Zasłaniające 1 trymestrze - rozszyfrowanie ultradźwiękowej i analizy krwi

Kiedy iw jakich przypadkach wskazanych badań przesiewowych u kobiet w ciąży

USG w czasie ciąży - skuteczna, nieinwazyjna i bezpieczna metoda diagnozowania stanu i rozwoju płodu

Badania przesiewowe w pierwszym trymestrze - zestaw diagnostycznych do identyfikacji osób lub innych patologii w rozwoju płodu. Jest ona przeprowadzana dla wszystkich kobiet w ciąży, bez wyjątku, w 10-14 tygodniu ciąży. Optymalny czas do przesiewania wynosi 12 tygodni, ponieważ w tym okresie maksymalnego poziomu hormonów.

Korzyści z badań przesiewowych w swej prostocie i przystępności. W rzeczywistości składa się z 2 prostych czynności, które są wykonywane w ciągu jednego dnia: ultradźwięk i badanie krwi. Na podstawie obu metod badaniu lekarz sprawia, że ​​do wniosku o możliwych chorób dziecięcych.

Warto pamiętać, że pokazuje to możliwe, że choroba nie zawsze jest już dostępny mimo wysokiej zawartości informacyjnej przesiewowych. Tak więc, na przykład, przez przesiewowych może określić, jak wysokie ryzyko wystąpienia zespołu Downa, ale jeśli nie jest to zespół, można znaleźć w późniejszym terminie.

Zasłaniające 1 trymestrze dekodujące, które trwa tylko w ciągu 1-2 dni, czasu i pozwala na wczesnych etapach w celu identyfikacji różnych chorób i patologii płodu.

Badania przesiewowe przeprowadza się do każdego, ale jest szczególnie wrażliwy na procedury i szkolenia dla kobiet w następujących przypadkach:

• Wiek powyżej 35 lat. Jeśli kobieta rodzi po raz pierwszy po 35 latach, to dokładnie zbadane dla różnych zaburzeń genetycznych. Z wiekiem ryzyko chorób genetycznych podnosi.
• Historia problemy z vynashivaemostyu. Jeśli kobieta przed obecnym ciąży było poronienie, nieodebrane poronienie, przedwczesny poród, w tym badań przesiewowych pierwszego trymestru zwracać uwagę.
• Kobiety, które biorą narkotyków w czasie ciąży. Kobieta nie zawsze jest od razu wie o ciąży. Na bardzo wczesnym etapie, może nieświadomie biorą narkotyki, które mogą uszkodzić płód. Screening pomaga zidentyfikować uszkodzenie.
• Obecność chorób dziedzicznych. Jeśli kobieta lub ojciec dziecka ma żadnych chorób dziedzicznych, rozwój płodu monitora bardzo ostrożnie. uwzględnia również obecność choroby w najbliższej rodzinie rodziców.

Przygotowanie i procedura

Procedura USG w czasie ciąży

Procedury są wykonywane na czczo. Po pierwsze zwykle prowadzi ultradźwięk z pełnym pęcherza. Przed badaniem zaleca się pić 2 szklanki wody bez gazu. Po zabiegu można iść do toalety, a następnie przejść do oddawania krwi.

Jeśli procedura przezpochwowa ultradźwięków odbywa się, a następnie napełnić pęcherz nie jest wymagane. Badania przesiewowe wyznaczonego lekarza kobietę. Screening dni 1 trymestrze poważnie ograniczone: od 10 tygodni do 6 dnia 13 tygodniu. Najlepiej jest być pokazywany w 12 tygodniu, w tej chwili prawdopodobieństwo błędu jest minimalne. Wiek ciążowy i data przesiewowych jest obliczana przez lekarza.

badanie krwi przeprowadzone na czczo. Pożądane podtrzymywać interwału 4-6 godzin po ostatnim posiłku. Polecić jakiś czas przed przesiewowe siedzieć na diecie: wyeliminować wszystkie tłuszczu, śmietana, czekolada, smażone. Przestrzegając tych prostych zasad dokładności wyników wzrasta.

W pierwszym trymestrze ciąży, kobieta może dręczyć poranne mdłości, nudności, jej preferencje smakowe zmieniają. Przed dostawa krwi nie jest zalecane do jedzenia czegokolwiek, nawet do zmniejszenia nudności, jak krew szybciej ograniczona i będzie nieodpowiedni do badania. Aby nie toleruje chęć oddania moczu przed USG, trzeba iść do toalety do 2 godzin przed testu, a następnie wypić kilka szklanek wody. To musi być czyste wody niegazowanej, ale kawa, herbata, sok. Sama procedura nie różni USG w badaniach przesiewowych, niż każdy inny, ale sprzęt jest mocniejszy, a lekarz ma specjalizację sonologa.

