Transaminaz AST i ALT (aminotransferazy alaninowej, aminotransferazy asparaginianowej) we krwi Reguł przyczyny odchylenia dekodowanie Analiza

Analiza biochemiczna krwi Jest to ogromny zbiór różnych badań mających na celu znalezienie patologii w szczególności narządu lub układu. Tymczasem, wśród nich są tacy, którzy nadają się, jak mówią, na każdą okazję. Na przykład, enzymy aminotransferazy alaninowej (ALT) i aminotransferazy asparaginianowej (AST), dla wygody zwane „ALT” (ALAT) oraz „ACAT” (ACAT), które są znane głównie jako testy funkcji wątroby pacjenta”. Zazwyczaj są one przepisywane razem, gdy dochodzi się do wątroby, ale w chorobach serca można znaleźć ACAT w połączeniu z innymi parametrami biochemicznymi: koagulogram, LDH, D-dimer, i tak dalej.

ALT - głównym wskaźnikiem zdolności funkcjonalnych wątroby

Alanina - enzym, który w dodatku do wątroby, gdy jego stężenie jest szczególnie wysoki, nie ma praktycznie wszystkich narządów miąższowych, głównie występujące w komórkach tkanki cytoplazmy. ALT nie jest próżny czuć rodzaj markera choroby wątroby i są traktowane jako wiarygodny znak klęski jego miąższu, ponieważ aktywność enzymu w osoczu jest bezpośrednio zależna od stopnia udział w patologicznych proces tkaniny tego ważnego ciała.

Biorąc pod uwagę tak wysoka czułość ALT, można oczekiwać, że alanina zostanie zwiększona w przypadku najmniejszego cierpienia miąższu wątroby:

1. Uszkodzenie komórek przez infekcję wirusową wątroby (Wszystkie rodzaje zapalenia wątroby). Ze zdolnością do ALT, wirusowe zapalenie wątroby może być wykryty przed pojawieniem się objawów klinicznych choroby. Nawiasem mówiąc, anicteric i bezobjawowych form, które często występują w zapaleniu wątroby typu C, i jeszcze dać wzrost aktywności ALT.
2. Uszkodzenie miąższu wątroby, różne substancje toksyczne (Alkohol nieuzasadnionych dawek lub zastępczą, pestycydy, metale ciężkie, chlorowanych węglowodorów i inni.). Znaczny wzrost tych enzymów mogą być postrzegane w przypadkach zatrucia trującymi grzybami. Na przykład, na wlocie trucizny blado muchomor transaminazy reakcji w pierwszym dniu, w tym samym czasie, asparaginowy wykazują swoją aktywność transferazy przed ALT. alanina Aktywność opóźnieniem, ale w przypadku korzystnego wyniku zwiększone ALT i utrzymywał się dłużej.
3. mononukleoza zakaźna Maksimum aktywności występuje po 8-10 dniach po ekspozycji na czynnik sprawczy (Epstein - Barr).
4. Opóźnienie żółci z powodu niedrożności Żółciowa (cholestaza), zaburzenia przepływu krwi do wątroby (niedokrwienie).
5. alkoholową marskość wątroby i zapalenia wątroby.
6. skomplikowany zawał mięśnia sercowego.
7. Stosowanie niektórych leków (sulfonylomocznikowe przeciwcukrzycowych pierwszej generacji, salicylany, leków przeciwnowotworowych).
8. W przypadku ciąży wzrost aktywności ALT następuje bez uszkodzenia tkanki wątroby. Właśnie ciało jest przebudowywany do pracy w nowych warunkach.

Norma aktywność transferazy alaniny różni się od płci, kobiety to jest nieco niższa - do 31 U / l, podczas gdy normalne tempo u mężczyzn jest uważany za włączony do 41 U / l

ALT normalny poziom - nie zawsze oznaką dobrego samopoczucia

„Dobry biochemia”, jak mówią, pacjenci często sugerując testów czynnościowych wątroby nie musi oznaczać, że ciało jest naprawdę w porządku. Zwiększenie aktywności aminotransferazy alaninowej debiut choroby lub zaostrzenia przewlekłego procesu, reszta enzymu może zachowywać się dość łatwo, więc nie powinniśmy myśleć, że głównym celem procesu leczenia - w celu zmniejszenia stężenia ALT.

Oczywiście, pacjent może mieć zupełnie inne zdanie na ten temat i upewnić się, że dolna ALT, a następnie rozwiązać problem. Niestety, nie zawsze tak jest, ponieważ wzrost transaminaz jest jakaś patologia, ale jej poszukiwanie lub leczenia i muszą najpierw zostać rozwiązane.

