Leki przeciwnadciśnieniowe: zasady terapii, grup, przedstawiciele listy

leki przeciwnadciśnieniowe (przeciwnadciśnieniowe) zawierają szereg leków przeznaczonych do obniżenia ciśnienia krwi. Mniej więcej w połowie ubiegłego wieku, zaczęły być produkowane w dużych ilościach i używane w dużych ilościach u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym. Do tego czasu lekarze zaleca dietę, zmiany stylu życia i środki uspokajające.

nadciśnienie tętnicze (AH) - najczęściej diagnozowana choroba układu sercowo-naczyniowego. Według statystyk, około co drugi mieszkaniec planety w podeszłym wieku mają objawy wysokiego ciśnienia krwi, co wymaga terminowego i prawidłowego jego skorygowania.

Dla celów leków, które obniżają ciśnienie krwi (BP), to konieczne jest ustalenie faktu obecności nadciśnienia, w celu oceny ewentualnych zagrożeń dla pacjenta, przeciwwskazań do określonych leków i możliwości obróbki w zasadzie. Priorytetem jest skuteczne obniżenie ciśnienia przeciwnadciśnieniowe terapii i profilaktyki powikłań groźnych chorób takich jak udar mózgu, zawał serca, niewydolność nerek.

Stosowanie leków przeciwnadciśnieniowych zmniejsza śmiertelność z ciężkimi postaciami nadciśnienia w ciągu ostatnich 20 lat niemal o połowę. Optymalny poziom ciśnienia, które muszą być osiągnięte poprzez obróbkę, jest uważana za postać nie przekracza 140/90 mm Hg. Art. Oczywiście, w każdym przypadku decyduje indywidualnie kwestionować potrzebę leczenia, ale długotrwałe wysokie ciśnienie, jest uszkodzenie serca, nerek, siatkówki, należy rozpocząć natychmiast.

Zgodnie z zaleceniem Światowej Organizacji Zdrowia, bezwzględnym wskazaniem do leczenia hipotensyjnego jest uważany za ciśnienie rozkurczowe 90 mm Hg lub wyższym. artykuł., szczególnie jeśli ta utrzymuje się przez kilka miesięcy lub pół roku. Zwykle leki są wydawane na czas nieokreślony, dla większości pacjentów - do końca życia. Wynika to z faktu, że zniesienie terapii trzech czwartych pacjentów ponownie doświadcza objawów nadciśnienia.

Wielu pacjentów boją długotrwale lub nawet przez całe życie leków i często ostatnia podawana w skojarzeniu, w tym kilku przedmiotów. Oczywiście, obawy są zrozumiałe, gdyż każdy lek ma skutki uboczne. Liczne badania wykazały, że ryzyko zdrowotne przy długotrwałym stosowaniu leków przeciwnadciśnieniowych skutków ubocznych są minimalne pod warunkiem odpowiednio wybrany schemat dawkowania i dawkowanie. W każdym przypadku lekarz określa konkretnego indywidualnego traktowania, biorąc pod uwagę kształt i przebieg nadciśnienia, przeciwwskazania, chorób współistniejących pacjenta, jednak ostrzec o możliwych konsekwencjach jest nadal konieczne.

Głównym leczenia przeciwnadciśnieniowego

Przez lata badań klinicznych obejmujących tysiące pacjentów, jakie sformułowano podstawowe zasady leczenia farmakologicznego nadciśnienia:

• Leczenie rozpoczyna się od najmniejszych dawek leku, stosując lek przy minimalnych skutkach ubocznych, to znaczy, wybierając najbardziej bezpieczny sposób.
• Jeśli minimalna dawka jest dobrze tolerowane, ale poziom ciśnienia jest jeszcze duża, ilość leku jest stopniowo zwiększana do wymaganej do utrzymania prawidłowego ciśnienia krwi.
• Dla najlepszego efektu zaleca się stosowanie kombinacji leków, przypisując każdej z nich w możliwie najniższych dawkach. Obecnie opracowano w standardowych schematów leczenia skojarzonego nadciśnienia.
• Jeżeli druga nominacja leku nie daje pożądanego rezultatu lub jego akceptacja towarzyszą skutki uboczne, należy starać się zaradzić z drugiej grupy, bez zmiany dawkowania i sposobu odbioru pierwszego leku.
• Korzystne formulacje długo działające, które utrzymują normalne ciśnienie krwi w ciągu jednego dnia, zapobiegając drgań, w którym zwiększa się ryzyko powikłań.

Leki przeciwnadciśnieniowe: właściwości grupy, zwłaszcza

Właściwości przeciwnadciśnieniowe wiele leków, ale nie wszystkie z nich mogą być używane w leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym ze względu na konieczność leczenia długoterminowego oraz możliwych skutków ubocznych. Do tej pory korzystanie Pięć głównych grup leków hipotensyjnych:

1. Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE).
2. Blokery receptora angiotensyny II.
3. Diuretyków.
4. antagoniści wapnia.
5. Beta-blokery.

