Rozszczep wargi. Przyczyny, objawy, chirurgia plastyczna i rehabilitacja

Heyloskhizis lub rozszczep wargi - wrodzona regionu twarzowego, w których górna krawędź jest podzielony na dwie części. Rozszczep wargi w tym przypadku może być ograniczone tylko do górnej wargi, ale może również wpływać na szczyt i niebo, w połączeniu z innymi wadami.

statystyka

Rozszczep wargi jest jedną z najczęstszych wad wrodzonych. Mając to wada rodzi się jedno dziecko na 1000 urodzeń żywych, co stanowi około 0,04 procent całej populacji światowej. nie częściej niż z chłopcami Twisted Lip rodzą. W większości przypadków, rozszczep znajduje się po lewej stronie górnej wargi. W Stanach Zjednoczonych, częstotliwość dzieci urodzonych z rozszczepem wargi różni się w zależności od stanu. W New York ur taką wadę 0,78 na 1000 dzieci w Alabamie - 1, 94, Nowy Meksyk - 2,5.

Istnieje wyraźna zależność między rasy i rozprzestrzeniania częstotliwości choroby. W porównaniu do populacji białych ocieplanych Azjatów rozszczep wargi występuje dwukrotnie częściej. Dla czerni znamienny powstawania wad 50 procent niemowląt.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO) Obecnie istnieje tendencja do zwiększenia liczby dzieci urodzonych z tej anomalii. Fakt ten jest związany z pogorszeniem środowiska i pojawienie się dużej liczby czynników wpływających na występowanie wad wrodzonych. Na przykład, na Białorusi, gdzie każdy mieszkaniec 5 dotkniętych wypadkiem w Czarnobylu, gdy roczny wzrost liczby dzieci z rozszczepem wargi w 0,25 razy na 1000 żywych urodzeń.

ciekawostki

Próbuje wyjaśnić przyczyny narodzin ludzi z Twisted Lip podjętych w czasie starożytnych cywilizacji. Anomalie zostali pouczeni znaczenie religijne. W starożytnym Egipcie wierzono, że rodzi się z tą wadą ludzi ukaranych przez bogów. Przedstawiciele innych kultur związanych ze znakiem wady inwazji w ludzkich przedstawicieli sił zła. W Rosji, dzieci rodzą się z wargą, odnoszą się do konkretnych osób, obdarzonych nadprzyrodzonymi mocami. Wierzą, że mogą przekształcać się w zwierzęta.

Pierwszym, który próbował leczenia chirurgicznego z rozszczepem wargi, były starożytnych Egipcjan. Podczas wykopalisk odkryto mumię, na pozostałościach osobom, które wykazały oznaki porośnięte rozszczepem wargi. zawody wada egipski usieciowano za pomocą cienkich żył zwierząt.
Opisaliśmy pierwszą procedurę korygowania tej anomalii chińskim. Metoda opiera się na zasadzie płaską szczelinę do cięcia, a następnie jego sieciowaniu przez części. W wieku połowie 17 na przebudowę specjalnymi płytami stalowymi osobę używany.
Interesujące jest to, aby wyjaśnić przyczyny powstawania defektu (Ayurvedastarożytna nauka zdrowego stylu życia, które powstały w starożytnych Indiach). Według Ayurveda rozszczep wargi odnosi się do grupy chorób Janma wału pravrtti (Choroby nabyte w łonie matki). Czynniki rozwoju takich schorzeń jest niewłaściwe zachowanie podczas ciąży. Wierzono, że kobieta może mieć dziecko z dzielonym wargi, jeśli aktywna seksualnie podczas ciąży robi akty grzeszne często czują złość i rozdrażnienie.

Rozszczep wargi nie jest zdanie, a jego konsekwencje skutecznie skorygować nowoczesnej chirurgii. Wiele ludzie rodzą się z takim defektem, osiągnąć sukces w życiu i samopoczucie. Jednym ze znanych ludzi, którzy mieli tego zaburzenia, był, na przykład, Glenn Turner, który jest obecnie uważany za króla marketingu sieciowym. Od 1962 do 1967 roku, Glenn Turner, posiadające kapitał początkowy 5000 $, zarobił 300 milionów dolarów. Ten człowiek poświęcił serię książek pod ogólnym tytułem „Glenn Turner - zajęcza warga”, napisanej przez radzieckiego dziennikarza Melor Sturua.

Wśród współczesnych celebrytów bliznami, świadcząc zostały poddane operacji na rozszczep wargi korekty został Joaquin Phoenix. Ponadto, istnieją dowody, że rozłam warga ur takimi gwiazdami jak Michaił Bojarski, Andrei Makarevich Andriej Mironow.

warga anatomia

Wargi tworzenie skóry i mięśni, umieszczone na przedniej powierzchni górnej i dolnej szczęki, wokół wejścia do jamy ustnej. Przydzielanie górne i dolne wargi, które razem tworzą otwór wylotowy.

Wargi są utworzone przez kilka warstw różnych tkankach.

Główne warstwy tkaniny tworzące wargi są następujące:

• warstwa skórna;
• luzem warstwą tkanki łącznej;
• warstwa mięśni;
• Warstwa śluzu.

Prawie cała warstwa warga skóry utworzona jest przez warstwowej płaskonabłonkowego keratinizing nabłonka. Termin oznacza, że ​​warstwa jest nieodłączną częścią procesu keratynizacji. Tylko zewnętrzna krawędź warg jest oznaczony neorogovevayuschy nabłonek, dzięki której skóra jest bardziej delikatna. Poprzez to przezroczyste naczynia podskórne, dając wargi różowawy kolor.

Luźna warstwa tkanki łącznej umiarkowanej ekspresji. Istnieje duża liczba gruczołów łojowych, naczyniówki splotu i włókien nerwowych.

Mięśni warstwa zawiera korzystnie oris mięśni wargi okrężnego. Część jego włókien mięśniowych kołowo zaokrąglony tworzący zwieracza. Z redukcją tych włókien są zamknięte, a usta dociskany zębów. Inną część włókien wystaje promieniowo z ustami krawędzi kości czaszki. W wyniku zmniejszenia wargi pogłębiany i otwiera szczelinę usta. Do warstwy mięśniowej warg są również szereg mięśni twarzy.

Mięśnie twarzy, który znajduje się w ustach grubsze, to:

• mięsień dźwigacz wargi górnej;
• mięsień dźwigacz wargi górnej i skrzydła nosa;
• mięsień dźwigacz kąta ust;
• jarzmowej mniejszych i większych mięśni;
• mięśni policzków;
• mięśni, obniża górną wargę;
• depresor mięśni anguli oris;
• platysma.

W wyniku redukcji mięśni twarzy warg zmienić swoje stanowisko, wyrażając wiele ludzkich uczuć i emocji.

Śluzowej wykładziny całą wewnętrzną powierzchnię występu, włącza się do warstwy skóry na zewnętrznej powierzchni. Strefa przejścia od jednej warstwy do drugiej nazywa obręczy wargi. Ma jasny kolor czerwony ze względu na wysoce przezroczystych naczyniach krwionośnych. Przy zmianie warstwy śluzu w środkowej gumy uformowany poprzeczny krotnie śluzowej zwane uzdę. Na powierzchni warstwy śluzówki pozostawia wiele kanałów wylotowych gruczołów ślinowych górnej wargi.

Struktura i anatomia górnej szczęce

Górna szczęka jest parą masowe kości uczestniczenia w tworzeniu gniazd, nos i usta. Przednia powierzchnia górnej szczęki jest pokryte przez górną wargę.

