Bolesne oddawanie moczu - powszechną dolegliwość lub poważne naruszenie?

Określenie „dysuria” odnosi się do całości objawów, mówić o jakiejś formy odrzucenia w oddawaniu moczu. Dysuria dowody procesów patologicznych w narządach miednicy.

Rozpowszechnienie zaburzeń dizuriticheskih koreluje z poziomem życia. Jeśli postać w biednych krajach Wschodu jest średnio o 20%, w Europie i Ameryce krajach sięga 30-37%. Wynika to częściowo z powodu ogólnego pogorszenia stanu zdrowia populacji w krajach bogatych, w tym ze względu na niski poziom aktywności fizycznej.

zaburzenie Dizuriticheskie towarzyszy postępujących chorób układu moczowo-płciowego, a tym samym rosną wraz z wiekiem. Jeśli częstotliwość o różnym stopniu zaburzenia oddawania moczu u osób obu płci do 60 lat do 20%, po 60 latach, liczba ta przekracza 50%.

Pomimo faktu, że układ moczowo-płciowego kobiet i mężczyzn jest umieszczona inaczej, funkcjonalne przyczyn trudności w oddawaniu moczu, w dużej mierze takie same.

Bolesne oddawanie moczu (strangury)

objawy

• Zwiększa czas rozpoczęcia oddawania moczu.
• Oddawanie moczu występuje z trudem.
• strumień moczu staje się cieńsza, staje się ospały, aż wydalania kroplówki.
• Proces oddawanie moczu wymaga dodatkowych napięcia mięśni brzucha, aw niektórych przypadkach - od ciśnienia zewnętrznego na podbrzuszu.
• To wydłuża czas potrzebny na proces oddawania moczu.
• Ból może być obecny.

przyczyny

Strangury częściej u mężczyzn: Najczęstszym powodem trudności z oddawaniem moczu jest mechaniczne nakładanie cewka moczowa. Gruczoł prostaty się poniżej pęcherza moczowego otaczający przejście właśnie droga elementu zaciskowego wydalania moczu w następujących chorób w męskim układzie rozrodczym:

• Postać przewlekła zapalenia gruczołu krokowego
• gruczolak,
• nowotwór złośliwy.

Wśród kobiet, najczęstszą przyczyną zapalenia pęcherza jest strangury.

Trudności w oddawaniu moczu towarzyszy innych mniej powszechnych chorób:

• Zaburzenia zawór cewkowy i pęcherza.
• Kamica nerkowa.
• Zapalenie cewki moczowej, pęcherza.
• Dystrofię ściany pęcherza.
• choroba nerek.
• Wypadanie narządów płciowych.
• Wiele chorób neurologicznych.
• Guzy narządów miednicy (jelita, macicy), które zapewniają docisk mechaniczny w moczu kanału.

Strangury rozwija się stopniowo zgodnie z prędkości jazdy procesu chorobowego. Spowalniania progresji objawów choroby dzięki zdolności układu moczowego, aby dostosować się do zmian patologicznych.

terapie

W zależności od przyczyny oddawaniu moczu trudności, po leczeniu, co w większości przypadków jest konserwatywny.

• Jeśli nie jest stan zapalny, a następnie stosuje się antybiotyki i leki przeciwzapalne.
• W przypadkach z kamieni lub innych ciał obcych przeprowadzenia operacji.
• Złośliwe guzy miednicy poddawane standardowej obróbce w takich przypadkach, albo usunięcia chirurgicznego.

Bez czasie leczenia strangury staje się bardziej ostre formy zaburzeń - niemożność oddawania moczu lub ischuria.

Częste oddawanie moczu (częstomocz)

objawy

• Konieczność oddawania moczu więcej niż 8 razy dziennie, w tym ponad 2 razy podczas snu.
• Małe ilości moczu.
• Nie może być ból w dolnej części brzucha.

przyczyny

Podobnie jak w przypadku strangury powoduje częste oddawanie moczu są liczne i związane z procesów patologicznych w narządach miednicy, a także innych chorób.

Głównym powodem częstomoczu uznawanych za nadpobudliwe pęcherz. Do 20% populacji ponad 40 lat cierpi z powodu tej choroby. Kobiety są w czołówce w tej chorobie w niewielkim stopniu, i uzupełnić 56%, mężczyźni - 44% pacjentów.

Wykazuje nadmiernej aktywności pęcherza podczas mięśniówki pęcherza - tak zwany „wypieracza” - zbyt często ograniczona. Przyczyną tego zjawiska nie zawsze jest oczywiste. To może być zwalczane, na przykład w obecności zakażenia w pęcherzu.

