Podstawą leczenia nietrzymania moczu u kobiet

Nietrzymanie moczu jest złożoną chorobą wywoływaną przez poważnych kosztów medycznych, gospodarczego i społecznego na rzecz społeczeństwa we wszystkich krajach świata.

Ten problem nie występuje tylko u kobiet, ale często wszystko to dotyczy kobiet, a leczenie tej choroby ma swoje własne cechy i wyzwania.

Leczenia nietrzymania moczu sugeruje kilka sposobów

• leki;
• chirurgia;
• Ćwiczenia Kegla, wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Ale nawet po korekcji chirurgicznej nietrzymania moczu u kobiet jest wznowione z częstością 24-37% według różnych autorów. Nadreaktywny pęcherz - jedną z najbardziej powszechnych chorób, które pogarszają jakość życia pacjentów. Ten problem przed występowaniem choroby wrzodowej i cukrzycy.

typy kliniczne nietrzymania moczu

Nietrzymanie moczu u kobiet - jednego z głównych objawów pęcherza nadreaktywnego. Nietrzymanie moczu nazywa się mimowolny wyciek moczu podczas imperatyw (nagły) natychmiastowe parcie na mocz.

nietrzymanie stres lub wysiłkowe nietrzymanie moczu - terminy oznaczające wstrzymać pacjentów moczu podczas kaszlu i kichania, podnoszenia ciężarów i innych wysiłku fizycznego.

Złożonych form nietrzymania moczu, lekarz skierował przypadki choroby, które rozwinęły się w wyniku utraty lub pominięcia narządów rozrodczych - macicy lub pochwy kopuły.

Mieszane formy nietrzymania pochodzą z wielu powodów: są jednocześnie stres moczu (nietrzymanie moczu u kobiet o napięciu) i pilne komponent choroby.

Wszystkie te formy klinicznych w rzeczywistości mogą być połączone ze sobą, tworząc problemy dla pacjentów i komplikuje leczenia.

taktyka terapeutyczne

Zacznij traktować nietrzymania moczu u kobiet z zażywaniem narkotyków. Są to leki przeciwcholinergiczne: driptan (oksybutyninie) detruzitol (tolterodyny) spazmeks (chlorek trospium) oraz leki przeciwdepresyjne. Farmakoterapia jest uzupełnione ćwiczeniami terapeutycznymi (ćwiczenia Kegla), wzmocnienie mięśni dna miednicy.

Zdaniem ekspertów, optymalny czas trwania pierwotnego działania leku na nietrzymanie moczu - 3 miesiące. Jest to wystarczające, aby ocenić skuteczność leczenia. Ponadto korzystne warunki są tworzone, aby wykonać krok chirurgicznej korekcji. Podczas leczenia lekiem poprawia krążenie krwi w miednicy, zmniejszenie starcze zmiany zanikowe narządów od starszych kobiet.

Cele moczu ekspozycji na lek:

• zmniejszenie pilną częstotliwości oddawania moczu;
• wydłużenie odstępu czasu pomiędzy aktami oddawania moczu;
• zwiększenie pojemności pęcherza.

Z dobrym wyniku terapii lekowej jest przedłużony do 12 miesięcy. W razie potrzeby powtórzyć kurs leczenia.

Niezbędne leki

Driptan (Oksybutynina) stosuje się 2,5-5 mg trzy razy dziennie. Jej szerokie stosowanie jest ograniczone przez obecność skutków ubocznych - występowania suchości w jamie ustnej, trudności w przełykaniu, dyskomfortu podczas trawienia, do powstania zaparć, kołatanie serca, suchość w spojówce oka.

Detruzitol (tolterodyna) ma wysoką selektywność w stosunku do receptorów pęcherza moczowego w porównaniu do receptorów śliny i innych gruczołów trawiennych. Pacjenci zgłaszali dobrą tolerancję leku. Efekty uboczne związane z jego użyciem są łagodne, to pozwala na stosowanie długotrwałego leczenia dla kobiet w każdym wieku, w tym osób starszych. Detruzitol dwa razy dziennie przez kolejne 2 mg 3 miesięcy. Jeśli to konieczne, kurs jest przedłużony do 6-12 miesięcy.

Spazmeks OR chlorek trospium rozluźnia gładką mięśni wypieracza pęcherza - mięśni wydalenia moczu. Spazmeks posiada podwójny mechanizm działa - działanie antycholinergiczne i bezpośredni wpływ spastyczności na sygnale z włókien mięśni gładkich pęcherza moczowego. Lek nie przenika do ośrodkowego układu nerwowego, poprawiając w ten sposób jego przenoszenia, zapewnia ona żadnych skutków ubocznych. Lek podaje się przez 3 miesiące w temperaturze 15 mg dwa razy dziennie.