Leki z grupy te są skuteczne do nadciśnienia, może być przypisana jako początkowego leczenia lub terapii podtrzymującej, pojedynczo lub w różnych kombinacjach. Wybór konkretnych leków hipotensyjnych, specjalista w oparciu o odczyty ciśnienia u pacjenta cech choroby, obecność uszkodzenia narządów docelowych, choroby współistniejące, zwłaszcza ze strony układu sercowo-naczyniowego. Zawsze oszacowano całkowitą prawdopodobieństwo efektów ubocznych, możliwość łączenia leków z różnymi grupami, jak również istniejące doświadczenia leczenia nadciśnienia tętniczego u danego pacjenta.

Niestety, wiele skutecznych leków nie różnią się tani, co czyni je niedostępnymi dla mas. Koszt leku może być jednym z warunków, w których pacjent będzie musiał z niego zrezygnować na rzecz innego, tańszego analog.

Inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE),

Preparaty z grupy inhibitorów ACE są bardzo popularne i szeroko przepisywane do różnych kategorii pacjentów z wysokim ciśnieniem krwi. Lista inhibitorów ACE obejmuje takie środki jak: kaptopryl, enalapryl, lizynopryl itp Prestarium.

Jak wiadomo, ciśnienie krwi jest regulowana przez nerki, a zwłaszcza układu renina-angiotensyna-aldosteron, do prawidłowego działania, które zależy od charakteru ściany naczyniowej i ciśnienia końcowego. Z nadmiarem angiotensyny II występuje skurcz naczyń typu krwi w krążeniu, co prowadzi do zwiększenia całkowitego oporu naczyń obwodowych. W celu zapewnienia odpowiedniego przepływu krwi w narządach wewnętrznych serce zaczyna pracować z nadmiernym obciążeniem, pompuje krew do naczyń pod wysokim ciśnieniem.

W celu spowolnić powstawanie angiotensyny II z prekursora (angiotensyna I) zaproponowano stosowanie leków, które blokują enzym biorący udział w tym etapie biochemicznych przekształceń. Ponadto, inhibitory ACE, zmniejszenie dopływu wapnia udział w redukcji ścian naczyniowych, zmniejszając w ten sposób skurcz.

Działanie inhibitorów ACE mechanizm CHF

Celem ACE zmniejsza prawdopodobieństwo wystąpienia zdarzeń sercowo-naczyniowych (udar, zawał serca, ciężką niewydolnością serca i innych.), Stopnia uszkodzenia narządów docelowych, zwłaszcza serca i nerek. Jeśli pacjent jest już cierpiących na przewlekłą niewydolność serca, rokowanie po otrzymaniu środków z grupy inhibitorów ACE poprawia.

Na podstawie charakterystyki kroki najskuteczniej przypisać inhibitory ACE u pacjentów z chorobami nerek i przewlekłej niewydolności serca, zaburzeń rytmu serca, po doznaniu atak serca, są bezpieczne dla osób starszych i chorych na cukrzycę, aw niektórych przypadkach może nawet być stosowany przez kobiety w ciąży.

Wadą inhibitory ACE są uważane najczęstszych działań niepożądanych, takich jak suchy kaszel związane ze zmianami w metabolizmie bradykininy. Ponadto, w niektórych przypadkach tworzenie angiotensyny II odbywa się bez szczególnego enzymu nerek, więc wydajność ACEI natomiast znacznie zmniejszona, a leczenie wiąże się z wyborem innego leku.

Absolutnych przeciwwskazań do inhibitorów ACE czynników:

• ciąża;
• znaczący zwiększenie stężenia potasu we krwi;
• Ostre zwężenie obu tętnic nerkowych;
• Obrzęk przy użyciu inhibitorów ACE, w przeszłości.

Blokery receptora angiotensyny II (ARB)

Leki z grupy ARB - najbardziej nowoczesny i skuteczny. Jak inhibitory ACE, zmniejszają działanie angiotensyny II, ale w przeciwieństwie do tych ostatnich chodzi o zastosowanie nie jest ograniczone są przez pojedynczy enzym. ARB są szerzej zapewniając silne działanie przeciwnadciśnieniowe krępując wiązania receptorów angiotensyny na komórkach różnych narządów. Dzięki takiemu ukierunkowanego działania uzyskuje się rozluźnienie ścian naczyniowych, jak również zwiększone wydalanie nadmiaru płynu i solą.

Najbardziej popularne ARB - losartan, walsartan, irbesartan i inni.

Jako inhibitorów ACE, środki z grupy antagonistów receptora angiotensyny II, wykazują wysoką skuteczność w patologii serca i nerek. Ponadto, mają one praktycznie żadnych skutków ubocznych i jest dobrze tolerowane w długoterminowym mianowania, co pozwala im być powszechnie stosowane. Przeciwwskazania do ARB są podobne do tych inhibitorów ACE - ciąży, hiperkalemia, zwężenie tętnicy nerkowej, reakcji alergicznych.

diuretyki

diuretyki - nie tylko najbardziej obszerna, ale najdawniej używane grupa leków. Pomagają pozbyć się nadmiaru płynów i soli, a tym samym zmniejszenie objętości krwi krążącej, obciążenie dla serca i naczyń krwionośnych, które w końcu zrelaksowany. Przydział klasyfikacji oznacza grupy oszczędzające potas, tiazyd i środki moczopędne pętli.