Nietrzymanie moczu

Nietrzymanie moczu - to mimowolne wydalanie moczu z cewki moczowej nie jest podatny na wysiłków woli. Choroba ta może być pierwszo-, w których przyczyną jest wadliwe zwieraczy pęcherza i wtórnego.

Nietrzymanie moczu jest wyrażona potrzebą pacjenta na mocz więcej, jedną, niż w warunkach normalnych. Ludzie, którzy mają nadpobudliwe pęcherz może trwać trochę dłużej niż osiem razy dziennie, w tym w nocy.

W zależności od nasilenia nietrzymania moczu może być lekkie, ciężkie i średniej wadze. Może on wystąpić z następujących powodów:

• Zakłócenie lub utrata funkcji zabezpieczającej.
• Brak funkcji pęcherza moczowego.
• Niewystarczająca funkcja kontroli procesu oddawania moczu.

Krótka anatomii układu moczowego

Sam proces wydzielania moczu z korpusu zaczyna się w nerkach. Ich recyklingu cieczy i przekształcić go w moczu. Poprzez moczowodów, idzie do pęcherza, który znajduje się w górnej części miednicy. Jest to worek zamykany na mięśnie wypieracza, i usuwany z wnętrza tkaniny membrany. Zbiornik pęcherza wykonuje funkcję gromadzenia moczu.

Szyja pęcherza wiąże się z cewki moczowej i otoczony przez silne i mięśni gładkich wewnętrznych, zwanych mięśniami zwieracza.

Gdy pęcherz jest pełny, człowiek chciał i mięśnie zwieracza cewki moczowej otaczające napięcie popycha mocz na zewnątrz. Gdy ta warstwa mięśni pęcherza jest zmniejszona, zwieracz rozluźnia i zmniejsza opór przepływu moczu do cewki moczowej. Jest to tak zwany proces oddawania moczu. składa się z cykli napełniania i oddawania moczu.

Wideo: Ponad 90% przypadków nietrzymania moczu można wyleczyć bez operacji! (Leczenie nietrzymania moczu)

Cały proces jest regulowany w komórkach nerwowych, które znajdują się w mózgu i rdzeniu kręgowym. W ośrodkowym układzie nerwowym, istnieje kilka ośrodków oddawanie moczu, które są odpowiedzialne za to.

klasyfikacja

Klasyfikacja patologia pomaga określić typ i odpowiednie leczenie. Nietrzymanie moczu jest klasyfikowana w następujący sposób:

fałsz moczu

Moczu będzie powodować fałszywe wrodzone lub nabyte wady pęcherza moczowego i dróg oddechowych:

• Wierzchniactwo pęcherza.
• Wynicowanie pęcherza moczowego.
• Zagubionych pyski moczowodów.

Fałsz moczu jest prawie zawsze związana z urazem: chirurgicznej, pracy lub domu.

prawdziwa moczu

Patologia ta charakteryzuje się tym, że pacjent nie jest zagrożona integralności woreczka, ale może przepływać mocz spontanicznie. Patologia ta jest stała i nie zależy od pozycji ciała pacjenta, jego stan psychiczny lub fizyczny.

Również prawdą moczu mogą być wyświetlane w przypadku ćwiczeń, zwiększając ciśnienie w jamie brzusznej lub kaszel.

W niektórych przypadkach, prawdziwe moczu może być tylko we śnie, jest to spowodowane utratą kontroli półkul mózgowych od zwieraczy.

typy

Istnieje kilka rodzajów nietrzymania moczu. Gdy ten sam wynik, przyczyną choroby może być różny.

Wideo: Nietrzymanie Alexander Zakurdaev

stresującą

Wysiłkowe nietrzymanie moczu występuje na tle niewydolności miednicy podłogi. Występuje w urazów tkanek i uraz miednicy lub krocza. ścianki pochwy w tym samym czasie przesuwania pozycja macicy i pęcherza moczowego jest uszkodzony.

Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest oznaką w tym samym czasie, objawów i dolegliwości.

• Podpisać. Mocz jest zwolniony spontanicznie i bezpośrednio po wzroście ciśnienia w jamie brzusznej (kaszel, kichanie)
• State. Izolacja przymusowego moczu, jest to związane z nadmiarem ciśnienia wewnątrzpęcherzowego powyżej maksymalnego cewki i wypieracza nie jest aktywny.
• Objawem. Mocz zaczyna przeciekać podczas ćwiczeń.

tymczasowy

Tymczasowe moczu to patologia, która występuje u pacjentów otrzymujących leki niektórych napojów lub innych czynników przejściowych. Go pozbyć, można zmienić sposób życia i diety.

