Haemophilus influenzae

Haemophilus sp To powoduje ogromną ilość umiarkowanych i ciężkich zakażeń, w tym bakteriemia, zapalenie opon mózgowych, zapalenie ucha środkowego, zapalenie tkanki łącznej i nagłośni. Rozpoznanie opiera się na kulturze i serotypu. Leczenie antybiotykami.

Istnieje kilka patogennych gatunków Haemophilus, z których najczęstszym jest Haemophilus influenzae. Ten ostatni zamknięty szczepów 6 (A - F), a liczne, niekapsułkowanej bezotoczkowych szczepów. Przed użyciem Haemophilus influenzae typu b (Hib) koniugatu większości przypadków poważne choroby inwazyjne powodowane są przez typu b Haemophilus influenzae, co powoduje, że wiele zakażeń dziecięcego, w tym zapalenie opon mózgowych, bakteriemii, posocznicowe zapalenie stawów, zapalenie płuc, zapalenie tchawicy i oskrzeli, zapalenie ucha środkowego, zapalenie spojówek, zapalenie zatok, oraz ostra nagłośni. Te infekcje i zapalenie wsierdzia może rozwinąć się u dorosłych, choć znacznie rzadziej. W niektórych przypadkach, szczepy niekapsułkowanego powodują chorobę inwazyjną.

Haemophilus influenzae, serotyp aedur-ticus, może powodować zapalenie spojówek i śluzowo-ropną brazylijski bakteriemicheskogo fioletowy gorączkę. Pałeczka wrzodu miękkiego powoduje wrzód miękki). , parainfluenzae i. aphrophi-lus są rzadkich przyczyn bakteriemia, zapalenie wsierdzia, zapalenie mózgu i ropnie.

Film: Zintegrowany szczepienia przeciwko chorobom 6 + szczepień przeciwko pneumokokom. Szczepienia w Niemczech

Wiele Haemophilus są normalnej flory górnych dróg oddechowych, choroby przyczyną jest rzadkie. Patogenne szczepy wprowadzano w górnych drogach oddechowych przez zawiesinę powietrza, lub w bezpośrednim kontakcie.

Rozproszonym szybki w populacji nie-immunologiczne. Dzieci są w grupie wysokiego ryzyka wystąpienia ciężkich zakażeń, zwłaszcza czarnych chłopców i rdzennych Amerykanów. Życie w zatłoczonych obszarach, wizytowe przedszkola predysponować do infekcji. predysponują do zakażeń również niedoborów immunologicznych, asplenią i niedokrwistość sierpowata.

Wideo: Szczepienie przeciwko Hib

Diagnostyka i leczenie Haemophilus influenzae

Rozpoznanie opiera się na posiewów krwi i płynów biologicznych. Szczepy odpowiedzialnych za choroby inwazyjnej należy serotyp. Leczenie zależy od rodzaju i lokalizacji zakażenia, ale w inwazyjnych form zakażenia stosując doksycyklinę, fluorochinolony, cefalosporyny, 2 i 3. generacji i karbapenemy. Zastosowanie szczepionki Hib-zmniejsza częstość bakteriemia. U dzieci z ostrą postacią infekcji hospitalizowanych z oddechowego styku izolacji przez 24 godzin po rozpoczęciu terapii antybiotykami. Wybór antybiotyku zależy od źródła zakażenia i wymaga określenia wrażliwości na antybiotyki Obrony. Wiele izolatów Obrony w Stanach Zjednoczonych spożywczego p-laktamazy. Kiedy inwazyjne zakażenia, w tym zapalenie opon mózgowych, zaleca cefotaksym i ceftriakson. Gdy mniej groźne zakażenia są na ogół skuteczne cefalosporyny doustne, makrolidy i amoksycyliny klavulonat.

Profilaktyka Haemophilus influenzae

Hib-sprzężona może być stosowany u dzieci starszych niż 2 miesiące. Szczepionka zmniejsza ryzyko zakażenia inwazyjne, takie jak zapalenie opon mózgowych, bakteriemia i zapalenie nagłośni, w 99%. Pierwszy cykl szczepień są przypisane do 2, 4 i 6 miesięcy, lub 2 do 4 miesięcy, w zależności od producenta szczepionki. Dawkę przypominającą jest pokazany w wieku 12-15 miesięcy.

Kontakty w ramach gospodarki może prowadzić do bezobjawowego przewozu Haemophilus influenzae. Nieimmunizowanych lub niekompletnie zaszczepione kontakty młodszych niż 4 lata są w grupie wysokiego ryzyka rozwoju choroby, a więc powinien dostać dawkę szczepionki. Ponadto, wszystkie członkami gospodarki (z wyjątkiem kobiet w ciąży) powinny profilaktycznie leki choroby, którą stosuje się rifampiny w dawce 600 mg (20 mg / kg dla dzieci) doustnie, raz dziennie przez 4 dni. Pracownicy kontakt lub kontakty w przedszkolu powinni otrzymywać profilaktykę leku w przypadku, w ciągu 60 dni zarejestrowany 2 lub więcej przypadków inwazyjnego zakażenia. Konieczność stosowania profilaktyki leku w przypadku wystąpienia wypadku 1 choroby nie zostało udowodnione.