Gruźlica stawów

Gruźlica stawów - jedna forma gruźlica kości, Jest to przewlekła choroba, która towarzyszy zniszczenie struktury kości a występowanie znacznych odchyleń - anatomicznych i czynnościowych uszkodzeń podziału szkieletu w zależności od lokalizacji choroby. Ostatnio joint gruźlica doszła do zajmować wiodącą pozycję (około czterdzieści procent) w segmencie pozapłucnymi zmian gruźlicę. Najczęściej wpływa na kręgosłup (połowa czasu), na drugim miejscu - gruźlicy stawu kolanowego i stawów biodrowych. Znacznie mniej, ale nadal występuje, gruźlica kości stopy, kostki, kończyn górnych - kolano, bark i nadgarstek stawów.

Istnieje kilka form gruźlicy stawów:

• gruźlicze zapalenie pochewki ścięgna;
• gruźlicze zapalenie stawów kręgosłupa;
• gruźlicze zapalenie stawów (zapalenie kości i stawów lub zapalenie błony maziowej);
• gruźlicze zapalenie kości;
• Gruźlicze-alergiczne zapalenie błony maziowej.

Anatomia gruźlicy stawów

proces patologiczny rozwija się w następujący sposób: do krwiopochodnej rozpowszechniania lub prościej - z przepływem krwi, mykobakterie całym ciele. W tym pierwszym okresie nie zaobserwowano żadnych objawów choroby nie może być wykryty, ale gruźlica kości można podejrzewać na analizie moczu (obecność bakterii grzybiczych w moczu). Proces rozprzestrzeniania jest inny - niestałym, stopniowo, ale węzły chłonne erozji sąsiednim naczyniu, a najczęściej jest to Wiedeń, natychmiast otrzymuje się dużą ilość TB bakterii ponieważ ściany żyły mniej odporne na penetrację.

Gruźlicze ziarniniaki utworzone w większości przypadków regres. Realizacja Mycobacterium tuberculosis nadal nie ma dowodów, że choroba rozwinie się w ciężkiej postaci. Jednak występowanie niekorzystnych czynników swoistych dla postępu i ziarniniaków mogą tworzyć zmiany w tkance kostnej. Na zewnątrz, są one częściami serowaciejące martwicy otoczony guzki. Rozprowadzanie, proces zapalny rozszerza się poza granice ogniska pierwotnego i wpływa do błony maziowej. To z kolei, pęcznieje, pokryte gruźliczych ziarniniaków, towarzyszy pojawienie się wysięku. Martwe tkanki ropą pochodzących z guza pierwotnego i przerw w otaczającej tkanki, co jest obarczona powstawania wrzodów. Ponadto, te ropnie mogą pojawiać się z dala od dotkniętego obszaru gruźlicy.

Tak więc, proces gruźlicze trwa kilka etapów, które są opisane poniżej:

1. Krok podstawowy zapalenie kości, których zdiagnozowanie choroby jest praktycznie niemożliwe;
2. Etap nieskomplikowany zapalenie kości ograniczony błony maziowej (choroba ograniczona do jednego obszaru uszkodzeń);
3. Etap postępujące skomplikowany zapalenie kości (w tym etapie powstają ropnie ograniczonej ruchomości stawów, zmiany długości kończyny mogą występować patologiczne złamania);
4. Postępujące zapalenie kości (zapalenie stawów, zapalenie stawów kręgosłupa), z niszczeniem kości i stawów;
5. Etap gruźlicze zapalenie kości i stawów na tle remisji procesu patologicznego.

TB zazwyczaj rozwija wspólne około trzech lat od patogenów dostaje się do organizmu, ale w niektórych przypadkach proces ten może zostać przedłużony. Funkcja do powstania gruźlicę kości z upośledzeniem odporności, o kontakt z pacjentami z otwartą formę choroby, złych warunków życia, stres, biedny, ubogi diety.

objawy

Objawy choroby charakteryzuje się liczbą występujących zaburzeń organizmu, który jest przyczyną gruźlicy zatrucia. Objawy lokalne przejawia się zakłócenia funkcjonowania układu ruchu spowodowanego przez zmiany w tkance kostnej w miejscu infekcji.

