Wstrząs - objawy, objawy, pierwsza pomoc, stopień uszkodzenia

zamieszanie mózg - naruszenie funkcji mózgu po urazie, która nie jest związana z uszkodzeniem naczyń. Jest to spowodowane przez fakt, że w mózgu uderza w wewnętrzną powierzchnię czaszki, a procesy komórek nerwowych są rozciągnięte.

wstrząśnienie mózgu - najlżejszy wszelkiego rodzaju urazach mózgu. Lekarze nie ma konsensusu, jaki jest mechanizm rozwoju tej choroby. Dokładnie wiem jedno: wstrząs nie powoduje zakłóceń w strukturze mózgu. Jego komórki są nadal żywe i ledwo rannych. Ale w tym samym czasie nie wykonują swoich funkcji. Istnieje kilka teorii, które wyjaśniają mechanizm choroby.

1. Przerwane połączenie między komórkami nerwowymi (neurony).
2. Zmiany występują w cząsteczkach, które tworzą tkankę mózgu.
3. Jest skurcz naczyń mózgowych. W rezultacie, naczynia włosowate nie przynoszą tyle nerwu komórki tlenu i substancji odżywczych
4. Zakłócony koordynacja między korą mózgową i jej struktur biegunowych montowane.
5. Zmienić równowagę chemiczną płynu otaczającego mózg.

Tego rodzaju urazy głowy występują częściej. Taka diagnoza jest 80-90% pacjentów, którzy udają się do lekarza z urazem głowy. W Rosji 400 tysięcy osób każdego roku wpaść w szpitalu ze wstrząsem mózgu.

Mężczyźni są 2 razy bardziej prawdopodobne, aby uzyskać wstrząs mózgu niż kobiety. Ale płci pięknej trudniej tolerować takiej kontuzji i cierpią z powodu skutków.

Według statystyk, ponad połowa przypadków (55-65%) wstrząśnienie mózgu dzieje się w życiu codziennym. 8-18 lat jest najbardziej niebezpieczne, zwłaszcza gdy wiele kontuzje. Większość przypadków w tym okresie jest wynikiem zwiększonej aktywności dzieci i młodzieży brawury. Ale w zimie, kiedy lód na ulicach, wszyscy jednakowo zagrożone.

Jeśli w czasie, aby zobaczyć się z lekarzem, można skutecznie leczyć wstrząs mózgu w ciągu 1-2 tygodni. Ale, jeśli nie zwracają uwagi do tymczasowego pogorszenia w przyszłości może to doprowadzić do poważnych powikłań: 2-krotnie zwiększone ryzyko alkoholizmu i 7 razy prawdopodobieństwo nagłej śmierci.

Przyczynami wstrząsu mózgu

Powoduje wstrząs jest zawsze uraz. Ale niekoniecznie musi to być nagłówek. Na przykład, człowiek poślizgnął się na lodzie i wylądował na jego pośladkach. W tym przypadku, nie dotknął ziemi głową, ale świadomość jest zachmurzone. Nie pamięta, jak spadać. Oto najczęściej obraz „Zima” kontuzje.

Podobna sytuacja występuje w samochodach osobowych o ostrym początku, hamowania lub wypadku.

I oczywiście powinniśmy ostrzegać przypadki, w których dana osoba została uderzona w głowę. To może być domowych, przemysłowych, sportowych lub szkody karnej.

Należy zachować szczególną rodzice nastolatków. Chłopcy często się na książkach głowy lub portfeli aktywnych kolegów wziąć udział w walkach, a jeździć na szynach i pokazać firmie ich odwagi i zręczności. Ale to rzadko kompletna bez twardych lądowań lub nagłówków. Dlatego należy zwracać uwagę na zdrowie swoich dzieci i nie odrzucenie skarg na bóle głowy i zawroty głowy.

Oznaki i objawy wstrząśnienia

Jak narażony diagnozę „wstrząs mózgu”?

Jeśli po urazie głowy nie było co najmniej jeden z tych objawów, należy zawsze skonsultować się z traumatolog, ale raczej do neurologa. Lekarze mają określone kryteria, które pozwalają zdiagnozować „wstrząs”, oraz odróżnienie go od bardziej poważnych obrażeń.

