Zapalenie pochewki ścięgna

zapalenie pochewki ścięgna Nazywa ostre lub przewlekłe stany zapalne, uderzenia w wewnętrzną (maziowej) osłony otaczającej ścięgna mięśni. Jest to dość powszechne patologia, często występuje u sportowców, tancerzy, muzyków i ludzi, których profesjonalny obowiązki związane z realizacją dużej liczby powtarzających się, powtarzające się ruchy. W większości przypadków choroba jest zlokalizowana w rękach lub stopach i może promieniować (przedłużenia) na błony maziowej przedramienia i stawu skokowego.

Video: Watch - zapalenie pochewki ścięgna nadgarstka Leczenie stawów

Gęste zasadniczo nierozciągliwe struny ścięgniste łączące mięsień lub kość kości dwa ze sobą na zewnątrz pokryte tkanki łącznej, który tworzy rodzaj worka (ścięgna pochwy) pokryte od wewnątrz błony maziowej. Główną funkcją tej powłoki jest runningaway niewielką ilość cieczy, ułatwiając ścięgna, przesuwającego się wewnątrz kanału. Wraz z rozwojem zapalenia jest znacznie utrudniony ruch, który powoduje powstawanie objawów klinicznych choroby.

Tendovaginitah z terminowego powołania odpowiedniej terapii utwardzonej bez śladu. Zaawansowane formy choroby może doprowadzić do uporczywego przykurczu, ograniczonej sprawności ruchowej, konieczność amputacji chorej kończyny. W postaci ropnych może rozwinąć posocznicy, która może być śmiertelna. Traktować każda forma choroby jest lepiej w szpitalu, nie starają się czuć lepiej, uciekając się do metod medycyny tradycyjnej, może to prowadzić do rozwoju poważnych powikłań.

Przyczyny choroby

Głównymi przyczynami występowania różnych form tendovaginitis obejmują:

1. Ten sam rodzaj małych ruchów wykonywanych przez długi okres czasu - większość z realizacji takich ruchów jest związany z aktywności zawodowej pacjenta (muzyk, stolarz, sekretarka, sportowiec, tancerka stepist). Gdy obciążenie na jednej i tej samej grupy mięśni może spowodować mikrourazów ścięgna, co staje się przyczyną procesu zapalnego.
2. chorób zakaźnych.
3. procesy ropne.
4. Uraz i przenikające urazy ścięgien kanału ścięgna.
5. Choroby reumatyczne.
6. zaburzenia krążenia stawów i otaczających je tkanek powoduje procesów zwyrodnieniowych, które z kolei może prowadzić do rozwoju chorób zwyrodnieniowych.

Klasyfikacja chorób

Istnieje kilka klasyfikacji choroby, w zależności od przyczyn natury i przebiegu klinicznym, charakter wysięku zwolniony.

Klasyfikacja przebiegu klinicznego

W zależności od przebiegu klinicznego choroby specjalistów zidentyfikować zapalenie pochewki ścięgna następujących formach:

1. Ostre - nagle rozwija się na tle urazu lub inne patologie przejawia obrzęku zatorów oraz dużą ilość płynu w obrębie błony maziowej.
2. Przewlekłe - długi proces prądu charakteryzuje okresowego ponownego rozwoju i przejawiającego zgrubienia błony maziowej i gromadzeniem się płynu w jamie kanału o wysokiej zawartości fibryny. Podczas dalszego rozwoju choroby pochewki ścięgna prześwitu zmniejsza się stopniowo przekształca ciecz na drobne formacji włóknikowe (korpus ryżu).

Klasyfikacja charakteru wysięku

Wideo: Stenozirasch zapalenie pochewki ścięgna

Ze względu na charakter i rodzaj stanu zapalnego wysięku utworzonej można zidentyfikować:

• surowiczy ropień;
• serologicznej włóknistą formę;
• krwotoczny, w którym gromadzi się we krwi w jamie pochewki ścięgna;
• ropne ropień.