Przez struktury anatomicznej w ciele szczęki i cztery pojedyncze kościstym grzbiecie. Korpus szczęki jest wydrążonym kości z wielkich zatok pneumatycznych. To się nazywa zatoki szczękowej lub zatoki szczękowej. To w połączeniu z jamy nosowej przez szeroki otwór.

Kolce kości szczęki są:

• czołowej ramienia, który jest łączony z przednim kości i uczestniczy w tworzeniu jamy nosowej;
• podniebienna proces, który bierze udział w tworzeniu podniebienie twarde (Płytka kostna oddzielający jamy ustnej z jamy nosowej);
• kości wyrostka zębodołowego, który jest wyposażony w komórkach dentystycznych mocują osiem zębów;
• Proces jarzmowej, który scala się kości jarzmowej.

Rozwój twarzą porodzie

Rozwój Natal osoby - jest to złożony proces tworzenia i fuzji kości i tkanki, która rozpoczyna się pod koniec pierwszego miesiąca rozwoju embrionalnego.
Na czwartym tygodniu zarodek zaczynają być przyznane pięciu kopców (pędy), Ograniczając w jamie ustnej.

Embrionalne kopce zaangażowanych osób podczas rozwoju płodowego, to:

• czołowy występ;
• połączone guzowatości szczękowej;
• guzowatość sparowany żuchwowych.

Embrionalne wypukłości stopniowo rosnąć i zlewają się ze sobą.

Szczęki i żuchwy pagórki rośnie w kierunku poprzecznym (bocznie) I są połączone na bokach. Tak więc, część boczna górnej szczęki i warg i policzków. Następny jest stopniowe zbliżenie między żuchwy procesów i ich syntezy, co sprawia, że ​​rozwój dolnej wargi i żuchwy.

Szczękowej guzki, w przeciwieństwie do żuchwy nie osiągną linię środkową. Powstały proces wypełnienia luki łuk czołowy bulwę, która rośnie w dół. Jest on wciśnięty między szczękowymi występów, tworzących zewnętrzną część nosa, w środkowej części górnej szczęki i środka górnej wargi.
Tak więc, do formowania górnej szczęki i górną krawędź, procesy z udziałem szczęce pagórki i przedniego nosa bulw kiełkowania.

Namiastką zarodkowych pagórki i zbieżności procesów szczelina utworzona.

są embrionalne clefts:

• środkowa szczelina, która powstaje w miejscu zbieżności szczęki lub żuchwy pagórki;
• poprzeczna szczelina, która powstaje szczęki i żuchwy pagórki;
• skośny i tworzy krawędź boczna szczelina w miejscu zbieżności procesu nosowej czołowych kiełków bulwy i szczęki zgrubienia.

Na początku ósmego tygodnia rozwoju płodu kończy fuzji rozpadlinach twarzy z utworzeniem głównych liniach twarzy.
Jeżeli z jakiegokolwiek powodu nie jest pełna fuzja embrionalnych procesów kopców, rozszczep przechowywane jako wad wrodzonych. Tak więc, szczelina krawędź jest utworzona na boku zrostu rozszczep kręgosłupa i przy zachowaniu poprzecznego obserwowany makrostomiya (nienormalnie duże usta).

Przyczyny powstawania defektów

Wada rozszczep wargi odnosi się do wad wrodzonych, dokładne powody, dla których w większości przypadków pozostają nierozstrzygnięte. Eksperci pamiętać, że tworzenie rozszczepem wargi może wynikać z jednego czynnika lub kombinacji kilku czynników.

Przyczyny powstawania defektów są:

• czynniki endogenne;
• niekorzystne warunki środowiskowe;
• Działanie promieniowania;
• Toksyczność płodowej chemikaliów;
• brak witamin;
• niewłaściwy sposób życia matki;
• przyjmowania leków;
• Choroby zakaźne kobiety w ciąży;
• inne czynniki zewnętrzne.

czynniki endogenne

czynniki endogenne obejmują wewnętrzne przyczyny anomalii.

Endogenny powoduje powstawanie rozszczepu wargi są:

• dziedziczność;
• wiek rodziców;
• biologiczne gamety niższości.

dziedziczność
Ta patologia jest często tworzą się dzieci, których rodzice lub inni członkowie rodziny mieli tę samą wadę. Według statystyk, jeśli jedno z rodziców urodziło się z podzielonym wargi, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tej samej patologii osiągnie 4 proc. Jeśli rozszczep wargi ma oboje rodziców, ryzyko wady wynosi 9 procent.

choroby dziedziczne spowodowane ekspozycją na czynniki wewnętrzne i zewnętrzne, powodując genetycznie różnych mutacji występuje. Zgodnie z odkryć dokonanych w 1991 roku, rozszczep wargi rozwija się z powodu mutacji genu TBX-22.

Czynniki, które mogą wywołać anomalię genu o nazwie mutagenów. Przez naturę pochodzenia mutagennych może być fizyczne, chemiczne lub biologiczne. Najważniejszą mutagen fizyczna jest promieniowanie jonizujące. Mutageny chemiczne obejmują substancje chemiczne, które powodują zmiany głównie w strukturze DNA (Cząsteczka, przeznaczone do przechowywania i przekazywania informacji genetycznej). Mutageny biologiczne obejmują różne mikroorganizmy, które dostają się do organizmu i powodować mutacje.

wiek rodziców
Specjaliści ustalić wiek rodzica, który jest więcej niż 40 lat i jest jedną z przyczyn rozszczep wargi u dzieci. Największą wartość ma wiek matki.

niższość biologiczną komórek płciowych
Niższości komórek płeć - jest niemożność wytworzenia komórki z pełny zestaw chromosomów, co nazywa się zygoty, a utworzony przez połączenie samców sperma i samice jaj. Powstawanie rozszczepu wargi mogą być zarówno męskie i żeńskie komórki rozrodcze są uszkodzone.

niższości powoduje komórki rozrodcze są:

• ( "Overmaturity"wzrost w okresie od owulacji do fuzji plemnika i komórki jajowej);
• palenie;
• uzależnienie od alkoholu;
• niekorzystne warunki środowiskowe.

Niekorzystne warunki środowiskowe

W niektórych przypadkach genetycznie zdrowych zarodków w macicy, nabył tę patologię pod wpływem czynników środowiskowych.

Negatywne czynniki środowiskowe obejmują:

• niekorzystne warunki otoczenia;
• Promieniowanie elektromagnetyczne;
• promieniowanie.

zagrożenia dla środowiska
W wysokim stopniu ryzyka grupa miała dziecko z rozszczepem wargi składa się z kobiet mieszkających lub pracujących w obszarach zanieczyszczenia środowiska.

źródłami zanieczyszczeń są:

• elektrownie cieplne;
• przedsiębiorstw metalurgicznych;
• chemicznym;
• przedsiębiorstw naftowych;
• organizacje rolnicze.

W tych instytucji do atmosfery i gleby przypisane różne związki chemiczne (tlenki siarki, amoniak, siarkowodór itp. d.). Substancje te, dostając się do organizmu kobiety powodować różne zaburzenia rozwoju płodu, w tym rozszczep wargi.

Jednym ze źródeł zanieczyszczenia, których wartość wzrosła w ostatnich latach, to pojazdy silnikowe. spalin samochodowych zawiera duże ilości toksycznych związków, które mają negatywny wpływ na rozwój płodu.

promieniowanie elektromagnetyczne
Leczonych elektromagnetycznego promieniowania przyszła matka jest w pracy, jak iw warunkach domowych.