Podczas przydzielania solifenacyny (Vesicare) raz dziennie przez 5-10 mg jest szybki początek działania. Systematyczna poprawa następuje pod warunkiem stałej Hour leków. Zmniejsza nasilenie objawów pęcherza nadreaktywnego, prawie całkowicie wyeliminowana nietrzymania moczu.

Pomimo różnorodności leków do korygowania zaburzenia układu moczowego, jego skuteczność jest na ogół około 80%. Zgodnie z jego mechanizmu działania leków antycholinergicznych wymagają ciągłych lub powtarzających kursy aplikacji.

dodatkowe leki

Wymienione leki (detruzitol, driptan, Vesicare, spazmeks) w połączeniu ze środkami nootropowych metabolicznych, witaminy. Połączone działanie wzmacnia efekt główne leki terapeutyczne w leczeniu nietrzymania moczu.

Nootropowe (Nootropilum, pikamilon, Pantogamum) poprawa stanu regulację pęcherza normalizacji procesów sygnałów między neuronami, które regulują jego działanie.

leki metaboliczne (metionina, olejki fosfolipidy) i witaminy (ryboflawina, pirydoksyna) poprawa stanu i działania wszystkich części włókien nerwowych konstrukcji układu nerwowego, mięśni i tkanki łącznej narządów moczowo-płciowych.

Przy wyborze leku jest brane pod uwagę stan psychiczny kobiet z nietrzymaniem moczu. Dobry efekt u kobiet z nadreaktywnym pęcherzem dostarcza zastosowanie przeciwdepresyjnego imipramina 0 1 tabletek 025 mg dziennie. Pacjenci z hipochondrycznych, nerwicowych i niepokojących rodzajów podejścia do choroby we wszystkich grupach wiekowych jest skuteczne i bezpieczne długotrwałe leczenie lekami przeciwdepresyjnymi. Przykładem jest wytwarzanie tsipramil 20 mg raz dziennie przez noc.

Metody medycyny alternatywnej

Pacjenci z pęcherza nadreaktywnego, nietrzymania moczu, oraz mieszane formy nie tolerują leki przeciwcholinergiczne. W przypadku nietolerancji lub nieskuteczności leczenia lekami jest nakładana za pomocą medycyny alternatywnej - akupunktura, aurikuloterapia, akupresura, ziołolecznictwo tybetańskie i inne metody, orientalne i medycyny tybetańskiej.

Aurikuloterapia - sposób oddziaływania na biologicznie aktywnych punktów ucha. Akupunktura odbywa się przedsionku jak tradycyjne igły lub mikroigieł - które są noszone aż do 10 dni.

Alternatywne metody leczenia i metod wschodniej medycyny tybetańskiej u niektórych pacjentów dać dobre rezultaty.

Miejscowe leczenie

Starsze kobiety, które mają moczu związane z wiekiem, może być stosowany w leczeniu substytucyjnym estrogenów - żeńskich hormonów płci narkotyki. Hormon podawana z uwzględnieniem wieku kobiety i obecności i charakteru współistniejących chorób, nie ma przeciwwskazań. Środki miejscowo terapii hormonalnej są czopki dopochwowe z estrogenami, takich jak „Ovestin”. Są one używane przez 1 czopek kilka razy w tygodniu.

Estrogeny zwiększają efekt głównych antycholinergicznych. Według rosyjskich lekarzy korzysta Ovestin pozwala zmniejszyć o połowę dawkę lub driptana detruzitola. Leczenie skojarzone driptanom w połączeniu z systemowej terapii hormonalnej Femoston wywiera dobry wpływ. Znormalizowany odżywianie tkanek, wzmocnione działanie główne leki terapeutyczne, co znacznie poprawia jakość życia osób starszych pacjentów z nietrzymaniem moczu w postaci mieszanej.

Zarząd Medyczny złożonych form

Zarządzanie kobiet złożonych form nietrzymania moczu mogą być wybrane indywidualnie, biorąc pod uwagę stopień objawów, takich jak utrata lub pominięcie macicy i pochwy kopuły, wysiłkowego nietrzymania moczu.

Kiedy stopni płuc wysiłkowego nietrzymania lub przeciwwskazania do zabiegu może być konserwatywna korekta farmakoterapia, trening pęcherza, Kegel fizjoterapii.

Zasady chirurgicznego leczenia kobiet złożonych form nietrzymania moczu:

• korekta pozycji anatomicznej i zaburzeń czynnościowych narządów miednicy i dna miednicy, przywrócenie anatomii narządów moczowo-płciowych;
• stosowanie nowoczesnych materiałów syntetycznych z osłabienie tkanki łącznej u pacjenta;
• wykorzystanie nowoczesnych technologii w połączeniu z niskim ryzykiem nawrotu choroby.

Kryteria efektywności operacji są:

• zadowolenia pacjenta z wynikami operacji;
• - brak objawów nietrzymania moczu i wypadanie;
• odzyskiwanie odpowiedniego oddawania moczu.