Rozszczep podniebienia. Przyczyny, objawy, chirurgia plastyczna i rehabilitacja

Rozszczep podniebienia, popularnie zwany rozszczep podniebienia - wada wrodzona, w której istnieje luka w środkowej części nieba. Przez tę szczelinę ujście znajduje się w komunikacji z jamy nosowej. Tak więc, te dwie przestrzenie uszczelniające jest zakłócony, dzięki czemu ich funkcje są naruszane.

statystyka

Rozszczep podniebienia jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych. Według innych autorów łączny udział wszystkich wad wrodzonych anomalie w zakresie od 12 do 30 procent. Dzielenie niebo jest liderem wśród wszystkich wad twarzoczaszki i występuje u 1 dziecka urodzonego w 1000 roku, co stanowi 0,1 proc. W niektórych regionach europejskich (Dania, Republika Czeska) I Federacji Rosyjskiej, dane te są znacznie wyższe, a także z wada wrodzona 1 dziecko na 600 - 700 dzieci. Według statystyk na świecie każdego dnia około 100 dzieci rodzą się z tej anomalii, większość chłopców. Najczęściej jest rozszczep podniebienia u dzieci urodzonych w Azji i Ameryce Północnej, a prawie nie występuje wśród mieszkańców Afryki. Wszystkich dzieci urodzonych z tą wadą jest również obecny w połowie rozszczep wargi wady.

ciekawostki

Nazwa „podniebienie” ma swoje korzenie w starożytności i jest związana z faktem, że rozszczep podniebienia wygląd przypomina otwarte szczęki wilka. W dawnych czasach wierzono, że przyczyną tej anomalii jest spotkanie z kobietą ciężarną z wilka.

opisać w swoich pismach, rozszczep podniebienia Pierwszym był starożytny grecki lekarz Hipokrates. Dalej na badania wady pracował chirurg Roman Claudius Galen. Podczas tej anomalii nie jest traktowana jako wrodzona i przypisać go do przejawów takich chorób jak syfilis.

Dla oddzielenia jamy ustnej i jamy nosowej dziecka w różnych czasach stosowane wszystkie rodzaje metod. Aż do 19 wieku w medycynie ludowej stosowane do tego celu kulki z lnu lub wełny, skóry odcinkach zwierząt, chleb kulki. Jeden greccy lekarze próbowali wyeliminować tę wadę za pomocą metalowej płyty. Kolejny grecki lekarz w 1565 roku, aby zapobiec przedostawaniu się wody i żywności z jamy ustnej do nosa, wosku otwór przykryty grudek i cienkich płytek złota.
Francuski chirurg Ambroise Paré w drugiej połowie 16 wieku, opracowała dwa urządzenia do zamykania szczeliny w niebie. Projekty zostały wykonane ze złota i ma dodatkowe mechanizmy mocujące. Pierwszy przykład wykonania jest składane, a składa się z dwóch elementów, z których jedna została umieszczona w jamie ustnej, a z drugiej - w jamie nosowej. Części mocowane za pomocą specjalnych kleszczy. Drugie urządzenie składało się z płytki złota i kawałek gąbki, która jest przymocowana do powierzchni płyty. Po zainstalowaniu w jamie ustnej, gąbka jest popychany do nosa, w którym płyta obrzęk w miejscu. Po pewnym czasie Ambroise Pare opisane funkcjonowanie obturatorów. Następnie, kolejny francuski chirurg Pierre Foshar ulepszonego urządzenia gąbką i zastąpić go ruchomych skrzydeł, które zostały wykonane z kości.

Minus obturatorów że czas był fakt, że ich forma nie pasuje do kształtu szczeliny, powodując presję na niebie. Doprowadziło to do rozwoju odleżyn i atrofii, co tylko pogarsza sytuację. Ulepszone urządzenie zostało opracowane w 1820 r. Składał się z miękkiej gumy, metalowej płytki i zawiasu. Cechy konstrukcyjne pozwalają przepustnica rosnąć i spadać pod wpływem delikatnych mięśni podniebienia pacjenta.

Z terminowego chirurgii plastycznej i wady, to anomalia nie stwarza zagrożenia dla życia. Jeśli wada nie jest rozwiązany w czasie, a następnie rozwijać liczne komplikacje.

górne podniebienie anatomia

Górna niebo lub procesach przedstawionych palatum i podniebienne płytki kostne, które są połączone ze sobą (z lewej i prawej strony) Przez szew. Ta część twarzy jest czaszki anatomiczny bariera dzieli jamy ustnej z nosa.

Kształt górnej podniebienia może być bardzo zróżnicowana, ale zazwyczaj jest to struktura w kształcie kopuły, która stanowi górną ściankę jamy ustnej.
Na niebie wyróżnić dwie części - stałej, co stanowi dwie trzecie niebo i miękkie, co stanowi pozostałą jedną trzecią.

Anatomia podniebienia twardego

Podniebienie twarde lub palatum twardej oznacza tworzenia kości, która oddziela jamy nosowej z jamy ustnej. W przedniej jej części jest utworzona przez Palatine płyt kości szczękowej. Każda boczna rozciąga się po jednej płytce, które są łączone ze sobą, nawet podczas okresu embrionalnego i tworzą pojedynczy kości. Tylna część jest utworzona przez same podniebienia podniebnej płytkach kostnych. Te płyty (na każdej stronie) Oraz łączone ze sobą tworząc jedną kość, nawet w okresie zarodkowym. Ponadto, podniebienia twardego staje się miękka.

Zatem trudno podniebienie jest wypukła płyta, która jest utworzona z dwóch kości. W środku kopuły przechodzi przyśrodkowej szew - miejsce, w którym płyty są łączone na obu stronach.

Na szczycie struktury kostne pokryty tkanką tłuszczową i błon śluzowych. Ale struktura błony śluzowej nie jest taka sama w całej powierzchni podniebienia twardego. Przydzielanie 4 części, z których każda charakteryzuje się tkanki.

Strefy są twarde podniebienie:

• Strefa szew podniebienny Biegnie wzdłuż linii środkowej nieba. W tej strefie we wszystkich tkankach (Błona śluzowa, podśluzówkową) Sztywno połączone z okostną. W tym momencie, nabłonek błony śluzowej tworzy a grzbiety podniebiennej, które są bardzo wyraźne u dzieci.
• strefy brzeżnej Odpowiada to miejscu, w dziąsłach niebo przeniesieniu górnej szczęki.
• strefa gruczołowej Zajmuje tylną część podniebienia twardego. W tej części między okostną i błoną śluzową są liczne małe gruczoły.
• strefa tłuszczowej To zajmuje przednią część podniebienia twardego. Tu jest dobrze rozwinięta warstwa tłuszczu.

ukrwienie podniebienia twardego wynika z małych i dużych gałęzi tętnicy podniebiennej. Unerwienie powstaje gałęzi nerwu trójdzielnego.

Anatomia podniebienia miękkiego

Podniebienie miękkie jest utworzony przez tkanki miękkiej (co to ma swoją nazwę), Czyli mięśnie i palatyn rozcięgna. W swojej strukturze wyróżnić dwie części - przód i tył. Przednią część podniebienia miękkiego jest umieszczony poziomo, w kontynuacji podniebienie twarde. Tylna część zwisa swobodnie, tworząc podniebienie miękkie, w środku którego znajduje się niewielki otrostochek - język (języczek). nie podniebiennego łuk, gdzie migdałków znajdują się w częściach bocznych podniebienia miękkiego.

Mięśnie te są zaangażowane w tworzeniu podniebienia miękkiego:

• mięśnia języka;
• mięśni velopharyngeal;
• palatoglossus;
• mięśni podnoszenia podniebienie miękkie;
• mięsień napinając podniebienie miękkie.

