Aminotransferazy alaninowej

Wideo: testy medyczne w kulturystyce. Skonsultować się z lekarzem. Wydanie 5

Aminotransferazy alaninowej (ALT) jest endogenny enzym należący do grupy transferaz aminotransferaz podgrupę lub aminotransferazy. Określenie jego poziomu we krwi jest szeroko stosowany w medycynie w celu wykrycia nieprawidłowości w wątrobie i innych narządach.

Synteza enzymatyczna zachodzi wewnątrz komórki. Aminotransferaza alaninowa znajduje się głównie w komórkach wątroby i nerek. Im mniejsza jego ilość wykrywana w komórkach serca i mięśni. Zazwyczaj tylko mała część enzymu we krwi.

Pokonać wątroby komórki tkanki prowadzi do uwolnienia ALT i ich wprowadzenie do krwiobiegu. Zwiększenie poziomu tego enzymu w większości przypadków jest miarą wątroby, patologii tkanek. analiza laboratoryjna Pomaga wykryć choroby przed pojawieniem się innych cech - takich jak żółtaczka.

enzym normą

W normalnym stanie alaninaminotranfserazy poziom we krwi jest bardzo niski.

U kobiet jest to 31 dla mężczyzn jest nieco wyższa - 41.

W dzieciństwie stawki są znacznie wyższe.

• noworodka do piątego dnia życia, normą jest poziom enzymu do 49;
• dla dzieci 5 dni do 6 miesięcy życia wynosiła 56;
• od 6 miesięcy do 1 roku - 54;
• z jednego roku do 3 lat - 33;
• 3 lat - 6 lat - 29;
• od 6 do 12 - 39;
• od 12 do 17 lat wskaźnik jest już zaczyna się zmieniać w zależności od płci dziecka:

Dla dziewcząt, normą jest 24 dla chłopców - 27.

Przyczyny wzrostu stężenia ALT

Głównym powodem, dla podniesienia poziomu aminotransferazy alaninowej uszkodzenie wątroby - na przykład w różnych postaciach zapalenia wątroby, lub marskość. Gdy to nastąpi cytolizę (zniszczenie komórki), dzięki czemu enzym zawarty w nim do krwi, gdzie znajduje się w analizach laboratoryjnych. ALAT wzrosła bardziej niż inny enzym - AST (aminotransferazy asparaginianowej).

Film: Oznaczanie aktywności aminotransferazy alaninowej (ALT) w surowicy. Sposób Reitman, Frankel.

1. Najwyższe stawki odnotowano w ostrym zapaleniu wątroby (toksycznych, wirusów, itp). W tym przypadku wartość może przekraczać szybkość 20, czasami nawet 100 razy. W Poziom enzymów wątroby zaczyna rosnąć, na długo przed wystąpieniem żółtaczkę (2-3 tygodni lub dłużej). Poziomy normalizuje się po 3-3,5 tygodni. Gdy obecność zapalenia wątroby typu B lub C wskaźnik zmienia nieprzewidywalna: może zarówno znacznie zwiększyć lub zmniejszyć, ale powróciło do normy.
2. Szybkość alaninaminotranferazy zwiększa z żółtaczką lub mechaniczny. Co więcej, nie jest nagła zmiana: w krótkim czasie indeks może osiągnąć znaczący poziom lub zmieni się w niewielkim stopniu. Czasami postać osiągnie 600 jednostek, i zaczyna spadać, powrót do normy w ciągu 2-3 dni. Zjawisko to jest dość typowe dla odmiany żółtaczki.
3. Stłuszczenie wątroby (ciało tłuszczowe) prowadzi do wzrostu ALT 2 lub 3 razy.
4. Marskość wątroby powoduje również podwójne lub potrójne alaninę poziom wzrośnie.
5. Przerzut tkanki wątroby obserwowano mniejsze skoki poziomu ALT, natomiast pierwotnego guza w wielu przypadkach nie można uwzględnić tego wskaźnika.
6. W alkoholowym zapaleniem wątroby ALT nie wzrośnie o więcej niż 6 razy.

Wśród innych przyczyn, które wpływają na poziom aminotransferazy alaninowej, należy dołączyć:

• uraz mięśnia sercowego (zapalenie mięśnia sercowego, zawał serca) - w tym przypadku AST wzrosła ponad ALT;
• niewydolność serca;
• zapalenie trzustki ostrej fazy;
• ciąży (zwiększone poziomy enzymu pojawia się głównie w drugim trymestrze);
• szok stany;
• poważne oparzenia;
• białaczka limfoblastyczna (złośliwych zaburzeń hemopoetycznych System)
• choroba całować (Prowadzi się prawie dziesięciokrotnie zwiększenie wskaźnika ALT);
• martwica mięśni szkieletowych;
• zapalenie mięśni;
• dystrofię;
• Podstawową wadą karnityny;
• Niedrożność dróg żółciowych;
• niedokrwienie wątroby, prowadząc do spowolnienia przepływu krwi do wątroby;
• infekcje pochodzenia wirusowego.