W przypadku położenia trzonu ogniska pierwotnego w głąb rurowego kości, z dala od twardej powłoki zewnętrznej (np korowej), gruźlicy długo nie daje żadnych objawów. Od chwili, gdy proces patologiczny osiąga korowej warstwy lub zbliża się do torebki stawowej, zaczyna się rozwijać proces zapalny wraz stawowej wysięku w worku lub innym regionie. Prowadzi to do nieznacznego ograniczenia ruchu stawu, na przykład, pacjent może czuć się zmęczony podczas chodzenia itp

Jeśli TB jest w stawie biodrowym, to nie są bolesne odczucia, które promieniuje do kolana sustava- z bólu stawów guzki na ramię mogą być odczuwalne w całej strony, nawet w palcach. Pacjent stara się nie poruszać kończyną.

rachiopathy ma objawy. Oprócz zmęczenia, bólu pleców, sztywność podczas przemieszczania pacjentów również zauważyć, ból w różnych miejscach - głowa, ręce, palce, ale w górnej części klęsce dodało ten objaw jako kryahtyaschee oddech i kaszel, podobny do kaszlu w koklusz. Jeśli guzki hit dolnej części kręgosłupa piersiowego, ból pochodzi z brzucha w okolicy żołądka w pasie. Uderzony przez lędźwiowego i krzyżowego wywołują objawy podobne do rwy kulszowej i lumbago.

Oprócz ból prędzej czy później zostaną pokazane i miejscowych objawów - objawy anatomicznej zniszczenia kości lub tkanki stawowej. Tak więc, gdy porażka jego indywidualnej kręgi kręgosłupa mogą być przemieszczane, skrócone, ulegają deformacji.

Charakterystyczną objawów w fazie Postepy gruźlicy kości - pojawienie się martwicy zmiany i gruźlicze ropnia. Identyfikowanie tych zmian gołym okiem, nie może, więc ich obecność wskazuje na wzrost temperatury ciała do trzydziestu ośmiu - trzydzieści dziewięć stopni, bo Ciało zaczyna spożywać produkty rozkładu uformowanej wnęki. Gdy ropnie przechodzi do tkanki miękkiej, naprężenie w obszarze zanika, ból zniknięciu naprężenia kończyn może znacznie zmniejszyć lub całkowicie znika. Jednak nie oznacza to, że sytuacja się poprawia - choroba staje się przewlekła, ponowne tworzenie się przetok, jego infekcja pogarsza chorobę.

Rozpoznanie choroby

Rozpoznanie choroby opiera się na zbieraniu i ocenie ogólnej kondycji organizmu, rentgenowskie i laboratoryjne dane wzór.

W celu obróbki za najbardziej skuteczne, konieczne jest rozpoznanie choroby we wczesnej fazie lub dotkniętych gruźlica narządu może znacząco odkształcone i przestaje wykonywać swoje funkcje.

Zbierania wywiadu lekarskiego, lekarz musi znaleźć się następujące elementy:

• kontaktuje się, gdy pacjent jest nośnikiem postaci aktywnej gruźlicy;
• chorób zakaźnych, które są przenoszone i gdy;
• Czy tuberkulinę pozytywne;
• jakieś bolesne objawy, a kiedy były pacjent;
• jako ograniczony ruchomości stawów;
• Czy są objawy zatrucia;
• kontroli zajętego narządu, konieczne jest, aby zwrócić uwagę na jego położenie (wymuszone - niefrasobliwe), jego kształtu, powierzchni, długości i objętości (obecność obrzęk), zmiany w zabarwieniu skóry (zaczerwienienie, pojawienie się żółte plamy), lokalnej hipertermii. Lekarz powinien być pewny, aby porównać z chorej kończyny zdrowej.