Dzięki tych mięśni podniebienia miękkiego jest w stanie zmienić swój kształt. Tak więc, velopharyngeal i palatoglossus obniżona podniebienia miękkiego zmniejszając przez otwór szyjki. Mięśni podnoszenia podniebienie miękkie, podnosi niebo i zwiększa gardło otwarcia. Zdolność podniebienia miękkiego zmienić ich kształt jest szczególnie ważne w procesie trawienia. Gdy bolus żywności przechodzi z jamy ustnej do gardła, podniebienia miękkiego i leżące ciasno nosowej części gardła, części ustnej gardła izolatów. Na podniebienia miękkiego i język jest zniesione. Oprócz procesu trawienia niebie jest zaangażowany w proces oddychania i mowy.

niebo mięśnie na wierzchu pokryte błoną śluzową. Jeśli wada dotyczy wszystkich poziomów nieba (mięśni i śluzu), A następnie rozmawiać o otwartym rozszczep podniebienia miękkiego. Jeżeli wada jest ograniczona tylko przez mięśnie podczas nienaruszone błony śluzowej, a następnie mówić o ukrytym rozszczepem podniebienia.

Rozwój Natal kości twarzowej czaszki

Formacja kości twarzy i fuzja odbywa się na siódmym - ósmym tygodniu rozwój płodu. Naruszenie tych procesów jest wrodzonych nieprawidłowości, takich jak twarz Rozszczep podniebienia rozszczep wargi. Rozwój doustnych biegnie równolegle do tworzenia jamy nosowej.

Twarzy czaszki utworzone z kiełków 5 - jedno i parami szczęki i żuchwy czołowej. Pierwotnie opracowany tak zwaną podstawową niebo. Następnie, tworzy się z środkowej części powierzchni, która obejmuje górną krawędź i górną szczęką. Formowanie górnej szczęki, która składa się z dwóch kości rozpoczyna się z 8 tydzień embriogenezy (rozwój zarodka). Wreszcie, górne niebo jest tworzona przez 2 miesiące życia wewnątrzmacicznego.

Górna niebo utworzone z występów na wewnętrznej powierzchni szczęki procesów. Te przyrosty rosną do siebie i bezpiecznik w linii środkowej. Ponadto, są one połączone w górnej części przegrody nosa lub malejąco otwierającego. Jeśli to nastąpi opóźnienie scalania, występuje szczelina i górną powstawanie wad takich jak podniebienie podniebienia. Tylne procesy Palatine, nie podłączać otwieracz do utworzenia podniebienia miękkiego i języczka.

Górna warga w górnej przestrzeni powietrznej, powstaje procesów szczękowych. Spośród nich pędy formacji palatyna, które rosną wraz z przegrodą nosową, tworząc górną wargę.

Pomiędzy procesami, które biorą udział w tworzeniu wargi górnej i podniebienia rozszczep - przyśrodkowo, boczne i ukośne. Wada powstaje, gdy procesy nie są połączone, opuszcza się dziura.

Przyczyny powstawania defektów

Do tej pory, dokładne przyczyny powstawania wady rozszczepu podniebienia zostało ustalone. Eksperci są zgodni, że występowanie anomalii sprowokować nie jeden, ale kilka czynników.

Wszystkie okoliczności, które mają wpływ na rozwój tego występku, podzielonych na egzogenne (sprowokowany przez czynniki zewnętrzne) I endogennych (rozwijanie przyczyn wewnętrznych). Czynniki, które prowokują wrodzone zaburzenia rozwoju fizycznego, zwanego teratogenne.

Egzogenny powoduje powstawanie Rozszczep podniebienia obejmują:

• Czynniki fizyczne;
• Czynniki chemiczne;
• czynników biologicznych;
• czynniki psychiczne.

czynniki fizyczne

Grupa ta obejmuje różne rodzaje efektów fizycznych, pochodzących z zewnętrznego otoczenia, a wpływ na płód przez matki. W zależności od charakteru oddziaływania fizycznego przyczyn tej wady, są podzielone na kilka kategorii.

Czynniki fizyczne są podzielone na następujące Grupy-

• mechanicznej;
• termicznej;
• promieniowanie.

czynniki mechaniczne
czynnikami mechanicznymi, które mogą prowadzić do powstania defektu są wcześniej wykonane aborcji macicy procesów nowotworowych, nadmiernego ciśnienia w płynie owodniowym owocowego. Różne urazy (upadek, nieudane skoki z wysokości, wieje w żołądku) We wczesnym okresie ciąży może być przyczyną tej anomalii. Próba aborcja dotyczy również czynnika mechanicznego, co może pociągać za sobą powstanie rozszczepu podniebienia.

czynniki termiczne
Pod czynniki termiczne rozumie hipertermii (przegrzanie) Płodu, spowodowany przez warunki zewnętrzne. Hipertermia może wywołać warunki, w których działa, czy kobiety w ciąży przebywa. choroby zakaźne, które powodują wzrost temperatury ciała może również spowodować przegrzanie. Intensywne craze różne leki, które wiążą się działaniu ciepła (opalanie, solarium, sauna), Może również wpływać na powstawanie rozszczepu podniebienia u dzieci.

czynniki promieniowanie
Działanie promieniowania na płód jest jednym z kluczowych czynników, który przyczynia się do rozwoju wad wrodzonych, w tym rozszczep podniebienia. W grupie wysokiego ryzyka obejmuje kobiety żyjące w pobliżu zakładów przemysłowych i innych źródeł promieniowania. To stanowi zagrożenie dla sprzętu medycznego, działająca na podstawie zdjęć rentgenowskich, radioizotopów, ultra prądami wysokiej częstotliwości (mikrofala) Oraz Ultra High Frequency (ultrawysokiej częstotliwości). Długa praca na komputerze bez podejmowania środków bezpieczeństwa jest również czynnikiem, który może powodować powstawanie tego defektu. Należy zauważyć, że nieprawidłowości, które rozwija się w wyniku ekspozycji na czynniki promieniowanie staje się dziedziczna.

czynniki chemiczne

Oddziaływania czynników chemicznych zrozumienia wpływu na płód różnych szkodliwych substancji. Również w tej grupie są przyczyny wywołujące brak elementów niezbędnych do pełnego rozwoju zarodka.

Czynniki chemiczne obejmują:

• niedotlenienie (niedotlenienia płodu);
• brak zrównoważonej diety;
• Wpływ szkodliwych chemikaliów.

niedotlenienie
Brak wymaganej ilości tlenu daje metabolizm płodu i wstrzymuje generację ważnych elementów rozwoju, co prowadzi do przerwania powstawania tkanki i różnych zaburzeń.
Niedotlenienie może powodować różne choroby krwi (często niedokrwistość), Przewlekłych chorób układu sercowo-naczyniowego, silne mdłości rano we wczesnych stadiach ciąży. Różnych chorób macicy, zagrożonych poronienia lub dowolny zakaźne proces zapalny może spowodować brak tlenu.

niezrównoważona dieta
Nieodpowiednie odżywianie matki we wczesnym okresie ciąży może być przyczyną tej anomalii. Zaburzenia są spowodowane brakiem witamin i minerałów niezbędnych dla prawidłowego rozwoju dziecka. Dużą rolę w powstawaniu rozszczepu podniebienia odgrywa brak kwasu foliowego. Ponadto, anomalie mogą powodować brak wymaganej ilości wapnia, fosforu, żelaza.

Należy zauważyć, że ta wada może być wywołane nie tylko niedobór, ale także nadmiar witamin i innych pierwiastków. Tak więc, nadmiar witaminy A może prowadzić do licznych wad wrodzonych, włącznie z Rozszczep podniebienia. Defekt nabyty z powodu czynników żywieniowych nie jest dziedziczona.