Niezależnie pacjent może używać:

• Leki, które działają ochronnie na wątrobę (i inne karsil gepatoprotektory);
• Środki przywrócenia struktury komórek wątroby (Essentiale);
• Enzymy rozładunku trzustkę i poprawia pracę przewodu pokarmowego (mezim forte pankreatyna).

Być może lekarz, jeśli uzna to za konieczne, wyznaczyć preparaty żółciopędnie, jednak musi znać stan dróg żółciowych, tak że do pacjenta to lepiej nie ryzykować.

Jeżeli w wyniku zwiększonej transferazy stać długotrwałego stosowania niektórych leków, bez którego pacjent nie może zrobić, to zostanie przypisany do alternatywnej terapii, choć to zajmie trochę czasu.

Należy zwrócić uwagę na ludzi otrzymujących statyny, że u pacjentów otrzymujących leki obniżające poziom lipidów są często obserwuje się wzrost w obu enzymów, które jednak nie mogą być przypisane do oznak patologii. Odmienne traktowanie takiego warunku nie wymaga, ale są okresowo odwiedzać laboratorium do testowania, a pacjent będzie musiał. Jeśli anulować statyny transferazy powrót do normalnego na własną rękę.

AST - enzym biorący udział w reakcjach „serce”

Enzym aminotransferaza asparaginianowa w największych ilościach skoncentrowane w tkance mięśnia sercowego i mięśni szkieletowych, tak powoduje zmiany jej aktywności korzystnie powiązany z procesami patologicznymi, zlokalizowanych w tych układach:

1. Dystroficzne zmiany włókien mięśniowych (w szczególności zawał) Różnego pochodzenia (dziedzicznych i nabytych).
2. Zawał mięśnia sercowego. surowica pacjenta po 4-5 godzin od wystąpienia zawału serca, następuje wzrost AST i aktywność 3-5 dni enzymu osiąga maksymalną wartość.
3. ciężki atak angina, arytmia według typu tachyarytmii.
4. ostry choroba reumatyczna serca. W początkowym stadium choroby asparaginowego aktywności transaminazy jest bezpośrednio zależna od stopnia procesu chorobowego, to znaczy, bardziej poważny stan, tym większa szybkość można oczekiwać, i vice versa - duża liczba alarmujące aktywności i nie pozwalają, aby opóźnić rozpoczęcie leczenia.
5. waga niewydolność wieńcowa.
6. chirurgii serca, po czym pozostaje podwyższone ALT 1,5 tygodni.
7. Serce cewnikowanie naczyń (angiokardiografia).
8. Zator tętnicy płucnej (PE),.
9. Wpływ na miąższu wątroby różnych związków toksycznych (chloroform, pestycydy, trucizny organicznych).
10. Mononukleoza zakaźna.
11. Wirusowe zapalenie wątroby typu jakiejkolwiek etiologii.
12. Marskość wątroby (kompensowane), zapalenie dróg żółciowych.
13. Ciężkie zatrucie alkoholem i jego substytuty.
14. Ostre zapalenie trzustki.
15. zespół hemolityczno.
16. Amebic zakażenie.

Czasami asparaginowy aktywność aminotransferaz maleje. Dzieje się tak w przypadku:

• Niedobór witaminy B₆;
• Ciężkie procesy patologiczne w wątrobie, obejmujące martwicą;
• Przerwy tkanki wątroby, w którym zmniejszona aktywność obu enzymów (ALT i AST), nie jest uważany za zachęcający rokowania w odniesieniu do oznaczenia.

Norma aminotransferazy asparaginianowej w surowicy nie jest taka sama dla kobiet i mężczyzn, choć różnice są nieznaczne. Podobnie ALT aktywność AST u kobiet poniżej (do 31 U / l), natomiast połowa ludzkości normalnej szybkości jest traktowana jako aktywność AST do 35 U / l lub nawet do 41 U / l (w zależności od charakteru reagentów i technik analitycznych) ,

wyniki dekodowania „Biochemistry”, to znaczy, badania funkcji wątroby, jest prosty do tych samych form, w reakcji zazwyczaj oznacza normę. A pacjenci są zawsze świadomi celów, dla których są one przypisany do konkretnej analizy. W odniesieniu do aktywności aminotransferaz, choroba wątroby jest zwykle przepisywany badanie obu enzymów i jeden (AST) oraz brak chorób serca.

Wideo: ALT i AST w programie „Żyj zdrowo!”