Klasyfikacja ze względu na

W zależności od przyczyny rozwoju procesu patologicznego, możemy mówić o następujących typach choroby:

1. Niezależnie od opracowania aseptyczne (nieinfekcyjny) tendovaginitis - których mikrourazów przyczyną są uzyskiwane poprzez przedłużone wykonanych podobnych ruchów. Grupa ta może być określone oddzielnie zwyrodnieniowe pochewek ścięgien, która rozwija się na skutek zmniejszonego stawów odżywianie, co staje się przyczyną żylaków, zakrzepowe zapalenie żył, oraz innych chorób naczyń, co prowadzi do zaburzeń dopływu krwi do kończyn.
2. Zakaźnych (septyczny) tendovaginitah - dwie postacie można odróżnić tego typu choroby:

• Specyficzne - są przyczyną choroby w którym patogen rozprzestrzeniają się w krwiobiegu (gruźlica, rzeżączki, brucelozy);
• niespecyficzne - powstaje na tle urazów, ran i procesy ropiejących, którego wynik staje się rozprzestrzenianie się infekcji w obszarze kanałów ścięgien (zanokcica, ropne zapalenie pochodzenia zapalenie stawów, zapalenie szpiku), odnosi się do tej grupy, a pourazowego zapalenia ścięgna (ostre i przewlekłe).

3. Reaktywna zapaleń pochewki ścięgna -, w którym choroba jest sprawczym choroby reumatyczne (reumatoidalne zapalenie stawów, twardzina skóry, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa i zespół Reitera, gorączka reumatyczna).

Objawy kliniczne choroby

Objawy choroby waha się w zależności od klinicznego przebiegu choroby i jej kształt.

Wideo: Stenozirasch zapalenie pochewki ścięgna 2

Symptomatologia ostre aseptyczne (krepitiruyuschie) pochewki ścięgna

Objawy ostrego zapalenia pochewki ścięgna w są - ból, obrzęk, zaczerwienienie i lokalna hipertermia, ograniczenie ruchomości w stawu.

• Ból. W procesie rozwoju, jest ostry ostry przewlekły ból, miejscowe występy w uszkodzeniu błony maziowej pochwy. Podczas jazdy oznaczone nasilenie bólu. Proces ropne rozwój charakteryzuje się pulsujący ból.
• Pojawienie się obrzęków. Staje się przyczyną obrzęku rozszerzenie naczyń włosowatych i ich przenikania przez ściany do tkanki otaczającej składnika krwi zapalnych celem płynnego (osocza). Choroba charakteryzuje się silnym spęcznianie tendencję do szybkiego rozprzestrzeniania (maksymalna rozpiętość obrzęku może wynosić od 2 do 4 godzin). Gdy ból obrzęk zwiększona poprzez kompresję tkanek.
• Lokalna przekrwienie i hipertermii. Przekrwienie zwany przebarwienia skóry (zaczerwienienie), który rozwija się w miejscu zapalenia. W większości przypadków badanie palpacyjne w strefie hiperemię może czuć kryzysu (trzeszczenie). hipertermia lokalna lub lokalny jest wzrost temperatury skóry w miejscu zapalenia. Przyczyną tego zjawiska jest rozszerzenie małych naczyń krwionośnych pochodzących z procesu zapalnego.
• Ograniczenie funkcji kończyny. Skończoności do chorego ścięgna da się zgiąć lub wyprostować (zależy, która grupa jest ścięgno - zginaczy lub prostowników). W większości przypadków zatrzymania lub szczotki są zmuszeni pozycję, łagodzenia bólu i są zrelaksowani i pasywny.

Po uruchomieniu późno lub niewłaściwego leczenia ostrego zapalenia pochewki ścięgna mogą rozwijać przykurcze przyczyną tych powikłań staje się długotrwałe unieruchomienie kończyny, w którym kapsułka ścięgna w skróconym stanie. Wraz z postępem procesu zapalnego tkanki łącznej, kapsuły pokryte fibryną i zestaleniu tworzenie zrostów.

