Zapalenie błony maziowej

Zapalenie błony maziowej - jest umiejscowione zapalenie błony maziowej, charakteryzuje się wzrostem w wyniku nagromadzenia się wysięku patologicznym - wysięku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia, choroby stawów zajmują 3. miejsce w częstości występowania, ustępując jedynie chorobom układu krążenia i pokarmowego. Między innymi zapalenie stawów, zapalenie błony maziowej mieści się w czołowej pozycji, przy czym częstość występowania stale wzrasta.

Klasyfikacja błony maziowej

Dryfujący choroba błony maziowej dzieli się na:

1. Ostra charakteryzuje ciężkich objawów klinicznych.
2. Przewlekła, długo tempie i pojawia się tylko w okresach zaostrzeń.

Według etiologii choroby:

Video: Watch - gonarthromeningitis Treatment

1. Zakaźne zapalenie błony maziowej rozwija penetrację infekcji do błony maziowej. Dzieje się tak w wyniku urazu lub przenoszenia patogenu przez krew lub naczyń chłonnych.
2. Aseptycznego kilka przyczyn rozwoju i dzieli się na: urazowym, alergiczne zapalenie neurogenne, endokrynologicznych, chorób autoimmunologicznych, a pojawiające się w hemofilii.
3. Reaktywne następuje po upływie 2-6 tygodni po przejściu jelit, układu moczowo-płciowego, do płuc lub inne zakażenia.
4. Villonodulyarny pigment, oparty na proliferację błony maziowej.
5. Przemijające zapalenie błony maziowej, których etiologia jest kontrowersyjna. Najbardziej prawdopodobną przyczyną - choroba wirusowa.

Od charakteru płynu (wysięk)

1. zawierające białka surowicze o niskiej masie cząsteczkowej.
2. Serologicznej włóknieniem utworzony przez dodanie złuszczony komórek śródbłonka błony maziowej i fibryny.
3. Krwotoczny, w obecności czerwonych ciałek krwi, które występują w przypadku wylewów do stawu.
4. Ropne, w wyniku zakaźny charakter zapalny.

objawy

• Obraz kliniczny zależy od przyczyny, przebieg i destrukcyjny procesu patologicznego. W przypadku ostrego zapalenia błony maziowej ropne podczas najcięższych objawy obserwuje się: zwiększenie całkowitej temperatury ciała do wysokich wartości;
• dreszcze, zwiększenie słabość;
• ostry ból stawów;
• stawu zwiększa rozmiar, powierzchnia jest wygładzona, pęcznieje skórę wokół wspólnej przekrwienie;
• Wspólny projekt ostro bolesne, znacznie ograniczone;
• można zwiększyć blisko siebie węzłów chłonnych.

Objawy ostrego zapalenia błony maziowej surowiczego mniej wyraźny. zauważył:

• obrzęk i wzrost wielkości stawu, któremu towarzyszy uczucie sytości;
• niewypowiedzianych ból, który może być nieobecny;
• możliwe drobne złe samopoczucie i gorączka;
• wspólny ruch jest ograniczony, bolesne.

W przewlekłym objawów chorobowych w początkowych etapach ubogich. Pacjent czasami przeszkadzać bóle ból, dyskomfort w stawach, zmęczenie podczas ruchu. Zapalenie jest okresowa.

Objawy pigment villonodulyarnogo błony maziowej rozwijają się stopniowo. Z mnóstwem wspólnych pojawi się obrzęk. Z biegiem czasu, nie staje się stały ból rozwija sztywność w stawie. W niektórych przypadkach nie jest „blokada”, ze względu na tworzenie się „mysz” stawowej - oddzieloną część proliferującą tkankę stawową.

Przemijające zapalenie błony maziowej występuje najczęściej u dzieci i jest zwykle jednym z dotkniętych biodrze. Siptomatika niewypowiedzianych, może powodować ból i lekkie kalectwo.