Inne wspólne dla mężczyzn i kobiet, są następujące przyczyny częstomoczu:

• choroba nerek.
• stany zapalne w obrębie pęcherza moczowego.
• choroby dróg moczowych.
• Nadwagę.
• Cukrzyca.
• choroby neurologiczne, prowadzące do naruszenia rozporządzenia mochevyvedeniya, takich jak udar.
• Nowotwory miednicy, zapewniając mechaniczne ściskanie pęcherza.

Jeśli mówimy o mężczyznach, głównym powodem częstomoczu jest powiększeniem gruczołu krokowego, który, z jednej strony, co znacznie zmniejsza objętość pęcherza po drugiej - stwarza nadmiernego nacisku na zwieracza i podrażnia receptory, sygnalizując jego przepełnienia.

Kobiety mają skomplikowane wewnętrzne narządy rozrodcze, które zwiększają prowadzi do wzrostu ciśnienia w pęcherzu. Nie powinno być wymienione:

• chorób zapalnych układu rozrodczego.
• Zmiana pozycji żeńskich narządów rozrodczych.
• Zespół Postmenstrual.

Ciąży (po określonych przedziałach lub przez) przy częstym parcia na mocz ze względu na zmniejszenie pojemności pęcherza.

Ponadto, powoduje tymczasowe częstomocz mogą być:

• Nerwowego napięcia.
• krajowego zużycia dużej ilości cieczy lub alkoholu.
• Stosowanie leków, które mają działanie moczopędne (na przykład, choroby serca, wątroby i nerek).
• Niskie temperatury, wynikające w znaczeniu „zamrożenie”, szczególnie w okresie zimowym ochłodzeniu.

terapie

Pierwszą rzeczą do zrobienia - porzucić moczopędne napoje: kawa, herbata, a także podobnych naparów działania (np Mate).

Leczenie farmakologiczne obejmuje następujące grupy leków:

• Skuteczność przeciwbakteryjna (w zależności od rodzaju zakażenia oraz jego miejscu).
• Leki zmniejszające stan zapalny (np prostaty)
• Leki antycholinergiczne (oksybutynina, chlorek trospium, tolterodyny).

zatrzymanie moczu (ischuria)

Istnieją dowody na to, że choroba była przyczyną śmierci wielkiego Piotra I. W dawnych czasach lekarze nie wiedzą, jak radzić sobie z ischuria.

objawy

• Niezdolność do wykonywania aktu oddawania moczu.
• zespół bólu ostrego (z wyjątkiem ischuria wywołane zaburzeniem ośrodkowego układu nerwowego podstawową).
• Expander uczucie ucisku w brzuchu.
• W niektórych przypadkach może być wzrost temperatury.
• Występ z podbrzusza (wizualnie zauważalny w szczupłych osób).

przyczyny

Ischuria - jest ostatecznym trudności w oddawaniu moczu. Jak strangury, choroba jest znacznie bardziej prawdopodobne, aby wpływać na mężczyzn niż kobiet.

Głównym powodem ischuria - mechaniczne nakładanie cewki moczowej, co uniemożliwia wydalanego moczu. Nakładające czynniki mogą obejmować:

• Przerost gruczołu krokowego.
• Mechanicznego cewki uraz lub pęcherza moczowego, w tym na skutek złamań w obrębie miednicy.
• Kamienie, guzy układu moczowego.
• Operacja odbywa się w sąsiadujących narządach do pęcherza.
• zaburzenia podstawowe ośrodkowego układu nerwowego (z powodu nowotworów, udaru, złamania kręgosłupa, mózgu lub rdzenia kręgowego, etc.)

terapie

Ischuria wymaga opieki medycznej. Dla obniżenia pacjentów poddano hemodynamiki moczu poprzez cewkę moczową. Jest to skomplikowana procedura, która musi być przeprowadzona przez wykwalifikowany personel. Główne niebezpieczeństwo polega na możliwości zakażenia w pęcherzu. Dlatego też, gdy cewnik płukanie przeprowadzano codziennie układu moczowego roztwór antyseptyczne.

Jeśli jest to niemożliwe, cewnikowanie przez cewkę moczową metodami alternatywnymi diurezy: nakłucie i cystostomia.