Wpływ szkodliwych chemikaliów
Substancje chemiczne, które działają na organizm kobiety w ciąży może powodować różnorodne deformacja płodu nazwie teratogenne trucizny.

Czynniki, które mogą działać jako trucizny teratogenne są:

• chemikaliów gospodarstwa domowego;
• Produkty kosmetyczne;
• Materiały konstrukcyjne i budowlane;
• Substancje chemiczne stosowane w rolnictwie i przemyśle;
• alkohol, wyroby tytoniowe;
• Wiele leków.

Detergenty i środki czyszczące stosowane w życiu codziennym, mogą zawierać składniki, które wpływają niekorzystnie na rozwój płodu. Jednym z najczęściej stosowanych chemikaliów gospodarstwa domowego jest chlor. Przenikania przez skórę i do dróg moczowych, cząsteczki chloru wpływać płodu, wywołując różnorodne wady wrodzone. Inne substancje szkodliwe zawarte w pralkach i detergenty do usuwania plam, środki kosmetyczne do pielęgnacji włosów jest etoksylan alkilofenolu. Jest to pewne niebezpieczeństwo w leczeniu trądziku, które zawierają Accutane. Substancja ta jest częścią takich preparatów jak Roaccutane, Accutane izotretynoiny AI, klaravis.

Przez teratogenne trucizn, które są wykorzystywane w rolnictwie, przemyśle i remonty obejmują:

• benzyna;
• formaldehydu;
• Tlenek azotu;
• pary rtęci;
• herbicydy;
• środki grzybobójcze;
• insektycydy;
• różne toksyczne chemikalia.

Silna ekspozycja teratogenne zawiera alkohol, który jest stosowany przez kobiety w ciąży. Oprócz wad wrodzonych napojów alkoholowych może powodować opóźnienia fizycznego i psychicznego rozwoju dziecka. Palenie jest także związane z czynników, które przyczyniają się do powstawania rozszczepu podniebienia. W trakcie badań udowodniono, że matka pali do 10 papierosów dziennie zwiększa prawdopodobieństwo zachorowania na tę anomalię o 30 - 40 proc. Jeśli kobieta w ciąży korzysta około paczki papierosów dziennie, ryzyko powstawania rozszczepu podniebienia sięga 70 - 80 procent.

Leki, które są używane przez kobiety w ciąży, które wyraziły teratogenne działanie na płód. Heroina, kokaina, LSD (Substancja półsyntetyczny psychoaktywnych) Są częstą przyczyną wad wrodzonych dziecka.

leki
Stosowanie wielu leków może spowodować, że dziecko rodzi się z rozszczepem podniebienia. Tak, dzisiaj jest udowodnione, że przyjmowanie takich leków w okresie ciąży jak talidomid (środki nasenne) I diazepam (środek uspokajający) Zwiększa prawdopodobieństwo powstawania tej anomalii. Rozszczep podniebienia może powodować substancja, metotreksatem, który jest częścią wielu leków do leczenia zapalenia stawów, łuszczycy, raka.

W innych grup leków, które mogą powodować rozszczep podniebienia, są to:

• przeciwdrgawkowe;
• leki przeciwnowotworowe;
• leki do leczenia choroby tarczycy;
• antybiotyki;
• środki uspokajające.

filmy: "zdrowie" z 30.09.2015 (№285)

Przyczyny biologiczne powstawanie wady

Oddziaływania czynników biologicznych do zrozumienia szkodliwe skutki dla płodu, które mają różne wirusy, bakterie, pasożyty, grzyby. Produkty uboczne tych organizmów powodować różne zaburzenia i choroby rozwoju zarodka.

Ponadto mają działanie teratogenne następujących chorób:

• choroby gruczołów ślinowych;
• opryszczka;
• odra;
• świnka;
• ospa wietrzna.

Najbardziej niebezpieczne pod tym względem, takiej choroby jak różyczka, w których prawdopodobieństwo wad wrodzonych tak wysokie, jak 22 procent. Zwiększone ryzyko urodzenia dziecka z dzielonym powietrza wpływa kobiet cierpiących z powodu ostrych lub przewlekłych chorób zakaźnych. Choroby, choroby przenoszone drogą płciową (kiła, rzeżączka, chlamydia) Może również powodować powstawanie wady.

czynniki psychologiczne

Silne i długotrwałe doświadczenia podczas ciąży może spowodować dziecko z dzielonym powietrzu. Podczas stresu, organizm kobiety w ciąży produkuje specjalne hormony, które wnikają łożysko wpływają na fizjologiczne rozwoju zarodka. Ponadto substancje syntetyzowane podczas stresu powodują naruszenia ogólnej hormonalnej kobiety w ciąży, co również zwiększa prawdopodobieństwo tworzenia się dziecka z tą wadą. Przyczyny stresu może być brak odpoczynku, złe stosunki rodzinne, intensywne ćwiczenia. Wspólny czynnik stresu jest brak wcześniejszych ciąż. Często kobiety, które są w ciąży lub silnie przeraża widoczne wad wrodzonych płodu z innymi dziećmi.

Endogenne przyczyny rozszczep podniebienia są:

• dziedziczność;
• biologiczne komórki rozrodcze niższości;
• wiek rodziców.

dziedziczność

Dziedziczność ma szczególne miejsce wśród czynników, które mogą spowodować defekt w postaci rozszczepu podniebienia. Rodzice, z których jeden ma tę wadę, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z dzielonym powietrza sięga 17 procent. wrodzone wady dziedziczne wynikać z mutacji, które mogą zachodzić na poziomie genów lub chromosomów. Powoduje mutacje mogą być zarówno czynniki zewnętrzne (promieniowanie, narażenie na działanie czynników chemicznych i biologicznych) I zaburzenia wewnętrzne. Najbardziej powszechne zaburzenia na poziomie genetycznym, który wywoła wada Rozszczep podniebienia są zmiany patologiczne w strukturze 13 - 15, 16 - 18 par chromosomów.

Komórki macierzyste niższości sex

niższość biologiczną komórek płciowych zarówno matki, jak i ojca może powodować powstawanie nieprawidłowego rozwoju. Pod niepełnosprawność oznacza niezdolność komórek do wytworzenia zygoty pełną (komórka zawierająca kompletny zestaw chromosomów, w wyniku fuzji i jajkiem sperma).

Inferior komórki rozrodcze mogą być spowodowane złym stylem życia, złe nawyki (palenie tytoniu, nadużywanie alkoholu), Niekorzystne czynniki środowiskowe. Jednym z naruszeń, co powoduje niedobór komórek płciowych, jest ich „overmaturity”. Okazało się, że wzrost w okresie od chwili owulacji do plemnika z jajem prowadzi do zwiększonego ryzyka urodzenia dziecka z wadą w postaci rozszczepu podniebienia.

Wiek ojca i matki

Wiek rodziców jest jednym z endogennych czynników, które mogą wywołać powstawanie rozszczepu podniebienia u dzieci. Do tej pory, bezpośrednia zależność pomiędzy częstotliwością dzieci urodzonych z tej anomalii, a wzrost w wieku ojca. Ponadto, prawdopodobieństwo tego defektu jest zwiększona, jeżeli dziecko zostało poczęte po kobieta w wieku 40 lat.

Co to jest rozszczep podniebienia?

To wygląda jak rozszczep podniebienia, zależy od formy tych wad wrodzonych płodu. Istnieje kilka rodzajów tej wady, które różnią się stopniem górnym podniebienia szczeliny.