Ultradźwięki mogą być wykonywane zarówno przezpochwowe lub Przezbrzuszna.

W każdym razie, ból nie jest. Kobieta wchodzi do gabinetu lekarza, obnaża żołądka lub usunąć wszystkie ubrania od pasa w górę i kładzie się na kanapie. Żel lekarz smaruje powierzchnię żołądka i prowadzi go przez czujnik.

Gdy przezpochwowa sondy ultradźwiękowej ma wydłużony kształt. Lekarz stawia go na specjalnej dyszy jednorazowe i smaruje żel. Czujnik jest umieszczony w pochwie głęboko, więc nie ma dyskomfortu nie powinno być. Jeśli nie będzie krwawienia, lekarz będzie przerwać procedurę. Obecność małej ilości wyładowania dziennie lub ultradźwięków następnego dnia są uważane za normalne.

Transkrypcja: US normą

Podczas zabiegu ultradźwięk oszacować wielkość zarodków, wielkości serca i mózgu. Czasami położenie płodu nie ocenia wszystkie opcje. W tym przypadku, przyszła mama jest zalecane, aby wstać, chodzić, kaszleć, aby zarodek zmienił swoje stanowisko.

Wskazane jest, aby przeprowadzić badania przesiewowe nie wcześniej niż 11 tygodni pełnego położnicze, wielkość płodu, aby umożliwić władzom uznać za dobre.

Podczas procedury ultradźwięków oceniano następujące parametry:

• Wielkość kości ogonowej-ciemieniowej. wielkość zarodków z ogonowej do korony jest ważnym wskaźnikiem normalnego rozwoju, w 11 tygodniu ciąży, wielkość może wynosić do 42-58 mm, w zależności od okresu. Pod koniec 12 tygodnia ciąży, CTE osiągnął już 60-70 mm.
• Tętno. serca płodu może być częstsze, ale częściej serca jest niższe wzrostu płodu. 150-174 uderzeń na minutę - tak, w 10. tygodniu, normą jest 160-179 uderzeń na minutę, a w 12. tygodniu.
• Grubość szyi. Grubość powierzchni kołnierza na 13. tygodnia powinien wynosić nie więcej niż 3. Gruba okolicy szyi może wskazywać na ryzyko zespołu Downa dziecka i innych poważnych chorób wrodzonych, które niezawodnie wykrywać tylko późno w ciąży.
• Biparietal rozmiar. Ta odległość między kości ciemieniowej. Na 13. tygodnia ciąży, nie może przekraczać 26 mm. Nieznaczne różnice w wysokości tego wskaźnika nie zawsze oznacza chorobę, często funkcję rozwoju lub nieprawidłowo wyznaczony termin. Zwiększony rozmiar głowy płodu lub mówi, że jest on głównym (jeśli inne wymiary są również nadwaga) lub że może on rozwijać wodogłowie.
• Wielkość kości nosa. Wielkość kość nosowa może być określona tylko w 12 tygodniu ciąży. Według tej kości jest widoczna, ale jego wielkość nie ma wartości diagnostycznej. W 12 tygodniu, normą jest wielkość kości nosowej większej niż 3 mm.
• Mózg. Zwykle półkule zarodka opracowanie symetrycznie. Ocenia jego strukturę.

Dekodowanie: normalne morfologii krwi

Badanie krwi w czasie ciąży - ważnym wskaźnikiem stanu zdrowia kobiet w ciąży i płodu

badanie krwi w badaniu przesiewowym w pierwszym trymestrze przedstawia pierwszy poziom hormonów, niezbędnych do prawidłowego rozwoju płodu. ultradźwięk odbywa się przed Analiza biochemiczna krwi i określa czas trwania ciąży, czy to zbiega się z położniczych. Jest to ważne, ponieważ jest to zależne od czasu trwania krwi.

Ponieważ badanie jest przeprowadzane na czczo, zaleca się, aby przynieść coś do jedzenia, aby po pobraniu krwi nie było złe.

Wskazane jest przez 2-3 dni przed oddaniem krwi, aby wykluczyć wszystkie produkty, które mogą być silne alergeny. Należy to zrobić nawet jeśli kobieta ma reakcję alergiczną nigdy nie objawia. Z diety ciężarnej wyłączone owoce morza (szczególnie krewetki i małże), czekolady, owoców cytrusowych, miodu.