Przyczyny zapalenia błony maziowej

Zakaźne zapalenie błony maziowej jest wynikiem spada do jamy stawu czynnika zakaźnego:

1. od środowiska zewnętrznego w penetrujące rany i travmah-
   2. od otaczających tkanek zakażonych ropiejących ran i vysypaniyah-
   3. odległe ogniska infekcji przez krew i limfatycznych;

Aseptyczne lub niezakaźne, zapalenie błony maziowej jest:

• Alergiczne rozwijających się na skutek reakcji alergicznych, które dotyczą tkanki błony maziowej.
• Urazowe uszkodzenie wynikające mechanicznej i stłuczeń stawów w czasie stymulacji błona maziowa stawów elementów po uprzednim urazie (uszkodzonej chrząstki lub łąkotki) na wspólnej niestabilności z powodu odkształcenia lub uszkodzenia więzadeł.
• Neurogenny, spowodowanego ostrym stresem, długi psychoemocjonalny przemęczenie lub chorób neurologicznych, takich jak zapalenie nerwów, polineuropatię, i inne.
• Związany z chorobami metabolicznymi, takimi jak dna moczanowa. W ten sposób maź stawowa określenia, czy istnieje monourata maziowej sodu.
• Hormonalnego spowodowane obecnością w niewydolności hormonalnych ciała, zgodnie z którymi zwiększa syntezę płynu maziowego. Jak wynika z jego akumulacji surowiczego zapalenia występuje. Obserwowane w cukrzycy, nadczynności tarczycy, niedoczynność tarczycy.
• Autoimmunologiczną, w której układ immunologiczny pacjenta rozpoznaje błony maziowej jako ciało obce i wytwarza przeciwciała, które stopniowo niszczy ją. Jest to konsekwencją reumatoidalne zapalenie stawów, toczeń rumieniowaty układowy.
• Tle hemofilii, w wyniku częste krwawienie w jamie stawu.

Pierwsze miejsce występowania chorób autoimmunologicznych wykonuje błony maziowej, które występuje na tle reumatoidalnego zapalenia stawów.

Reactive błony maziowej z zatrucia po przejściu jelit, układu moczowo-płciowego, do płuc lub inne zakażenia. Obraz kliniczny nie zależy od czynnika zakaźnego. Charakterystycznymi cechami młodym wieku oraz fakt zakażenia.

Pigment villonodulyarny maziowej charakteryzuje węzła wzrostu i kosmkowych wypustek. Stopniowe tworzenie krwotoczny wysięk hemosyderyna osadzanie na powierzchni stawów (pigmentu wytworzonego w wyniku rozpadu hemoglobiny) i dalszy rozwój reaktywnej błony maziowej.

Przemijające zapalenie błony maziowej pojawia się najczęściej zapalenie prawego lub lewego stawu biodrowego u dzieci w wieku 1-1,5 roku do 15 lat. Jest nieswoiste zapalenie, którego pochodzenie nie zostało jeszcze ustalone. Założenie, że zakażenie bakteryjne nie został potwierdzony w badaniu płynu maziowego, który okazał się być jałowe. O wirusa dowodzi faktu, że więcej niż 30% dzieci zapalenie błony maziowej, które opracowano po infekcji układu oddechowego, w tym grypy. Potwierdzają to także indukcję syntezy interferonu w organizmie.

Sposoby diagnozowania

1. Badanie skarg pacjentów.

• Główny reklamacji - bóle stawów (bóle stawów), oceniano w skali 4-punktowej 0 nieobecności Boliwariańskiej-1 niemal wcale nie boli, nie wymagającego lecheniya- 2 umiarkowany ból, dzięki czemu pacjent spat- 3-ostry ból uporczywy, sen-4-rozerwanie bardzo wytrzymałe ból.
• Natura bólu: Ból zapalny jest typowy dla stanu spoczynku sustava- bólu mechanicznego jest spowodowane długotrwałym obciążeniom.
• Częstotliwość ból: stała, co znacznie zwiększa nochyu- stały dzień i noc.
• Lokalizacja bólu, jego napromieniowanie.
• Liczba stawów dotkniętych zapaleniem, symetrii.
• Sztywność: sztywność obecność, charakter, większość z wyświetlacza czasu.
• Bóle mięśniowe: obecność lub brak bólu mięśni.

2. Dokładny wywiad pacjenta: ustanowienie informacji o początku choroby poniesioną przez niedawnego zakażenia, otrzymanych obrażeń, nasłonecznienia, przeziębienia, znacznego wysiłku fizycznego, zagrożeń zawodowych, możliwe reakcje alergiczne, obecność chorób przewlekłych. Ponadto, okazuje się, że dziedziczność rodziny i podatności na choroby układu mięśniowo-szkieletowego.

3. Cel badania pacjenta.

• Patrząc od stawu zauważył: wzrost ilości obrzęk stawów, wygładzając powierzchnię, zaczerwienienie, sztywność stawów ruchów.
• Palpacyjne (palpacyjne) znajduje się: miejscowy wzrost temperatury, ból, obrzęk, wahania (obecność drgania płynu w połączeniu podczas ruchu). W niektórych przypadkach, wykrywalny wzrost w regionalnych węzłach chłonnych.
• Osłuchiwanie, czyli słuchanie, są rzadkie. Wspólna stetoskop słuchać odgłosów, które są normalnie nieobecne.