W większości przypadków tempo ALT jest bardziej niż ustawa. Zatem stosunek poziom tych dwóch enzymów jest niski. Wyjątkami są:

• marskość wątroby;
• alkoholowe zapalenie wątroby;
• uszkodzenie tkanki mięśniowej.

Wysoki poziom aminotransferazy alaninowej może wiązać się z długim (w niektórych przypadkach nawet krótka) podejmowanie pewnych leków. Powodem tego jest ich działanie toksyczne na komórki wątroby. W większości przypadków jest to zjawisko obserwuje się z następujących leków:

• holestatikov;
• Seria sterydy;
• estrogen leków, doustne środki antykoncepcyjne;
• kwas nikotynowy;
• merkaptopurynę;
• metohifuorana;
• metyldopa;
• metotreksat;
• sulfonamidy;
• salicylany;
• leki sulfonylomocznikiem;
• fibraty;
• środki psychotropowe;
• immunosupresyjne;
• środki do chemioterapii, znieczulenia;
• leki przeciwnowotworowe.

W niektórych przypadkach przyczyną wzrostu stężenia ALT są:

• zwiększenie aktywności fizycznej;
• domięśniowe;
• odbieranie suplementy diety zawierające składniki, które niekorzystnie wpływają na komórki wątroby;
• niewłaściwa dieta - zwłaszcza jedzenie żywności z szkodliwych dodatków do żywności: Produkty z „fast food”, napoje, itd. - w tym przypadku regulacja dieta miary ALT powróciła do normy.

Podstawy analizy

1. Analiza dla aminotransferazy alaninowej przypisano przede wszystkim w przypadku diagnostyki patologii wątrobowych i chorobach związanych z trzustki i dróg żółciowych.
2. Ważne jest, aby przeprowadzić tę analizę w trakcie monitorowania skuteczności leczenia wirusowego zapalenia wątroby oraz badanie kontaktu w ognisku wirusowego zapalenia wątroby.
3. Poziom tego enzymu jest również określony dla różnicowania między tymi dwoma rodzajami żółtaczki: hemolitycznie i wątroby.
4. Analizę powinno być przeprowadzane w czasie badań dawców.
5. AlAT ustalona w przypadku patologii mięśnia sercowego i niewydolności serca.
6. Wskaźnik ten zależy również w przypadku chorób mięśni szkieletowych.

Należy zauważyć, że normalne poziomy ALT nie są odporne na brak patologii wątroby.

Analiza powoływany jest na zasadzie obowiązkowej w obecności następujących objawów:

• zmęczenie;
• słabość;
• nudności;
• wymioty;
• utraty łaknienia;
• żółknięcie skóry, białek oczu;
• ciemny moczu;
• Przebarwienie kale;
• ból brzucha;
• wzdęcia.

Analiza na aminotransferazy alaninowej zaleca się w obecności czynników ryzyka rozwoju choroby wątroby:

• odroczone wątroby lub zapalenia wątroby typu kontakt z zakażonych pacjentów;
• dziedziczna predyspozycja do choroby wątroby;
• Nadużywanie napojów alkoholowych;
• biorąc leki, które mają działanie toksyczne na komórki wątroby;
• Nadmiar masy;
• cukrzyca.

Definicja tego wskaźnika powinny być przeprowadzane okresowo w trakcie leczenia w celu monitorowania jego skuteczności.

leczenie

W celu zmniejszenia poziomów ALT głównie potrzebne leczenie chorób, wywołując wysokich poziomów enzymu. Jednoczesne stosowanie kilku leków:

• gepatoprotektory;
• żółć;
• oznacza dla poprawy trawienia.

Jeżeli wzrost stężenia alaniny konsekwencją użycia sulfonylomocznika, konieczne jest rozważenie terapii. Pacjenci przepisane leki nie zmniejszają ilości witamin B6 i B12.

Jeżeli wysokiego poziomu ALT powodują długotrwałego leczenia fibratów oraz salicylany, powinny być całkowicie wykluczona. Jeśli pacjent cierpi z patologiami przewlekłymi, które wymagają niezbędnej stosowanie tych leków, konieczne jest znalezienie alternatywnych sposobów, nie wpływają na poziom ALT.

Należy zauważyć, że leczenie trwa stosunkowo długi okres czasu, podczas którego okresowo prowadzenia badań biochemicznych krwi.