Źródło promieniowania elektromagnetycznego:

• komputer osobisty, laptop, tablet;
• e-książek;
• telefony komórkowe;
• maszyny do kopiowania dokumentów;
• skanery i drukarki;
• Urządzenie do niszczenia dokumentów;
• mikrofale;
• lodówki;
• telewizory.

promieniowanie

Promieniowanie jonizujące jest jednym z kluczowych czynników środowiskowych, które sprzyjają rozwojowi rozszczepem wargi. Wprowadzanie ciało kobiety, substancje radioaktywne mogą pozostawać w nim przez długi czas. Nasilenie zarodków zależy od takich czynników, jak czas opadania (radionuklidusubstancje radioaktywne) Czas ekspozycji oraz zdolność substancji przenikać przez barierę łożyskową. Źródła promieniowania mogą być naturalne lub sztuczne.

Naturalne radionuklidy są podzielone na ziemi i przestrzeni. Silne promieniowanie kosmiczne kobiety w ciąży mogą być narażeni w trakcie lotu w samolocie. Lądowe radionuklidy są rozmieszczone w skorupie ziemskiej, z których najważniejszym jest radon. Ostrzec przenikanie substancji do ciała jest możliwy za pomocą specjalnego urządzenia do radiometru.

Źródła promieniowania sztuczne są wykorzystywane w produkcji energii, stworzenia broni jądrowej, produkcji niektórych towarów konsumpcyjnych. Przebywających w pobliżu promieniowania tych czynników, przyszła mama położyć się na ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi.
Duża liczba źródeł promieniowania stosowanych w medycynie dzisiaj.

Dla promieniowania medycznego źródeł należą:

• aparaty rentgenowskie;
• Urządzenia do radioterapii;
• sprzęt, który działa na podstawie radioizotopów.

Zatrucie płodu chemikalia

Penetracja ciała kobiety pewne nieorganiczne związki chemiczne mogą powodować dziecko rodzi się rozszczep wargi. Substancja, która może powodować wady wrodzone, nazywane są teratogenne trucizny. Teratogenne trucizny zawarte są w niektórych kosmetykach, produktach chemicznych stosowanych w rolnictwie dla gospodarstw domowych. Jednym z najbardziej rozpowszechnionych i niebezpiecznych elementów uszkodzenia płodu jest ołów. Substancja ta może przenikać przez skórę do dróg oddechowych z jedzeniem. Aby wywołać powstawanie rozszczepu krawędzi mogą także rtęć, arsen, kadm.

Teratogenne inne trucizny są:

• trucizn rolniczych (pestycydy, fungicydy, herbicydy);
• Nawozy mineralne (azotany, azot);
• suplementy (Barwnik amarant kwas cyklaminowy);
• Składniki kosmetyków (retinoidy, Accutane, laurylosiarczan sodowy);
• chemikalia domowe (chlor, amoniak, fosforany, ksylen).

brak witamin

Brak witamin w organizmie kobiety w ciąży może spowodować dziecko rodzi się z podzielonym wardze. Najbardziej niebezpieczny jest niedobór kwasu foliowego. Substancja jest to konieczne do wytworzenia i normalnego rozwoju płodu jest. kwas foliowy aktywnie zaangażowane w procesach, takich jak podział komórki, wzrost tkanki podwojenie kwasów nukleinowych. Ponadto, w czasie ciąży, kobiety powinny otrzymywać albo razem z suplementów diety, takich jak witaminy jak A, E i C wzrosły o 30 procent w potrzebie, takich jak witaminy B6. Kobiety, które przylegają do diety wegetariańskiej, może urodzić dziecko z wargi cięcia z powodu braku witaminy B12. Przyszłe matki, które żyją w północnych regionach, konieczne jest uzupełnienie diety w witaminę D3.

niezdrowy styl życia

Według wielu ekspertów, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z rozszczepem wargi zwiększa jeśli kobieta w czasie ciąży do picia alkoholu. negatywny wpływ na poziom alkoholu jest określana na podstawie jego numeru. Gdy stosuje się 30 mililitrów etanolu dziennie (nie więcej niż jedna filiżanka wytrawnego wina) Negatywne skutki dla płodu nie są wykonywane. W przypadku kobiety ciężarnej napojów alkoholu dziennie, która zawiera od 30 do 60 ml alkoholu etylowego, prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z tej wady wynosi 12 procent.
Ryzyko urodzenia dziecka z Twisted Lip doświadczają kobiety, którzy korzystają w czasie ciąży, tytoniu i narkotyków.

choroby zakaźne

Procesy zakaźnych w organizmie kobiety w ciąży zwiększa prawdopodobieństwo powstawania płodu rozszczepem wargi. Szkodliwe mieć infekcji, takich jak pochodzenie wirusowe i bakteryjne. Wpływ wirus może rozprzestrzeniać się bezpośrednio na płód, powodując jego infekcji. Ponadto, infekcje wirusowe, może mieć negatywny wpływ pośrednio powoduje hipertermię matki (ciepło). Zakażenia wywołane przez bakterie i sprowokować przegrzania owoców, które mogą spowodować rozszczep wargi.

Choroby, które mogą powodować tę anomalię są:

• różyczka;
• choroby gruczołów ślinowych;
• Wirus Coxsackie;
• opryszczka;
• odra;
• ospy.

leki

Niektóre leki mają działanie teratogenne. Poziom niekorzystne skutki dla płodu zależy od stopnia penetracji leku przez barierę łożyskową.

Oznacza wysokiego ryzyka są:

• leki psychotropowe (lit);
• leki przeciwpadaczkowe (kwas walproinowy, fenytoina);
• leki cytostatyczne (metotreksat);
• antybiotyki (daktynomycyna, ekzifin);
• leki przeciwdepresyjne (sertralina, fluoksetyna).

Dla leków ze znacznym stopniem ryzyka obejmują leki przeciwdrgawkowe i leki neuroleptyczne, leki na cukrzycę, leki przeciwzapalne.

czynniki zewnętrzne

Przyczyna rozwoju dziecka rozszczepu wargi mogą być czynniki fizyczne, takie jak nowotwory macicy, próbuje przerwać ciążę przed aborcją. Falling kobieta w ciąży z wysokości nieudanych ciosów lądowania w podbrzuszu może mieć również wpływ na kształtowanie się płodu rozszczepem wargi.
Jednym z czynników zewnętrznych, które mogą powodować wady wrodzone tego rozwoju, to efekt termiczny. Przegrzanie kobiety w słońce, ciepło z powodu choroby, wizyta w łaźni parowej - to wszystko zwiększa ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi.

Powodować wady wargowej szczelina puszki niedotlenienie (anoxaemia) Płodu. Ze względu na niewystarczającą ilość tlenu w płodu zakłócenia metabolizmu, co powoduje różne choroby, przy formowaniu tkaniny. Niedotlenienie może być przyczyną chorób układu sercowo-naczyniowego, choroby krwi, silne toksykozę. W niektórych przypadkach brak tlenu wywołać predyspozycje do poronienia, procesy patologiczne w macicy.

Co to jest rozszczep wargi?

Wada rozszczep wargi pojawia się jako jednostronnym lub obustronnym rozszczepem wargi. Również w przypadku uszkodzenia mogą wpływać i dolną krawędź, która jest rzadko. Najczęstszym jednostronny rozszczep, która jest zlokalizowana po lewej stronie linii środkowej. Obustronnym rozszczepem wargi jest znacznie rzadsze i zwykle w połączeniu z innymi wadami tego szczękowo urządzenia.

