane tylko niewielką dawkę heparyny.

wniosek

Analiza lupus antykoagulant pozwala ocenić stan układu krzepnięcia. Jeśli BA znajduje się we krwi w ilościach przekraczających dopuszczalne wartości, oznacza to, że krzepnięcie krwi jest złamane, ale dokładna przyczyna za pomocą tego testu niemożliwe. Wymaga to badanie lekarskie potwierdzające diagnozę tymczasowego. Screening pomaga podejrzeniem choroby oraz w przypadku potwierdzenia, aby zacząć traktować go wcześnie.