Gruczolaka prostaty: chirurgia czy leczenie za pomocą metod zachowawczych?

Wideo: BPH - Objawy, przyczyny i praca. Leczenie zapalenia gruczołu krokowego

Co do wyboru pacjenta, który słyszał od urologa rozpoznano gruczolaka prostaty - Tabletki i tradycyjnych metod leczenia lub radykalne rozwiązanie problemu za pomocą operacji? Aby dać jednoznacznej odpowiedzi trudne. W początkowych stadiach choroby jest skuteczna terapia farmakologiczna, w późniejszych etapach jedynym rozwiązaniem jest operacja. Ale jak wiesz, na jakim etapie jesteś i jakie metody są odpowiednie w danym przypadku - zostanie to omówione w niniejszym materiale.

leczenie zachowawcze

Leczenie gruczolaka prostaty rozpoczyna się zawsze z korektą farmakologiczną. Żaden z urologa nie wyśle ​​pacjenta na stole operacyjnym z początkowych objawów przerostu prostaty tkanki gruczołowej. Co więcej, nawet po długiej historii choroby konserwatywnych terapie są proste, a leczenie chirurgiczne jest wykonywana tylko wtedy, gdy istnieją znaczące dowody.

Wideo: gruczolaka prostaty - chirurgiczne usunięcie gruczolaka prostaty

Jak leczyć gruczolaka prostaty, które grupy leków stosowanych w tej patologii? W centrum naszej uwagi do Ciebie dwóch grup środków farmakologicznych - selektywnych alfa-adrenolityków i antagonistów 5-alfa-reduktazy. Nie należy odkładać przez złożonych i zawiłych nazw - mechanizm działania leków w stanie zrozumieć żadnego wykształcony człowiek, nawet bardzo daleko od medycyny.

Zacznijmy rozmowę z alfa-blokerami. Gruczoł krokowy - jest nie tylko gruczołowej ale także muskularne ciało. Mięśni gładkich cewki moczowej i prostaty jest odpowiedzialny za arbitralne oddawanie moczu, mięśnie prostaty obejmują wejście do pęcherza podczas erekcji i ejakulacji. Dlaczego to jest ważne?

Video: Metody leczenia gruczolaka prostaty

Ponieważ alfa-adrenergiczne działanie na mięśnie receptory gruczołu krokowego i hamują przenoszenie impulsu nerwowego do mięśni gładkich. To prowadzi do rozluźnienia mięśni, zwiększenie średnicy cewki moczowej i poprawić urodynamika. Daje to pacjentowi? Zatykać zaburzeń dizuricheskie i zmniejsza nasilenie objawów klinicznych choroby. Stosowanie blokerów, możemy dochodzić odszkodowania za zaburzenia czynności narządów i zapobieganie rozwojowi powikłań (kamica nerkowa, wodonercze, odmiedniczkowe zapalenie nerek, niewydolność nerek).

Jednakże, alfa-blokery mają żadnego wpływu na rozrost tkanki gruczołowej i nie utrudniają jego rozwój. Alfa-blokery - jest leczenie objawowe, ale to nie umniejsza jego wartości. Jednak aby zatrzymać rozrost tkanki gruczołowej, urolodzy przepisać druga grupa leków - blokerów 5-AR. Jaki jest mechanizm ich działania?

Prostaty - korpus zależnej od androgenu (to jest wpływ stężenia hormonów płciowych). Obniżenie stężenia androgenów w postać aktywną - dihydrotestosteron, zmniejszymy zakres procesów rozrostowych w prostacie. Że ten problem jest rozwiązany blokery 5-AR. Grupy leków zwanych hamuje przemianę testosteronu w dihydrotestosteron, substancji czynnej, a tym samym zawieszenie wzrost guzów. Innymi słowy, 5-AR-blokery - to etiopatogenetycznych leczenie gruczolaka.

zabieg chirurgiczny

Omówiliśmy preparaty grupy są przypisane do wszystkich pacjentów z rozpoznaniem gruczolaka prostaty, prawdziwych pacjentów i lekarzy w celu wspierania ich wysoką sprawność. Jednak w późniejszych etapach, ze znacznym zwiększeniem wymiarów ciała, farmakologiczne metody korekcji stać się nieistotne, a jedynie słuszny sposób leczenia staje się interwencja operacyjny.

Usunięcie łagodnego przerostu gruczołu krokowego pokazano na niewyrównaną rozwiązania urodynamika pod powikłań akcesyjne od góry części układu moczowego, przy braku pozytywnego dynamiki terapii zachowawczej wraz z postępem objawów klinicznych.

Obecnie usunięcia gruczolaka prowadzi metody oszczędzającej, wśród których zajmuje kluczową pozycję przezcewkowej resekcji. Dostęp do tego typu operacji przeprowadzana jest przez cewkę moczową (cewka moczowa) resekcja jest wykonywana pod kontrolą sprzętu endoskopowego. Utrata krwi jest minimalna, tylko usunąć części rozrost tkanki gruczołowej znajduje się w obszarze kasetonów.

Film: Nowa metoda leczenia gruczolaka prostaty

Jest to logiczne pytanie: jeśli operacja jest tak bezpieczne, to dlaczego nie wykorzystać go we wczesnych stadiach choroby? Ponieważ każda operacja niesie ze sobą ryzyko powikłań, w tym wsteczny wytrysk, zwężenia cewki moczowej, nietrzymanie moczu, zaburzenia erekcji. Dlatego nie spieszy do pracy Urolodzy i początkowy etap leczyć przerost metody zachowawcze.

Ale zbyt długo czekać, też nie powinno, bo w zaawansowanych przypadkach, łagodne usunięcie łagodnego rozrostu gruczołu krokowego nie jest możliwe, a metodą z wyboru jest radykalna operacja - transvezikalnaya adenektomiya. Dostęp do prostaty przez pęcherz, co wiąże się ze znacznie większym ryzykiem operacyjnym i ryzykiem powikłań.

wniosek

Kiedy diagnoza leczeniu gruczolaka prostaty zaczyna się blokery Przeznaczenie 5-AP i selektywnych alfa-adrenolitykami. Podczas gdy leczenie zachowawcze może szukać funkcji kompensacji, leczenie chirurgiczne nie jest wskazane.

Operację przeprowadza się w funkcji dekompensacji prostaty i rozwoju powikłań. Metodą z wyboru jest resekcja przezcewkowa, niemożność delikatnego usuwania wytworzonej transvezikalnaya adenektomiya.