4. laboratoryjne metody badawcze.

• Zasadniczo analizę krwi obserwowano zwiększoną szybkość sedymentacji erytrocytów (ESR), zwiększenie liczby leukocytów wykryto białka C-reaktywnego.
• W badaniu punkcikowate określenia właściwości fizyko-chemiczne przeprowadzone mikroskopowych bacterioscopic i analizy bakteriologicznej.

Właściwości fizyczne i chemiczne: Wizualnie określić kolor i przejrzystość, która podczas zapalenia zależą od charakteru wysięku. Płyn może być mętny lub puruloid, żółty lub żółto-zielony, z zanieczyszczeniami krwi. Pomiaru ilości.

Lepkościomierz określenia lepkości płynu mucyny skrzepu. Gdy zapalenie lepkość zmniejsza się lub całkowicie znika i błona maziowa przepływa swobodnie.

pH oznaczano stosując wskaźnik uniwersalny szybką metodę. Normą wartości pH w zakresie od 7,3-7,6.

metodą spektrofotometryczną określa gęstość optyczną wymaganego do analizy różnicowej vollonodulyarnogo pigmentu, pourazowych i reumatoidalnego zapalenia błony maziowej.

Analiza mikroskopowa: W zależności od stanu zapalnego, wysięk wykryć leukocyty, erytrocyty, komórki rozbito tkanki lub elementów komórkowych nowotworów złośliwych. Gdy dnawe zapalenie błony maziowej w obecności moczanu sodu.

Kiedy liczenie sinoviotsitogrammu elementy komórkowe. Daje to wskazanie zapalnych lub niezapalnego natury choroby i stopnia zapalenia.

Bezpośrednie i mikroskopowe badanie bakteriologiczne: Preparaty z osadów z płynu maziowego barwionym za pomocą różnych technik, które są określone Staphylococcus, Streptococcus, blado Treponema, czynnik wywołujący tuberculosis i inne. Hodowli i identyfikacji czynnikiem sprawczym choroby sprawiają upraw na środowisko. Dalszej identyfikacji czynnika zakaźnego wrażliwość na antybiotyki, dla późniejszego przeznaczenia etiotrop leczeniu infekcji.

5. Metody instrumentalne.

Wideo: gonarthromeningitis

• Radiografia - metoda oparta na fotografowanie wewnętrznych struktur ciała za pomocą specjalnej folii X-ray lub papieru. Metoda badania radiologiczne, aby określić wizualnie ilości wysięku w zapalenie błony maziowej, stan powierzchni stawowych, wspólnych wymiarom. Dla dokładniejszej oceny stanu zapalnie stawów, konieczne jest, aby zrobić parę rentgenowskie zdrowych stawów. Korzystanie rentgenowskie wymyślił niemieckiego fizyka Wilhelma Roentgena w 1895 roku. Stał się pierwszym laureatem nagrody Nobla Fizyki.
• US - sposób ultradźwiękowy - w oparciu o fakt, że przejście z wiązek ultradźwiękowych, przy czym każda ma inną konstrukcję korpusu opór akustyczny. Dlatego też, w zależności od badanego narządu lub tkanki, zdolność do pochłaniania lub odzwierciedlać USG zmieni. Współczynnik odbicia zależy od różnicy impedancji akustycznych pomiędzy przyległych tkanek. Co to jest, tym jaśniejszy ekran. Sposób ultradźwiękowy wspólne badania w zapalenie błony maziowej do określania ilości płynu maziowego, wymiary pogrubienie błony maziowej i stanu powierzchni stawowych.
• MRI - Magnetic Resonance Imaging. Badanie opiera się na wykorzystaniu silnych pól magnetycznych i fal radiowych. Przy zastosowaniu tej metody, właściwości protonów wodoru poruszać pod działaniem pola magnetycznego. Protony, które znajdują się w organizmie chaotycznie, z działaniem fal radiowych i zaczynają poruszać się równolegle do linii pola magnetycznego. Po zakończeniu ekspozycji, protony mają tendencję do pozostania w tej samej kolejności i serwowane jest sygnał radiowy, który, za pomocą specjalnej instalacji, przekłada się na wizerunek strukturalny badanego narządu. MRI stawu z zapaleniem błony maziowej jest podstawą do rozpoznania. Kiedy zapalenie występuje na zmianę sygnału, który występuje z powodu nagromadzenia płynu. Przy użyciu środka kontrastowego, sygnał jest wzmacniany i jest pogrubienie błony maziowej, ich proliferację w jamie stawu.
• Artroskopię - metoda inwazyjne polegający na wprowadzeniu do jamy stawu specjalnego urządzenia - artroskopu. Jest to najbardziej pouczające w ustalaniu diagnozy różnicowej. Dodatkowo wartość diagnostyczna jest stosowany w leczeniu chirurgicznym. Metoda pozwala zbadać cały staw od wewnątrz, aby określić lokalizację i stopień zniszczenia stawów, w celu zidentyfikowania ewentualnych szkód, które najlepiej odróżnić diagnozę.