Przyczyny czasowego moczu:

• Nadmiar płynu ustrojowego. Po wchłonięciu dużych ilości cieczy w krótkim okresie, być może przypadkowego oddawania moczu. Może to się wydarzyć, na przykład podczas przechodzenia ultradźwięków brzucha, w którym pęcherz jest do maksymalnie napełniony.
• Alkohol. Spożywanie napojów alkoholowych w dużych ilościach, może spowodować mimowolne i niekontrolowane oddawanie moczu, od alkoholu wspomaga szybkie napełnienie woreczka (zwłaszcza piwa).
• Odwodnienie. Gdy stosuje się niewystarczającą ilość ciekłego moczu się stężony i może powodować podrażnienie pęcherza przekroju oddawania moczu.
• Narkotyków. Leki przeciwdepresyjne, leki moczopędne, leki zwiotczające mięśnie mogą powodować niekontrolowane parcie na mocz. Takie jak efekt uboczny niektórych leków mają przeziębienia i nadciśnienie.
• Znieczulenie. W niektórych przypadkach nietrzymania moczu może być spowodowane znieczuleniem podczas zabiegów chirurgicznych.

namawiać

Pilne wezwanie to stan, w którym pacjent odczuwa potrzebę oddania moczu pojawiają się nagle, a on nie może znieść. Jakby na tle wycieku moczu oddawanie moczu występuje.

Ta patologia jest bardziej prawdopodobne z wiekiem i cierpią z tego w większości przypadków mężczyźni. Pacjent nie może być długo z dala od miejsc, gdzie można pójść do toalety. To znacznie ogranicza jego ruchy, wydajność i seksu.

Zachęcam stan charakteryzujący się utratą dużej ilości moczu podczas parcia imperatywem. Wskazuje to na pęcherza nadreaktywnego.

Przyczyny nagłych warunkach:

• uraz mózgu lub rdzenia kręgowego w wyniku urazu lub choroby.
• choroby zakaźne układu moczowo-płciowego (zapalenie gruczołu krokowego, zapalenie pęcherza).
• Guzy pęcherzyka.
• Łagodne i złośliwe nowotwory prostaty.
• W niektórych przypadkach, przyczyny nietrzymania moczu nie można ustalić.

mieszany

forma mieszana bardziej narażone na nietrzymanie moczu kobiety od trzydziestu do siedemdziesięciu lat. Łączy on w sobie chęć, i wysiłkowego nietrzymania moczu. Choroba postępuje wraz z wiekiem. Powodem jest to w większości przypadków postępującym niedoborem estrogenów.

Gdy atroficznych procesy dróg moczowych, staje się słabsza ściany unaczynienie cewki moczowej i zmniejszoną zawartość kolagenu w tkance łącznej.

Jest to również przyczyną choroby może być trudne narodziny, podczas którego były uraz krocza i łzy.

paradoksalny

Jeśli paradoksalne nietrzymania moczu, pacjent przez pewien czas nie można popełnić akt oddawania moczu. Powoduje to, że nie jest przewlekłą zatrzymanie moczu i pęcherza rozciągnął się.

Ściany napięcie mięśni zbyt słaby i wypuścić zawartość pęcherza nie jest możliwe. Pochodzące z nerki mocz nie jest przypadkowo rozmieszczone i sączy przez cewkę moczową kropli.

Paradoksalnie, odległość ta nazywana jest dlatego, że pacjent jest zarówno moczu i zatrzymanie moczu.

przyczyny

W celu prawidłowego określenia przyczyny choroby i rozpoczęcia prawidłowego leczenia powinny skonsultować się z lekarzem.

mężczyźni

Nietrzymanie moczu u mężczyzn może wystąpić z następujących powodów:

• BPH.
• Wiek od ponad pięćdziesięciu lat.
• Chirurgia.
• chorób zakaźnych.
• Guzy w okolicy narządów płciowych.
• Bliznowacenie.
• Częste zaparcia.
• Zaburzenia emocjonalne i depresji.
• Uszkodzenie nerwów pęcherza.
• Stwardnienie rozsiane.
• Alkoholizm.
• Palenia.
• Aktywność fizyczna.

kobiety

Kobiety cierpią z powodu nietrzymania moczu częściej niż mężczyźni. To ze względu na budowę anatomiczną dróg moczowych u kobiet.

Przyczyny nietrzymania moczu u kobiet:

• Ciężka i długotrwała praca, uraz krocza i łzy.
• Wypadanie narządów miednicy mniejszej.
• Brak estrogenów w okresie menopauzy.
• Uraz lub zabieg chirurgiczny w narządach miednicy.
• Nadwagę. Im bardziej kobieta waży, tym bardziej prawdopodobne, z wiekiem, ryzyko nietrzymania moczu.
• Palenie tytoniu i nadmierne spożycie alkoholu.
• Niewłaściwa dieta.
• Aktywność fizyczna.

starsi ludzie

Nietrzymanie moczu u osób starszych może znacznie pogorszyć jakość życia. Przyczyny tej choroby:

• Pęcherz neurogenny.
• Stany zapalne układu moczowo-płciowego.
• Pominięcie narządów miednicy.
• Zmiany hormonalne organizmu.
• chirurgia Endouretalnye.
• Urazy i choroby kręgosłupa.
• Ciężka praca fizyczna.