Kliniczne objawy przewlekłego aseptycznego zapalenia pochewki

W większości przypadków klinicznych przewlekłej postaci choroby jest chorobą zawodową dotykającą głównie ścięgna łokcia i nadgarstka stawów. Jest opracowanie formy patologii w większości przypadków przewlekłej pierwotnej. Przewlekłe zapalenie pochewki ścięgna również charakter zakaźny może być następstwem niewłaściwego lub nieterminowego rozpoczął leczenie ostrego lub pourazowego aseptycznego rodzaju patologii. wykazuje on następujące objawy:

• słabo wyrażone ból zajętych stawów;
• trzeszczenia obecność Palpacja;
• w niektórych przypadkach opracowano krwiak podskórny;
• obecność osłabienia kończyn, może być czasowe lub trwałe inwalidztwo;
• pociągnięcie okresowe pojawienie się bólu lub charakteru nakłuwania;
• skurcz, który rozwija się w obszarze uszkodzonego ścięgna lub część rozciągającą się na całej kończyny;
• bardzo rzadko pojawia się słabo zaznaczone obrzęk i zaczerwienienie skóry w obszarze zagrożonym.

Oddzielnie pojedyncze bliznowaciejącymi pochewek ścięgien - wlewanie szczególną postać przewlekłego zapalenia błony maziowej, ścięgien znamienny zamka w kanale. Istnieje kilka zespołów, których występowanie jest spowodowane bliznowaciejącymi pochewek ścięgien: zespół cieśni nadgarstka, choroba de Quervaina i constrictive więzadła.

Wideo: zapalenie pochewki ścięgna wspólnego leczenia nadgarstka

zespół cieśni nadgarstka nazywa się zwężenie światła wspólnym kanale, w którym odbywa zginaczy palców. Tak więc nie jest ściskanie nerwu pośrodkowego oraz ścięgien.

Oczywisty ból w miejscu ścięgna, utrata wrażliwości palców naruszenia umiejętności motorycznych i dokonywania precyzyjnych ruchów pędzla, niska moc.

Palpacyjne jest określony w obszarze kanału nadgarstka bolesnej tworzenia sprężystego w kształcie klepsydry. W niektórych przypadkach, jednostka może odczuwać lub filcu pływający ryżu (przenoszenie cieczy).

Kiedy de choroby Quervain w kanale, który znajduje się na poziomie procesu rylcowatego promienia wyciskany dwa ścięgna mięśni zaangażowanych w ruch kciuka - krótkie i długie prostowników porywacza.

Patologia ta objawia się bólem w procesie rylcowatego, z tendencją na promieniowanie w kciuku lub łokieć. Ponadto opracowany obrzęk i zaczerwienienie skóry. Funkcja silnik kciuk jest osłabiona.

Ligamentitom zwany bliznowaciejącymi chorób, które są przyczyną zmian sklerotycznych w pierścieniowym więzadła obszarze tkanki. Objawia się patologia trudna i opóźnione prostowanie dużych, średnich i serdecznym palcem.

Objawy ostrego pourazowego postaci pochewki

Historia pourazowe zapalenie pochewki ścięgna jest zawsze zwichnięcie lub siniak w stawie. W większości przypadków, może to spowodować podanie patologii, co prowadzi do spadku ramienia w wyprostowanego stawu promieniowo ostrego urazu lub nadgarstka.

Wpływy objawy choroby ostrej aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna, gromadzenie się krwi może pojawić się bardzo rzadko w jamie błony maziowej. Przy odpowiednim leczeniu pourazowych zapalenie pochewki ścięgna całkowicie mija po 2-4 tygodniach.