leczenie zapalenia błony maziowej

Leczenie zapalenia błony maziowej przypisane w każdym przypadku indywidualnie. Leczenie może być zachowawcze i chirurgiczne. Lekarz przepisuje zabiegi dokonywane na podstawie danych diagnostycznych.

Etapy oczyszczania:

1. wspólne przebicie. Wykonywane przez doświadczonego chirurga bez znieczulenia. Powstały punkcikowe wysłane do laboratorium w celu analizy.

2. Dostarczanie stawów resztę poprzez zastosowanie bandaża ciśnienia, szyny lub autobusu, w zależności od charakteru choroby.

3. Powołanie leczenie przeprowadzane na kilka sposobów:

• Po stawów nakłuwania podawanego śródstawowym podawaniem antybiotyków o szerokim spektrum działania. Jest to konieczne w celu zapobiegania zakażeniu lub dołączenie do jej usunięcia w ustalonych zakażeń bakteryjnych.
• Niesteroidowe leki przeciwzapalne przepisane do złagodzenia stanu zapalnego i bólu. Zastosowanie w postaci iniekcji, tabletki, czopki. Najpopularniejsze leki Nise, Naklofen, Movalis, Voltaren. Miejscowo, w postaci maści, kremów lub żeli zastosowano DIP Ulga, Diklak, Ketonal.
• Inhibitory enzymów proteolitycznych są skuteczne w leczeniu przewlekłego zapalenia błony maziowej z naciekaniem stawu. Leki podaje się śródstawowo po wykonaniu nakłucia.
• Kortykosteroidy (Kenalog-40, deksametazon) stosuje się w celu zmniejszenia stanu zapalnego po ekspresji wysiękowego i zmiany zwyrodnieniowe w leczeniu ciężkich formach zapalenia.
• Aby przywrócić mikrokrążenie przedstawia przyporządkowanie Thiotriazoline, Trental, kwas nikotynowy.

4. interwencja chirurgiczna może być wykonywane artroskopowo lub częściowej lub całkowitej otwartej synowektomii.

powikłania

• Rozwój sztywność stawów z powodu zmian doszło w stanach zapalnych.
• Rozprzestrzenianie się stanu zapalnego w całym przegubu (zapalenie stawów) i inne części wspólnego urządzenia więzadeł.
• Wystąpieniu posocznicy - uogólnione zakażenia patogennego organizmu, w kontakcie z czynnikiem we krwi. Być może na długi mnożenia infekcji w porównaniu z brakiem leczenia, i u pacjentów z upośledzoną odpornością.

perspektywy

Rokowanie zapalenia błony maziowej, zależy od wielu czynników, takich jak stan stawu, zjadliwości patogenu, dokładna diagnoza i odpowiednie leczenie.

Wideo: Objawy gonarthromeningitis lecznicze środki folk NEW

Pełny odzysk najczęściej występuje w ostrej surowicze zapalenie błony maziowej, lub alergicznych. Przewlekły stan zapalny w przewlekłym rozwija, może wystąpić sztywność stawów lub bezruch.

W ciężkich przypadkach ostrych chorób ropnych może wystąpić posocznica (uogólnione zakażenie całego ciała), który to stan bardzo niebezpieczny i ma słabe rokowania z zagrożeniem życia pacjenta.

Wideo: Choroba zwyrodnieniowa stawu kolanowego zapalenie błony maziowej

Terminowe rozpoznanie choroby i przeprowadzenie leczenia lub chirurgicznej może znacznie zwiększyć szanse pacjenta do pełnego lub częściowego odzyskiwania i przywracania ruchomości stawów.

Co lekarz traktuje

Leczenie błony maziowej było chirurg ortopeda uraz.