Ischuria - nawrót choroby: to wydaje się być powtórzony. W związku z tym, po zejście moczu, interwencja chirurgiczna w celu usunięcia barier odpływ moczu.

nietrzymanie moczu

objawy

Pod moczu zrozumieć naruszenie oddawanie moczu, w którym:

• Są to pragnienia, że ​​dana osoba nie może kontrolować.
• Mocz jest zwolniony niezależnie od woli człowieka (jest to tak zwany przeciek mimowolne).

przyczyny

Nietrzymanie moczu znacznie częściej dotyka kobiety niż mężczyzn. Wynika to ze struktury anatomicznej narządów rodnych kobiet, a także deformacji tych organów po urodzeniu.

Następujące typy nietrzymania moczu:

1. fałszywy

Jeśli istnieją wady układu moczowego, które nie sprawiają, że można produkować kontrolowane oddawanie moczu, aby mówić o fałszywej natury moczu. Usterki mogą być:

• wrodzona (na przykład, zaburzenia moczowód miejsca);
• uzyskane w wyniku urazu (np naruszenie integralności wydzielniczych dróg lub uszkodzenia struktury zwieraczy).

2. prawda

Oznacza to brak anatomicznych lub nabytych wad układu moczowo-płciowego.

3. Imperatyw

Inna nazwa tego gatunku - Urge. Polega ona na nagłe i ostre ataki moczowych, które są na krawędzi ewentualnej kontroli. Jeśli jest to niemożliwe, aby przeprowadzić proces oddawania moczu występuje spontanicznie.

Jest to wynikiem mimowolnego skurczu wypieracza. Naruszenie unerwienia wypieracza wystąpić z trzech powodów:

• neurologiczne (udar, stwardnienie rozsiane, choroba Parkinsona);
• w wyniku zmian związanych z wiekiem lub zmian w anatomii narządów moczowo-płciowych.
• Zakażenie w pęcherzu.

4. Stres

Występuje podczas ćwiczenia (bieganie, wchodzenie po schodach, przygarbiony, ale jak kaszel, kichanie, itd.) I jest związana ze złym tonie mięśni miednicy, które prowadzą do wypadania narządów układu moczowo-płciowego oraz łagodzenia ciśnienia w cewce moczowej. Ten wzrost ciśnienia w jamie brzusznej podczas wykonywania zwiększa ciśnienie na pęcherz, co z kolei wywołuje spontaniczne wyciek moczu.

5. Z przelewem

Tego typu męskiego moczu związany z cewki rozrost prostaty nakładających stanie. Ischuria rezultacie, ciśnienie zwiększa się w pęcherzu i przewyższa ciśnienie wynikające z pokrywają cewki moczowej. Ze względu na fakt, że proces idzie zaznaczone, należy do moczu.

6. Moczenie

Moczenie nocne może mieć wiele przyczyn:

• Predyspozycje genetyczne.
• Zwiększone wytwarzanie moczu przez nerki w ciągu nocy, w wyniku niedoboru hormonu antydiuretycznego (wazopresyny) lub nerek wrażliwości na jego wpływ.
• Mimowolne skurcze mięśnia wypieracza.
• Mniejszą pojemność pęcherza dzięki stałemu naprężeniu mięśnia wypieracza.
• Efektem ubocznym leków (na przykład, środki nasenne, psychiczne).

Moczenie bez leczenia prowadzi do postępujących chorób urologicznych.

terapie

Lek obróbkę prowadzi się jednocześnie z lekiem i składa się z następujących składników:

• Trening pęcherza.

Technika ta ma na celu zmianę stereotypu oddawania moczu: nie mocz, gdy powstaje chęć i zgodnie z harmonogramem. Otrzymywany jest specjalny program, zgodnie z którą stopniowo zwiększa się odstęp pomiędzy mikcji do 3 godzin.

• Wzmocnienie mięśni miednicy.

Aby wzmocnić stosowanie znanej Ćwiczenia Kegla. Jej istota polega na świadomym skurczu mięśni, wykonywania przerwania oddawanie moczu.

Terapia lekowa stanowi:

• leki przeciwdrgawkowe (driptan)
• Środki przeciwdepresyjne (imipramina, amitryptylina, duloksetyna)
• Leki antycholinergiczne (oksybutynina, chlorek trospium, tolterodyny).
• Preparaty desmopresyny (syntetyczny analog wazopresyny cierpią moczenia nocnego)

Z nieskuteczności leczenia zachowawczego przez 2-3 miesięcy może być poruszył kwestię wykonalności operacji. Cele operacyjne:

• Rekonstrukcja mechanizmu zwieracza cewki moczowej.
• Przywracanie uszkodzony anatomii miednicy.
• Miednicy rekonstrukcja piętro.

Jednym ze sposobów jest chirurgia uretropeksiya darmo pętla syntetyczny.