Następujące rodzaje rozszczepu podniebienia:

• Rozszczep podniebienia;
• szczelina miękka część oraz podniebienie twarde;
• jednostronny rozszczep podniebienia górny;
• rozszczep podniebienia dwustronna górna

Wideo: Rozszczep podniebienia. Simtomy, objawy i leczenie

Rozszczep podniebienia miękkiego

W tej postaci jest to wada tylko podniebienie miękkie. Od miękkiego podniebienia pokazuje tkanki miękkiej, forma nieprawidłowości mocowania mięśni formowania miękkiego podniebienia. W tym przypadku, staje się krótszy, a mięśnie jego niedopracowane i nie przymocowane do siebie. z tego powodu, że naruszone funkcję podniebienia miękkiego w pierwszej kolejności, jego udział w trawieniu. Wraz z wiekiem, niższość podniebienia miękkiego zwiększa. Stopniowo dołączył niewydolności oddechowej. Spowodowane jest to przedostawaniu się powietrza bezpośrednio do dróg oddechowych, z pominięciem jamy nosowej. Dzieci przyzwyczajają się do płytkiego oddechu, co płytkich oddechów.

Rozszczep podniebienia mogą być ukryte i otwarte. Ukryty rozszczep podniebienia miękkiego - jeden, który nie wpływa na wszystkie sektory podniebienia miękkiego, a tylko te, które znajdują się za błoną śluzową. Wada dotyczy mięśni, ale nie dotyka do błon śluzowych. Tak więc w przypadku uszkodzenia na zewnątrz zostaje ukrytego śluzówkę, a zatem nazywa się utajony.

Jako Rozszczep podniebienia może być kompletny i niekompletny. Kompletna rozszczep podniebienia miękkiego wyjdzie z litego granicy. Ten rodzaj anomalii często towarzyszy niedorozwój podniebienia twardego. Niekompletny rozszczep nie osiągnie krawędź podniebienia twardego i jest ograniczona tylko przez mięśnie.

Szczelina miękka część oraz podniebienie twarde

Ten rodzaj rozszczepu akcentami i jędrne, i podniebienia miękkiego. W tym samym czasie linia środkowa szew uwidoczniono szczelinę, która rozciąga się od krawędzi tnącej krawędzi podniebienia miękkiego, języczka dotykania. Rozszczep może też być ukryty i otwarte. Wizualnie ukryta wada wygląda mały, ale zaburzenia mowy i pokarmowego, które towarzyszą tej wady, najbardziej wyraźny. Ten rodzaj anomalii może być jednostronne i dwustronne.

Jednostronny rozszczep podniebienia

Ten typ anomalii obserwowano przy pełnym rozszczep wyrostka zębodołowego i podniebienia. Kiedy wycieka jamy ustnej całkowicie uszkodzony, ponieważ znajduje się za pośrednictwem połączenia pomiędzy jamy ustnej i nosa.

Kompletna jednostronny rozszczep podniebienia górna towarzyszą poważne zaburzenia mowy, oddychania i trawienia. Bardzo często jest to połączone z rozszczepem wargi górnej - tzw wady rozszczepu wargi. Rozszczep wargi i rozszczep podniebienia i są jednymi z najczęstszych zaburzeń czaszki twarzowej. Po zakończeniu jednostronny rozszczep mięśni po stronie rozszczepu nie jest przymocowany do kości po niebie. Jednocześnie po stronie zdrowej występuje zwężenie bocznej części szczęki.

U dzieci z defektem obserwowanym zaburzeń mowy górnej podniebienia. Oni wypuszczą słowa niewyraźnie i cicho. Dzieje się tak z powodu niewłaściwego podniebienia dźwięku, Palato językach i wszystkich syczących dźwięków (czyli te dźwięki w wymowie których zaangażowany niebo). Nabywa wyraźny nosowy dźwięk „nosowym głosem.”

Dwustronna górna rozszczep podniebienia

W jej rozwoju, opcja ta powinna być wada dwustronnej rozszczepu wargi (rozszczep wargi). Dlatego ten rodzaj rozszczepu podniebienia jest zawsze ewoluuje z rozszczepem wargi. W ten sposób otwór wada dzieli górną krawędź i górną niebo w 3 fragmenty - jeden centralny i dwa boczne - z lewej i prawej. Podstawa górnego podniebienia jest wolny, ponieważ nie jest ona połączona z płytami podniebiennej.

Dzieci te wyraziste kości jest mocno przesunięty do przodu, a sekcje boczne szczęki są przesunięte do linii środkowej. Proces odkształcenia wpływa nie tylko warstwy mięśni (jak w szczelinie podniebienia miękkiego), Ale kości i chrząstki. Skóra i chrząstka nosa i innych tkanek otaczających wada z pełnym obustronnym rozszczepem niedopracowane. W związku z tym zdeformowany całej górnej szczęki. Jeśli nie obsługiwać tej wady, szczep wiek będzie tylko wzrastać.


Oprócz szczepu wykryte szczęka hipoplazją środkowej części mięśnie gardła w Rozszczep podniebienia. Gdy ta warstwa mięśni zmniejszone, szczelina rozmiar wzrasta. To ostatecznie przyczynia się do dalszego rzucony na jedzenie do jamy nosowej. W miarę jak dziecko rośnie, to niepowodzenie wzrasta mięśniowych.

Inne przejawy rozszczep podniebienia

Rozszczep podniebienia - to nie tylko defekt kosmetyczny, ale również poważne naruszenia funkcji życiowych.

Konsekwencje rozszczep podniebienia są:

• zaburzenia połykania i ssania;
• choroby układu oddechowego;
• zaburzenia mowy;
• middle ear i choroba postępująca utrata słuchu;
• opóźnienie w rozwoju.

Naruszenie połykania i ssania
Naruszenie połykania i ssania pojawiają się w pierwszych dniach życia. W chwili pakują się rodzajów płynu owodniowego może wystąpić do dróg oddechowych płodu. Ponadto, z powodu chorób jamy ustnej i uszczelniania osłabienie mięśni urządzenie jest przerwane odruch ssania. Dlatego dziecko urodziło się z rozszczepem podniebienia, nie bierz piersi matki. Gdy karmienie sztuczne szybko dławiki jak pokarm płynny wchodzi do jamy nosowej, a stamtąd do dróg oddechowych.
Zaburzenia połykania rozwijać kiedy duże wady, gdy nie ma niedorozwój, nie tylko mięśnie niebie, ale także gardła.

zaburzenia układu oddechowego
zaburzenie czynności układu oddechowego obserwowano także od urodzenia. Oddech noworodka jest trudne, ze względu na to, co rozwija niedotlenienia. Wraz z wiekiem, dzieci utworzyły powierzchowny i płytki oddech. Takie słabe oddychania powoduje opóźnienie w rozwoju mięśni oddechowych, a w konsekwencji, stopniowe niewydolności oddechowej.

Zaburzenia mowy
Zaburzenia te są wyrażone w otwartym rhinolalia. Rhinolalia zaburzenia zwane przegubu i fonacja, które jest spowodowane przez wady aparatu głosowego. Były to rażące zniekształcenie dźwięku wymowy, Nasalization (wymowa przez nos) spółgłoski i samogłoski i niedorozwój gramatycznych aspektów mowy.

Patologia ucha środkowego utrata słuchu i stopniowe
Choroby te są wspólne satelity Rozszczep podniebienia. Stała się żywność do jamy nosowej powoduje podrażnienie i bolesność błony śluzowej, co prowadzi do ciągłego, uporczywego ogniska zapalnego. Jako zasadę należy przyjąć, przewlekłe zapalenie trąbki słuchowej i ucha środkowego (zapalenie ucha). Wszystko to prowadzi do znacznej utraty słuchu.

