Gruźlicze zapalenie opon mózgowych

Wideo: Gruźlicze rdzeniowych. Klinika i diagnostyka leczenie

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych - przewlekłe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, aby rozwijać się jako powikłań gruźlicy płuc i innych narządów. Jest to jedyny zapalenie opon mózgowych, który jest często rejestrowane u dorosłych niż u dzieci - okoliczność ta jest ze względu na specyfikę procesu epidemicznego i całkowitej szczepienia dzieci w ciągu ostatnich dziesięciu lat.

Wideo: 20 sierpnia 2013, zapalenie opon mózgowych

patogeneza

W zależności od rodzaju cieczy wyemitowanego gruźlicze zapalenie opon mózgowych dotyczy surowiczy typ, Niemniej jednak szereg cech, zarówno w czasie jak iw patogenezie. Prątek gruźlicy jest wpisana do płynu mózgowo-rdzeniowego z krwi, zajęło wygodną pozycję w pia mater i zaczynają się rozmnażać. Rodzaj reakcji immunologicznej neutralizuje za czynnik sprawczy kazeina, stałe kapsułki. Na tym etapie pacjent może drażnić tylko tymczasowe bóle głowy, letarg, senność i apatię.

Powyżej kapsułki czasu siedliskiem bakterii, które przebija i pochodzi z tuberkuliną do płynu mózgowo-rdzeniowego. Wystarczy przypomnieć szkolny sprawdzian Mantoux aby zobaczyć, co dzieje się w oponach - uczulone organizm reaguje burzliwą reakcję alergiczną, uzyskując duże ilości wody i soli z układu krążenia. Kolejnym sposobem Kocha prątka tworzyć nowe ogniska martwicy serowaciejącego, jak w pia mater, aw materii mózgu, nerwów czaszkowych.

objawy

Pierwsze oznaki gruźliczego zapalenia opon mózgowych są letarg, senność i osłabienie. Dzień 4-7 choroby i wzrost temperatury ciała utrzymuje się w granicach 38-39 ° i stopniowo zwiększać objawy charakterystyczne surowicze zapalenie opon:

• ból głowy
• Zespoły i kerningiem Brudzinskogo
• Zwiększa sztywność mięśni karku i szyi, istnieje ból mięśni
• Wymioty gruźliczych zmian opon mózgowych jest słaby
• Błony śluzowe skóry twarzy i szyi pojawiają ogniska martwicy krwotoku.

Dość często w gruźliczego zapalenia opon mózgowych przebiega oznaki uszkodzenia tych nerwów czaszkowych i rdzeniowych - są gałki oczne porażenie dziecięce, mięśnie twarzy, bóle girdle w klatce piersiowej, dolnej części pleców i miednicy. Stan szczególnie niebezpieczny staje paraliż gardła i krtani, a następnie, że paraliżuje ośrodek oddechowy.

Wideo: OGROMNY SALON guzek bakcyl, gesty SŁABE !!!

Nieodłączną cechą gruźliczego zapalenia opon mózgowych jest również uważany labilne ciśnienie krwi, zaburzenia rytmu serca, a bicie serca spowolnieniu w większości przypadków.

Gruźlicze zapalenie opon mózgowych podczas podzielony jest na trzy główne etapy:

1. Prodromalny, gdzie pogarszający się stan zdrowia i bóle głowy zacząć.
2. Etap wzbudzania lub stymulacja - cechuje się sztywnością mięśni, silnego bólu głowy i bólu mięśni, wymiotów, a czasami splątanie, halucynacje.
3. Ucisk etap - opracowanie paraliż i niedowład, pacjent może wpaść w śpiączkę.

diagnostyka

Podstawą badań diagnostycznych punkcji i szczegółowej analizy laboratoryjnej płynu mózgowo-rdzeniowego. Ponieważ proces towarzyszy obfity wysięk, strumień ługu przepływa na przebicie pod wpływem nacisku i innych parametrów fizycznych, w tym przypadku celem nie dają wyniki. W badaniach laboratoryjnych zestaw CSF Wysoka zawartość białka i leukocyty, w większości przypadków za pomocą testów serologicznych nie można wykryć przeciwciała do prątka gruźlicy.

leczenie

Spośród wszystkich surowiczego gruźlicze zapalenie opon mózgowych przydzielone znaczny stopień zatrucia i wysoki procent śmiertelności. Tylko terminowe rozpoczęła intensywny kurs leków przeciwbakteryjnych może uratować człowieka od śmierci.

Leczenie odbywa się w zakładach i klinikach dla osób cierpiących na gruźlicę. Obecnie istnieją dwa skuteczne strategie:

• Odbieranie streptomycynę doustną dawkę 40 mg / kg masy ciała pacjenta do dwóch miesięcy, a następnie dawkę leku zmniejszono do 20 mg / kg, kontynuując leczenie przez okres 10 miesięcy;
• Druga strategia jest łączne zastosowanie trzech antybiotyków - izoniazyd, ryfampicyna i pyrazynamid w ciągu ostatnich dziesięciu miesięcy. Jeśli po trzech miesiącach leczenia stan pacjenta poprawia się, a następnie jeden z leków, według uznania lekarza, anulować.

Gruźlica - choroba społeczna, jej rozwój zależy od kilku czynników, z których jeden jest niedobór odporności. Dlatego pacjenci z gruźlicze zapalenie opon mózgowych przepisanych immunomodulatory - kameton, Immunal Echinacea. Na pogorszenie stanu pacjenta może być podjęta decyzja o powołaniu leki przeciwhistaminowe - tavegila, suprastina, difenhydramina.

Gruźlicze zapalenie opon - skrajną formą gruźlicy, który występuje w przypadku braku odpowiedniej obróbce. W celu uniknięcia niebezpiecznej choroby powinny być poddawane regularnej diagnostyki klatki piersiowej rentgenowskie - raz na rok lub dwa lata, pod warunkiem, ze zwiększonym ryzykiem infekcji. Wszystkie zainfekowane obywatele muszą być regularnie zobaczyć na miejscu powołuje i leczenia gruźlicy w klinikach.