Jednostronny rozszczep wargi

Często znajduje się po lewej stronie, ale może być również położony po prawej stronie. Wada bierze szczelin formularza, których długość może się zmieniać. To może być płytkie defekt, który nie będzie dochodzić do skrzydeł nosa. Górna warga wygląda trochę rozwarstwienia. W tym przypadku, górna szczęka z zębów i jamy nosowej nie są widoczne. Niemniej jednak, z reguły, szczelina rozciąga się od krawędzi górnej krawędzi skrzydeł na nos, a tym samym odsłonięcia przedniej (szczękidając tym samym dziecku podobieństwa z zająca). Poprzez tą wadą jest widoczny i jama nosowa i międzyszczękowy proces z zębami.

Jednostronny rozszczep wargi mogą być ukryte i otwarte. Otwarty wada charakteryzuje się brakiem wszystkich warstw górnej wargi. Szczelina w tym przypadku, i przez przelotowe widzialnym z jamy nosowej i międzyszczękowy kości. Gdy ukryty rozszczep wargi górnej tkanki pozostają nietknięte. Dzielenie w tym wypadku narażone podstawy kości (proces szczękowej) I mięśnie wargi i skóra warg i błony śluzowej pozostaje nienaruszona. Wizualnie, taka wada nie jest natychmiast uznana za skórę i śluzówkę obejmują rozszczep wargi.

Obustronnym rozszczepem wargi

Tego typu nieprawidłowości może być symetryczny i asymetryczny. W pierwszym przypadku, po obu stronach środkowej części górnej krawędzi zlokalizowane szczelina. Oni też mogą być pełne (i dotrzeć do skrzydełka nosa) I niekompletny (Wygląda na to, płytkiej bruździe). Pełna dwukierunkowy rozdzielanie górnej szczęki charakteryzuje głęboki rozpadu (pęknięcie, który biegnie od skrzydełek nosa do podniebienia). Część górnej wargi w tym przypadku całkowicie rozdzielone. W wersji asymetrycznej rozszczepem wargi z rozszczepem jednej strony może być pełna, az drugiej - niepełne.

W obu przypadkach, obustronnym rozszczepem wargi wystaje lekko do przodu z międzyszczękowy kości górnej szczęki. Ten rodzaj rozszczepu wargi jest prawie zawsze towarzyszy rozszczep w górnej przestrzeni powietrznej. Zatem anomalia wpływa nie tylko na górną wargę, ale inne konstrukcje urządzeń szczękowo-twarzowej.

Inne przejawy rozszczepem wargi

Heyloskhizis - to nie tylko defekt kosmetyczny, ale głęboki oddech, zaburzenia mowy.

Główne objawy to heyloskhizisa:

• naruszenie ssania i połykania;
• zaburzenia uzębienia;
• naruszenie żucia;
• zaburzenia czynności mowy;
• Inne anomalie szczękowo jednostki.

Naruszenie ssania i połykania
Jest to szczególnie wyraźnie przejawia się w głębokich, perforowanie wad, które charakteryzują się bezpośrednią komunikację pomiędzy jamy ustnej i nosa. Ze względu na brak szczelności pomiędzy tymi dwoma wnękami w ustach nie tworzy niezbędnego ciśnienia, które zapewniają dziecku odruch ssania. Jeżeli problem dotyczy mięśni podniebienia miękkiego, złamane i proces połykania. W tym przypadku noworodków z rozszczep wargi przeniesiono do sztucznego podawania przez rurkę. Jeśli to jest jednostronne i powierzchowne wady górnej wargi, a następnie ssania i połykania odruch zapisany.

Naruszenie uzębienia
Ponieważ podzielonego górnej szczęki z rozszczepem wargi połamane zęby procesu wzrostu. Zaburzenia mogą charakteryzować uzębienie pominąć zęby złym kątem wzrostu lub obecność dodatkowych zębów. Zęby dzieci urodzonych z rozszczepem wargi, podlega rozkładowi i szybko rozpadają. Czasami, nawet po tworzyw sztucznych defektów takich dzieci zakłócony okluzji, które ponadto wymagają interwencji ortodontę.

łamanie żucia
Naruszenie procesów żucia są znani w późniejszym życiu. Rozwijają się one w kilku przypadkach - jeśli wada plastiku nie został wykonany, a jeżeli zgryz powstał. W większości przypadków, gdy naruszenie jest wynikiem procesu żucia wady zgryzu zębów i deformacji. Nieprawidłowy żucia sprzyja także słabość gardła i mięśni niebie, obserwuje, wraz z górną rozszczep podniebienia przez obustronnym rozszczepem wargi.

Zaburzenia funkcji mowy
Ze względu na naruszenie integralności szczęki górnej u dzieci zakłócony powstawanie dźwięków. Przejawia się to w rozwoju rhinolalia. W tym przypadku wada zvukoproiznosheniya nabywa wyraźny dźwięk nosowy, dźwięki stają się niewyraźne.

Inne anomalie szczękowo jednostki
Najczęściej, rozszczep wargi w połączeniu z rozwojem anomalii jako rozszczep podniebienia. W tym przypadku, różnica przecina nie tylko wargi, ale z górnej przestrzeni powietrznej. Zvukoproiznosheniya zaburzenia, oddychanie i odżywianie w tym przypadku są wyrażone w jak największym stopniu. Wada wpływ nie tylko na strukturę kości, ale również rozcięgna mięśni (ścięgno plstinki). Osłabienie i dysfunkcja układu mięśniowego jamy ustnej prowadzi do poważnych problemów w żywieniu dzieci. Największe niebezpieczeństwo stanowią zaburzenia połykania. Również dzieci z wielu anomalii szczękowo jednostki oznaczone niewydolność oddechowa. Płytki oddech prowadzi do rozwoju niedoboru tlenu, ponieważ minimalne ilości tlenu dostaje się do organizmu. Wszystko to prowadzi do niedorozwojem fizycznym dzieci. Należy natychmiast zauważyć, że takie niekorzystne wyniki obserwowane w przypadkach, gdy czas nie uciekania się do chirurgicznej korekcji wady.

Podobnie, rozszczep wargi mogą być związane z zaburzeniami nosa, twarzy i wadami narządów wewnętrznych. Rozszczep wargi jest również w strukturze zespół pataua. Zaburzenie chromosomalny, który charakteryzuje się obecnością dodatkowego chromosomu XIII. W tym zespołu zaburzeń rozwojowych oznaczone wielu narządów wewnętrznych, na przykład, z ASD i ścian naczyń krwionośnych. U dzieci z zespołem Patau w uzupełnieniu do narządów wewnętrznych wrodzonych anomalii zaobserwowanych i wielu zewnętrznych. Na przykład, zwężenie szpary powiekowej, małżowin usznych deformacji i rozszczep wargi górnej (rozszczep wargi) I górne podniebienie (rozszczep podniebienia).

Chirurgiczna korekcja wady

W jakim wieku najlepiej jest zrobić operację?

Najlepszy czas dla chirurgicznego leczenia rozszczepu wargi jest określana przez chirurga. Biorąc pod uwagę takie czynniki jak rodzaj zjawiska (Położenie i nasilenie wady), Waga dziecka i inne cechy jego rozwoju. Najlepszym czasie, nie ma przeciwwskazań, wynosi od 2 do 12 urodzin i wynosi 6 do 8 miesięcy. Przeciwwskazań do zabiegu może być niezadowalająca masy ciała, obecność choroby układu sercowo-naczyniowych lub zaburzeń układu oddechowego i innych wad. Wielu ekspertów uważa, że ​​działania prowadzone w wieku od 6 do 8 miesięcy jest bardziej odpowiedni. Interwencja chirurgiczna w pierwszych tygodniach po urodzeniu przyczynia się do lepszego rozwoju górnej wargi i nos. Jednak u pacjentów w tym wieku trudno odpowiedzieć na utratę krwi występujące podczas pracy. Ponadto, te dzieci obrąbka jest niewielkich rozmiarów, co utrudnia chirurgia. Po osiągnięciu 6 - 8 miesięcy stan dziecka umożliwia wszystkie operacje w całości, a jednocześnie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań. Tempo rozwoju kości w środkowej części twarzy, aby stabilizować, co jest warunkiem sprzyjającym dla tej operacji.