Opóźnienie w rozwoju i wzrostu
Opóźnienie w rozwoju i wzrostu jest widoczne w większości dzieci urodzonych z tej anomalii. Dzieje się tak z wielu powodów. Po pierwsze, ze względu na zwiększenie niewydolności oddechowej, niedotlenienie. Brak tlenu prowadzi do zatrzymania rozwoju wszystkich struktur organizmu. Po drugie, opóźnienie rozwoju jest spowodowane trudnościami karmienia dzieci w pierwszych latach życia. Z tych powodów, dołączył do częstych chorób zakaźnych, które osłabiają układ odpornościowy dziecka.

Chirurgiczna korekcja wady

W jakim wieku najlepiej jest zrobić operację?

Wiek, w którym zaleca się wykonać operację, określana indywidualnie dla każdego przypadku. Analizując stopień rozwoju szczęki górnej, lekarz określa najbardziej korzystny okres dla chirurgii. w sprawie harmonogramu wpływa również na charakter choroby oraz rodzaju planowanego działania. Sparing chirurgiczne usunięcie usterki może być przeprowadzone, gdy pacjent roku życia. Tak więc, tylko przez rozszczepienie podniebienia miękkiego operacji mogą być realizowane w okresie od 1 roku do 2 lat. na podniebieniu operacje korekcyjne prowadzone są w późniejszym wieku - od 2 do 4 lat.

Pacjenci, którzy nie wyrażane przez rozszczep podniebienia, korekcja chirurgiczna jest przeprowadzane w wieku od 3 do 5 lat. Jeżeli usterka objawia się w postaci przelotowych szczelin jednostronnego działania przeznaczonej na okres od 5 do 6 lat. Kiedy dwustronna typu operacji anomalii jest prowadzona w dwóch etapach z przerwą sześciu miesięcy.
W młodszym wieku do przeprowadzenia skomplikowanej operacji nie jest zalecane, ponieważ może to prowadzić do opóźnienia w górnej szczęce. Nie zaleca się także prowadzić działalność po 6 latach od wada może spowodować złe adaptacji dziecka do szkoły podstawowej. Dodatkowe chirurgii plastycznej w celu poprawy wyglądu może się odbyć, a w późniejszym okresie.

technika plastyka

Plastikowe Rozszczep podniebienia jest złożonym procedur chirurgicznych, do stanu, który określa stopień i rodzaj wady.

Rodzaje operacji plastycznej na rozszczep podniebienia są:

• veloplastika - korekta podniebienia miękkiego;
• uraniscoplasty - korekta podniebienia twardego.

Wideo: Wrodzony rozszczep wargi i podniebienia

Veloplastika
Zadanie Veloplastiki jest skorygowanie nieprawidłowości w strukturze i funkcji podniebienia miękkiego. Zabieg wykonywany jest przy użyciu standardowych narzędzi chirurgicznych. Korekcja rozszczepu podniebienia nazywa Z tworzywa sztucznego lub z tworzywa sztucznego na Furlow. Podczas operacji rozszczep podniebienia regulować trójkątne w kształcie klapy, które są oddzielone od błony śluzowej jamy ustnej i nosa.
Udana operacja pozwala przywrócić funkcję dziecka połykaniem i normalizują proces oddychania. Korekta podniebienia miękkiego powinny być prowadzone aż do powstawania umiejętności mowy u dzieci. Późniejsze operacje mogą prowadzić do rozwoju wad mowy. Veloplastika niewiele różni traumatyczne, więc dzieci tolerować bez poważnych komplikacji. W większości przypadków, drugi - trzeci dzień po zabiegu pacjent może wrócić do normalnej diety.

uraniscoplasty
Do tej pory, jedną z podstawowych operacji, który odbywa się pod kątem wad wpływających podniebienia twardego jest uraniscoplasty dla Limberg. Sukcesy tej techniki jest fakt, że pozwala na jednoczesne rozwiązanie kilku problemów. Podczas operacji korekcji przeprowadza się za pomocą szczeliny defektów podniebienia patką skóry, który jest utworzony z sąsiednich tkanek. Również chirurg wykonywania uranoplasty z Limberg, postawiła sobie za zadanie wydłużenie podniebienia miękkiego i zwężenie środkową część gardła. Tworzywo to metoda korekcji wady pozwala na uzyskanie pełnego odzyskiwania struktury i funkcji niebem w 92 - 98 procentach przypadków.

Etapy uranoplasty dla Limberg
Planując operację jest brany pod uwagę stopień uszkodzenia velopharyngeal zamknięcia, a miejsca są określone, z której materiał z tworzywa sztucznego będą usuwane. W większości przypadków korekta szczeliny odbywa się za pomocą przeszczepów tkanek, odizolowane od bocznych części podniebienia twardego. Może być stosowane duże szczeliny mięśniowo-śluzówki warstwy są oddzielone od języka lub policzek pacjenta.

Etapy uranoplasty są:

• Rozdzielanie tworzywa sztucznego. Po obu bokach nacięć i szczelin wykonanych klapy skórki śluzówkę. Kolejne przekroje są połączone kątowo za pomocą specjalnej procedury, która pozwala, aby zamknąć otwór w miękkich i twardych podniebienia.
• Wydłużenie podniebienia miękkiego. Na tym etapie, odcięcie jamy nosowej błony śluzowej podniebienia twardego i powrót powłokę.
• wada szwy. Wydzielona część kości podniebiennej, wraz z mięśniami i przechodzi do środkowej linii, co pozwala wziąć w ubytku bez prosektorium mięśni.
• Spadek średniej działu gardła. Tkanka mięśniowa od strony gardła jest rozwarstwione i przesuwa się w środku.
• szycie. Szwy podniebienia miękkiego nałożonych na siebie warstw, najpierw do powierzchni błony śluzowej nosa, potem mięśnie i błony śluzowej jamy ustnej. Następnie zszywane niezbędnych części na podniebienia twardego.
• przetwarzanie antyseptyczne. Sky podłączając specjalne rozwiązanie.
• Nakładki płytki do nieba. Zapinany z bandażem, który jest zamocowany na głowie pacjenta. Płytka jest przeznaczona do ochrony przed ewentualnym infekcji.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu dowolnym?

Chirurgia skorygować wadę w postaci rozszczepu podniebienia wymaga znieczulenia ogólnego, jak operacja wymaga całkowitego unieruchomienia pacjenta. Sytuację komplikuje fakt, że obszar, na którym operacja jest wykonywana, znajduje się w pobliżu dróg oddechowych. W związku z tym, nie ma trudności związanych z utrzymaniem i kontroli procesu oddychania. Dlatego jednoczesne wiązanie znieczulenie zdarzeń medycznych jest miorelaksacyjnego (Spadek napięcia mięśniowego) A intubacji tchawicy.

Etapy znieczulenia podczas operacji na niebie są:

• indukcja znieczulenia (indukcja znieczulenia);
• intubacji tchawicy;
• wsparcie dla znieczulenia;
• wyjście ze znieczulenia.

indukcja
Uruchomienia znieczulenie przeprowadzone leki, które mogą być podawane dożylnie, domięśniowo lub przez drogi oddechowe. Wybór znieczulenia zależy od stanu i wieku pacjenta. Indukcja metodą wtryskiwania, w większości przypadków nie jest w oparciu o preparat ketaminy. Aby zmniejszyć negatywne skutki tego czynnika służy szereg dodatkowych produktów. Diazepam może być stosowany w celu zapobiegania koszmary podczas znieczulenia lub innych podobnych leków. Ketamina może powodować wydzielanie śliny pacjenta, więc anestezjolodzy często stosować specjalne leki (Najbardziej atropiny) W celu zapobiegania temu zjawisku.
Jeżeli wiek pacjenta pozwala indukcja znieczulenia, wykonuje się drogą inhalacji, stosując parowniki. Jako środek znieczulający stosowany leków takich jak halotan, propofolu, sewofluranu.

intubacja
Intubacji jest podawany za pomocą specjalnej rurki do krtani i tchawicy pacjenta, aby zapobiec zapychanie i skutecznie znieczulenia. Aby uniknąć trudności intubacji, zanim operacja przeprowadzana jest dokładną kontrolę dróg oddechowych pacjenta. Urządzenie rury jest najczęściej zamocowana w środkowej części jamy ustnej, a w pewnych przypadkach może być podawany donosowo. Aby zapewnić dostęp do języka nieba pchnął knebel.