Nocą wspina się do toalety istnieje ryzyko upadku i kontuzji, więc ludzie w wieku zaleca się umieścić łóżek oddawania moczu w nocy.

dziecko

Do 15% dzieci w wieku od pięciu do piętnastu lat, w obliczu nietrzymanie moczu (moczenia). Istnieją dwa typy tej choroby:

• Podstawowym moczenie. Ten moczu w nocy. Dziecko nie obudzić się w zatłoczonym i pęcherza mocz mimowolnie.
• moczenie wtórne. Jest to konsekwencją nabytych lub wrodzonych chorób i manifestach o każdej porze dnia.

Przyczyny nietrzymania moczu u dzieci jest:

• Niedojrzałość pęcherza moczowego i centralnego układu nerwowego. W tym przypadku, mózg dziecka nie odbiera sygnału, że pęcherz jest pełny i trzeba się obudzić.
• Zaburzenia psychoneurotycznych. Należą nadpobudliwości z deficytem uwagi lub zaburzenia zachowania zaburzenia dojrzewania.
• Stres. Dzieci są bardzo emocjonalne i moczu może wystąpić w nich na tle zmieniających się okoliczności lub kłótnie w rodzinie.
• Dziedziczność. Jeżeli jedno z rodziców w dzieciństwie cierpiał moczenia nocnego, prawdopodobieństwa wystąpienia choroby u 44% dzieci. Jeżeli oboje rodzice zmagali się z tą chorobą, ryzyko choroby wzrasta do 77%.
• Naruszenie rytm wydzielania hormonu antydiuretycznego. To reguluje ilość moczu, który jest produkowany przez organizm. Im bardziej jego produkcja w organizmie, produkowane jest mniej moczu. Zwykle ilość hormonu powinna wzrosnąć w nocy.
• Niedostateczna pojemność pęcherza.
• Dróg moczowych choroba zakaźna.
• choroby układu hormonalnego.
• Napady padaczkowe.
• Bezdech.

diagnostyka

Głównym celem diagnozowania choroby jest zestaw moczu kształt, określenie stopnia patologii, w celu zidentyfikowania możliwych przyczyn patologii i technik korekcji.

• Wywiad. Jest on pobierany bardzo ostrożnie. wiele czynników należy wyjaśnić: dostępności i podczas porodu, żylaki, otyłość, ciężkiej pracy fizycznej, chirurgii i zaburzeń neurologicznych.
• badaniach klinicznych. Wiąże się badaniu wzroku. Dla kobiet jest to obowiązkowe w badaniu ginekologicznym Kremla, w celu uniknięcia zaniechania i utraty narządu płciowego i mobilności pęcherza.
• Badania laboratoryjne. Przeprowadzić analizę ogólnej analizy moczu na mikroflorę. Zaoferować pacjentowi prowadzić dziennik, w którym należy obchodzić częstotliwość oddawania moczu, ilość moczu wydany w tym samym czasie, liczba pustek dziennie. Ponadto, aktywność fizyczna, epizody nietrzymania moczu.
• Instrumental egzamin. Ta kategoria obejmuje USG miednicy.
• Cystometrię. Pokazuje ilość moczu, pęcherz może pomieścić wewnątrz i ciśnienie. W ramach tej procedury używać wielu cewników. Pacjenci są zachęcani do kaszlu, śmiechu lub szczep, w celu oceny zmiany ciśnienia i charakteru przecieku.

leczenie

Konieczne leczenie należy przypisać lekarza po diagnozie i określenia stopnia choroby.

zabieg chirurgiczny

Istnieje około dwustu zabiegi chirurgiczne, które mogą wyeliminować moczu. Wiele z nich mają na celu przywrócenie prawidłowej pozycji anatomicznej pęcherza i cewki moczowej.

Wybierz zabieg chirurgiczny, w zależności od przyczyny i stanu patologicznego. W tym przypadku, należy przywrócić normalne położenie anatomiczne narządów miednicy.

Najczęstszym operacja jest wolny pętli sztuczne o niskim napięciu. Wykonywana jest w znieczuleniu miejscowym lub zewnątrzoponowym do kontrolowania procesu w celu określenia skuteczności zatrzymywania moczu.