Jeżeli wada jest wyrażona w obustronnym rozszczepem, operacja nie jest możliwa w ciągu kilku pierwszych tygodni po urodzeniu i przełożone na sześć miesięcy dziecko. Jeśli to konieczne, powtórzyć ich operacje przeprowadza się kilka miesięcy później.
Jeżeli uszkodzenie jest głęboka, w młodym wieku przeprowadzono korektę tkanek miękkich. Korekta kości i chrząstki struktur powoływanych na okres 4 - 6 lat. Ostateczna korekta chirurgiczna szczękę i nos jest najlepiej wykonać po 16 latach, kiedy wzrost kości twarzy jest zawieszony.

technika plastyka

W praktyce medycznej, istnieje wiele metod korekcji rozszczepu wargi. Usterka może zostać usunięta za pomocą tylko jednej techniki lub połączenie kilku technik. Niezależnie od rodzaju chirurgii plastycznej celem jest przywrócenie integralności anatomicznej warg i eliminację związanych szczepów. Leczenie chirurgiczne powinno zapewnić korzystne warunki dla wzrostu i rozwoju wszystkich struktur midface podczas dzieciństwa pacjenta.

Przygotowanie do zabiegu
Każdy rodzaj pracy jest poprzedzone szeregiem procedur przygotowawczych. Chirurg wyjaśnia rodzicom zasadę wybranych urządzeń, rodzaj znieczulenia, możliwych zagrożeń i powikłań. Przed zabiegiem pacjent jest przypisany kilka badań i analiz w celu określenia ewentualnych przeciwwskazań. W ciągu 2 tygodni przed pacjentów z tworzyw sztucznych nie brać leki, które zawierają w swoim składzie kwas acetylosalicylowy i różnych leków przeciwzakrzepowych. W niektórych przypadkach leczenie chirurgiczne polega trzyma kilka dodatkowych manipulacji. Może to być specjalny autobus dentystyczne lub dentystycznych okładziny oddanych.

Liczba operacji i rodzajów tworzyw sztucznych w leczeniu rozszczepu wargi
Optymalna metoda z tworzywa sztucznego cięcie wargi, a wymagana liczba operacji określonych przez chirurga. Lekarz stwierdza rodzaj defektu i ogólnego stanu pacjenta.

Czynniki chirurga plastycznego, są następujące:

• szczelina widok - może być całkowite lub częściowe;
• rodzaj uszkodzenia ustach - to znaczy jednostronne lub obustronnym rozszczepem;
• obecność wad związanych na powierzchni - obecność Rozszczep podniebienia lub wad nosa wymagają złożonej operacji;
• wiek dziecka, waga, cech rozwoju fizycznego;
• możliwość pogorszenia po zabiegu.

W obecności jednostronnym rozszczepem wady małego dziecka jest rozwiązany w ramach jednej operacji. Z szerokim jednostronnego gniazda w większości przypadków wymaga dwóch operacji, które są prowadzone z przerwą od kilku miesięcy. Gdy dwustronna część wargi każdej wady odzyskuje się w oddzielnej operacji. Jeśli towarzyszy rozszczep wargi wady nosa, wybór metody zależy od opinii chirurga. Niektórzy lekarze wolą prowadzić jednoczesną korekcję usta i nos, co sugeruje, że będzie to zmniejszenie złożoności w rozwoju umiejętności językowych i adaptacji dziecka. Inni eksperci sugerują przeprowadzenie oddzielnych operacji plastycznych na usta i nos, przypisując plastykę nosa w momencie, gdy dziecko jest 5 - 6 lat. Ich zdaniem, działanie tego wieku będzie uniknąć zakłóceń nosa. Jeśli rozszczep wargi tworzą razem z dzielonym powietrza może być konieczna do utrzymania dwóch lub więcej operacji. Dodatkowe operacje przeprowadzane są w niektórych przypadkach korekty linii uśmiechu lub usuwają pooperacyjną bliznę na wardze. Takie zdarzenia są często odroczone do młodzieńczych lat.

Rodzaje tworzyw sztucznych z rozszczepem wargi są:

• chiloplasty - przeprowadza się w szczelinie w górnej wardze;
• rinoheyloplastika - jest przypisywany, gdy korekta nie tylko ustami, ale także naprawić mięśni tkanki chrzęstnej nosa i jamy ustnej;
• rinoheylognatoplastika - stosowane w ciężkich patologii twarzoczaszki naruszenie struktury kości wyrostka zębodołowego (kości, do którego są przyłączone, zęby).

chiloplasty
W trakcie operacji plastycznej deformacji są eliminowane w obszarze warg i nosa, a odzyskiwanie anatomiczną i funkcjonalną kompletność warg. W zależności od stopnia korekty defektów może być przeprowadzone w jednym etapie lub w kilku następujących po sobie etapach. Podczas zabiegu lekarz spędza repozycji (przywrócić prawidłowe ułożenie) tkanek i ich połączenia. Wszystkie metody stosowane przez współczesnych lekarzy w eliminowaniu rozszczep wargi można podzielić na trzy kategorie. Kluczową różnicą jest kształt cięcia na wardze.

Sposoby cięcia są

• sposób liniowy. Pozytywną stroną tej metody jest prawie niezauważalna blizna pooperacyjna. Wadą takich operacji jest brak przedłużenia warg, więc nie są one przeprowadzane w obecności dużych szczelinach. Przez liniowe odcinki są sposoby Yevdokimov Limberg, Millard.
• Sposób klapka trójkątny. Grupa ta obejmuje techniki opracowane Tennyson i Obuhova. Ich zasada jest do korekcji wad wykorzystujące trójkątne klapki. Proces taki umożliwia uzyskanie wymaganej tkanki wydłużenia i tworzą symetryczny kształt wargi. Wadą tego sposobu jest tworzenie się blizn w przekroju rowka pomiędzy ust i nosa.
• Metoda Patch quad. Ta kategoria obejmuje metody zaproponowane przez Hagedorn i Le Mazur. składają się one do korekty wad stosujący plaster quad. Metody te są stosowane, gdy tworzywo sztuczne silnie wyraźny szczelin.

W przypadku dwukierunkowych przecinania chiloplasty usta w dwóch etapach. Czasami korekta rozszczep jest najpierw przeprowadzić po obu stronach, a następnie - korekcję wady w okolicy nosa (Korekcja). W innych sytuacjach przeprowadza jednostronny rozszczep edycji, wraz z korektą nosa (rinoheyloplastika). Następnie, w drugim etapie przeprowadza się modyfikując szczelinę po drugiej stronie.
Po Korekcja na twarzy pacjenta pozostają blizny pooperacyjne. Jeśli operacja zostanie przeprowadzona profesjonalnie i po to nie ma komplikacji, blizny pojawiają się w postaci nitkowatych cienkie paski, które są prawie niewidoczne.
Trwałe odkształcenie w jamie ustnej lub nosa pozostaje po pierwszym Korekcja 70 - 80 procent obsługiwane. Gdy podrosną defekty pooperacyjne mogą stać się bardziej wyraźne. W takich przypadkach, rekonstrukcyjnej chiloplasty korygujące wady kosmetyczne.