Kryteria rozpoznania

1. Brak zmian w mózgu: siniaki, krwawienie.
2. Na zdjęciu rentgenowskim głowy nie ma uszkodzenia czaszki.
3. Skład płynu mózgowo-rdzeniowego jest normalny.
4. Rezonans magnetyczny nie ujawnia się w mózgu ogniskowego lub dużej (rozproszonego) uszkodzenia. Integralność tkanki mózgu, nie jest złamany, gęstość istoty szarej i białej w normie. Obrzęk pojawia się stopniowo po urazie.
5. Ofiara ludzkiej zauważalnego dezorientacja, letarg lub zwiększonej aktywności.
6. Utrata przytomności po urazie, który może trwać od kilku sekund do 30 minut. W niektórych przypadkach, osoba nie pamięta co zemdlała.
7. Amnezja wsteczna. Utrata pamięci o wydarzeniach, które miały miejsce przed szkodą.
8. Łamanie autonomicznego układu nerwowego. Niestabilność ciśnienia tętniczego i częstości akcji serca, zaczerwienienie skóry lub blanszowania.
9. Okulostatichesky zjawisko Gurevich. Pacjent zaczyna spadać z powrotem, jeśli spojrzeć w górę i pochyla kiedy owłosione oczy w dół.
10. Neurologiczne objawy miękkie. Kąciki ust są ułożone asymetrycznie, szeroki uśmiech zęby „Grin” wygląda też nierównomiernie. Połamane odruchy skórne: brzucha, cremasteric podeszwowego.
11. Romberga objawem. Osoba jest proszony, aby stać prosto, nogi przesunięte, wyciągniętymi rękoma przed sobą, oczy zamknięte. Kiedy wstrząsnąć mózg w tej pozycji i drżącymi palcami powieki zbyt ciężkie, aby utrzymać równowagę, upada.
12. Palm-chin reflex. Palm skóry w okolicy w pobliżu wzniesienia ruchów shtrihoobraznymi kciuk udarze. Osoba z wstrząsem mózgu w odpowiedzi na stymulację mięśni zmniejsza podbródek. Ta cecha wyraźnie widoczny od 3 do 7-14 dni.
13. Oczopląs. Pokazano to na niestabilnej poziomych gałek ocznych drganie.
14. Zwiększone pocenie się stóp i dłoni (nadmierne pocenie się).

Wideo: Żywy zdrowe! Wstrząśnienie mózgu u dzieci i dorosłych. (07.6.2016)

Podczas badania lekarz pacjenta zna okoliczności, w których wystąpiły szkody, wysłuchuje skarg dotkniętego, przeprowadzając ankietę. 1-2 neurolog wystarczającej objawy zdiagnozować poprawnie. Wszystkie te objawy wstrząśnienia mózgu występują rzadko. Niektóre z nich są łagodne i występują w czasie.

W razie potrzeby, lekarz może przepisać dodatkowe badania: elektroencefalografii (EEG), tomografia komputerowa mózgu, echoencephalography, statków Dopplera krwionośnych mózgu, rdzenia kranu.

Jak pomóc ze wstrząsem mózgu?

Gdy uraz głowy lub po innej szkody, które mogą powodować kontuzje, należy uważnie obserwować stan osoby. Gdyby istniał przynajmniej jeden z objawów wstrząsu mózgu, należy koniecznie wezwać karetkę lub odwieźć poszkodowanego na pogotowie.

Przed człowiekiem pogotowia muszą zapewnić pełną resztę. Jest to konieczne, aby położyć się na łóżku lub dowolnej płaskiej powierzchni. Położyć pod głowę małą poduszkę. Relax ubrania mocujący (tie, kołnierz) i świeże powietrze.

Kiedy człowiek jest nieprzytomny to lepiej nie ruszać. Każdy ruch może spowodować niewspółosiowość kości złamania kręgosłupa.

Jeżeli poszkodowany jest nieprzytomny, należy go umieścić po prawej stronie. Zegnij lewą nogę i ramię. Sytuacja ta pomoże mu, aby nie dusić i wymiociny zapewni swobodny dostęp powietrza do płuc. Wymagane obserwować tętno i ciśnienie krwi. Jeżeli oddech jest stracone, trzeba robić masaż serca i sztuczne oddychanie.