Podtrzymanie znieczulenia
Wprowadzanie główne i dodatkowe leki znieczulające zachodzi w większości przypadków poprzez cewnik żylny. Do znieczulenia ogólnego mogą być wykorzystane ketaminy, propofol, ETRAN. Aby zmniejszyć zwiotczające nerwowo-mięśniowe są wykorzystywane na podstawie Sukcynylocholina, atrakurium, pipekuroniya. Rola składnika przeciwbólowego przeprowadza fentanylu leku i innych narkotycznych środków przeciwbólowych (leki przeciwbólowe).
Podtrzymanie znieczulenia towarzyszy obowiązkowej kontroli stanu pacjenta. Aby to robić systematycznie sprawdzane tętno, ciśnienie krwi, łóżka kolor paznokci. Często używany do monitorów nadzoru z różnych czujników, które wyświetlają parametry życiowe pacjenta.

Wniosek z narkozy
Wydajność w znieczuleniu zaczyna się, gdy lekarz zaprzestaje stosowania znieczulenia. To sprawdza tętno, oddech i inne funkcje życiowe. Czas trwania okresu, w którym środek znieczulający zostanie usunięty z organizmu zależy od rodzaju stosowanego leku.

Czas rehabilitacji po operacji

Czas trwania okresu rehabilitacji po operacji w dużej mierze decyduje o rodzaju wady, która była operowana i wiek pacjenta. Należy zauważyć, że odzyskanie wielu funkcji, zwłaszcza umiejętności językowych, zależy w dużej mierze od jakości rehabilitacji.

rehabilitacja w szpitalu
Rehabilitacja w szpitalu trwa od 3 do 4 tygodni i obejmuje szereg działań mających na celu zapobieganie powikłaniom oraz poprawa stanu zdrowia pacjenta.

Środki, które zostały przeprowadzone w okresie rehabilitacji, są następujące:

• Zapobieganie zakażeniom i przeszkoda (przeszkoda) Górnych dróg oddechowych;
• organizacja żywienia
• opatrunki;
• utworzenia płyty ochronnej;
• wykonywać specjalne ćwiczenia.

Zapobieganie zakażeniom i przeszkodami
Niedrożności górnych dróg oddechowych we wczesnym okresie pooperacyjnym może wystąpić z powodu obrzęku tkanek i krwotoku. W celu uniknięcia zatkania dróg oddechowych, pacjent powinien leżeć na boku bez poduszki. Taki przepis byłyby zbierane śluzu, śliny i krwi na policzku i na ustach bez szkody dla pacjenta.
W celu zapobiegania zakażeniom u określony przebieg antybiotyków 5 - 7 dni. Gdy silny ból lekarz przepisuje leki przeciwbólowe, zazwyczaj w ciągu pierwszych 2 - 3 dni po zabiegu.

Organizacja żywienia
Przez 2 - 3 dni terapii infuzyjnej może być zaplanowane po operacji, aby przejść do specjalnej żywności (Wprowadzenie do krwiobiegu specjalnych preparatów). Środek ten ma na celu przywrócenie potrzeby pacjenta w cieczy i uzupełnienia ubytków pooperacyjnych wymiotów. Do pożywki dodaje się w niektórych przypadkach, kwas askorbinowy i deksametazonu, który przyczynia się do zmniejszenia obrzęku tkanek w chirurgii. Następnie pacjent zaczyna karmić puree obfitego jedzenia i picia alkalicznej picia. Po każdym posiłku należy usta podlewania roztwór nadmanganianu potasu (nadmanganian potasu).

opatrunek
Pierwszy podwiązanie odbywa się po 7 - 9 dni po zabiegu. Każde kolejne Ligację przeprowadzono w 2 - 3 dni.

Ustanowienie płytę ochronną
Bezpośrednio po operacji szczęki pacjenta ustala płytkę ochronną. Jest wykonana przez parametry osobowych w laboratorium dentystycznym. W przypadku, gdy odbyło się tylko podniebienia miękkiego tworzywa sztucznego wykonalności ustanowienia płytę ustalana jest indywidualnie. Po upływie 2 tygodni Płytki masy przez laminowanie termoplastycznego wzrostu masy. Pozwala to na zwiększenie nacisku na twarde i miękkie ciało. Jako wygładzania blizn płyty waga nadal wzrastać. Nosić urządzenie musi być w ciągu półtora miesiąca, startujący w czasie jedzenia, spania i szkolenia z logopedą.

Wykonując specjalne ćwiczenia
Aby zapewnić optymalne warunki pacjent 2 - 3 dni po tym trybie pracy jest przypisany łóżka. Ponadto, pacjent w ciągu 10 dni należy przestrzegać ciszy. Tryb cisza kończy się po pierwszym opatrunku, który pozwala, aby zacząć prowadzić zajęcia z logopedą. W tym okresie pacjent jest zalecana do pompowania balonów, 4 - 5 sztuk dziennie. Ponadto, w celu zapobiegania powstawania blizn, mianowany przez masażu podniebienia miękkiego. Masowanie przeprowadza palec, który wcześniej poddawać działaniu alkoholu.

Zasady masażu są:

• opuszkę palca niezbędne do przeprowadzenia głaskania i pocieranie błony śluzowej w obszarze brzegowym stałe i podniebienia miękkiego;
• Podobny ruch robił w czasie, gdy pacjent mówi, że dźwięk „a”;
• ponadto prowadzi zygzakowaty ruch w kierunku lewo oraz prawo od miejsca połączenia z podniebienia miękkiego i twardego;
• Temperatura palca jest wytwarzany i dławiący masażu strefy podniebienia miękkiego, położony w pobliżu podniebienia twardego.

Jeśli dziecko jest na tyle stary, może przeprowadzić masaż samodzielnie. Aby to zrobić, trzeba pokazać mu rządów i zapewnienia lustro. Masuje podniebienie miękkie może wywołać odruch wymiotny, więc konieczne jest przeprowadzenie jedną godzinę przed lub po posiłku.

Ćwiczenia i zajęcia z logopedą jest bardzo ważne w tym okresie, ponieważ zapewniają anatomiczną i fizjologiczną podstawę do prawidłowej mowy. Celem szkolenia jest pełny rozwój zamknięcia velopharyngeal. Tylko w ciągu pierwszych miesięcy po zabiegu może rozwinąć wymaganą mobilność nieba. Następnie proces zostaje zawieszony blizny oraz wykonywanie ćwiczeń staje się mniej wydajne.

Należy zauważyć, że wiele dzieci unikać wykonywania ćwiczeń, jak obrzęk i tkliwość podniebienia miękkiego powoduje dyskomfort. Dlatego rodzice powinni dołożyć starań, aby wszystkie wnioski zostały przeprowadzone prawidłowo i regularnie.

Okres pooperacyjny
Po wyjściu ze szpitala, pacjent będzie miał pracę długoterminową, aby przywrócić wszystkie funkcje niezbędne do pełnej aktywności. W procesie rehabilitacji uczestniczą oboje rodzice są chorzy, a liczba lekarzy. Jeden z ekspertów, który nadzoruje dziecka z wadą w postaci rozszczepu podniebienia, logopedy. Medic uczy dziecko do różnych metod rozwoju aparatu mowy, prowadzenia ćwiczeń, aby przywrócić elastyczność podniebienia miękkiego, radzi rodzicom, w jaki sposób przeprowadzenia ćwiczeń terapeutycznych w domu.