Rinoheyloplastika
Ten rodzaj tworzyw sztucznych polega na jednoczesnym korekty górnym brzegiem przegrody nosowej. Takie operacje mogą być wykonane w sposób niezależny, a także jako część zintegrowanego leczenia chirurgicznego. Odróżnić pierwotne i wtórne rinoheyloplastiku. Celem jest wyeliminowanie pierwotnej rinoheyloplastiki nieprawidłowe położenie tkanki chrzęstnej nosa i przywrócenia integralności anatomicznej warg.

Wtórny rinoheyloplastika przeprowadzane w przypadkach, gdy po pierwszej operacji bezpośrednio lub ostatecznie tworzenia różnych deformacji.

Wskazania do wtórnego rinoheyloplastiki są:

• skrócenie Columella (część ścianek w przedsionku);
• spłaszczenie czubka nosa;
• deformacja skrzydeł nosa.

Wideo: Korekcja, warg plastikowe. Anwar Salidzhanov chirurg.

W wtórnym rinoheyloplastike na krawędziach nacięć istniejących blizn pooperacyjnych są wykonane. Następnie uwalnia się chrząstki nosa i przywraca prawidłowe położenie. Dalsze zszyć tkanki wargi górnej i zamykane za pomocą szwów.

Rinoheylognatoplastika
Tego typu materiałów z tworzyw sztucznych jest złożoną operacją, w którym rozwiązuje szereg problemów.

Cele Rinoheylognatoplastiki są:

• eliminując odkształcenia przedniej szczęki;
• Ulepszony kształt górnej wardze;
• korekcja wad nosa.

Operacja ta może być prowadzona w połączeniu z lub po chiloplasty. Rinoheylognatoplastiku doradzać pacjentom w połączeniu z rozszczepem wargi rozszczep podniebienia. Podczas operacji złuszczają śluzowe plamy po obu stronach szczeliny, które są wykorzystywane do zamocowania w obszarze otworu nosowego rozszczepiania kości wyrostka zębodołowego. Aby przywrócić integralność okostnej przeszczepu szczęki stosuje się, wycofane z przedniej powierzchni goleni. Rana jest szyte przenosząc fragmenty wycięte z górnej wargi.
W następstwie rinoheylognatoplastiki pokazano leczenia ortodontycznego po 3 miesiącach.

Operacja wykonywana jest w znieczuleniu dowolnym?

Operacja na rozszczep wargi korekty mogą być wykonywane w znieczuleniu miejscowym lub ogólnym.

anestezja ogólna
Znieczulenie jest stosowany w przypadkach, gdy pacjenci byli operowani z niepełnych i płytkich szczelin. Znieczulenie prowadzi się znieczulenia infiltracji (mrozy) Wprowadzając lub roztworu trimecaine Novocaine.

anestezja miejscowa
Przy znieczuleniu miejscowym, dziecko często zachowują się niespokojnie, co utrudnia przeprowadzenie operacji. Dlatego też, gdy szczeliny dwustronne i inne skomplikowane rodzaje operacji wada jest wykonywana w znieczuleniu ogólnym. Zamrożenie tkanki Novocaine mogą być również wykorzystywane w tego typu znieczulenia, zwłaszcza gdy noworodek działać. Infiltracja zwiększa objętość tkanki, co ułatwia ich raspreparovku.

Etapy znieczulenia ogólnego są:

• premedykacja;
• indukcyjna (oddanie do znieczulenia);
• Głównym znieczulający wejście;
• intubacja (wentylacja);
• z narkozy.

Premedykacja odbywa się przygotowanie pacjenta do zabiegu, należy zmniejszyć poziom lęku, zwiększa efekt znieczulający i zmniejszyć wydzielanie gruczołów ślinowych. Procedurę tę przeprowadza się za pomocą kombinacji leków, z których jeden jest często atropiny.
Rozruch odbywa się za pomocą metody znieczulenia wziewnego. Poprzez specjalną maską dziecko oddycha gaz, który składa się z tlenu i znieczulającego leku. Jeśli bardziej dorosły indukcja pacjent może być osiągnięte dożylnie. Po jego snu, cewnik jest wprowadzany do żyły (przy podawaniu dożylnym bezpośrednio przez indukcję), Przez który dostarczany jest środek znieczulający. Wybór środka znieczulającego anestezjologa wykonywane zgodnie z wiekiem dziecka.

Intubacji przeprowadzono za pomocą rurki, która jest wprowadzana do dróg oddechowych i połączonych w specjalnym urządzeniu. Intubacja zapewnia normalne oddychanie pacjenta podczas zabiegu.
Podczas operacji anestezjolog kontroluje przepływ leku, aby zapewnić stan znieczulenia. Z pomocą aparatury medycznej lekarza monitoruje samopoczucie dziecka, kontroli ciśnienia krwi, oddychanie i czynność serca.

Po operacji anestezjologa przerywa dostarczanie leku i zapewnia, że ​​pacjent odzyskuje spontaniczne oddychanie. Po tej rury ekstrakcji z dróg moczowych.
W dziale reanimacji dziecka wynosi ponad 2 - 3 godziny po zabiegu, gdzie nadzoruje lekarza.

Czas rehabilitacji po operacji

Czas trwania rehabilitacji zależy od cech dziecka, charakteru pracy i jak ciało dziecka zareagował do znieczulenia. Podczas rekonwalescencji pacjenta po operacji wydziela się z kilku etapów.

Etapy odzysku są następujące:

• nieruchoma;
• poliklinika;
• odzysku.

rehabilitacja szpitalna
Celem tego etapu rehabilitacji jest zapewnienie warunków dla prawidłowego gojenia ran chirurgicznych oraz zapobieganie powikłaniom. Jeśli operacja jest wykonywana w znieczuleniu miejscowym, można rozpocząć karmienie w ciągu kilku godzin. Znieczuleniem ogólnym podczas pierwszego karmienia określony przez lekarza.
Aby zapobiec maceracji skóry (obrzęk), W szwach na wardze nie bandaż. Każdego dnia trzeba obsłużyć szwy antyseptyczne. farmakoterapia podczas rehabilitacji szpitalnej na podstawie złożonych produktów i realizuje kilka celów.

Cele terapii medycznej są:

• znieczulenie;
• detoksykacji;
• profilaktyka zakażeń bakteryjnych;
• korekty równowagi wody i soli;
• pobudzanie regeneracji tkanki;
• wspierania funkcji układu immunologicznego.

Aby chronić szwy z pokarmu i jamy nosowej części gardła, nosa jest wprowadzona w ciało pacjenta gazik. Szwów po 7 - 10 dniach, po czym wkłada się do nosa z otworem specjalny przewód, który jest używany przez 3 miesiące. Zapobiega to odkształceniom nosa i nozdrzy. W celu uniknięcia rozbieżności szwów pooperacyjnych, pacjent powinien unikać urazów twarzy.
Aby wzmocnić efekt działania w wielu przypadkach dziecko jest przypisane do nosić specjalny kapelusz. Urządzenie jest pas nośny, który przechodzi przez górną wargę, policzki jest stała. Ten kawałek jest zapobieganie wargę od napięcia i zachowania integralności szwów pooperacyjnych. Czas stosowania urządzenia ustalonej przez lekarza. Samo dziecko nie uszkodzić szwów rąk, ruchy rąk są ograniczone do korzystania z autobusu lub innych urządzeń.

rehabilitacja ambulatoryjna
Ta faza rozpoczyna się od rozładowania rehabilitacji dziecka ze szpitala. Datą emisji jest określana przez lekarza, który ocenia ogólny stan pacjenta. rehabilitacja ambulatoryjna obejmuje systematycznych wizyt lekarskich i prowadzenie działań mających na celu eliminację resztkowych efektów po zabiegu.

rehabilitacja Restorative
Celem tej fazy jest przywrócić wszystkie funkcje organizmu i powrót pacjenta do normalnego życia. Jeżeli operacja została przeprowadzona późno, dziecko może potrzebować pomocy, takich jak lekarza laryngologa (laryngolog), Ortodonty, logopedy, stomatologa. Obserwacja tych ekspertów jest to konieczne w celu uniknięcia wad zgryzu, powstawanie wad uzębienia, problemy z mową.

