Zakażenie wirusem cytomegalii (CMV) u kobiet w ciąży: bezpieczne leczenie wybrać?

Niedawno, w latach 60. ubiegłego wieku, medycyna zidentyfikował nowy wirus. Nie był niebezpieczny dla osoby o dobrej odporności, ale dla kobiet w ciąży, zwłaszcza dla płodu, zakażenia CMV niesie większe zagrożenie. Zakażenie wirusem cytomegalii w czasie ciąży może mieć na rozwój płodu i noworodków najgorszymi skutkami.

Raz w organizmie zdrowego człowieka, wirus cytomegalii lub zakażenia CMV powoduje objawy podobne do wspólnej zimno lub grypy, a tydzień lub wszystkie objawy choroby ustępują.

W rzadkich przypadkach, u pacjentów z osłabionym układem odpornościowym, może być przewlekłą postać CMV, który prowadzi do stanu zapalnego w różnych narządach: nerki, płuca, siatkówce i narządów trawiennych. Wirus nie mogą być pokazane w ogóle, a człowiek do ostatnich dni nie będzie podejrzewał, że był nosicielem choroby najbardziej niebezpiecznych dla kobiet w ciąży.

CMV należy do wirusa opryszczki, ale jest najtrudniejszym z nich. W tej grupie są: opryszczki, wirus ospy wietrznej, etc. Ta grupa wirusów wpływ na układ nerwowy. CMV propagowane wolniej w porównaniu z „kolegów”.

Ostatnie badania wykazały, że 50 do 90 procent mężczyzn w wieku rozrodczym są zakażone wirusem CMV, ale wrodzone CMV nie obserwuje się więcej niż 2,5% dzieci.

To dlatego, że jest to konieczne, że matka zaraziła się wirusem podczas ciąży po raz pierwszy do ataku płodu lub noworodka! Oznacza to, że jeśli kobieta jest zakażona wirusem przez dłuższy czas, jego transfer do płodu jest mało prawdopodobne.

rozpowszechnianie metody CMV

Uważa się, że ekspozycja na zakażenie powinno być wystarczająco długie. Większość zakażonych nie czuć żadnych objawów. Ponowne zakażenie występuje, gdy zakażenie nowym szczepem wirusa lub reaktywacji starych powodu osłabienia układu odpornościowego.

Przewoźnik CMV w czasie ciąży jest bardzo kobieta w ciąży. To jest absolutnie nie boi się płodu, znacznie bardziej niebezpieczne niż pierwsze zakażenia CMV w czasie ciąży. W tym przypadku zakażenie płodu występuje u niemal połowy czasu! „Przebudzenie” starego wirusa od jego nośnika, kobieta w ciąży może prowadzić do zakażenia płodu z nie więcej niż 2% przypadków.

Przeniesienie zakażenia z matki na dziecko

Dotychczas transmisji zakażenia z matki na płód w łonie matki jest słabo zbadany. Transmisja wirusa może nastąpić na każdym etapie łożysko.

Zakażenie wczesnej ciąży wywołuje 15% poronienie płodu bez infekcji, zainfekowany wirusem staje się tylko łożysko. W związku z tym, sugeruje to, że łożysko jest pewnego rodzaju barierę ochronną dla infekcji. Mimo to, w czasie gdy wirus namnaża się w łożysku i zainfekowania płodu.

Ale nawet wtedy, gdy płód jest zainfekowany w łonie matki, szanse na zakażenie podczas porodu, gdy dziecko połknie upławy. Zawiera on wirusa w mleku matki i karmienie piersią może prowadzić do zakażenia noworodka.

CMV w czasie ciąży jest niebezpieczne jest pojawienie się dziecka wrodzonej tsitamegalovirusa.

Ryzyko wrodzonego zakażenia CMV

Niestety, noworodki zdiagnozowano CMV źle, a zaledwie rok lub dwa może wykazywać oznaki działania infekcji.

Bardzo wysoka śmiertelność w wrodzonego zakażenia CMV - prawie 15% noworodków. Ale większość z ocalałych dzieci z zakażeniem i nie objawiać, a oni są tylko nosicielami.