Inni lekarze, którzy mogą potrzebować pomocy po zabiegu są:

• laryngolog (ENT) - u pacjentów z Rozszczep podniebienia są bardziej narażone na choroby ucha, nosa, gardła i krtani, więc należy przestrzegać takiego zawodowego;
• ortodonta - steruje procesem szczęki po zabiegu;
• stomatolog - zapewnia odpowiedniej opieki zębów i jamy ustnej;
• terapeuta - kontroluje ogólny stan pacjenta.

Prace nad eliminacją wad wymowy

Prace przy usuwaniu wad mowy musi odbywać się nie tylko w recepcji logopedy, ale również w domu pod nadzorem osoby dorosłej. Zadaniem ćwiczeń jest kształtowanie właściwego oddychania. Ponadto, podniebienie miękkie jest rozwijany w trakcie kursu, który jest pod wpływem pooperacyjnej blizny jest nieaktywna i może zostać skrócony. Niezbędne do prowadzenia zajęć na codzień, jeden i pół godziny po posiłku. Okres, w którym do wykonywania ćwiczeń, ich spójność i intensywność zależy od logopedy.

Technicy odzyskać umiejętności językowe są:

• Prawidłowe oddychanie;
• Zróżnicowanie oddychania nosa i jamy ustnej;
• Rozwój podniebienia miękkiego;
• artykulacji.

prawidłowe oddychanie
Prace przy korekcji mowy rozpoczyna się od ćwiczeń oddechowych. Zajęcia te odbywają się w formie gier, aby podtrzymać zainteresowanie dziecka. Rodzice powinni monitorować stan dziecka tak, że nie jest przepracowany i nie może nadal wykonywać kolejne ćwiczenia. Czas trwania szkolenia w celu opracowania właściwego oddychania nie powinien przekraczać 5 minut. Ćwiczeń konieczna podpór w postaci wełny, urządzenie służące do podawania bańki, rury z tworzyw sztucznych, świece.
Owinąć kawałki nici bawełnianych i przywiązać do ręki. Ustawić ramię z waciki w odległości 20 - 30 cm od twarzy dziecka i poprosić go, aby dmuchać na nich. Kawałki waty będzie obracać więcej, tym lepiej.
W innych przykładach wykonania jest bańka oddychania inflacja wydmuchiwania świecy z odcinka spalania 15 - 20 cm, wdmuchiwania powietrza przez rurę z tworzywa sztucznego w zbiorniku z wodą.

Zróżnicowanie nosa i oddychanie przez usta
Na to, aby dziecko zaczęło rozróżniać nosa i oddychanie przez usta, konieczne jest, że przeprowadził serię oddechów, na przemian przez usta i nos. Sesje te szybko doprowadzić do zmęczenia, więc muszą posiadać nie więcej niż 3 - 5 minut, ale kilka razy dziennie. Poproś dziecko 5 razy z rzędu, aby oddychać przez nos i wydech powoli przez usta. Następnie trzeba 5 razy wdech i wydech przez usta. Następnie poprosić dziecko taką samą ilość czasu, aby wziąć wdech i wydech z pomocą nosa. Podsumowując, konieczne jest powtarzanie kolejnych 5 oddechów przez nos i wydech przez usta.

Rozwój podniebienia miękkiego
Ćwiczenia mające na celu powrót sprężystości podniebienia miękkiego, muszą być wykonane w ciągu 6 - 8 miesięcy po zabiegu. Właściwa i systematyczna realizacja zadań poprawi nie tylko aktywność ruchowa podniebienie miękkie (podniebienie miękkie), Ale także w celu przyspieszenia procesu gojenia rany.
Trzeba zacząć trening z głośnej wymowy samogłosek „a” i „e”. Rodzice powinni monitorować że w wymowie podniebienia miękkiego jest w ruchu. Po 3 - 4 sesje, aby rozpocząć wymawia samogłoski razem - „AE” i „EA”.
blizna rozciąganie promuje śpiew. Dziecko może intone samogłoskę „a”, „e” i „O” lub śpiewać jakieś piosenki. To napędza podniebienia miękkiego to ćwiczenie jako suchy połykaniem. Aby to zrobić, dziecko powinno nosić połykania z pustym ustach przez 1 - 2 minuty.

Inne ćwiczenia aktywujące podniebienie miękkie są:

• ziewanie z szeroko otwartej jamy ustnej;
• Połykania cieczy w małych porcjach;
• kaszlu z napięciem mięśni jamy ustnej i szyi;
• kaszel zewnątrz wystający język;
• płukania z głową odrzuconą do tyłu;
• próbuje dotrzeć język na brodzie;
• wymowa gdy pysk jest zamknięty litery „k” i „g”.

artykulacja
ćwiczenia artykulacyjne powinny być przeprowadzane, aby uaktywnić mięśnie języka, policzków i warg. Z następujących technik dla jednej klasy jest niezbędne do wyboru 2 - 3 ćwiczenia, łącząc je z ćwiczeniami oddechowymi i rozciąganie ćwiczenia miękkich podniebienia.

Ćwiczenia na usta to:

• zamykanie intensywności warga naprzemiennie z normalnego na bardzo silny;
• Zmniejszenie warg do probówki powoli cofa i powrót do jego pierwotnej pozycji;
• kolisty ruch obrotowy wargami, uwaga w rurze;
• trzymając usta różnych przedmiotów;
• nagłe zamknięcie i hodowla warg;
• Ruch górnej krawędzi odsłaniając zębów;
• odsunięcie warg do wewnątrz;
• „TPD” dźwięk wymowa;
• próby osiągnięcia nosa, ust, mieszając w przewodzie;
• imitacją uśmiechu zwierząt.

Ćwiczenia na policzkach są:

• Alternatywny i jednoczesnego napełniania policzków;
• nadmuch powietrza na przemian prawą i lewym rogu ustach;
• przemian powietrza i odsunięcie od górnej wardze;
• Alternatywny i jednoczesne wycofywanie policzków;
• rozciąganie palców kącikach ust góra-dół, prawo-lewo.

Ćwiczenia dla języka są:

• przytrzymaj przez 5 sekund języka sveshennogo do podbródka;
• oscylują z boku na bok występu;
• ruch kołowy wąski wypust;
• naciskając język wewnątrz policzków;
• lizawek imitacje;
• klikanie języka;
• gryzie się w język.

Przeciwwskazania a zwłaszcza szczeliny operacja korekcji

Przeciwwskazania veloplastiki lub uranoplasty obejmują takie choroby jak anemia, zapalenie płuc, wrodzona choroba serca. Przeszkodą do operacji może także stać się bardziej poważne wady.
Po zabiegu na twarz pacjenta jest blizna i inne defekty pooperacyjne. Dlatego dodatkowe zabiegi kosmetyczne wykonywane. Plastikowe wyznaczony nie wcześniej niż na rok, w celu pełnego przywrócenia przepływu krwi do tkanek miękkich i kości.

Powikłania chirurgii plastycznej na stałym i podniebienia miękkiego

W wyniku błędów technicznych popełnionych przez chirurga w trakcie operacji w brzegowym krawędzi rany, a podniebienie miękkie może być różna. W niektórych przypadkach, rozwijają martwicę używany do korekcji przeszczepów tkankowych. Ponadto, istnieją powikłania, takie jak powstawanie blizn, szorstkich skrócenie podniebienia miękkiego lub bezczynności.