Jeśli nie jest raną na głowie, należy je traktować nadtlenek i bandaż lub plaster bandaż poprawkę.

W miejscu uderzenia powinna towarzyszyć zimno. Pakiet ten może być zamrożone owoce, owinięte w ręcznik lub butelki z tworzywa sztucznego cieplejszej z zimną wodą. Zimno powoduje, że naczynia krwionośne, aby zawęzić i to pomaga zmniejszyć obrzęk mózgu.

Leczenie wstrząsu mózgu odbywa się w szpitalu. Przynajmniej w szpitalu będzie musiał spędzić 5-7 dni, po leżenia w łóżku. Po tym, osoba rozładowany. Ale kolejne 2 tygodnie będą kontynuować leczenie ambulatoryjne w domu. Nie jest wskazane, aby czytać, oglądać telewizję, aby aktywnie poruszać.

stopień wstrząs

Niektórzy lekarze uważają, że taka diagnoza jest wstrząs nie ma podziału na stopień. Inni twierdzą, że jest źle. Po tym wszystkim, jedna osoba nie może stracić przytomność i RID ból głowy i nudności. A druga może pozostać nieprzytomny przez 5-6 godzin. Dlatego w Stanach Zjednoczonych i innych krajach postanowił przeznaczyć trzy stopnie wstrząśnienia:

1. Pierwszy stopień (lekkie). Położyła gdy jest utrata pamięci, nie było utraty przytomności. Objawy wstrząśnienia zachowana aż do 15 minut. Ta dezorientacja, silne bóle głowy, nudności.
2. Drugi stopień (średnia masa). utrata przytomności nie było, ale nie było amnezja - utrata pamięci. Objawy przechowywane od 15 minut do kilku godzin: opóźnienie, zaburzenia tętna, blanszowanie i zaczerwienienie skóry, nudności, wymioty i ból głowy.
3. Trzeci stopień (ciężki). Pacjent stracił przytomność od kilku sekund do 6 godzin. Objawy mogą być dowolne.

Obecnie taka klasyfikacja nie jest powszechnie stosowane w naszym kraju.

Jak leczyć wstrząs?

Ludzie z wstrząśnienia mózgu są traktowane w neurologicznych, aw ciężkich przypadkach w wydziale neurochirurgii. Pierwsze 3-5 dni jest konieczne do ścisłego przestrzegania leżenia w łóżku i recept. Jeśli nie, może wystąpić powikłania: drgawki, takie jak epilepsja, zaburzenia pamięci i myślenia, drgawki, agresji i innych przejawów niestabilności emocjonalnej.

Podczas jego pobytu w szpitalu, lekarze obserwują stan pacjenta. Leczenie ma na celu poprawę funkcjonowania mózgu, łagodzi ból i doprowadzić osobę ze stanu stresujące. W tym celu różne grupy leków.

1. Leki przeciwbólowe: analgin, Pentalgin, Baralgin, sedalgin.
2. Do usuwania zawrót głowy: Betaserk, Bellaspon, Platifillin z Papaweryna, micrograins, Tanakan.
3. Leki uspokajające. Preparaty na bazie roślin: nalewki Leonurus, waleriany. Uspokajające: elenium, fenazepam, Rudotel.
4. Normalizować sen: Fenobarbital lub reladorm.
5. Normalizować krążenie mózgu łączą vasotropic (Cavinton, Sermion, Teonikol) oraz środki nootropowe (Nootropil, Encephabol, Pikamilon).
6. Aby poprawić ogólne samopoczucie: Pantogam, Vitrum
7. Aby podnieść dźwięk i poprawić funkcjonowanie mózgu: Nalewka z żeń-szeń syberyjski i, Saparal, Pantocrine.

Przy odpowiednim leczeniu, w ciągu tygodnia po urazie osoba czuje się dobrze, ale trzeba brać leki od 3 tygodni do 3 miesięcy. Pełna regeneracja następuje w ciągu 3-12 miesięcy.
Osoba przez rok po urazie pozostaje pod nadzorem medycznym neurologa lub lekarza ogólnego. Musisz odwiedzić lekarza nie mniej niż 1 raz na 3 miesiące. To zmniejsza ryzyko powikłań po wstrząśnienia mózgu.