Zakażone dzieci mogą mieć trzy formy infekcji:

• Postać łagodna. To trwa prawie żadnych objawów. Uszkodzenie narządów wewnętrznych słabych i sam dziecka uzdrawia ciało;
• Średni kształt. Objawy są bardziej wyraźne i znaczące obrażenia wewnętrzne.
• Ciężkie powoduje poważne uszkodzenia narządów wewnętrznych i często jest śmiertelne.

Okazuje się, że z zakażeniem wirusem cytomegalii w czasie ciąży cierpią najbardziej noworodka.

Objawy CMV u noworodków:

• Mały lub większy rozmiar głowy;
• niedokrwistość;
• żółtaczka;
• Zwiększona wątroby i śledziony;
• opóźnienie rozwoju;
• Dzieci w wieku od 5 do 7 lat rozwija głuchotę i niedorozwój umysłowy objawia.

Diagnoza CMV u kobiet w ciąży

Jak teraz cytomegalii otrzymał bardzo powszechne, wszystkie kobiety w ciążę i tych, którzy dopiero planują zajść w ciążę, zaleca się przejście badań przesiewowych na obecność przeciwciał CMV.

Przy najmniejszym podejrzeniu pierwotnego CMV ciąży amniopunkcja przeprowadzone w pierwszym trymestrze i kordocenteza na obecność wirusów.

Diagnoza odbywa się na drodze reakcji łańcuchowej polimerazy do wykrywania wirusa w płynie owodniowym. Sposób umożliwia rozpoznanie z dokładnością od 80 do 100%. Ale jedno badanie nie jest wystarczające do identyfikacji PCR CMV, więc poświęcić więcej badań, aby wyjaśnić indeks zachłanności.

Badanie zachłanności przeciwciał został zaproponowany przez fińskich naukowców niedawno, bo na początku lat 90. ubiegłego wieku. Znaczenie tej metody jest określenie wskaźnika zachłanność przeciwciała związane z wirusem cytomegalii patogenu. Do czynienia z osobą zakażoną organizm produkuje pierwsze-IgM przeciwciała, a później także LGG przeciwciałami.

Wysoki poziom wykrywania przeciwciał IgM w surowicy nie daje dokładnego pewność, że kobieta w ciąży znaleziono infekcji pierwotnej. W związku z tym, na przekonaniu, że kobieta jest nadal podstawowym typem wirusa CMV IgG dodatnie wymagany poziom zachłanności.

LGM-przeciwciała mogą być przechowywane w organizmie kobiety od trzech do ośmiu miesięcy po pierwotnym zakażeniu, a czasami nawet do dwóch lat, co daje duży rozrzut, aby określić czas infekcji. Ale jeśli testy wykazują również LGG-przeciwciała o niskiej zachłanności, która znajduje się we krwi tylko od trzech do pięciu miesięcy, wyniki te zapewniają niemal pełną gwarancję najnowszej podstawowej wirusa.

Jeśli reaktywacja CMV krwi pojawia się dodatni IgM wysokie powinowactwo, ale te przeciwciała są różne od tych, które wynikają z infekcji pierwotnej i jest łatwo wykrywane.

Leczenie CMV w ciąży

Specjalna zarządzanie pracą nie jest powoływany jako szansę zarazić płód jest taka sama, a jeśli naturalnego porodu, a do cięcia cesarskiego. Jedyną rzeczą, którą trzeba zrobić - obsługiwać przeciwwirusowych kanał rodny.

W tym czasie aktywnie prowadzone w celu zbadania leczenia infekcji CMV przez przeciwciała zarażonych dzieci, ale korzyści z tej metody jest zbyt wcześnie, aby powiedzieć.

Dzieci urodzone z szansą zakażenia CMV umieszczone są na rachunku klinicznej, ponieważ w niektórych przypadkach, pierwotne zakażenie CMV w czasie ciąży mogą wystąpić w późniejszych etapach dziecko 3-4 lat po urodzeniu.

Zapobieganie wirusa dla kobiet w ciąży

CMV profilaktyka jest praktycznie niemożliwe z powodu wszechobecności wirusa.

Teraz badamy możliwość szczepienia kobiet w wieku rozrodczym, aby uniknąć wystąpienia pierwotnego typu wirusa w czasie ciąży.