Kliniki reaktywna zapaleń pochewki ścięgna

Rektivny ropień rozwija się na tle chorób reumatycznych, jako jeden z ich objawów. W większości przypadków, to jest ostra. Symptomatologia jest nie wyraził ostro lub niewyraźne. Głównymi objawami bólu i rozwój małego pęcznienia w rejonie przejścia ścięgna.

Symptomatologia tendovaginitis zakaźnej

W większości przypadków specyficzne zakaźnego zapalenia pochewki ścięgna i charakteryzują się przedłużonym wielu nawrotów i remisji, odpowiednio, występują objawy przewlekłego procesu.

Kliniczne objawy ostre niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna

Powodem, dla tej postaci choroby jest ropotwórcze mikroorganizmów wymienione w kanale ścięgna z ropnych zmian zapalnych lub zewnętrznie na rany. W większości przypadków proces ten jest zlokalizowany w ścięgien mięśni zginaczy palców (tzw ścięgna przestępcy).

Choroba objawia się następującymi objawami:

• Występowanie bólu ostrego, który jest opracowanie ropne zapalenie jest szarpie lub pulsacyjny w przyrodzie;
• Rozwój znacznego obrzęku i przekrwienia wymawiane kończyny;
• lokalna hipertermia;
• wzrost lokalnych węzłów chłonnych;
• Możliwe objawy zatrucia - gorączka, osłabienie, bóle głowy, dreszcze.

Podejrzewa się, że ostre zakażenie niespecyficzne zapalenie pochewki ścięgna należy natychmiast skonsultować się z lekarzem. Leczenie tej choroby, jak również innych form choroby został reumatologa.

Sposoby diagnozowania

Zapalenie pochewki ścięgna podejrzanego obecność podczas początkowego badania, jest możliwe na miejscu zapalnej cechy procesu, w obecności ciał ryżu formacji w postaci elastycznych wałków w miejscu usytuowania ścięgien i ograniczonej ruchomości stawów.

Następujące metody diagnostyczne stosowane są w celu potwierdzenia diagnozy:

1. Morfologia - określa się i zwiększa liczbę krwinek białych szybkość opadania krwinek czerwonych (ESR).
2. Badanie mikroskopowe ropne - mikroskopia rozmaz określa formę czynnika sprawczego w procesie zapalnym.
3. Badanie bakteriologiczne ropy - wysianie na podłożu, w celu określenia wrażliwości patogenu na antybiotyki.
4. Wraz z rozwojem sepsy jest wymagane do przeprowadzenia badania krwi do bezpłodności.
5. badanie rentgenowskie nie wykazało zmian patologicznych w kości i stawów.
6. TK, nie może być zgrubienie tkanek miękkich w obszarze zagrożonym.

Podstawowe metody leczenia patologii

Najbardziej skuteczne leczenie wspomagające, w tym z następujących terapii:

1. Unieruchomienie kończyny w fazie ostrej wymagane jest nałożenie szyny tynku.
2. Razem Therapy - nieswoisty proces zapalny zakaźny wymaga użycia antybiotyków i leków, aby poprawić funkcjonowanie układu odpornościowego. Ogólne leczenie aseptyczne zapalenie pochewki ścięgna formy jest stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych.
3. Terapia lokalny - w celu zmniejszenia bólu i obrzęku stosowane okłady, a leczenie ostrego stanu zapalnego mogą stosować fizjoterapię.
4. Fizjoterapii - stosowany UHF, ultradźwięki, terapia mikrofalowa, elektroforeza przeciwbólowych i preparatów hormonalnych, kompleks fizjoterapii (fizykoterapii). W przewlekły proces zapalny dodaje ozokeryt lub parafinowe wanny, masażu, elektroforeza lidazy.

Kiedy forma ropne choroby wymaga hospitalizacji, w innych przypadkach dozwolone leczenie ambulatoryjne pod ścisłym nadzorem lekarza. opóźniony dostęp do myjni lekarza prowadzić do trwałego kalectwa wskutek naruszenia sprawności ruchowej kończyn.