BPH. Operacja - cel, wskazania, powikłania pooperacyjne

Kiedy diagnoza operacji gruczolaka prostaty nie jest jedyną metodą leczenia. Podczas długiego okresu skutecznego leczenia farmakologicznego, a ponadto dziś istnieją alternatywne metody niszcząc nadmiar tkanki za pomocą lasera i ultradźwięków. Jednak pomimo tego, operacja nie traci na znaczeniu, aw niektórych przypadkach staje się jedynym możliwym sposobem leczenia.

Celem operacji

Leczenie gruczolaka gruczołu krokowego na usunięcie nadmiaru tkanki przywrócenia urodynamicznych. Ważne jest, aby zrozumieć, że to nie usuwa wszystkich gruczołu krokowego, ale tylko w centralnych obszarach krokowego (kasetonów) regionu, które stanowią przeszkodę dla normalnego przepływu moczu.

świadectwo

Operację usunięcia gruczolaka gruczołu krokowego prowadzi się w obecności wymawiane zaburzeń urodynamicznych - mianowicie zwiększenie resztkowa objętość moczu w pęcherzu, epizody ostrej zatrzymania moczu przystąpieniem komplikacje nerkowe (zakażenie, odmiedniczkowe zapalenie nerek, kamicy moczowej, wodonerczu), rozwój niewydolności nerek.

W rzeczywistości, na etapie eksploatacji nie ma potrzeby kompensacji, ale BPH 2 stopień często wymaga rozważenia zasadności leczenia chirurgicznego. Według wskazań do zabiegu są również subiektywne objawy są bardzo częste oddawanie moczu (również w nocy), co znacząco obniżyć jakość życia pacjenta. Nietrzymanie moczu jest wskazaniem do leczenia chirurgicznego.

rodzaje operacji

Obecnie złotym standardem leczenia jest uważany przezcewkowej resekcji gruczolaka. Operacja przeprowadzana przy użyciu urządzenia endoskopowego (resektoskop) wstrzykuje się do gruczołu krokowego przez cewkę moczową.

Chirurg wycina się pod kontrolą wzroku (faktycznie, resekcja i wycięciu znaczy) nadmiaru tkanki i koagulacji naczyń krwionośnych za pomocą udaje się zminimalizować utratę krwi z uszkodzonych tkanek. Po wycięciu nieprawidłowej tkanki jest wysyłane do badania histologicznego, cewnik pęcherz jest włożona, i rozpoczyna się okres pooperacyjny.

Znacznie bardziej traumatyczne transvezikalnaya operacja usunięcia gruczolaka prostaty. Dostęp do prostaty brzusznej przez ściany i ścianą pęcherza moczowego, a następnie wykonane usunięcie węzłów (prostatektomii). Tkankę usuwane są wysyłane do badań histologicznych i pacjenta wprowadzone do cewnika, a rurka drenowa (przez ranę chirurgiczną).

Po usunięciu gruczolaka prostaty przez cystic dostępu dzisiaj jest rzadko używany, tylko w poważnych i zaawansowanych przypadkach. Znacznie częściej urolodzy wybrać przezcewkowe dostępu, popularna i alternatywnych technik małoinwazyjnych (laser odparowanie, ultradźwięki, cryolysis i wsp.).

Okres pooperacyjny

Przez dziesięć dni po zabiegu pacjent musi przestrzegać diety, która wyklucza z ostrych, kwaśnych i słonych potraw, mięsa i przypraw. uzdatnianie wody powinny być omówione z lekarzem, ale z reguły przedstawionej zwiększyć spożycie płynów do 3 litrów.

W okresie pooperacyjnym w celu zapobiegania powikłaniom zakaźnym wyposażone antybiotyki. Standardowy czas trwania 5 dni leczenia antybiotykami, ale decyzja o czasie trwania biorąc leki podjęte przez lekarza prowadzącego.

Chirurgiczne leczenie BPH towarzyszy rezey, ból i pieczenie podczas oddawania moczu we wczesnym okresie pooperacyjnym. Możliwe pilność, ból, często promieniujący do krocza, w moczu może pojawić się zanieczyszczenia krwi. Wszystkie te uboczne skutki działania odbywają się w ciągu kilku tygodni.

Dla wszystkich pacjentów pooperacyjnych następujących wiążącej zalecenia (!): Nie podnosić ciężary, nie supercool i nie pić alkoholu! Co do seksu, będą one mogły zaangażować lekarzy w ciągu 4-6 tygodni, a wcześniej będzie musiał poczekać.

powikłania

Chirurgiczne usunięcie gruczolaka prostaty może towarzyszyć rozwój następujących powikłań: wsteczny wytrysk, impotencja, zwężenia cewki moczowej i nietrzymania moczu. Co do nawrotu gruczolaka prostaty, chirurgiczne usunięcie nadmiaru tkanki nie chroni przed kolejnym rozrostu, więc możliwe są nawroty.