Okres ten trwa co najmniej rok. Tylko 12 miesięcy później lekarz może wnioskować o tym, jak operacja została przeprowadzona pomyślnie i całkowicie odnowiony, jakby wszystkich funkcji. Jeżeli istnieją problemy estetyczne lub funkcjonalne będą następujące etapy leczenia chirurgicznego.

powikłania
Jednym z powikłań leczenia chirurgicznego rozszczepu wargi jest rozejście. Może się to zdarzyć z powodu przyjętych błędów w procesie interwencji, rozwój zapalenia w ranie, szkody poniesionej przez pacjenta po zabiegu. Jako powikłanie pooperacyjne uważane płytkie blizny w przedsionku jamy ustnej. Z biegiem czasu, nacisku na kości wyrostka zębodołowego, rany spowodowane przez odkształcenie górnej szczęki. Ponadto, taka wada nie pozwala na dalszej obróbce przez ortodontę.

Inne powikłania po operacji są:

• Odkształcenie twarzy;
• nosa przewężenie otwór;
• Odkształcenie nosa;
• zaburzenia mowy.

Rozszczep wargi polega niepełnosprawność. To nie znaczy, że dzieci rodzą się z tej anomalii, niepełnosprawności fizycznej. Z terminowego korygowania wady nie występują komplikacje. Jednocześnie, jeśli rodzina miała dziecko z taką anomalią, pediatra musi wysłać go do zbadania niepełnosprawności. Tereny są zaburzenia układu pokarmowego i układu oddechowego lub produkcji mowy. Niepełnosprawność jest ustawiony w celu wyeliminowania naruszeń w wieku od 3 do 7 lat.

Aby otrzymać odszkodowanie za niepełnosprawności dziecka musi przejść badanie. Aby to zrobić, rodzic powinien skontaktować się z instytucjami zabezpieczenia społecznego. Dziecko jest usuwana z tytułu niepełnosprawności dopiero po zakończeniu okresu rehabilitacji. Metody rehabilitacji powinny koncentrować się nie tylko na plastyczność wady, ale także korekty zaburzeń współistniejących. Jest to przede wszystkim układu oddechowego i zaburzenia trawienne. Ponadto, w celu pozbawienia dziecka niepełnosprawności grupy powinno być żadnych wad wymowy. Jeśli rozszczep wargi pociągnęło za sobą ciężkie naruszenia niepoprawni, grupa pozostaje na całe życie.

wyniki z tworzyw sztucznych

Po sztucznego rozszczep wargi w nosowo trójkąta pozostaje mało widoczne blizny. Ta blizna dalej łatwo skorygować za pomocą lasera. Pozycja i długości blizny pooperacyjnej metody zależy od zastosowanej operacji. Należy zauważyć, że dobrze perfuzji tkanek twarzy bardzo szybko wyleczyć. Wcześniejsze leczenie zostało podjęte, tym mniej widoczne blizny uzyskuje. Wynika to z faktu, że w dzieciństwie chrząstki i kości nie został jeszcze utworzony. W wyniku tego tworzywo sztuczne występuje wada na łatwe i mniej powikłań.

---

 

Jak karmić noworodka z rozszczepem wargi?

Tak aby być podawany niemowlętom z rozszczep wargi typu wada jest ustalona. Tak więc, jeśli istnieje tylko niewielka jednostronny rozszczep wargi bez innych współistniejących anomalii, że karmienie piersią jest możliwe. Jednak w tym przypadku, to będzie nieco inny od normalnego karmienia piersią. Po pierwsze, dziecko musi być umieszczone poziomo a nie pionowo lub lekko połowę. Po drugie, podawanie powinno być w małych porcjach.

Głębokości, górna krawędź z wad wymaga specjalnego sutka, które różnią się od normalnych postaci. Wynika to z faktu, że takie nieporęczne szczeliny towarzyszy osłabienie mięśni i zaburzenia jednostki szczękowo-twarzowej. W rezultacie dziecko sprawia, że ​​proces ssania. Najbardziej powszechne są przez NUK pacifiers Avent i firm. Te gniazda umieszczony na butelce (taka sama lub inna firma) W przypadku gdy wstępne express mleko matki. Smoczek zalecany do promowania w miarę możliwości do nasady języka. Jeśli proces ssania jest skomplikowana, otwór w smoczku zaleca się zrobić więcej. Można to zrobić sama matka ze zwykłymi nożyczkami.

Jeśli rozszczep wargi i podniebienia wpływa, a następnie służą specjalne dysze. Dysze te mają postać płytek, które są umieszczone w jamie ustnej dziecka, zamykając w ten sposób wady. Gdy masowe szczeliny przez które wada jest zbyt duże, a ssania i połykania odruch jest ograniczona, przejść do podawania przez rurkę.

Jest bardzo ważne, aby utrzymać karmienie piersią i przełączyć się do mieszanki dla niemowląt, o ile, oczywiście, dziecko ma metabolizm chorób współistniejących (na przykład, niedobór laktazy). Należy to zrobić, ponieważ dzieci urodziło się z rozszczepem wargi, z zastrzeżeniem do częstych przeziębień. W piersi mleko zawiera wszystkie niezbędne substancje, dla wzmocnienia systemu odpornościowego.

Dlaczego dzieci rodzą się z rozszczepem wargi?

Istnieje wiele opinii o tym, dlaczego dzieci rodzą się z rozszczepem wargi. Dzisiaj większość badanych przesłanką tej patologii jest uważana za dziedziczną.

dziedziczność
Liczne badania wśród bliskich krewnych wykazały, że ryzyko rozszczepu wargi najwyższy w tych dzieci w rodzinie, którzy już spełnili anomalii w szczękowo urządzenia. To jest z powodu mutacji genetycznych zjawiska TBX-22 genu. W wyniku tej mutacji od 8 do 12 tygodni rozwoju płodowego nie ma fuzja procesów pęcherzykowych.
Według tego samego badania, prawdopodobieństwo dziecka rozszczepu wargi jest 4 - 5 procent, jeśli jedno z rodziców cierpi na tym samym patologii. Odsetek zagrożonych jest podwojona, jeśli rozszczep wargi był oboje rodzice.

czynniki środowiskowe
Jednocześnie, odsetek dzieci z rozszczepem wargi nie ma krewnych z podobną anomalią. To mówi o udziale czynników zewnętrznych w rozwoju rozszczepem wargi. Na ogólnie przyjętym faktem, że dziś jest złe nawyki matka odgrywają kluczową rolę w rozwoju tej anomalii. Okazało się, że kobiety, które palą, ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi w 6 - 7 razy wyższe niż u osób niepalących. Jeśli kobieta w ciąży, nadużywania alkoholu, ryzyko dla dziecka będzie więcej niż 10 procent.

Zwiększyć ryzyko urodzenia dziecka z rozszczepem wargi mogą być czynniki zewnętrzne, takie jak zakażenia przenoszonego w czasie ciąży lub stosowania leków. Największe teratogenne działanie na płód mają wirusa opryszczki, odry, wirus Coxsackie i cytomegalii. Jeśli kobieta w ciąży doznał jeden z tych infekcji w pierwszym trymestrze ciąży, ryzyko rozwoju płodu rozszczep wargi (nawet jeśli matka nie pali lub nadużywanie alkoholu) Zwiększa się kilkakrotnie.