Jeżeli po operacji na granicy miękkich i twardych podniebienia przez defekt jest obecny, ponownie operacja jest wykonywana. Przez skrócenie podniebienia miękkiego dla powtarzanych operacji uciekają się w przypadku, gdy wada uniemożliwia osiągnięcie normalnej zdolności mowy. Jeśli są małe otwory, których rozmiar nie pozwala, aby ciecz wchodzą do jamy nosowej, ponownie korekta nie jest wykonywane w przedniej podniebienia. Uważa się, że takie wady nie naruszają kierunek powietrza i nie przeszkadzają w prawidłowej wymowie dźwięków.

wyniki z tworzyw sztucznych

Chirurgia plastyczna dla rozszczepu podniebienia korekty można przywrócić normalną strukturę twarzy (jeśli wada wpływa na osobę) Oraz usunięcia wad zewnętrznych. Plastikowe rozwiązuje również złożonych zadań, aby przywrócić wygląd i funkcjonalność twardego i miękkiego podniebienia. Wyniki angioplastyki korygowane są złożone patologiczny mięśnie velopharyngeal i przywrócenia integralności miękkiego i twardego podniebienia. Po zabiegu niebo nabiera właściwej formy, struktury i zaczyna wykonywać wszystkie swoje funkcje.

---

 

Jak karmić noworodka z rozszczepem podniebienia?

Karmienie noworodka z rozszczepem podniebienia posiada szereg funkcji. Rozszczep na niebie powoduje trudności dziecko ssie, co nie pozwala mu uzyskać wystarczającą ilość żywności. Ponadto, w przypadku podawania mleka lub składnik mieszaniny można dostać się do dróg oddechowych, co może powodować poważne komplikacje. Dlatego dziecko karmienie z tej anomalii rozwoju powinna być przeprowadzona przez przestrzeganie pewnych zasad. Ponadto, kobiety karmiące piersią powinny wiedzieć, że proces karmienia dzieci z tą patologią trwa 15 - 30 minut dłużej w porównaniu do karmienia niemowląt bez tej anomalii.

Zasady karmienia piersią dziecka wady rozszczep podniebienia
Zasady karmienia piersią noworodka podziału powietrza zależy od lokalizacji i rozszczep dziura wielkości. Z małych wad dziecka zdolnego do podjęcia piersi matki, podczas gdy przeżywa drobne trudności. Poprzez kontrolowanie położenia ciała dziecka i kierunek mleka podczas karmienia, matka jest w stanie zapewnić pełną piersią.
Dzieci z rozszczepem średniej wielkości mogą karmić piersią, stosując pewne zasady. Istota tego sposobu karmienia jest ułatwienie procesu niemowlęciu i zapobiegają przenikaniu pokarmu przez szczelinę do nosa lub innych narządów.

Zasad żywienia niemowląt o Rozszczep podniebienia są:

• trzymać dziecko musi być w stanie pół;
• głowa dziecka powinna być powyżej poziomu brodawki;
• matka karmi piersią lub butelka musi transmitować sutek lub smoczek w części nieba, że ​​nie jest uszkodzony;
• palmy kobieta powinna zachować w klatce piersiowej, kciukiem i palcem wskazującym, aby przytrzymać policzki i brodę dziecka;
• pozycja dziecka muszą być często zmieniane, tak aby mógł regurgitate powietrze;
• jeśli dziecko nie spożywa mleka z piersi powinny być wyrażone i zakończyć karmienie dziecka przy pomocy butelki;
• jeśli karmienie piersią powinno być tak, że piersi nie są objęte nosa dziecka i nie koliduje z jego oddechu;
• po otrzymaniu jamy ustnej powinny być przetwarzane żywności dezynfekującego.

należy zachować ostrożność w celu lepszego odprowadzania mleka z piersi w celu ułatwienia procesu ssania. Dla tej kobiety przed karmieniem trzeba masować piersi. Można też zrobić okład ciepło być stosowane do klatki piersiowej na 20 minut przed podaniem.

Niemowlęta z ciężką rozbiór nieba musi być zasilany za pomocą specjalnych urządzeń. Niezależnie od charakteru wrodzonego matki powinny skonsultować się z ekspertem, który udzieli porady na temat prawidłowego żywienia.

Dostosowania do doprowadzania
Karmienie piersią kobieta może stosować specjalne podkładki, które są umieszczone na brodawki i przykryć pęknięcie w niebie. Jeśli karmienie piersią nie jest możliwe, noworodek powinien być zasilany ze specjalnej butelki i sutków z kilkoma otworami. Złączka ta umożliwia bezpośrednie strumienia mleka lub składnik mieszaniny w dół. Kiedy sztuczne karmienie musi używać miękkiej butelkę że trzeba wycisnąć co dwa - trzy łyki, aby dziecko. Takie urządzenia pomagają regulować przepływ mleka i stymulowanie dziecka odruch ssania. Konieczne jest, aby jasno uchwycić rytm butelki dziecka i po kompresji, aby zatrzymać presję. Wraz z butelki mogą być stosowane zwykłe sutka, w którym powierzchnia należy wykonać otwór krzyża. Jeśli proces karmienia nie jest wystarczająco wydajny, należy kupić filiżankę karmienia Haberman, który składa się z pojemnika na mleko i napiwków-sutki. Odcinek specjalny na końcu takiego urządzenia do kontrolowania mleka pozvolyut prędkości posuwu.

Inne urządzenie do podawania dziecku z defektem Rozszczep podniebienia miękkiego łyżka, który jest wyposażony w mały zbiornik. Łyżka znajduje się na dolnej wardze dziecka i dostawa żywności jest kontrolowany przez specjalny zawór. W niektórych przypadkach należy użyć podniebienia przepustnicę - konstrukcja, zamykając lukę w niebie. Produkty te są produkowane według indywidualnych parametrów dziecka w specjalnych warsztatach. Czas, w którym można rozpocząć korzystanie z tego urządzenia, określoną przez lekarza.

Co jest potrzebne sutek do karmienia dzieci urodzonych z rozszczepem podniebienia?

Karmienie dzieci z rozszczepem podniebienia wady konieczne jest, aby wybrać specjalne sutki. Takie urządzenia stymulować dziecka odruch ssania i zapobiega przenikaniu jedzenie do nosa lub ucha dziecka.

Rodzaje smoczków do karmienia dzieci z dzielonym powietrza są:

• ortodontyczne smoczek ze szczeliną;
• Haberman sutek;
• specjalny smoczek dla dzieci z rozszczepem podniebienia.

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobne

• Różyczka u dzieci i kobiet w ciąży. wirus różyczki - jak choroba rozwija. Powikłania, objawy i…
• Jak uniknąć alkoholowy zespół płodowy
• Jak przywrócić mowę po udarze
• Co jest chiloplasty i jakie wyniki daje
• Jak radzić sobie z niskim ciśnieniem krwi
• Owodniowy zwężenie: diagnoza i konsekwencje
• Powołanie USG z DRK i procedury badania
• Opis zespołu Klippla-Feila i metody obróbki chorób
• Plastikowe pośladki
• Obrzęk jamy ustnej, języka i gardła
• Rozszczep wargi. Przyczyny, objawy, chirurgia plastyczna i rehabilitacja
• Kwas foliowy w czasie ciąży
• Jaka powinna być dzienna norma kwasu foliowego dla kobiet w ciąży?
• Czy to jest niebezpieczne dla płodu zrobić USG we wczesnej ciąży?
• Operacje plastyczne biustu
• Chirurgia plastyczna
• Kłosie
• Nie spiesz się, aby wyciąć migdałki
• Orpin
• Mity na temat chirurgii plastycznej na twarz i ciało
• Objawy choroby trzustki