Kluczowe wskaźniki krwi są brane pod uwagę w ramach badań przesiewowych w pierwszym trymestrze ciąży - hCG i PAPP to-A.

hormon hCG zwany hormon ciążowy lub gonadotropiny kosmówkowej. Poziom tego hormonu pomaga określić ciążę nawet przed opóźnieniem. W 12 tygodniu ciąży, poziom hCG osiągnie swoje maksimum, a następnie stopniowo maleje. Granice tego hormonu jest bardzo szeroki i często zależy od indywidualnych cech ciała matki jak i dla płodu. Na przykład, w 12. tygodniu ciąży, poziom hCG wynosi od 13 do 128 jednostek. I on i drugi wskaźnik będzie uznać za normę.

poziom hCG we krwi wzrasta nie tylko w kierunku zespołu Downa, ale ciężkiej toksyczności i ciąż mnogich, które pre-determinuje ultradźwięków. Zmniejszone stężenie hCG może wskazywać ciążę pozamaciczną, która pokaże w USA, a także z wysokim ryzykiem poronienia. W tym przypadku kobieta może umieścić na zachowanie.

Przydatne wideo - Pierwsze badania przesiewowe w ciąży:

PAPP-A - białko, który jest wytwarzany łożysko. Jest on odpowiedzialny za jego prawidłowego rozwoju i funkcjonowania. stopień odchylenia od tego wskaźnika może wskazywać na obecność zaburzeń chromosomalnych u płodu. W 12 tygodniu, poziom tego białka zwykle osiąga 1,6 mU / ml. Zmniejszony poziom PAPP-A jest uważany za potencjalnie niebezpieczne ze względu na wysokie ryzyko poronienia.

Możliwe patologii płodu

Ultradźwięki zaletą jest to, że badania przesiewowe w pierwszym trymestrze ciąży mogą ujawnić nieprawidłowości w rozwoju płodu

Pierwszy pokaz trymestr pomaga zidentyfikować dużą liczbę nieprawidłowości płodu. Nie wszystkie choroby wymagają przerwania ciąży, niektóre dostosować i przestrzegać.

Również lekarz musi ostrzec, że pierwsze badania przesiewowe wskazuje możliwą chorobę lub wysokie ryzyko ich wygląd, ale w wyniku następującej ultradźwięków może brakować:

• zespół Downa. Dzieci z zespołem Downa ma dodatkowy chromosom. W pierwszym skriningu ultradźwięków płód nie uwidoczniono nosa kości karku i zagęszczać. Im grubsza przezierności karku, tym większe prawdopodobieństwo urodzenia dziecka z wadami wrodzonymi. Około jedna trzecia wszystkich ciąż gdzie dziecko ma zespół Downa, spontaniczne poronienie wypowiedzenia lub śmierć płodu. Dzieci z podobnym zespołem mają poważne opóźnienia rozwojowe charakterystyczne rysy twarzy: płaska twarz, płaski nos, łagodne brwi.
• Zespół Edwardsa. Jeśli zespół Downa jest znany wszystkim, wiele kobiet nie słyszało o zespołem Edwardsa. Jest to choroba genetyczna, w której jedna z powielonych chromosomów. Przyczyny tej choroby nie są znane. Dziecko z tą chorobą może urodzić się i doskonale zdrowych rodziców. Dzieci z zespołem Edwardsa niskiej masie urodzeniowej, słabo rozwinięta szczęka, rozszczep podniebienia lub rozszczep wargi, opóźnienie rozwoju. Rokowanie jest słaba, dzieci z tym zespołem często nie przetrwać do wieku dojrzałości płciowej.
• Patologia cewy nerwowej. Wady cewy nerwowej są dość powszechne wśród innych zaburzeń rozwojowych. Aby zapobiec rozwojowi tych wad mama polecić zaczynają pić więcej kwasu foliowego w ramach przygotowań do ciąży. U dzieci z tych wad można znaleźć różne anomalie rozwoju: z rozszczepem wargi torbieli mózgu.

W rezultacie, Screening MoM oznacza współczynnik pokazujące poziom nieprawidłowości płodu. Następnie za pomocą specjalnego programu ze wszystkimi danymi i obliczony stosunek kobiecej historii. Na przykład, jeśli podasz 1: 300, co oznacza, że ​​jedna na 300 kobiet z tych samych danych rodzi dziecko z wadami genetycznymi.