Innym czynnikiem, który zwiększa ryzyko rozszczepu wargi jest lek. Większość z nich ma wysokie ryzyko leków przeciwdepresyjnych (fluoksetyna), Środki przeciwdrgawkowe (fenytoina), leki cytotoksyczne (metotreksat). Nawet jeśli matka przyjmuje leki wymienione przed ciąży, płód wciąż mogą mieć negatywny wpływ. Jest to spowodowane długotrwałym wydalania leków, jak również ich teratogennego wpływu na komórki tkanek ciała.

Należy zauważyć, że maksymalne ryzyko rozszczepu wargi obserwuje z jednoczesnym narażeniem na działanie kilku powodów.

Transmitowane jeśli rozszczep wargi dziedziczna?

Według współczesnych teorii na temat przyczyn rozszczep wargi, wady jest dziedziczona. Jednakże, do tej pory nieznany typ dziedziczenia choroby. Być może jest autosomalnie dominującym sposobem dziedziczenia, w którym nieprawidłowość jest przekazywany z pokolenia na pokolenie. Wiadomo, że ryzyko rozszczepu wargi zwiększa dziedziczenia, jeżeli oboje rodzice cierpią z wad szczękowo-twarzowej w jednostce.

Jeśli para dziecko z podobną patologię już rodzi ryzyko jego rozwoju do następnego dziecka jest między 8 a 10 procent. Jeżeli rodzice cierpią z powodu tej anomalii, prawdopodobieństwo wzrasta do 50 procent. Jednakże, w stu procentach z rozszczepem wargi ryzyko przekazania nie dziedziczone. Naukowcy odkryli, że choroba pojawia się w wyniku interakcji kompleksu predyspozycji genetycznej i warunków środowiska dla środowiska. W związku z tym, ryzyko urodzenia dziecka z tej anomalii, pomimo predyspozycji genetycznych, może być zredukowana do zera, jeśli weźmiemy pod uwagę wszystkie czynniki, które powodują powstawanie wad. Trzeba się pod kątem obecności przewlekłej infekcji, w celu podjęcia niezbędnych pierwiastków śladowych (Na przykład, kwas foliowy) Nawet podczas planowania ciąży, a także w celu wykluczenia tytoniu i alkoholu u dziecka okres oczekiwania.

Co to jest rozszczep wargi operacja?

Operacja ta, którą przeprowadza się w rozszczep wargi przywróci uszkodzonej tkanki, bez względu na rodzaj sztucznego. Po jej anatomiczny integralność warg jest zmniejszona, a deformacje towarzyszące są eliminowane.

Podczas operacji chirurg przywraca prawidłowe położenie tkaniny i wykonuje ich połączenia. Po tym, nosowo-wargowe pole trójkąta jest ledwie zauważalny blizna pooperacyjna. Położenie blizny zależy od rodzaju operacji produktowych. Więc jeśli plastik przeprowadzono w drodze liniowej, w okolicy warg jest ledwo widoczna blizna. Jeśli stosuje się metodę trójkątnej klapki, a następnie rozkładana od ust i nosa jest poprzecznym blizny. Ilość blizny odpowiada liczbie szczelin. Jeśli miał obustronnym rozszczepem, potem po obu stronach linii środkowej blizna pozostaje.

Z głębokimi wadami, gdy chodzi o cięcie warga skrzydeł nosa i nadal produkować plastikowy nos. W tym przypadku, po obu stronach szczeliny złuszczają płaty tkanki śluzowej, która odnosi się do nosa z tworzywa sztucznego w otwory rozszczepienia strefa kości zębodołu. Rozległe blizny po to zależy od profesjonalizmu chirurga i jakość okresu rehabilitacji. Zgodnie z ogólną zasadą, jeśli nie występują powikłania, blizny są cienkie nitkowate paski, które są prawie niewidoczne.

Należy zauważyć, że dzisiaj, dzięki nowoczesnej technologii, możemy wyeliminować blizny (lub aby uczynić je mniej widoczne) Dowolnego objętości.

Widoczne jeśli rozszczep wargi w USA?

Rozszczep wargi mogą być diagnozowane za pomocą ultradźwięków od 16. tygodnia ciąży. Niektórzy eksperci twierdzą, że heyloskhizis widoczne na USG znacznie wcześniej, mianowicie 14 tygodni. Jednak większość z tej anomalii jest w okresie od 4 do 5 miesiąca rozwoju płodu wykryte.

Ważne jest, aby pamiętać, że pierwszy rutynowe badania USG w ciąży wykonuje się nieco wcześniej (od 12 do 14 tygodni). Dlatego też zobaczyć wada utworzone w tym czasie jest niemożliwe. Jednak następnie Ultrasonografia nie jest to absolutnie prawdziwe. Tłumaczy się dużym odsetkiem błędów jak obrazy na ekranie są interpretowane przez różnych użytkowników na różne sposoby. Dowodem tego jest fakt, że tylko 5 do 10 procent nieprawidłowości wykryte podczas rozwoju płodowego. Zasadniczo rodzice dowiedzieć się o tym imadle po urodzeniu.

Kiedy operacja jest konieczna, gdy rozszczep wargi?

Czas dla chirurgicznego leczenia rozszczepu wargi jest określana przez lekarza prowadzącego. Uważa się, że optymalny czas operacji - w pierwszym roku życia, czyli w okresie od 6 do 8 miesięcy. Oczywiście, że bierze pod uwagę zakres i wszerz wady, charakter anomalii (lokalizacja) Dziecka, wagi i innych cech charakterystycznych jej rozwoju, jak również obecność związanych z nim powikłań.

Przeciwwskazania do zabiegu w pierwszym roku życia są:

• przedwczesny dziecka i jego waga;
• choroby układu sercowo-naczyniowego;
• problemy z oddychaniem;
• podobne wady wrodzone.

Wideo: Maxim Konko, 11 miesięcy, rozszczep wargi, rozszczep podniebienia, kości wyrostka zębodołowego

Wielu ekspertów uważa, że ​​operacja przeprowadzona w wieku od 6 do 8 miesięcy jest bardziej odpowiedni, gdyż przyczynia się do lepszego rozwoju górnej wargi i nos. W tym samym czasie, dzieci w tym wieku trudno reagować na utratę krwi występujące podczas eksploatacji. Jest to szczególnie trudne dla dzieci urodzonych przedwcześnie, który już wrodzoną niedokrwistość (niedokrwistość popularnie). Ponadto, w pierwszym roku życia górna warga jest niewielkich rozmiarów, co stanowi przeszkodę dla operacji. Po 4 - 5 miesięcy od stanu dziecka pozwala na działania (lub więcej operacji) W całości, a jednocześnie znacznie zmniejsza ryzyko powikłań. Szybkość tkanki kostnej w środku powierzchni czołowej, aby ustabilizować, co jest korzystne warunki do pracy.

Zdarza się, że rozszczep wargi wymaga operacji wielostopniowy. Dzieje się tak, gdy jest on połączony z Rozszczep podniebienia i innych wad rozwojowych twarzy. W tym przypadku, czas interwencji chirurgicznej są rozciągnięte. Biorąc pod uwagę to, że jest konieczne, aby wiedzieć, że usunięcie wady jest najlepiej zakończyć do wieku trzech lat, czyli przed powstaniem mowy. 

Jeżeli problem dotyczy struktury kości i chrząstki osoby, to operacja jest wyznaczony w ciągu 4 - 6 lat. Ostateczna korekta chirurgiczna szczękę i nos jest najlepiej wykonać po 16 latach, kiedy wzrost kości twarzy jest zawieszony.