Nietrzymanie moczu może wymagać cewnikowania. Rurkę wprowadza się cewki, co pozwala na mocz, aby przejść do zewnętrznej torebki (worka). Wadą tego sposobu jest duże ryzyko infekcji dróg moczowych

Operacja została przeprowadzona po leczeniu lekami nie daje pozytywne rezultaty.

lek

Do leczenia nietrzymania moczu są określone leki antycholinergiczne, leki mieszanego działania, aadrenoretseptorov antagonistów antydepresanty.

• chlorek trospium. Lek należący do przeciwcholinergiczne, który wykazuje aktywność ganglioblokiruyuschimi. Rozluźnia mięśnie gładkie mięśnia wypieracza pęcherza.
• Oxybutynin. Ma anitiholinergicheskim, łagodzące i właściwości przeciwbólowe. Ze względu na dużą liczbę działań niepożądanych, dawka powinna być dostosowana indywidualnie, aw każdym razie nie przekracza go.
• Solifenacyna. Stosuje się z pęcherza nadreaktywnego. Przez trzy miesiące jakością życia pacjenta znacznie się poprawiła. Przepisać leki, w następujący sposób: Terazozin- maksymalnej dawce 10 mg dziennie. Prazosyna - maksymalna dawka 1 mg dziennie. Alfozozin - 5 mg na dobę dawki.
• Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne. Imipramina 50 mg dziennie.
• W przypadku czasowego moczu wyeliminować przyczynę choroby. Jeżeli jest to spowodowane przez infekcje, które początkowo wyznaczonych antybiotyki.

Leczenie niefarmakologiczne

Osób cierpiących na nietrzymanie moczu, zaleca się wykonywać ćwiczenia Kegla, w ramach którego regularne ćwiczenia mięśni dna miednicy, które pozwala zarządzać efektywnie zwieracz.

Wykonać musi im być regularnie przeprowadzane przez okres do pięciu dni sesji. Pierwsze efekty są widoczne już po dwóch, trzech tygodniach regularnych treningów. Początkowo, staje się oczywiste, że przy małym wysiłku fizycznego zaobserwowano wyciek moczu.

Podczas wykonywania tych ćwiczeń, ale nie tylko zatrzymuje się nietrzymanie moczu i mięśnie miednicy rozwija zdolność do odruchowego skurczu w odpowiedzi na wzrost ciśnienia w jamie brzusznej.

Trening Znaczenie jest skoordynowany z planem lekarza. Pacjent powinien oddawać mocz w regularnych odstępach czasu. Wynika to z faktu, że w okresie choroby utworzonej pewnego stereotypu, człowiek stara się oddawać mocz tak często, jak to możliwe, nawet z lekkim chęć jak obaw, że wyciek moczu pojawia się w nieodpowiednim otoczeniu.

Podczas okresu treningowego między mikcji wzrosła. W tym przypadku, człowiek powinien starać się mocz tylko zgodnie z planem iz chęcią ograniczony przez silne zaostrzenie zwieracza odbytu.

Przerwa między oddawaniem moczu powinna wzrosnąć o pół godziny raz na trzy tygodnie, aby dotrzeć na okres trzech i pół godziny. Sam proces szkolenia trwa kilka miesięcy.

Równocześnie, w ciągu trzech miesięcy terapii lekowej jest prowadzona. W tym czasie nowy psychologiczny stereotyp oddawanie moczu. To szkolenie jest przeznaczone dla wszystkich pacjentów, u których naruszenie w tej dziedzinie.

powikłania

Przewlekłe powikłania moczu obejmują:

• Dróg moczowych choroba zakaźna. Najczęściej jest to zapalenie pęcherza, odmiedniczkowe zapalenie nerek, zapalenie cewki moczowej lub.
• choroby dermatologiczne. Wyprzenia, zapalenie przystąpieniem wtórne.

Zmiany stylu życia i zapobiegania

1. Przede wszystkim należy dokładnie monitorować stan narządów płciowych. Nawet niewielka ilość moczu uwalniane do prania może powodować nieprzyjemny zapach. Kobiety, zaleca się stosowanie wkładek urologicznych, które absorbują moczu i zapachów. Trzeba myć przynajmniej dwa razy dziennie, z oszczędnych użycia detergentów, nie wysusza skóry. Genitalia nie są zalecane do energicznie pocierać. Po umyciu, muszą uzyskać mokrej ściereczki. Zalecane procedury higieniczne po smarować genitaliów ochronny krem ​​nawilżający bez dodatków.
2. Musisz jeść prawo. Ludzie z nadwagą potrzebują diety. Należy również pić dużo płynów. Gdy jest niedobór w organizmie, mocz się stężony drażnić pęcherza, jak również zwiększa się nieprzyjemnych zapachów.
3. Zaleca się, aby zrezygnować z papierosów.