Konsekwencje wstrząśnienia

Wcześniej sądzono, że skutki wstrząsu mózgu po występują u 30-40% osób. Ale dziś, tylko 3-5% ofiar cierpią z powodu powikłań. Taki spadek wydajności ze względu na fakt, że wcześniej w liczbie osób ze wstrząsem spadł i pacjenci z uszkodzeniem mózgu. I że uszkodzenie mózgu jest cięższy i bardziej prawdopodobne, aby spowodować komplikacje.

Konsekwencje kontuzje często występuje u osób, które miały już choroby układu nerwowego lub w tych, którzy nie zachowali wizytę u lekarza.

wczesne konsekwencje kontuzje nie są powszechne. Są one związane z faktem, że w ciągu 10 dni po urazie dalszego obrzęk i niszczenie komórek mózgowych.

• Padaczka pourazowa może nastąpić w ciągu 24 godzin, a następnie po urazie. Jest to związane z pojawieniem się w mózgu z ogniska padaczkowego w przedniej i skroniowym mózgu.
• Zapalenie opon mózgowych i zapalenie mózgu, które wywołują ropne lub poważnych zapalenie mózgu są już bardzo rzadko. Powinny one być boi, gdy ciężkie uszkodzenie mózgu w ciągu kilku dni po urazie.
• zespół po wstrząśnieniu mózgu - termin ten łączy wiele zaburzeń (łac po wstrząśnięciu.): bolesne bóle głowy, bezsenność, splątanie, zmęczenie, zaburzenia pamięci, dźwięk i światłowstręt. Mechanizm występowania związany z zaburzeniami nerwów impuls przejściu pomiędzy czołowymi i skroniowych mózgu.

Długoterminowe skutki wstrząśnienia

Pojawiają się one po 1 roku lub 30 lat po urazie.

• naczyniowego dystonia - zaburzenia autonomicznego układu nerwowego, które prowadzą do łamania serca i naczyń krwionośnych. Zakłócenia powodują ich w jądrze w tej części systemu nerwowego. W wyniku niedostatecznego ukrwienia dotyczy wszystkich narządów, w tym mózgu.
• zaburzenia emocjonalne - pojawia się depresja, napady agresji zwiększonej aktywności lub bez wyraźnego powodu, drażliwość i płaczliwość. Mechanizm tych działań jest związana z nieprawidłowościami w korze mózgowej, które są odpowiedzialne za nasze emocje.
• zaburzenia intelektu - w pamięci człowieka pogarszającą, zmniejszone stężenie uwaga zmienia myślenie. Objawy te mogą prowadzić do zmian osobowości i demencji. Łamanie związanych ze śmiercią komórki nerwowe (neurony), w różnych częściach kory półkul mózgowych.
• bóle głowy - są one spowodowane przez krążenie krwi w mózgu po urazie lub nadmiernego wysiłku mięśni głowy i szyi.
• pourazowego vestibulopathy - choroba wywołana przez awarii układu przedsionkowego.

Cierpieć i te obszary mózgu, które przetwarzają informacje przychodzące od niego. Objawia się przez częste zawroty głowy, nudności, wymioty. Często zmienia chód, staje się klapsy, jakby dana osoba jest w zbyt dużych butach.

Wszystkie konsekwencje wstrząśnienia mózgu powinna być okazją do zajęcia się do neurologa. Samoleczenie za pomocą środków ludowej lub konsultacji psychologa nie przyniesie ulgę. Aby pozbyć się skutków urazu musiał przejść kurację lekami, które poprawiają funkcjonowanie mózgu i przywrócić komunikację między komórkami nerwowymi.

Zapobieganie konsekwencji

W ciągu pierwszego roku po urazie należy unikać intensywnego wysiłku fizycznego i psychicznego, tak aby nie spowodować pojawienie się powikłań. Dobre wyniki uzyskuje się za pomocą specjalnego zestawu fizykoterapii, która normalizuje przepływ krwi do mózgu. Należy zwracać uwagę na tryb dzienny i dużo się na zewnątrz. Ale tutaj jest bezpośrednim nasłonecznieniem i przegrzaniem nie są pożądane. Dlatego podróż do morza w tym okresie to lepiej wstrzymać.