Kontrola zewnętrzna jest koniecznie towarzyszyć manipulacji kończyny. Czuje się oszacowaną temperaturę stawów, grubości fałdu skórnego, napięcia mięśniowego, obecność słabych punktów. Następnie kończyna jest testowana pod kątem wszystkich możliwych ruchów, z badanej i zdrowej kończyny i porażki. Szczególną uwagę przywiązuje się do patologicznych odruchów.

radiogram - nieodzownym elementem w badaniu gruźlicy kości. Na rentgenowskie będą widoczne kości, osteoporoza, spowodowane utratą wapnia, a rozpuszczanie beleczek kości, zarówno na uszkodzenia, a całkowita długość kości. Badanie pokazuje również przerzedzenie i zmniejszenie objętości kości.

Ze względu na obecność ropień w tkankach miękkich można zauważyć zwiększoną cień i pakiet międzymięśniowego miejsca, które jest spowodowane przez obrzęk. Gdy ta opuchlizna może powodować przemieszczenie tchawicy, oskrzeli. Jeśli TB jest w kręgosłupie The międzykręgowy luka dotyczy kręgi są wyraźnie zwężone.

Wideo: Ból stawów gruźlica

Oceny danych z badań rentgenowskich, należy pamiętać, że figury często pozostają w tyle manifestacji klinicznych. Na przykład, u osób dorosłych korowej kości jest tak mocno, że beleczek się długi czas odporne na degradację, co nie można powiedzieć o dzieci.

Dalsze rentgenowski zwykle potwierdzi diagnozę i dostarczenie informacji na progresję choroby. widać wzrost uszkodzeń gruźlicy, niszczenie warstwy korowej, zwężenie międzykręgowy interarticular i szczelin, przy czym przejście procesu chorobowego w sąsiednich kości. Obserwacja procesu dynamiki pozwala dać prognozę rozwoju sytuacji. Jeżeli cień gruźliczego ropnia jednorodny, możemy mieć nadzieję na jego wczesnym rozmiar. Obecność soli wapniowych wtrąceń że niekorzystne wyniki - TB jest w pełni, może towarzyszyć ostrych epidemii.

Metody laboratoryjne dostarczają również opis obrazu choroby. Na przykład, jeśli etiologia jest jasne, test tuberkulinowej może podważyć założenia poprzednio odsłonięte. Laboratorium dokładne badania ropę pochodzący z gruźliczego ropnia, wysięk, uszkodzenia kości. Badanie mikroskopowe rzadko pomaga w identyfikacji Mycobacterium tuberculosis. Ale zawartość cytologii z punkcji szpiku kostnego, węzłów chłonnych nowotworów ma wielkie znaczenie w diagnostyce choroby. W przypadku podejrzenia gruźlicy kości zaleca się zrobić biopsję.

Aby zdiagnozować i pouczające kontrast mielografii, mielotomografiya, rezonans magnetyczny.

Wideo: numer 50. GRUŹLICA leczyć? Leczenia gruźlicy środki folk

leczenie chorób

Na początkowym etapie schorzenia choroby wpływa na antybiotyki i chemioterapia. Pacjenci poprawić odżywianie, odpoczynek i opracować racjonalny tryb uśpienia zostanie wysłana do profilowania sanatorium. Chorej kończyny jest całkowicie zwolniony od stresu fizycznego, przez cały okres jej aktywna choroba została umieszczona w szynie gipsowej. Dzięki odpowiednim czasie rozpoczęto antybiotykoterapię możliwe jest znaczne zmniejszenie aktywności procesu zapalnego oraz zminimalizowanie ewentualnych powikłań.

Jeśli te metody nie działają, operacja jest możliwa.

Operacje mogą być trojakiego rodzaju:

• rodnik, w którym chora tkanka zostanie usunięta;
• odzysku, w którym przywrócona struktura choroby kości zniszczone i zastępuje brakujące elementy podobne tkanki lub sztucznego tworzywa;
• rekonstrukcyjnej, które są stosowane do przywrócenia funkcji w poważnymi konsekwencjami (na przykład protezy po amputacji).

Który lekarz kontakt

Podiatra.